您好！懷孕不宜使用利巴韋林。已經充分的動物研究證實利巴韋林有明顯的致突變和胚胎毒性(在低於人體用量的1/20時即可出現)，利巴韋林會引起胎兒先天畸形或死亡，在治療開始前、治療期間和停藥後至少6個月，服用利巴韋林的男性和女性均應避免懷孕，可能懷孕者應採用至少兩種以上避孕方式有效避孕，一旦懷孕應立即告知醫生。

從“十月懷胎”到 “一朝分娩”，對於每個做媽媽來說，都是一個較為漫長的過程。因為媽媽都期盼著孕期能安全度過，寶寶能夠健康降生。然而，由於女性在孕期免疫力較低，稍有不慎，難免會生病。感冒了，用些什麼藥好呢？現在，大家都知道，感冒大多是病毒引起的。於是想到了利巴韋林（俗稱病毒唑），那麼利巴韋林到底能治療感冒嗎？孕婦服用會導致胎兒畸形嗎？

目前利巴韋林口服劑型批准的適應證為呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎，面板皰疹病毒感染。即呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染和面板皰疹病毒感染。並不適用於上呼吸道感染（感冒）。而口服劑型美國FDA只批准它與干擾素聯合使用治療慢性丙型肝炎，不能單獨使用。

國內的利巴韋林氣霧劑批准用於病毒性上呼吸道感染，如病毒性鼻炎、咽呷炎、咽結膜熱或口咽部病毒感染。而美國FDA只批准它用於治療呼吸道合胞病毒引起的住院嬰幼兒重度下呼吸道感染，在下呼吸道感染早期應用可能有效。

大量研究表明在暴露於利巴韋林的所有種屬的動物中均已證實利巴韋林有明顯的致畸和/或殺胚胎的毒性作用（在低於人體用量的1/20時即可出現）。已經發現的畸形有顱、顎、眼、四肢、頜、骨骼及胃腸道畸形，其發生率和嚴重程度隨劑量的增加而增加，胎兒和子代的存活率降低。我們從下面截圖中可以看出，利巴韋林妊娠分級為X級，是最嚴重的，孕婦絕對禁用。並且要求服用本品的男性和女性均應避孕，育齡婦女及其伴侶應採取至少兩種以上避孕方式有效避孕。

在此，提醒患者要嚴格按說明書中適應症使用利巴韋林，並建議對育齡期婦女常規詢問末次月經，同時提示患者停藥6個月內避免懷孕。在治療開始前、治療期間和停藥後至少六個月，一旦懷孕立即報告醫生。孕婦及其伴侶均應禁用利巴韋林。因為藥物少量經乳汁排洩，利巴韋林對乳兒有潛在的危險，不推薦哺乳期婦女服用利巴韋林。

綜上，感冒一般是自限性疾病，且利巴韋林治療感冒並不確切，不建議感冒應用利巴韋林治療。況且利巴韋林有嚴重的致畸性，孕婦更應禁用。

利巴韋林俗稱“病毒唑”，因為帶有“病毒”二字，很多人顧名思義覺得病毒感染就要用“病毒唑”抗病毒了，甚至一些醫務人員也一直對此深信不疑。

在美國，利巴韋林有霧化吸入和口服兩種劑型，美國FDA只批准霧化吸入劑型用於治療呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染，只批准口服劑型與干擾素聯合用於治療慢性丙型肝炎。

實際上，目前只有體外細胞培養實驗表明利巴韋林對呼吸道合胞病毒具有選擇性的抑制作用，但在動物實驗研究發現利巴韋林還有很多副作用，例如溶血性貧血以及致畸性和致癌性。鑑於利巴韋林的作用機理尚不清楚，臨床效果並不確定，因此並不推薦利巴韋林作為抗病毒的常規藥物治療。

目前非常明確，利巴韋林是孕婦禁用的藥物。即使接觸到1%治療劑量的利巴韋林也會對胎兒產生致畸的可能。國家食品藥品監督管理總局也曾就利巴韋林的生殖毒性和溶血性貧血等安全性問題進行過通報。

利巴韋林在體內代謝清除的時間較長，所以準備懷孕的育齡女性及其伴侶，如有需要使用利巴韋林，先要進行孕檢，孕檢結果沒有懷孕才能服用，且服用利巴韋林期間直到停藥之後的6個月內要避免懷孕，在此期間可以使用兩種以上可靠的避孕措施，比如安全套+口服避孕藥來防止懷孕。如果在使用期間或者停藥之後的6個月內發現懷孕了，請務必產科就診，告知醫生之前的用藥情況。另外，孕期的醫務人員也應避免協助患者操作霧化吸入利巴韋林。

我們先來看一組資料：

截止2006年，世界衛生組織（WHO）藥品不良反應資料庫中，有關它的不良反應報告共8600餘例，涉及不良反應26000餘例次；其中不良反應 表現為胎兒異常的有126例次，明確為畸形的有45例次，涉及多個系統的畸形；不良反應表現為腫瘤的有81例次；不良反應表現為溶血性貧血的有123例 次。

以上資料摘自下面的通報。

從上面的資料我們可以瞭解一件事情，利巴韋林的確可以導致胎兒畸形的發生，雖然比例看上去不是太高，但我想沒有做媽的願意自己去試試看吧？

然後，我們要確定為什麼孕期用利巴韋林？

感冒嗎？利巴韋林對感冒無效。國內對於這個藥的確存在超範圍使用的情況。

這個藥是在1974年，美國瓦蘭特製藥公司首次研發並獲得美國FDA批准投入使用，作為研發公司，他們到如今對這個藥物的適應症描述是下面的內容：

（1）片劑用於3歲以上慢性丙型肝炎、流行性出血熱。

（2）霧化劑（商品名VIRAZOLE，病毒唑）適應證為：住院嬰幼兒由呼吸道合胞病毒所致的嚴重下呼吸道感染；

而目前在歐盟歐洲藥品評估局（EMEA），批准的利巴韋林製劑僅有片劑，僅用於慢性丙型肝炎。

所以，包括普通人，絕大多數病毒感染情況都不需要用到利巴韋林。孕婦更加不應該使用了。