曾經看到過一篇新聞，一個小男孩沒有痛覺，家長很痛苦。孩子的舌尖殘缺，身上各種傷。如果沒有痛覺，碰到開水不知道躲讓、碰撞很嚴重了還以為沒事、身體疼痛則在提醒你哪裡可能出問題了……自己想吧。痛覺是人類的一種自我保護機制，當然凡事都有兩面性，正在經歷痛覺的人是痛苦的，但是徹底失去痛覺則是毀滅。

癢和痛是非常重要的知覺。癢和痛只是觸覺感覺在你大腦中的分析結果，不是實際情況下。給大腦一個決策的依據。

用手摸大理石，手指面板和深層肉中成片的觸覺神經會反饋回大量資訊，大腦分析後，得出冷，硬，光滑等特徵。

當手指接觸到開水，面板和神經末梢遭到傷害，大腦會感覺到手指的疼痛，燒灼感。並採取相應自救措施。

當面板將癢的感覺傳遞給大腦，下一個動作就是撓癢癢，或者驅趕蟲子。避免毒蟲傷害面板。

觸覺神經在機體中還有決定營養分配的作用。有神經分佈的地方，才有血供，神經壞死的地方，將逐步減少最終終止血供，組織得不到營養逐漸萎縮。

所以簡單來說，

1.如果因為大腦無法分析得到痛覺，你無法及時發現身體遭受傷害，進而及時自救。

2.沒有痛覺也就沒有其他觸覺。所有事情包括拿起一杯水，都做不到，因為你感覺不到拿杯子的力度。容易像機器人，要麼捏碎杯子，要麼杯子掉了

3.如果神經傳導中斷，或者神經末梢壞死，沒有痛感的組織將會逐漸萎縮。

3.如果採用藥物阻滯神經傳遞，大腦功能將會下降，這個後果比較複雜，不分析了。

說一件真人真事吧。

圖中的小孩是一個美國愛荷華州的9歲小孩（2017），名叫 Isaac Brown（簡稱小布朗），有一種罕見的遺傳病CIP（先天性疼痛不敏感 Congenital insensitivity to pain)，天生就感知不到疼痛。

小布朗一家

正常的孩子摔倒了能感受到疼痛，就會哇哇大哭，父母就會馬上趕過來，看看到底發生了什麼來避免危險。但是因為有CIP，即使他在操場摔倒了，他就算知道有什麼不好的事情發生在自己身上了，也不會感受到一絲痛。

剛剛出生的頭幾年，小布朗有時面朝地摔倒也不覺得咋地，反而還會覺得這是一件很有趣的事，並沒有意識到這已經對自己的身體造成了傷害。甚至有時候直接把手放到正在工作的烤箱中、即使割到手依舊會拾起摔碎的玻璃杯碎片。

他的父母求醫心切，但無奈這種病是沒辦法治療的。後面在醫生的幫助下，教會小布朗意識到了流血不是一件有趣的事，但還是不知道什麼是痛。

骨折的小布朗

直到有一天，小布朗在操場上受傷了，盆骨骨折，他隱約意識到了自己發生了不好的事，他和媽媽說覺得自己腳踝受傷了。媽媽認為，小布朗還是意識到了疼痛，但只是相對於正常人來說疼痛減弱了二十到三十倍（我覺得是因為骨折走不動了，然後知道受傷了）。

除了CIP，他還患有另一種罕見的疾病：無汗症（Anhidrosis）--全美國不到100人患有這種病。

無汗症是指面板表面少汗或完全無汗，也稱汗閉，可分為侷限性汗閉或全身汗閉。引起無汗症的原因可包括汗腺功能障礙和神經系統損害，其他疾患也可引起無汗。在種類上包括神經性無汗症、汗腺功能障礙性無汗症、特發性無汗症等。

在天熱季節中，體溫往往升高，心率加快。因此夏天的時候，小布朗只能待在空調房裡。

歷史上最出名的無痛症患者可能是美國一位小女孩，戈比·金拉斯。

她從出生以來就沒有哭過一聲，不管是打針、摔跤、磕掉牙齒。

據父母會議，她從四個月大長牙起，就特別喜歡啃手指，有時候可以把手指咬到血肉模糊，甚至是露出骨頭，但就是一聲不吭。

就是父母將她的手全包起來，她還是用牙齒咬舌頭，像在吃泡泡糖一樣。

那時她的舌頭被自己咬腫，無法進食，連水都喝不了，多次脫水入院。

所以醫生只能建議她的父母把她所有的牙齒拔掉。

然而這還沒完，她還是能透過各種方式折磨自己，如不斷揉眼睛，有時候掃不留神她就直接把手指插到眼睛裡面。

所以除了牙齒被拔掉之外，他的眼瞼還被醫生完全縫合，以確保她眼角膜不受損壞。

圖：進行了瞼縫術的小戈比

而那時，她的一隻眼睛早已被藥物的副作用毀壞，終身失去左眼的視力。

不過小戈比相對其他無痛症患者已經算是幸運的了，因為父母發現得早，還沒造成致命的傷害。

現在的小戈比已經長大，雖然身患無痛症，懂事的戈比已經學會了保護自己，算是不幸中的萬幸。

圖：失去左眼的戈

姐姐Manisha Patel和她5歲的弟弟Dinkel在家玩遊戲時，兩人居然將自己的手指給活生生地啃掉。

雖然兩個孩子渾身是血，傷口觸目驚心，但卻異常安靜不哭不鬧。

在送到醫院治療後，粗心的父母才發現他們倆都患有罕見的先天性無痛症。

圖：弟弟Dinkel

先天性無痛症，學名遺傳性感覺和自主神經障礙（HSAN），是一大類以損害感覺神經及自主神經為主的遺傳性疾病的總稱。

它可以依據受累基因、染色體定位和臨床症狀分為不同的五大類。

因為可導致患無痛症的基因有多種（主要為FAM134B和SCN9A），所以可以是顯性遺傳，也可以是隱形遺傳。

現在這類基因病，仍無有效的治療方法，一切都只能以預防病患受傷為主。

圖：HSAN的五大類

最嚴重的無痛症患者，還伴隨著無汗症，浙江男孩小楓毅就是一個例子。

因為排汗功能出現障礙，他永遠只能活在24~26℃的環境中。

一旦環境的溫度升高，因無法排汗他就極容易出現高燒，所以他也從此告別了與其他小孩子一樣暢快的玩耍。

除了不能到室外活動，他智力發育也比較遲緩，所以就算年齡漸長他還是會肆意地傷害自己。

就算被蚊子叮起的小包，他都無法控制自己撓到滿身鮮血。

她母親曾描述，花在買醫用紗布的錢，一個月就要1500元。

圖：小楓毅和母親

其實疼痛雖然是種不愉快的體驗，但對人類來說卻是非常必要的，它本來就是人類進化過程中，形成的一種自我防禦機制。

雖說無痛症患者很不幸，但也是這些折翼的天使，給人類醫學帶來了新的曙光——止痛藥。

因為無痛症是罕見的基因突變的產物，同時也是開發新藥的靈感，或許可以拯救一大批受慢性疼痛折磨的病人。

世界上有10分之3的成年人被慢性疼痛困擾，全球每天估計要消耗140億劑止痛藥。

如老人的頸肩腰腿疼、神經性疼痛和備受關注的癌性痛，大多數癌症患者都曾因不堪癌性痛的折磨動過輕生念頭。

有相當一部分人不是死於癌症本身，而是因為實在太痛選擇提前結束生命。

現在醫療領域有個方向，就是研究從無痛症患者身上，獲取“超級止痛藥”的靈感和突破。

無痛症患者身上的SCN9A基因，與Nav1.7鈉通道有關，當SCN9A的突變時這條路徑便會堵塞，使人類失去感受疼痛的能力。

圖：左邊為活躍狀態，右邊為抑制狀態，粉色代表的是Nav1.7選擇性抑制劑。

這個基因非常獨特，只會引起痛覺的喪失，但智力、觸覺、溫覺、運動感知等感覺能力都不受影響。

所以這也意味著只要研製出能夠抑制Nav1.7鈉通道的新藥物，就能成為“超級止痛藥”。

目前，已有多個公司研製出的產品進入臨床測試階段，有些還顯示出良好的效果，前景一片大好。

再加上對無痛症患者的不斷深入研究，無痛症無痛覺背後的新基因也不斷湧現。

在2015年新發現的變異基因PRDM12，則更讓人興奮。

它就像一個總開關似的，使特定的神經元不能形成，從而阻止痛覺纖維向大腦傳送疼痛訊號。

迄今為止，人類已經發現了五個與痛覺缺失有關的基因。

這些無痛症患者的罕見基因給人類帶來了無限福音，衷心希望醫學的進步也能讓這些小天使康復。

無論從生理上還是心理上，疼痛都是一種訊號，提醒我們規避危險的訊號。就像遠古人類發現火的時候，用手去觸碰被火灼傷才會把手縮回來，所以人類學會了用火而不是把火吃掉。

我念初中的時候就遇到過一位沒有痛覺的人。第一次遇到他是在一次升旗的時候，我當時來晚了，鑽到隊伍裡的時候找不到自己站的位置，就隨便擠到一個人前面，因為比較急的緣故，我感覺到踩到後面人的腳上了，而且踩得很實（我那時候還挺胖的，不到1米7體重80多公斤，捂臉）我連忙道歉，結果他一臉茫然，然後我們二臉茫然...後來我才從別人口中得知他沒有痛覺。因為感覺不到疼痛，生病了或受傷了都不容易被發現，所以每個一段時間就得去醫院做檢查，除此之外還時時擔心受到傷害卻不自知。我可以想象但又無法想象，感覺不到疼痛，但卻更加痛苦。

我記得《武林外傳》最後一集，凌騰雲把腿砍傷，與眾人一起服下迷藥，用辣椒油灌入傷口只為“疼痛，可以讓我保持清醒”。

疼痛不利的一方面：

劇烈的疼痛可引發一系列機體功能變化，比如疼痛劇烈的時候引起了機體一系列的反應，主要是由於機體損傷和強烈的疼痛抑制交感神經縮血管功能而引起一過性的血管擴張和血壓下降，同時伴隨引起疼痛的病因（創傷、腫瘤等一系列原因），病人容易發生休克等一系列表現。

慢性疼痛使病人痛不欲生！我們風溼免疫科的醫生，基本都在和疼痛打交道，骨關節炎，走久了關節痛，天氣變化時關節痛，到晚期怎麼放都覺得關節痛；類風溼關節炎，雙手小關節僵硬，疼痛，慢慢變形，活動受限；強直性脊柱炎，夜間痛醒，早上起不了床，關節僵硬疼痛……慢性疼痛的例子，舉不勝舉。

疼痛不僅給病人帶來肉體和精神的痛苦，某些慢性疼痛疾病還會嚴重影響病人的生活、工作、學習、經濟和社會地位，影響到家庭，甚至使病人失去生存的信心，導致自殺等一系列後果。

那疼痛真的就一無是處了？

先來個問題？如果有一天，你真的感覺不到疼痛了，你是不是就覺得萬事大吉了？是不是就覺得很幸福了？

先講個例子：某患兒，因為患有先天性的無痛症（遺傳性感覺和自主神經障礙，HSAN），他完全感覺不到痛，小時候甚至把自己的手指頭咬斷了，出去玩摔跤了不知道痛，自己吃飯咬到舌頭也不知道痛，火或者開水燙傷面板了不知道痛；你都不知道，他的父母多麼希望他痛一次。

所以，疼痛對於我們，還是有存在的意義，最重要的意義就是：警報作用：(1)疼痛是機體對周圍環境的保護性反應方式，根據疼痛避免危險、做出防禦性保護反射！比如你摸到100度開水了，手馬上就縮回來，這就是一種保護性的反應。當然，最重要的是，一旦出現疼痛，無論是劇烈疼痛還是慢性疼痛，都是機體告訴我們，我們的身體出問題了，需要重視了，應該去檢查了。

最後，疼痛，雖然給我們帶來了痛苦，但是真的完全感覺不到疼痛，人生可能更加痛苦。所以，活著，健康的活著，是多麼重要的一件事情。

如果人沒有痛覺會怎麼樣？也許有人天真地以為會是一件幸福的事，那就大大地錯了。

事實並非如此，當你瞭解了生活中真的感覺不到痛覺的人之後，可能反倒會感激自己還會痛。

沒錯，在人類中就真實地存在著一群感覺不到痛覺的人。

他們從出生起就和其他小孩不一樣，像擁有超能力一樣，不知道痛為何物。

連他們的爸媽都覺得簡直乖到不可思議，不哭不鬧。

到後來才知道自己的孩子得了一種極其特殊的疾病——先天性無痛症。

圖：電影中不會痛的小孩

不過患有這種疾病的孩子，大多數都撐不到父母發現自己患病，就已經因受傷而早早夭折了。

因為痛覺的缺失，他們也不知道什麼叫危險，以為自己開了“無敵模式”，結果也更容易遇到威脅生命的險情。

歷史上最出名的無痛症患者可能是美國一位小女孩，戈比·金拉斯。

她從出生以來就沒有哭過一聲，不管是打針、摔跤、磕掉牙齒。

據父母回憶，她從四個月大長牙起，就特別喜歡啃手指，有時候可以把手指咬到血肉模糊，甚至是露出骨頭，但就是一聲不吭。

就是父母將她的手全包起來，她還是用牙齒咬舌頭，像在吃泡泡糖一樣。

那時她的舌頭被自己咬腫，無法進食，連水都喝不了，多次脫水入院。、

所以醫生只能建議她的父母把她所有的牙齒拔掉。

然而這還沒完，她還是能透過各種方式折磨自己，如不斷揉眼睛，有時候掃不留神她就直接把手指插到眼睛裡面。

所以除了牙齒被拔掉之外，他的眼瞼還被醫生完全縫合，以確保她眼角膜不受損壞。

而那時，她的一隻眼睛早已被藥物的副作用毀壞，終身失去左眼的視力。

不過小戈比相對其他無痛症患者已經算是幸運的了，因為父母發現得早，還沒造成致命的傷害。

現在的小戈比已經長大，雖然身患無痛症，懂事的戈比已經學會了保護自己，算是不幸中的萬幸。

圖：失去左眼的戈

姐姐Manisha Patel和她5歲的弟弟Dinkel在家玩遊戲時，兩人居然將自己的手指給活生生地啃掉。

雖然兩個孩子渾身是血，傷口觸目驚心，但卻異常安靜不哭不鬧。

在送到醫院治療後，粗心的父母才發現他們倆都患有罕見的先天性無痛症。

圖：弟弟Dinkel

先天性無痛症，學名遺傳性感覺和自主神經障礙（HSAN），是一大類以損害感覺神經及自主神經為主的遺傳性疾病的總稱。

它可以依據受累基因、染色體定位和臨床症狀分為不同的五大類。

因為可導致患無痛症的基因有多種（主要為FAM134B和SCN9A），所以可以是顯性遺傳，也可以是隱形遺傳。

現在這類基因病，仍無有效的治療方法，一切都只能以預防病患受傷為主。

圖：HSAN的五大類

最嚴重的無痛症患者，還伴隨著無汗症，浙江男孩小楓毅就是一個例子。

因為排汗功能出現障礙，他永遠只能活在24~26℃的環境中。

一旦環境的溫度升高，因無法排汗他就極容易出現高燒，所以他也從此告別了與其他小孩子一樣暢快的玩耍。

除了不能到室外活動，他智力發育也比較遲緩，所以就算年齡漸長他還是會肆意地傷害自己。

就算被蚊子叮起的小包，他都無法控制自己撓到滿身鮮血。

她母親曾描述，花在買醫用紗布的錢，一個月就要1500元。

圖：小楓毅和母親

所以說，疼痛雖是種不愉快的體驗，但對人類來說卻是非常必要的，它本來就是人類進化過程中，形成的一種自我防禦機制。

值得一提的是，雖說無痛症患者很不幸，但也是這些折翼的天使，給人類醫學帶來了新的曙光——止痛藥。

因為無痛症是罕見的基因突變的產物，同時也是開發新藥的靈感，或許可以拯救一大批受慢性疼痛折磨的病人。

所以，衷心希望醫學的進步也能讓這些小天使重新能感覺到痛覺是什麼。

奇葩說有一位辯手說過，醫院裡癌症病人最怕的不是死亡，而是疼痛，實在是太疼了。

而在癌症晚期，醫生也會主張使用嗎啡、鴉片等強力止痛藥物，幫助減少病人的痛苦。

那麼，如果人類沒有了痛覺會怎樣呢？

但是人類並沒有把它當做一種幸運，而是一種病，叫做先天性無痛症。

兩個孩子渾身是血，傷口觸目驚心，但是卻很安靜，不哭不鬧，醫生都驚呆了。 在送到醫院檢查後，粗心的父母才發現他們倆都患有罕見的先天性無痛症。

其實還有更多患有這種疾病的孩子，在還未被確診前就已經早早夭折。

痛覺是人體的保護機制，沒有痛覺的話，人類早就滅亡了。它提醒我們保護自己，也提示我們身體的某各部分有問題。

如果人類沒有痛感神經，當然有利有弊，有利的一方面當然是在身體受到傷害時（例如被撞擊、被刮傷、扭傷等）不必忍受疼痛的折磨！當然女孩子每個月的那幾天也不必忍受痛經的折磨！

要說到弊端，那問題就多了，首先疼痛是人體的自我保護和預警方式，如果做什麼你都感受不到疼痛是很危險的，就比如你被刀切到手指，被火燙到身體，如果你能感覺到疼痛，你在下次靠近的時候一定會潛意識的保護自己，遠離這些危險，但如果你感覺不到疼痛，可能會嘗試更危險的舉動，比如用刀在身上刻字，用手觸碰火焰，胸口碎大石等等。

甚至是洗澡水溫太熱你都沒用感覺，這就會導致嚴重不可逆的重度燙傷!昨天我手臂就被開水的蒸氣燙了一下，趕緊把手收回來，今天一看已經起泡了，如果當時沒用痛感，沒用把手臂縮回來，再加上沒用痛感去抓傷口，估計今天整個胳膊都感染了，嚴重了再被截肢。。。想想都可怕啊！

不對，可能到時候截肢也變得不可怕了，畢竟我感覺不到疼了。。。