預防接種並不是對所有的兒童都適宜，若有下列情況應禁忌或暫緩接種。

　　1．有免疫缺陷或進行免疫抑制劑（如腎上腺皮質激素、放射療法、抗代謝化學療法）治療者不能接種活疫苗。

　　2．有急性傳染病接觸史和處於急性傳染病恢復期的孩子不宜接種。因為孩子已與傳染病患兒有了接觸，雖然尚未發病，但有可能得病，此時打了預防針，就會與某種傳染病碰在一起，等於是同時得了兩種病。在急性傳染病的恢復期，孩子的身體裡還在產生該種傳染病的抗體，如果再打預防針就會干擾抗體的產生，使抗體的量減少。

　　3．有慢性心臟病、腎臟病、肝病的孩子也不宜打預防針。有這些慢性病的孩子體內的蛋白質常常減少，而形成抗體的主要成分就是蛋白質中的球蛋白。因此打預防針後形成的抗體就少，所起到的預防作用就差，同時還會給原來的病帶來不良影響。

　　4．腦發育不全或有驚厥史的孩子，打預防針時，可能引起嚴重的神經系統反應，因此不宜接種。

　　5．經常患蕁麻疹、喘息等過敏性疾病的孩子，不宜打預防針，否則可能產生過敏反應。

　　6．嚴重營養不良與佝僂病兒不宜接種。

　　7．腹瀉嬰幼兒，一日大便超過4次以上者，不宜服用小兒麻痺糖丸。待腹瀉恢復後可補服。

　　8．接種百白破混合製劑後出現嚴重的接種後反應，發熱虛脫、休克、抽搐、體溫超過40.5℃或其他神經系統症狀後，下次則停用百白破，而只注射白喉及破傷風類毒素（二聯製劑）。

　　9．最近注射過多價的免疫球蛋白者（如γ球蛋白），在6周內不應接種麻疹疫苗。

　　10．一般感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩接種。

　　接種疫苗後如何護理孩子

　　接種疫苗後，家長可以根據以下幾點觀察和護理孩子：

一、全身反應：主要觀察小兒體溫，一般在37-38攝氏度，伴有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身乏力、周身不適等，多在接種後1-2日內出現，持續1-2日可自行消退；如超過38.5攝氏度，可在醫生指導下給予退熱劑。

二、區域性反應：注射區域性在接種後12-24小時出現紅腫並伴疼痛、持續2-3日可自行消退；對個別較重者，可在急性期後熱敷處理，應避免撓抓、按摩等，注意區域性清潔衛生。

三、異常反應：接種疫苗後，在數分鐘內出現暈厥，有心慌、面色蒼白、手足發麻、全身出汗等，立即讓患兒平臥休息即可恢復正常；嚴重者須在醫生指導下搶救治療。此反應的發生與患兒的體質有關，只有極個別的兒童發生。

　　接種疫苗後的注意事項

1、按規定、依據免疫程式進行預防接種。

2、接種疫苗後，在30分鐘至1小時之內不要給孩子喂牛奶。這是因為接種後產生痙攣現象時，如果給孩子正叼著奶瓶吮奶，極有可能會造成肺炎。

3、接種部位24小時內要保持乾燥和清潔，儘量不要沐浴。

4、仔細觀察孩子的反應。根據經驗總結，預防接種後，最少在十分鐘，最多在十天內有可能出現異常症狀。

5、不要讓嬰兒俯臥入睡。 預防接種後不要讓嬰兒俯臥入睡，因為一旦出現痙攣或呼吸困難，就會危及生命。

6、產生副作用時應諮詢醫生。 預防接種後，如果嬰兒出現超過40攝氏度以上的高燒，或在48小時內哭鬧時間超過3小時或發生過痙攣，或是有過嚴重的過敏反應，那麼，下一次接種要先諮詢醫生，然後再決定接種與否以及何時接種。

7、接種後請在接種地點觀察15-30分鐘，無異常反應後方可離開。

接種前先確定寶寶的身體健康現況，並不是任何時候都可以接種疫苗，一下這六種情況就不宜注射疫苗，需要推遲注射，等到身體狀況良好的時候接種

1寶寶處於疾病的急性期或患有急性傳染病，應暫緩接種，以免加重病情。

2寶寶發熱、體溫超過37.5℃時，也應暫緩接種。

3寶寶的接種部位有嚴重的皮炎、牛皮癬、溼疹、皮疹及化膿性面板病，則應在治癒後再行接種。

4寶寶出現腹瀉時也不宜服用脊髓灰質炎疫苗。

5凡發現有對雞蛋過敏的寶寶則不宜接種麻疹、麻風、麻風腮、流感等疫苗。

6凡對牛奶蛋白過敏、存在先天性免疫缺陷的寶寶不得口服脊灰減毒活疫苗。

接種時：務必問清接種本次疫苗的禁忌症以及注射後的注意事項

接種疫苗後後：

1留診觀察30分鐘密切觀察孩子的呼吸、面色、嘴唇顏色，是否有呼吸急促、面色發白、口唇發紫等情況出現，警惕過敏性休克的發生。如果30分鐘內沒有出現這樣的反應，就可以先回家了。需要注意的是，口服類疫苗如糖丸、輪狀病毒疫苗等，接種後30分鐘內不得進食。

2疫苗接種後，最好一週內不要洗澡，以免著涼或感染。

3觀察疫苗接種後的副反應。疫苗後需要留意觀察寶寶的精神、食慾和睡眠狀況，看有無不適。疫苗接種常見的副反應有：發熱，過敏，注射部位的紅腫硬結。如果不適症狀持續時間較長，需要及時就醫。

您好，我從事兒童疫苗預防接種門診工作10年，有著豐富的門診經驗。下面我來回答您提出的問題。如果您的寶貝已經完成四針次的三聯（百白破）接種，就不需要打五聯了。如果尚未完成四針次三聯接種，剩餘針次可以改成五聯。不知道我的回答是否解答了您的疑惑，您是否滿意？如有不明白或者其他需要諮詢的，可以加關注私信我。謝謝。

1.避免寶寶在睡眠狀態接種疫苗、避免飢餓狀態

2.為防止嘔吐，建議口服疫苗前後30分鐘避免進食

3.接種後，現場觀察30分鐘後再離去

4.免疫缺陷、免疫功能低下的寶寶優先考慮滅活疫苗

5.區域性紅腫，早期應冷敷；區域性硬塊，早期應熱敷，如發燒請看之前影片哦。

6.接種後24小時內不要給寶寶洗澡，特別是接種部位，防止感染

7.接種後注意多喝水，多休息，不要劇烈運動。

8.如果寶寶出現輕微發熱，食慾不振，煩躁哭鬧的現象，不必擔心。這些反應一般幾天內會自動消失，如果反應強烈且持續時間長，就應該立即帶寶寶去醫院就診。

不適合接種的情況有哪些（可延期）

1.感冒:若接種當天體溫比正常體溫高2℃-3℃，並有咳嗽、流鼻水等感冒症狀

2.過敏:除了過敏體質較嚴重的孩子外，原則上多數的寶寶都能可以預防接種。

3.急性疾病：若患有急性疾病（嚴重溼疹）時，應等完全治好，並於一個月後再接受預防接種。腹瀉時要停止接種脊灰疫苗。

1.區域性紅、腫、熱、痛

幾乎每種經注射接種的疫苗都可能引起這種區域性反應。一般比較輕微，在2-3天就會消失。

處理方法：注意不要讓寶寶抓撓注射部位，以免引起繼發感染。如果接種疫苗部位的紅、腫、熱、痛持續性加劇，要及時帶寶寶到醫院請醫生處理。

2.發熱

一般在接種疫苗後的24小時內出現，同時還常常伴有乏力、嗜睡、煩躁等反應，少數寶寶還可能有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀，持續1-2天。

處理方法：如果發熱在38.5℃以下，沒有其他明顯不適，就不必特殊處理，讓寶寶多喝水，多休息，一般1-2天內體溫就能恢復正常。如果體溫超過38.5℃或體溫2天后持續不退並有繼續上升的趨勢，一定要及時去醫院就診。

特別提醒：不是說寶寶打完疫苗沒反應就是好的，而是隨著針數的增加，寶寶的不良反應會慢慢增強的，說明才真的起到免疫作用！