肝癌晚期由於肝功能嚴重受損，導致膽紅素排洩障礙，血液中膽紅素升高，引起膽紅素在面板內沉積，出現全身面板瘙癢，同時還可發現全身面板黃染，在瘙癢時，可以輕拍止癢，切忌用手抓。

面板瘙癢不一定是面板病，可能是肝臟出現問題，尤其有慢性肝病病人，假如發生全身性瘙癢，千萬要引起重視。

肝癌以面板瘙癢的方式表現比較特別，也容易讓病人與家屬誤以為是面板病或者是工作勞累產生的倦怠不適，有時候就醫會掛錯科，最終一直拖延到肝癌後期，已發生肝脾腫大、水腫、腹水以及黃疸的時候，才到醫院確診，但已到肝癌晚期了。

正常生理功能中，肝臟主要是製造膽汁，由肝細胞分泌到膽管，膽汁彙集後通常先存在膽囊裡面，需要幫助消化時，再將膽汁排入十二指腸，但假如肝臟、膽或胰腺因為炎症、腫瘤或服用藥物等原因，造成膽管阻塞、排洩不順以及膽汁淤積等，這些膽汁就會跟著血液全身跑，累積在面板上就會出現搔癢症狀。

這種肝臟腫瘤產生的搔癢，一般是全身性搔癢，合併出現青、黃的面板病變，既不是面板疹也沒有病灶。假如本身有慢性肝病病史，出現全身瘙癢、臉色發黃等症狀時就更應該提高警覺，儘早就醫，就醫前假如服用了不明中草藥的話，切記也要告訴接診醫生，以免影響診斷延誤病情。

本人面板騷癢十多年，主要症狀在四肢特別兩支手臂，洗完澡後在面板下刺癢，不洗澡不癢，泡澡或洗溫泉也不癢，癢時面板表面無任何症狀，請問這是不是肝癌的面板癢？

肝癌面板癢，主要是膽汁淤積黃疸引起的瘙癢，也是膽汁淤積症首先出現的症狀，以軀幹及下肢為主，嚴重者可波及全身。

相對來說，轉移性肝癌患者面板瘙癢的症狀出現的時間更早一些，之後才會出現黃疸，原因的話，就是由於血中膽汁酸濃度增高，膽汁酸於體內蓄積刺激面板感覺神經末梢所致。

此外，肝癌出現面板瘙癢症狀時，由於腸道缺乏膽鹽，影響食物中脂肪的乳化與吸收，因而大多數患者也可伴見脂肪瀉。

這種情況，在醫學上屬於無原發皮損的面板瘙癢症，治療也需針對膽汁淤積著手，改善症狀方面，可以在醫生指導下使用止癢洗劑或護膚油。如有溼疹或感染等，需要面板科專科醫生指導下進行抗感染及對症治療。合併神經病變時，可以應用營養神經、改善迴圈的藥物。

肝癌以面板癢的方式表現比較特別，也容易讓病人與家屬誤以為是面板病、工作勞累產生的倦怠不適，或是掛錯科別，結果一直拖延到肝癌後期，已發生肝脾腫大、腹水、黃疸及水腫等症狀，才到醫院就診。

正常生理功能中，肝臟主要是製造膽汁，由肝細胞分泌到膽管，膽汁彙集後通常先存在膽囊裡面，需要幫助消化時，再將膽汁排入十二指腸，但如果肝臟、膽或胰腺因為炎症、腫瘤或服用藥物等原因，造成膽管阻塞、膽汁鬱積、排洩不順，這些膽汁就會跟著血液全身跑，累積在面板上呈現搔癢等症狀。

這種肝臟腫瘤產生的搔癢，通常是全身性搔癢，合併出現青、黃的面板病變，既不是面板疹也沒有病灶。他提醒，如果本身有慢性肝病病史，出現全身搔癢、臉色發黃等症狀時就更要提高警覺，儘早就醫，如服用不明中草藥也要告知，讓醫師做適當的診斷及治療。

世界衛生組織的一項調查顯示，在黃種人中，面板處於健康狀態的不到10%，處於病態的超過20%，處於亞健康狀態者高達70%。瘙癢感是80%的面板病患者在陳述自我感覺時，最先描述的感受。

肝癌一般都是哪裡瘙癢

肝癌患者可能會出現瘙癢的症狀，但目前沒有明確的研究表明瘙癢的具體部位。

1.肝癌是發生在肝臟的惡性腫瘤，分為原發性和繼發性兩大類。肝癌患者一般會有如下表現。

（1）肝區不適或疼痛，腹脹，納差，乏力，消瘦，低熱，腹瀉。

（2）肝大或上腹部包塊，貧血，黃疸，腹水。

（3）上消化道出血，如嘔血、黑便等。

（4）肝掌，蜘蛛痣，男性乳腺增大，下肢水腫。

2.面板瘙癢的病因比較複雜，可歸納為內因和外因兩個方面。

（1）內因：感染性疾病、內分泌和代謝性疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、自身免疫病、惡性腫瘤、妊娠、神經性及精神性疾病、藥物或食物過敏、中毒、酗酒等。

（2）外因：環境因素、生活習慣、面板情況等。

（3）需要說明的是，惡性腫瘤引起的瘙癢可以是腫瘤引起膽道梗阻，導致梗阻性黃疸，從而出現面板瘙癢；或是由於出現副癌綜合徵，導致皮炎、神經炎等，可引起面板瘙癢。

3.肝癌可以導致肝內膽管的梗阻，引起梗阻性黃疸，進而可能會引起面板瘙癢。但是肝癌不會僅僅表現為瘙癢。如果出現面板瘙癢時，應該及時去正規醫院就診，避免自行診斷。

本內容由中國醫學科學院腫瘤醫院 肝膽外科 副主任醫師 張業繁稽核

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