首頁>Club>
如果應用激素,因注意什麼。
8
回覆列表
  • 1 # 急診馬醫生

    孕期一般不建議用激素,可以先透過吸氧等方式適當改善症狀,如果症狀仍然改善不了及時就診呼吸專科診治,萬不可自己用藥影響孩子

  • 2 # 使用者呼吸科醫生周小烈

    孕期出現哮喘是可以用糖皮質激素的,在哮喘控制後最好採用吸入製劑,可根據病情選用長效製劑丙酸倍氯米松,信必可,沙美特羅吸入劑吸入,每天1一2次,直到病情控制,哮喘完全緩解後停用。

  • 3 # 急診主治趙醫生

    激素的副作用很多,所以一般情況下孕期女性是不建議用的,但是凡事沒有絕對,具體要看懷孕到了哪個時期,還有哮喘的嚴重程度以及用藥方式等等。

  • 4 # 呼吸科孫思慶博士

    可以的,但激素選擇有講究。

    許多孕婦在妊娠期,哮喘發作時對應用糖皮質激素往往敬而遠之,因為怕影響肚裡的寶寶發育。

    但是大家尤其是哮喘孕婦應懂得這樣的事實,哮喘嚴重發作時,會導致缺氧,對母體和胎兒的危害比合理的抗哮喘藥物治療的危害大得多。

    美國哮喘教育和預防專案釋出了妊娠期間哮喘治療指南指出:哮喘影響3.7%-8.4%的妊娠婦女,約1/3的輕度哮喘婦女在妊娠期間哮喘加重,哮喘發作影響胎兒供氧,增加胎兒圍產期死亡、先天性畸形等的危險,因此適當的藥物控制顯得尤為重要。

    妊娠期用藥分級

    FDA根據藥物對妊娠婦女不同程度的致畸危險,將藥品安全性進行A 、B 、C 、D 、X 五類分級。

    ●A類:最安全,經大量嚴格的對照研究,動物和臨床資料未顯示對胎兒有危害。

    ●B類:動物實驗顯示無風險,但沒有對人體存在風險的證據。

    ●C類:動物實驗顯示有風險但未開展臨床研究,風險不能排除。

    ●D類:藥物上市前後資料均證實對胎兒有危害,需權衡利弊使用。

    ●X類:在動物、人體試驗中或藥品上市前後的研究資料均證實嚴重危害胎兒健康,孕婦禁用。

    目前經長期動物實驗和臨床觀察,特別透過藥代動力學研究,學者們近年得出結論認為:

    布地奈德

    是妊娠期最常用的吸入用糖皮質激素,也是糖皮質激素中唯一的B級藥物,目前尚無明確證據表明其他吸入用糖皮質激素可對胎兒造成不良影響,若患者在妊娠之前使用布地奈德以外的其他藥物能很好控制症狀,可以繼續使用。

    如果病情需要,可考慮口服潑尼松龍(或潑尼松,即強的松)和(或)靜滴琥珀酸氫化可的松,這些激素對孕婦和胎兒相對是安全的,地塞米松則不宜應用。

    所以有時疾病本身對胎兒的影響更嚴重,例如哮喘導致的缺氧,醫生的用藥就是一權衡利弊的過程,醫生和病人都應考慮疾病治療的風險與不治療的風險孰輕孰重,要增加妊娠期疾病治療的依從性,妊娠期保持愉快的心理狀態對自身和胎兒都十分重要。

  • 5 # 呼吸姚宏胤副院長

    三十四歲的葉女士今年懷上了二寶,全家都喜滋滋的期待著孩子健康順利地出生。可沒想到,懷孕沒幾個月的葉女士出現了久咳不愈的現象,甚至有時候還伴有喘息。

    來醫院檢查,原來是幾年前患過的哮喘又發作了。這可把葉女士一家人給急壞了,一想到治療哮喘可能要用含有激素的藥物,而自己正在懷孕,會不會對寶寶有不好的影響呀? 葉女士陷入了糾結迷茫中。

    妊娠期哮喘到底能使用藥物嗎?使用什麼藥物更安全呢?下面我為您解答一下上面的疑問。

    妊娠期哮喘是指女性懷孕期間出現的哮喘。大約4%-8%孕婦患哮喘,三分之一的哮喘患者會因妊娠而加重,多發生在妊娠第24-36周。妊娠期哮喘治療原則與典型哮喘相同,但基於妊娠安全性考慮,藥物選擇要慎重。

    妊娠期哮喘可以用藥嗎?

    妊娠期哮喘是可以用藥的。英國一項大型基於人群的病例對照研究顯示,孕前一年及懷孕期間接受哮喘藥物治療並未增加嬰兒先天性畸形的發生率。反而如果孕期哮喘控制不佳則會引起一些妊娠併發症,並對妊娠產生其他不利影響。

    妊娠期哮喘哪些藥物更安全呢?

    1、吸入性β腎上腺素受體激動劑

    2、吸入性糖皮質激素

    與口服/全身性糖皮質激素相比,妊娠期使用吸入性糖皮質激素更為安全。布地奈德是目前唯一一種妊娠期藥物分類為B類的吸入性糖皮質激素。

    3、抗膽鹼能藥物

    研究顯示,這類藥物中最常用的吸入性異丙託胺目前認為在妊娠期間使用是安全的。

    4、白三烯調節劑

    關於這類藥物在妊娠期使用的資料有限,但累積的證據(特別是關於孟魯司特的)顯示是比較安全的。比起其他的白三烯調節劑,建議優選孟魯司特,且將其僅作為吸入性糖皮質激素的附加治療,特別是對那些在妊娠前就對此藥物反應良好的患者。

    5、甲基黃嘌呤類藥物

    大量的臨床經驗表明,茶鹼和氨茶鹼不會增加妊娠期間不良反應的風險。

    然而,這類藥物在臨床上使用受限,因為妊娠期間藥物代謝可能會發生改變並且需要監測藥物濃度。因此,如果必要,茶鹼可視為妊娠哮喘婦女吸入性糖皮質激素治療的附加治療。

    綜上,有妊娠期哮喘的準媽媽們不用再為用藥而擔心了,如果您的病情需要用藥,您可以參照上面的內容選擇較為安全的藥物控制哮喘。

    同時提醒您,妊娠期間一定要注意監測自己和胎兒的健康狀況,並且避免接觸觸發哮喘的環境因素和其他因素,如吸菸、動物變應原等,祝願所有的準媽媽和小寶寶都能健康、快樂。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 醫院在編人員與聘用人員有何區別?待遇有哪些不同?