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1 # 婦產科周醫生
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2 # 芝士媽媽
正常範圍:羊水深度3-200px,羊水指數8-450px。如果羊水量超過2000ml、羊水深度大於200px、羊水指數超過600px算是偏多,羊水指數低於125px則為羊水過少。
羊水是會隨著孕周而發生改變,只要在正常的範圍就是正常,過多過少都不好。
羊水是什麼羊水是指羊膜腔內的液體,也就是養胎之水。俗名胞漿水。在懷孕過程中,羊膜會形成一個充滿液體的羊膜囊包圍著胚胎(胎兒),此中間的液體便是羊水。
羊水的來源在進入妊娠中期後,羊水的主要來源是胎兒的尿液,次要來源是胎肺分佈的液體。進入妊娠晚期,胎兒每天產生的尿液可超過1000ml,這麼多羊水必須有個出入,否則會導致羊水過多。
羊水的吸收主要透過胎兒的吞嚥,羊水有抑菌的作用。羊水次要吸收途徑是胎盤表面的血管。
羊水的成分98%是水,另有少量無機鹽類、有機物荷爾蒙和脫落的胎兒細胞。
羊水的數量會隨著懷孕週數的增加而增多。
羊水的功能給胎兒提供活動區間,對於胎兒的肌肉、骨骼系統的發育很重要。給胎兒提供恆溫的保護環境,使胎兒免於受子宮的直接壓迫以及在孕婦的腹部中受到衝擊,使胎兒免受傷害。
羊水常見問題羊水過多凡在妊娠任何時期,羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多。發病率在臨產上大概是0.5%~1%。目前很多媽媽會合並妊娠糖尿病,妊娠糖尿病發病率高達20%,所以妊娠期營養至關重要。
多數孕婦羊水增多較慢,在較長時期內形成,稱為慢性羊水過多;少數孕婦在數日內羊水急劇增加,稱為急性羊水過多。
對媽媽的影響
一旦羊水過多,就會將媽媽的子宮撐大,從而引起媽媽的子宮會產生早期宮縮、早產等現象,嚴重的會導致羊水流失。
羊水過多的標準:羊水量多於2000毫升,羊水深度大於8釐米,羊水指數大於24釐米。當然也會是因為媽媽自身有糖尿病、心臟病等疾病,這些病會導致媽媽的新陳代謝功能變慢。媽媽在羊水過多後一定要聽從醫生的指導,來調整身體。
對寶寶的影響
一般情況下,羊水過多越嚴重圍生兒死亡率越高。在明顯的羊水過多患者中新生兒預後較差。儘管B超可以發現明顯的胎兒畸形,但是對外表正常的圍生兒仍要認真對待,因為部分胎兒畸形B超尚難發現,另外染色體異常的發病率較高。羊水過多者早產、臍帶脫垂、胎盤早剝等的併發症的發生率增加,影響圍生兒的預後。
羊水過少妊娠晚期,羊水量少於300ml者,稱為羊水過少。
在妊娠早期中期發生羊水過少的,大部分以流產而告終,繼續妊娠的可能性不大。發病率在臨床上是0.4%~4%。但羊水量少於50ml,胎兒窘迫發生率大於50%,圍產兒死亡率達88%。觀察羊水對每個孕媽媽至關重要,按時產檢也十分重要。
一旦羊水過少,就會造成肚中的胎兒無法攝取足量的氧氣,這將直接影響到肚中寶寶的正常發育。羊水過少的標準:羊水量少於300毫升,羊水深度小於3釐米,羊水指數小於8釐米。
羊水過少的原因羊水過少怎麼辦在進行治療前一定要先進行全面的評估,在嚴密的監測胎兒的情況,給孕婦做超聲檢查、胎心監護,以及生物物理評分和超聲多普勒檢查。醫生會讓孕婦多喝水,數胎動的次數,如果孕婦注意到寶寶變得不那麼愛動了,要立刻告訴醫生,以防過敏反應、出血傾向、早產、流產、感染等不良反應的發生。
如果在孕中期發現羊水過少常常合併胎兒畸形,需要進行細緻檢查(如無創或羊水染色體檢查,排除染色體異常)。當排除胎兒畸形可能後,可嚴密觀察胎兒在宮內的情況及羊水量的變化。如果是由於母體血容量不足或缺氧引起的羊水過少,大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用。孕婦多臥床休息。羊水過少對媽媽的影響➀ 羊水過少時,羊水呈黏稠、渾濁的深綠色,準媽媽的腹部非常敏感,容易出現宮縮。
➁ 產檢時宮高和腹圍都小於同孕齡媽媽,胎兒在子宮內活動受限。
➂ 羊水過少在妊娠期容易出現胎死宮內,生產過程中容易出現胎兒窘迫,增加剖宮產的機率。
羊水過少對寶寶的影響➀ 羊水過少發生在妊娠早期,胎膜可與胎兒粘連在一起,造成胎兒嚴重畸形。
➁ 發生在妊娠中晚期,羊水的緩衝作用消失,子宮的壓力可直接作用於胎兒,引起斜頸曲背巨頜手足畸形等。胎兒胸壁可受到壓迫影響,肺部膨脹導致肺發育不全,出生後呼吸窘迫綜合徵的發病率明顯增加。
羊水過少還能順產嗎羊水少並不直接影響生產,只是羊水少緩衝有限,宮縮時胎兒的耐受程度就低,有可能出現窒息,所以要做好胎心監護。
如果羊水過少又合併有胎兒生長遲緩,那就必須考慮提早生產,因為這已經意味著存在某種程度的胎兒窘迫,繼續懷孕無法確保安全。
對於孕婦而言,不要一旦因為羊水過少就變得很慌張,立即將剖腹產作為唯一選項,我們應該聽從醫生的建議,確保母子平安為前提。
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孕媽媽小潔懷孕38周時去醫院做產檢,超聲檢查顯示羊水指數為7cm,她將檢查單給醫生看時,醫生說她羊水偏少。相信有些孕媽媽也跟小潔一樣,曾聽到過醫生說自己羊水偏少或羊水偏多等,這到底有什麼意義呢?38周羊水指數正常範圍是多少?
羊水指數
羊水量是隨著妊娠時間的增加而增加的,妊娠8周大概是5~10ml,妊娠10周約30ml,妊娠20周約400ml,妊娠38周約1000ml,此後羊水量逐漸減少,到了妊娠40周時,羊水量約為800ml,過期妊娠的話羊水量明顯減少,可減少至300ml以下。
“羊水指數法”是將子宮劃分為4個象限,分別測量每個象限羊水的最大深度,再相加求其總和,總和值在8~18cm範圍內的則屬於正常,小於8cm為羊水過少,大於18cm為羊水過多。
警惕羊水過多
如果你被診斷出羊水過多,醫生會讓你做高畫質晰B超檢查,看胎兒是否存在畸形。醫生也可能會讓你做羊水穿刺,看胎兒是否有遺傳缺陷。
羊水過多的話會使孕媽媽出現壓迫症狀,呼吸困難,不能平臥、下肢和會陰部水腫等,因子宮張力過高,容易發生早產,合併內科疾病等,胎膜早破時,大量羊水迅速流出,子宮驟然縮小,易引起胎盤早剝,臍帶可能隨羊水衝出而致臍帶脫垂,產後因宮縮乏力而致產後大出血等,寶寶方面,當羊水過多時,要仔細排除有無胎兒的先天畸形,常見有無腦兒、脊柱裂、消化道閉鎖,或染色體異常等。
鋅在人體內雖然是屬於微量元素,但是其含量僅次於鐵,排在前面的位置。其作用頗大,它與體內200多種酶的活性有關,幾乎參與所有細胞的代謝。無疑,鋅是嬰兒生長髮育必不可缺少的一種物質。那麼,嬰兒缺鋅吃什麼食物呢?
補鋅食材
從營養學觀點來看,人體最好是從食物中補充鋅,而不是靠口服液或其他含鋅強化劑,因為這是不安全的。一般說來,動物性食物含鋅比植物性食物多,尤以貝殼類海產品含鋅量最為豐富,如每10克的海蠣肉含鋅47毫克,每10克蟶子含鋅13毫克,每100克扇貝、海螺、海蚌含鋅量都在10毫克左右;動物肝類含鋅也較高,如每100克豬肝、鴨肝含鋅約為6毫克;每100克瘦肉含鋅3毫克左右;雞、鴨、鵝等禽類肉,每100克含鋅量約為1.5毫克。
植物性食物中食用菌類含鋅不少,如每10克口蘑菇含鋅高達9毫克,東北的黃蘑菇、松蘑,張家口的紅蘑以及福建的雙孢蘑菇每100克也含鋅4——8毫克。一般蔬菜與瓜茄類含鋅都較低,每10克含量多在1毫克以下。豆類及豆製品含鋅量略高。每100克穀類含鋅量也多在1毫克左右,但大麥、黃米和西藏的糌粑含鋅較高,分別達4毫克、3毫克和9毫克。不過,穀類和蔬菜中都含有大量的植酸、草酸和纖維素,常干擾鋅的吸收。
嬰兒補鋅標準
根據中國營養學家所推薦的鋅供給量標準,初生兒至6個月的嬰兒每人每日需3毫克,7——12個月需5毫克,1——10歲兒童為10毫克。