智齒是非常有用的，當然你現在年輕你不覺得有它會怎樣，但到了年老時候，大多數牙齒會脫落，而智齒又是口腔內最後長出來的牙齒，理論上，會留到最後，可以作為假牙的依靠部分，分擔咀嚼力。

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拔牙有以下幾點弊端：比如說疼痛：拔牙的疼痛是必然的，注射麻藥不是像吃藥一樣簡單的，麻醉一顆牙齒需要從至少兩個部位進針注射，顎側和舌側粘膜張力大，所以就更疼痛。

然後炎症：幹槽症就是牙槽骨炎。表現是拔牙後2-3天開始自發疼痛，並向耳顳部或前牙放射，病程可持續半個月或更長。

還會影響咀嚼效率：多4顆牙自然效率高。現在的智齒位置好，證明你下頜骨發育充分，有完全足夠的位置可以萌出智齒，不會其他的牙齒。牙齒是像蘿蔔一樣，一個蘿蔔一個坑。長牙的疼痛相信你是可以忍受的，比起拔牙。

這個其實可以分情況，智齒長的很正的可以不用拔除的。

但是大多數人的智齒長得都不正，如果不及時拔除，它在往外長的時候會將其他牙齒也擠歪，更重要的是，因為智齒長的位置很裡面。長得正還好，長得不正，位置又很裡，那麼刷牙時就很難刷到，長時間刷不到，牙齒就會開始腐爛，慢慢的，這顆壞牙也會將附近的牙齒傳染。這個時候再去拔除就很難了，因為它本來位置很靠裡面，牙齒爛了，加以外力很容易就只剩牙根，那麼這樣拔起來就很困難了。患者也很遭罪。

所以，如果發現智齒長得不是很好，還是即使拔除吧。​

拔，一定得拔，發炎的時候你就知道痛了，直接反射到頸部跟耳根，張口都困難！我前天去拔了一顆左下斜的阻生齒，發作都有一兩年了，醫生都說怎麼現在才來拔，我回答一千都不知道是智齒在作祟，以為是上火發炎的！整個過程下來拔了半個多小時，一開始是主治醫生女的來拔，拔了一半她說不好拔，有難度！就叫副主任醫生來了，他一上來直接用鑽頭磨，錐子敲，弄了一通，不過我打了麻藥沒感覺到痛，到看醫生用錐子用了敲真是害怕，醫生跟我說，不要害怕，一切都在掌握之中，我就放鬆了不少！夾出來的時候，醫生還說了一句這牙齒取得完美！不容易啊！縫了三針，一個星期後拆線…

如果智齒能正常萌出，並且建立咬合關係，或者至少不會帶來疼痛和感染的風險並影響其他的牙齒的話，是可以不用拔除的。

在口腔臨床操作上，對於智齒拔除的適應症，也有很嚴格的規定，只有在出現以下這些情況時，才會考慮拔除智齒：

齲齒（蛀牙）、造成鄰牙病變、 空間不足引起冠周炎症、 區域性不易清潔、 無對咬牙、智齒阻生、 引起其他病變、正畸需要、 因阻生疑為不明原因的神經痛病因者，或可疑為病灶牙時，亦應拔除。

美國口腔頜面外科醫師協會的建議是：“如果埋伏的智齒牙根已經形成、被周圍骨組織完全覆蓋、無任何臨床或影像學證據需要拔除者，可以定期觀察。但一定要告知患者情況會有變化的可能，而且隨著年齡的增長拔除智齒的相關風險也會增大。”

同文中，還提到了美國NIH的會議共識為：“智齒應該在比較年輕的時候拔除，因為年輕人發生暫時或永久併發症的風險都更低。”

但是智齒不疼並不代表你的智齒就全然沒有問題喲，有可能TA只是在等待一個時機，畢竟如果將阻生智齒留在骨頭中，未來會有很大機率出現一個或多個問題的。

最好的辦法是找牙醫拍一次口腔全景片，有了這張口腔的X光片，牙齒的秘密就一目瞭然了，包括智齒有沒有隱患，它是能陪你一生還是隻是來走一遭的~

智齒並非是孩童的時候才會長，成人還會長4顆。

智齒在口腔中，一般狀況下，沒有什麼效果，所以拔除對你的口腔功用沒有阻礙。醫學常識說智齒即是人成年後開端長出的牙齒，一般人在年少時期乳牙掉落今後長出的牙齒有28個，成人還會長4顆，就成了32顆，那就闡明你長大成人啦！

智齒，假如方位長得好，上下咬合聯絡正常，那當然不用去拔。但假如方位長得不好，主張你拔除，因為，不良的智齒將在今後的生活中給你帶來一些不方便，如在你本身抵抗力下降時，會發作炎症等狀況。下面就來詳細瞭解一下終究該不該拔掉智齒呢？

不需求拔牙的景象：

1、智齒徹底萌出，形狀正常，與前面的牙齒鄰接聯絡正常，與相對的牙齒咬合正常。那麼這顆智齒就能夠象其他牙齒相同表現它的咀嚼功用，就不需求拔除。

2、智齒形狀正常，不能徹底萌出（專業上稱之為阻生），可是智齒前面的牙齒（第二恆磨牙）損壞非常大，已經殺神經或需求殺神經，乃至需求打樁做牙冠時，能夠諮詢正畸醫師後，拔除大面積損壞的第二恆磨牙，用正畸的手段把智齒牽引到它前面那顆牙齒（第二恆磨牙）的方位。

3、智齒形狀正常，但不能徹底萌出，它前面的鄰牙（第二恆磨牙）正常，但六齡齒損壞非常大，已經殺神經或需求殺神經，乃至需求打樁做牙冠時，能夠諮詢正畸醫師後，拔除大面積損壞的六齡齒，用正畸的手段把智齒前面的牙齒（第二恆磨牙）牽引到六齡齒的地方，把智齒牽引到它前面那顆牙齒（第二恆磨牙）的方位。

4、智齒形狀正常，不能徹底萌出，智齒前面的某個磨牙或前磨牙恆牙先天缺失，乳牙滯留時，能夠諮詢正畸醫師，拔除乳牙，用牽引的辦法，將拔牙空隙後的牙齒，包含智齒，依序向前牽引，並把牙齒擺放規整。

不過，以下情況就需要拔除智齒了：

1、齲齒（蛀牙）

如果智齒蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以補，但鄰接面蛀牙需要很好補牙技術，與其補牙，不如拔掉。智齒齲壞較深需要根管治療的，也建議拔除。

2、造成鄰牙病變

鄰牙病變的患者通常沒有感覺，大多由牙醫以Ｘ光診斷髮現。這是由於智齒萌出的空間不足，異位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙清潔不易，甚至是第二磨牙部分被吸收的現象，嚴重時會引發不舒適或疼痛。

3、空間不足引起冠周炎症

這是因為牙弓越來越小，智齒萌出時患者會有腫脹、疼痛感。為了避免此種情況再次發生，建議在炎症消退後儘快拔除。

4、區域性不易清潔

由於空間不足的關係，智齒通常位置不正，因此常造成清潔牙齒的困難，容易發生蛀牙現象。

5、無對咬牙

如果智齒的對面沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發伸長的現象，進而影響咬合，此時應拔出智齒。

6、智齒阻生

通常這是最麻煩的一種。這一種型別的牙齒，通常埋在齒槽骨的裡面，如果經常發生炎症，或是診斷會有病灶發生的時候，就必須拔除。

7、引起其他病變

如果智齒引發牙源性囊腫或腫瘤，就需要拔除。

8、正畸需要

為了保證正畸治療的效果，通常要拔出智齒。

9、因阻生移位

不明原因的神經痛病因者，或可疑為病灶牙時，亦應拔除。

回答肯定是否定的，有些智齒它能夠萌出到一個正常的位置，萌出到正常的位置它也參與我們正常的咀嚼功能，能夠充分發揮它的這種咀嚼功能，它實際上是一個好智齒，我們應該把它保留，這類智齒應該保留。

但是如果發生智齒阻生，引起了一些臨床症狀，應該拔除，經常引起冠周炎的，攻擊旁邊的牙齒，導致旁邊牙齒損壞，搞的牙列擁擠的，有嵌塞食物的，甚至引起關節病，引起面部腫脹，引起這些臨床症狀的這些牙齒，我們建議大家把它拔掉，以免後患。

我們智齒一般來說是對稱性的生長，左邊有可能右邊就有，上面有下面可能就會有。一般來說有四顆智齒的機率是最大的，當然也有少數情況下可能只有兩顆，如果說有四顆智齒都長，都對我們造成一定的影響，我們是建議是四顆智齒都把它拔掉。

我們一般不建議四顆智齒同時拔除，單純從手術的難度，或者患者身體的承受能力來看，我們四顆智齒同時拔出是沒有多大的問題的。

國外一般來說，年輕人智齒要拔出來，就建議他住院或者全麻下，一次性的把四顆智齒都給它拔掉，這是一種通行的方法，因為我們的醫療體制和習慣，我們智齒都是在門診拔，在局麻下手術，如果說我們在局麻下一次把四顆智齒拔除，病人的這種張口的時間比較長，耐受力有限。

另外我們局麻拔了以後，一邊的嘴唇和舌頭的感覺是消失的，可能不小心的時候可能會咬傷舌頭，或咬傷這個嘴唇。如果說四顆智齒一起拔的話勢必會做兩邊的麻醉，整個口腔，舌頭和嘴唇都會麻醉，如果拔一邊還有另外一邊可以吃東西。

所以說我們一般情況下建議患者先拔一側的，拔左邊的或者右邊的，保留另外一邊的，正常狀況下能夠吃東西就不會產生這種誤傷的這種情況。

我們先拔一邊的，如果這一邊有上下兩顆，那是上下兩個同時拔對嗎？

對，可以同時拔，如果說特殊要求情況下，你一次拔一顆也是可以的。

小薄荷建議智齒就算沒有症狀的情況下也是建議儘早拔除的哦，原因如下：

過去的幾十萬年，老祖宗們都在茹毛飲血，費牙費腮幫子的，所以，頜骨大，用牙多，嚼肌發達。慢慢的，文明瞭，講究了，錦衣玉食了，吃飯不費勁兒了。肌肉退縮了，頜骨退化了，牙還是那麼多顆牙！智齒出來最晚，沒地兒了唄！就隨便長長啦～發張海德堡人的復原圖，大家感受下。

因為智齒的位置很特殊，距離咬肌很近，炎症如果沒有及時控制，進一步引起咬肌間隙感染的話，嘴巴可能連個縫縫都張不開的。怎麼吃飯？必要時需要切開引流的：於下頜下緣兩公分左右水平，劃開一個不大不小的口子，把肌肉從骨面剝開，分離腔隙，俟膿血肆意流淌～

智齒阻生，齦瓣與智齒冠體部之間形成盲袋，很方便藏汙納垢，條件合適，就腫起來了～冠周炎就是這麼來的。當然，腫的時候不可以拔牙，最好去醫院沖洗上藥消炎，等消了炎再拔牙。

智齒不一定要拔。什麼情況下要拔，什麼情況下不用拔，我們可以透過以下內容做到心中有數。在介紹之前，我們先要了解智齒是什麼，為什麼它總要面臨拔不拔的命運？

1、智齒

智齒是人類的第三恆磨牙，一般在16-30歲左右的時候長出來，因為此時的人心智逐漸成熟，所以得名智齒。智齒已經不承擔什麼咀嚼功能了，所以有沒有都不會影響到我們吃飯嚼東西。

而智齒總是不容易長出來或者長歪，主要是因為我們的食物越來越精細了，頜骨逐漸在退化變小，導致牙床位置縮小，而最後長出來的智齒很容易就沒有了萌出的空間了。所以智齒不容易長出來。

2、什麼情況下的智齒不用拔？

第一，正常萌出的智齒不用拔；雖然智齒總是長歪或者長不出來，但還是有一部分人的智齒是正常萌出的。這類人的智齒無需拔除，做好清潔，別讓智齒蛀牙就好

第二，第二磨牙缺失者或者磨牙間隙大需要矯正者，可以考慮利用智齒來填補這個空隙。這兩種情況是否真的能用智齒，還需要結合智齒的情況和選擇醫生的技術，但原理上是可以用的。

3、什麼情況下的智齒要拔除？

第一，阻生智齒

上圖中的智齒，是7種不同形態的阻生智齒。如果你是這其中的一種，都建議拔除。這是因為：萌出的阻生智齒會導致智齒冠周炎，而未萌出的智齒會擠壓鄰牙。

第二，智齒蛀牙

智齒非常容易蛀牙，這是因為智齒在最裡面，刷牙不容易刷到，而我們口腔又是一個開放的、細菌時刻在生成聚集的環境，所以極容易蛀牙。一旦智齒蛀牙，沒有什麼補的價值，建議直接拔除。

4、為什麼那麼多人不想拔智齒？

從我瞭解的來看，很多人不想拔智齒第一是覺得自己的牙有點不捨得拔（內心覺得不一定非拔不可）；第二是覺得拔牙有可能會痛。

但真正來拔牙的人都會發現，拔牙的痛根本比不上智齒髮炎帶來的疼痛。甚至有些人拔牙驚訝的發現，就拔掉了？沒什麼感覺啊。

ps：看到你提問的時候說了一句，感覺智齒不長了，所以不想拔了。這邊需要說明一下，智齒它不是不想長，是長不出來。但以後是否會擠到你的鄰牙或者導致智齒冠周炎，只能說根據臨床來看，有這個可能會擠到鄰牙或者導致智齒冠周炎。建議還是選擇一個合適的時間和信得過的醫院去拔掉。