幾個方面判斷

頭痛的部位

瞭解頭痛部位是單側、雙側、前額或枕部、區域性或彌散、顱內或顱外對病因的診斷有重要價值。如偏頭痛及叢集性頭痛多在一側。顱內病變的頭痛常為深在性且較彌散，顱內深部病變的頭痛部位不一定與病變部位相一致，但疼痛多向病灶同側放射。高血壓引起的頭痛多在額部或整個頭部。全身性或顱內感染性疾病的頭痛，多為全頭部痛。蛛網膜下腔出血或腦脊髓膜炎除頭痛外尚有頸痛。眼源性頭痛為淺在性且侷限於眼眶、前額或顳部。鼻源性或牙源性也多為淺表性疼痛。

頭痛的程度及性質

頭痛的程度一般分為輕、中、重三種，但與病情的輕重並無平行關係。三叉神經痛、偏頭痛及腦膜刺激的疼痛最為劇烈。腦腫瘤的痛多為中度或輕度。有時神經功能性頭痛也頗劇烈。高血壓性、血管性及發熱性疾病的頭痛，往往帶搏動性。神經痛多呈電擊樣痛或刺痛，肌肉收縮性頭痛多為重壓感、緊箍感或鉗夾樣痛。

頭痛出現的時間及持續時間

某些頭痛可發生在特定時間，如顱內佔位性病變往往清晨加劇，鼻竇炎的頭痛也常發生於清晨或上午，叢集性頭痛常在晚間發生，女性偏頭痛常與月經期有關。腦腫瘤的頭痛多為待續性可有長短不等的緩解期。

民間有人說“頭痛不是病，痛起來真要命”。真有那麼疼嗎？我們想想曹操就明白了。曹操先生不是頭痛的厲害，最終因誤殺華佗而得不到有效救治而撒手西去。頭痛，表面上說不是一件大事，但不醫治，或者是治不得法，必將釀成大事！

那麼，如何治療頭痛呢？就是簡單的止痛嗎？要不你想咋樣？如果按照這個說法，那不是落入“頭痛醫頭腳痛醫腳”的窠臼了。事實上，人們常常笑話西醫是“頭痛醫頭腳痛醫腳”，我怎麼感覺聽起來有點五十步笑百步的意思。難不成中醫就“頭痛不醫頭”了？中醫西醫很多地方都是相通的，其目標也是共同的，既然如此，何必同室操戈呢？難不成曹操死了，曹丕與曹植“本是同根生，相煎何太急”的故事要在中醫與西醫裡激情上演？閒話少說，我們還是言歸正傳。對於頭痛來說，我印象比較深刻的，是很久以前的一個晚上，那時候我還在老家，我睡得真香，突然聽到焦促的敲門聲，說是他家老爹頭痛如裂，叫我想想辦法。我問是頭部那個位置疼痛的厲害，他說是前額痛。我趕緊起身，在我家院子裡挖了兩兜白芷回來。洗淨，切片。叫他回去將這些藥全部煎水，濃煎取汁，每次服用一茶盅。結果覆杯而愈。這是為何呢？因為前額痛屬於陽明經頭痛，白芷是陽明經的引經藥，屬於“有是症則用是藥”，所以藥一下嚥，就直達病所。

也就是說，一般的頭痛都可以在引經藥的基礎上加上一些止痛藥，都會有一定的效果（具體可參考《珍珠囊補遺藥性賦》）。但是對於心腦血管疾病引起的頭痛以及血管性頭痛，則需要另當別論。我曾經拜訪過一個老軍醫，他把經過多年研究與實踐驗證的方子傳授給我。大體是這樣的：牛膝15克，桃仁10克，紅花15克，當歸15克，川芎10克，赤芍10克，地黃15克，枳殼10克，柴胡10克，桔梗10克，甘草5克。水煎服。我一看這方子，不僅能夠止頭痛，其實還有降血壓的作用。補瀉兼施，疏散兼用。所以必能收到奇效。

但在頭痛中，有一種比較頑固的就是偏頭痛。據我家祖傳，“羊角、天麻、川芎”三藥為偏頭痛秘方，將此三藥各等分，研為細末，每服9克，黃酒服下。堅持服用，必有良效。

偏頭痛兼有頭皮癢的，該怎麼辦呢？有一師傳秘方：白芷、川芎各6克，石膏9克，共為末，熱茶調吃，效果不錯。那麼，對於偏正頭風呢？也有一師傳秘方：白芷10克，蔓荊子10克，細辛3克，天麻10克，川芎10克，藁本15克，黃酒為引。

如果頭痛兼有頭目暈眩呢？該腫麼辦？休要著急，山人自有妙計。取白茯苓三兩，硃砂粉少許，放在豬心內，燉熟後，去藥渣，吃肉喝湯。

如果頭痛兼有眼目昏花呢？又有神馬良方？有滴！將菊花煎水，兌童便洗眼，效果那簡直是令人難以置信。

頭痛，我們生活中太常見不過了。我們不能因為這是一點小問題而置之不理。昔日劉備曾告誡劉禪，“勿以善小而不為”，對於我們大眾來說，“別以小病而不治”，點滴之病，也可演變成膏肓之疾啊！！！

謝了!抱歉，頭疼肯定有原因，或熬夜休息不好，或酒醉頭疼頭昏，或感冒發燒，是偶然一兩次，是陣發性還是持續性，還是其他原因？所以還是抓緊去問問醫生吧

首先，看看是不是工資條上的實付欄裡的數字減少了；

其次，看看是不是公司上個月的業績下降了；

再者，是不是在A股有操作！

最後，請捫心自問一下，你是不是名人（最近名人走的太多了）！！

如果以上情況都不存在，那麼就去附近社群服務站諮詢一下，開點兒或者不開藥都可以，關鍵是找人好好聊聊天（話聊一次），然後回家該吃吃，該喝喝，關鍵的步驟來了，放下手機，關掉鬧鈴，關掉電視，來一點兒輕音樂，把臥室的窗簾關嚴實儘量不要透光，在21點半準時上床，22點之前入睡，第二天早上睡到自然醒……起來吃點兒，出門到公園等地方轉一轉，午飯該吃吃、該喝喝，飯後小憩一會兒，下午看看書、翻翻雜誌什麼的，晚上，飲食清單一些，然後重複前一天晚上的過程！不出問題，三天就讓你脈動回來！！

首先要知道什麼是頭痛，我們通常將侷限於頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛統稱為頭痛。頭痛的病因很多，一般心理因素、神經痛、顱內感染、腦血管疾病、顱內佔位性病變、顱外疾病、全身系統性疾病都會引起頭痛。頭痛一般在各年齡階段都會遇到。

頭痛的病理機制是由於頭部痛敏結構，當其受到機械的牽拉、化學、生物的刺激或體內內環境發生改變時引發頭部疼痛。

頭痛一定要區分是原發性還是繼發性，一般原發性頭痛多為良性病程，繼發性頭痛則為器質性病變所致。

如果發生的方式、時間、頻率、強度不正常，或者頭痛伴隨其他的症狀，建議去醫院做個確診。排除器質性病變。

頭痛是一種常見的症狀，很多疾病都會引起頭痛，下面列出頭痛的常見原因，僅供參考。

頭部有緊箍感，重壓感：多為緊張性頭痛

有電擊感、刀割感、鑽痛樣：多為顱、頸神經痛

頭痛數小時或者數天：偏頭痛、緊張性頭痛、耳鼻性頭痛；

持續進行並加重頭痛：有腦腫瘤可能；

突然性劇烈頭痛：有蛛網膜下腔出血、腦出血、硬膜下血腫的可能。

用力、咳嗽、噴嚏、臥位加重的頭痛：考慮顱高壓性頭痛，神經痛；

頭痛並伴有噁心、嘔吐：要考慮顱內壓異常、急性青光眼、血管性頭痛；

頭痛並焦慮、失眠：考慮緊張性頭痛、心因性頭痛；

中老年頭痛：要考慮高血壓、腦動脈硬化；

老年頭痛：要考慮腦供血不足、顳動脈炎。

頭痛是臨床上較為常見的症狀之一，可以由器質性病變導致，也可以由精神心理因素引發。打個比方說，您這個問題比較難回答，我很頭痛。這種“頭痛”很顯然不是器質性的病變導致的。理順思路，“頭痛”的症狀就會有所緩解。但是器質性疾病引發的頭痛就不會這樣輕鬆的好轉，病理因素沒有解除，頭痛還是會繼續出現。在不同年齡階段出現頭痛症狀時，病因是各不相同的。青壯年由於睡眠不足，精神緊張，壓力大，可以出現偏頭痛；中老年朋友出現頭痛時，需要排除腦血管病變（動脈硬化）導致的頭痛和高血壓導致的頭痛可能；寶媽在月經前後或者停經後由於內分泌紊亂也可以出現頭痛。孩子出現頭痛需要排除顱內疾病（腦炎、腦膜炎）和五官科疾病（屈光不正、鼻竇炎）可能。不同部位出現的頭痛病因也不相同。雙側顳部頭痛（如圖一所示）需要考慮偏頭痛可能。頭顱枕部疼痛，需要考慮枕大神經痛可能。整個頭部疼痛需要考慮顱高壓可能。頭部較深位置的疼痛需要排除顱內疾病。除了顱腦病變、顱外的因素外，全身性疾病也可導致出現頭痛，如急性感染時流感、傷寒、肺炎等疾病均可導致頭痛。鉛中毒、酒精中毒、一氧化碳中毒、有機磷中毒也可導致頭痛。低血糖、尿毒症、貧血、肺性腦病、系統性紅斑狼瘡、中暑同樣可以誘發頭痛。因此，進行系統的分析，客觀的判斷才能夠明確究竟是什麼因素導致頭痛發生。如果是缺乏睡眠，睡上一個安穩覺就好了。如果是其他的情況，比如腦袋被撞了，積極的排除骨折、腦挫傷、腦外傷是很有必要的。您說呢？

頭痛原因有很多，我們說一下最常見的。

主要就三種：腦組織、血管、水（腦脊液）。

任何一種出問題都會引起頭痛！

腦殼的容積是固定的，任何一種成分增加，都可以引起顱內壓增高，出現頭痛。

1.腦組織異常引起頭痛，比如腦炎，腦腫瘤。

磁共振或者CT檢查可以確診腫瘤。

這位老年男性頭疼入院，磁共振發現腦轉移瘤，後來確診是肺癌。

還有少數情況下病毒性感冒後引起頭痛、噁心嘔吐、視力模糊等，如果吃藥不緩解，甚至逐漸加重，要當心病毒性腦炎、腦膜炎，及時去神經內科就診，必要時可能需要腦脊液穿刺。

2.腦血管異常引起頭痛，比如腦出血，高血壓性頭痛，血管神經性頭痛。

這是一位急性劇烈頭痛入院的患者，CT發現蛛網膜下腔出血，急診腦血管造影發現小動脈瘤破裂。

如果在幾十年前，這種情況死亡率很高。

介入下支架植入（下圖箭頭），封堵了小動脈瘤，病人很快痊癒出院。

3.腦脊液迴圈異常引起頭痛，比如腦積水。

由於腫瘤或者炎症堵塞腦脊液通道，可引起腦積水，顱內壓升高、頭疼。

很多小朋友甚至高中生，經常頭疼，家長帶過來做檢查，常常是由鼻竇炎或慢性中耳乳突炎引起，需要五官科對症治療。

孩子小時候玩水要注意保護耳鼻，增強體質。

首先頭痛不要大意。每個人都經歷過頭痛，常把頭痛很輕鬆地稱為“頭痛腦熱”小病。

1. 男女各年齡段都可出現的頭痛有，感冒發燒、緊張、視力改變、副鼻竇炎症等。

2. 高血壓性頭痛，多有頭暈、發沉，痛多在枕部、特別是下午後腦勺疼要特別注意。

3. 頸椎病引起的頭痛，呈純痛，頸部發僵。

4. 腦卒中所致頭痛，同時有神經系統症狀，肢體功能改變，感覺異常。

5. 頸動脈炎致頭痛，頸部、眼眶周博動性痛，頸動脈發硬、壓痛，有發熱等。

6. 腦腫瘤致頭痛，深在，純性、間歇性、沉重感，咳嗽用力時加劇，有進行性加重，並有其他神經症狀出現。

7. 枕大神經痛，在耳後、枕部有刀割樣痛。

8. 感染性頭痛，一般起病急，症狀重，很快就進入昏迷，由於腦壓高，有噴射性嘔吐，伴有高燒。

所以，頭痛並非全是小病，必須及時就診，早檢查早治療。

生民康健工作室

感冒著涼頭痛，熬夜加班頭痛，精神緊張還是頭痛，頭痛起來像針扎，像中了緊箍咒一樣。頭痛是困擾人們生活最常見的一種症狀

要看你是身體原因還是天氣不好影響到你，如果是感冒引起的，可以去醫院開點感冒藥之類的，不想去醫院可以在家裡喝點枇杷糖漿，冰糖雪梨，多吃清淡點的，如果是其他原因不明不白頭痛，最好上醫院問問醫生，照片之類的

頭痛要看伴隨症狀，如果伴有發熱，可能就是感冒了；如果伴有血壓高，就是高血壓引起的血管性頭疼；如果血壓低就是血管灌注不足引起的；如果伴有鼻塞，流黃鼻涕，就是鼻竇炎引起的頭痛；如果睡眠不足引起的，就是頭部血管痙攣引起的頭痛；還有一些是先天的偏頭痛！這樣是一些常見問題，有具體要求可以問我！

頭痛的原因有很多，除了關注頭痛的症狀外，還要注意有無其它不適的情況，不同的症狀所考慮的頭痛的診斷也不同，所以頭痛時應該觀察頭痛的部位、性質、程度、持續時間、緩解方式、伴隨症狀等等。頭痛根據病因，可以考慮： 1、顱內病變，包括顱內感染，可以有發熱、噁心、嘔吐、精神行為異常等，如癲癇、腦膜炎、腦膜腦炎、腦腫瘤等等。血管病變類頭痛多為突發，起病比較急，可以伴有言語不利、肢體活動障礙、頭暈等症狀，如蛛網膜下腔出血、腦出血等。佔位性病變，頭痛多反覆發作，可見於一些腦腫瘤、顱內轉移瘤、顱內囊蟲病等； 2、顱腦外傷史的患者，多有明確的外傷史，其頭痛、起病時間可以有明確的相關性，如腦挫傷、硬膜下血腫、顱內血腫等； 3、其它有一些如偏頭痛，偏頭痛非常常見，於女性較為多見，多為偏側頭痛，也可以雙側頭痛、叢集性頭痛，還有一些是緊張性的頭痛，腰椎穿刺後以及腰椎麻醉後引起的頭痛等等； 4、顱外病變有很多，有顱骨疾病，如顱底凹入症、顱骨腫瘤等； 5、頸椎病等其它頸部的疾病也可以引起頭痛。神經痛以牽扯樣的、放電樣的疼痛為主，如三叉神經痛或者是枕神經疼痛等； 6、五官科的如眼睛的疾病，如青光眼，耳鼻喉科或者是齲齒等也可以引起頭痛，其中鼻竇壓痛多見，按壓鼻竇時常可以存在壓痛，完善CT或者是核磁共振提示有炎症，急性的感染。此類疾病除頭痛外，全身的症狀也比較明顯，如咳嗽、卡他症狀、發熱、腹瀉等症狀； 7、肺部感染出現的咳嗽、肺炎等； 8、中毒，如鉛、酒精、一氧化碳、有機磷農藥等引起的中毒； 9、其它如貧血、月經期或者絕經期的頭痛、中暑等