儘管越來越多的證據表明，糖尿病與尿失禁發病密切，但糖尿病引發尿失禁的機制並不明確，但一般認為與以下3個原因有關：

正常情況下，尿在腎生成後經輸尿管而暫貯於膀胱中，貯到一定量（約400-500ml）後，一次性透過尿道排出體外的過程稱為排尿。排尿是受中樞神經系統控制的複雜反射活動，透過膈肌腹壁肌、膀胱逼尿肌和尿道內、外括約肌的協調運動來完成的。而長期的高血糖，可以損害支配膀胱和尿道的自主神經，導致自主神經功能紊亂，膀胱逼尿肌或尿道括約肌功能障礙，從而引起排尿功能障礙，表現為下腹部膨脹、尿急、尿頻、小便淋漓不盡、排尿時間延長、排尿與中斷交替出現，症狀與前列腺增生的早期類似。

正常的排尿離不開神經支配、尿道括約肌及逼尿肌的共同作用，隨著膀胱內壓力變化，尿液才得以排出。如果盆底肌肉的力量及張力發生改變，則會引起功能性尿道長度改變及膀胱頸活動度增加，從而導致膀胱內壓力變化失衡，進而引發尿失禁。值得說明的是，女性糖尿病患者的盆底肌肉功能改變的機率比男性大。

許多研究均證實，肥胖是尿失禁發病的獨立危險因素，尤其是腹型肥胖者，可能由於腹內壓增高，導致尿失禁的發生。此外，胰島素抵抗是2型糖尿病的發病基礎，而2型糖尿病常導致肥胖。確診的糖尿病患者中約有80%出現肥胖。

綜上，糖尿病與尿失禁的發病密切相關，但其機制尚不明確，可能與糖尿病併發的自主神經功能紊亂、盆底肌肉功能障礙及肥胖導致的腹內壓增加有關。

因此，我們可以透過以下措施來治療或緩解症狀：

1、積極治療糖尿病，使血糖控制在合理範圍。胰島素治療對恢復自主排尿和減少殘餘尿效果較好。

2、在正規專科醫生的指導下，服用神經營養藥物及肌肉收縮藥物，如甲鈷胺、肌醇、膽鹼抑制劑等。

3、進行盆底肌、逼尿肌功能訓練。

4、控制體重，養成良好的生活習慣。

5、嚴重尿瀦留及感染者，可持續留置導尿管導尿，若無效，可行手術治療，以防長期尿路梗阻導致腎功能不全、尿毒症等疾病。

2、參考文獻：《糖尿病與尿失禁》曾潔；

謝謝邀請。先解釋一下何為尿失禁。這是一種不自主的經過尿道漏出尿液的狀況，這是一種綜合徵。從本質上說，這主要是由於在膀胱儲尿期膀胱內壓力超過了阻止排尿的阻力，尿液就會失去控制出現尿失禁。換句話說，無論是促進排尿的膀胱內壓力過大耶或阻止排尿能力下降都會導致尿失禁。

導致尿失禁的原因太多了，泌尿道的畸形、膀胱炎症、神經病變及盆底肌肉鬆弛都可能出現膀胱壓力過大，排尿阻力偏小的狀況。

毫無疑問，糖尿病也是導致尿失禁的原因之一。

一方面，由於葡萄糖進入神經細胞時無需胰島素的幫助，因此糖尿病患者神經細胞中葡萄糖濃度會非常的高，這會使得神經細胞中蛋白質發生糖化變性，這種變化使得患者出現排尿不淨、阻尿不淨的狀況，形成尿失禁就成必然。

另一方面，微迴圈的障礙導致控制排尿的盆底肌肉出現萎縮，其控制排尿的能力也隨之下降。

糖尿病人會出現尿頻、尿急、尿糖、尿的多等各種與尿有關的問題，但是你知道嗎？糖尿病人還會出現尿失禁。

先來了解一下尿失禁是什麼？

尿失禁就是膀胱裡的尿不受控制而自行流出，可發生於各個年齡段，但是生活中更常見於老人，因此很多人可能以為尿失禁是由於年齡因素的原因，其實很多種疾病會導致尿失禁的發生。

糖尿病最常見的尿失禁的原因：

泌尿系感染：泌尿系感染是糖尿病患者最常見的感染之一，特別是女性患者。由於女性尿道的解剖特點，非常容易出現泌尿系感染。而糖尿病人由於血糖的升高，機體抵抗力下降，泌尿系感染更為常見。同時由於尿量的增多，排尿次數的增加，很可能出現尿失禁的情況。

糖尿病性膀胱：糖尿病人長期血糖升高，可出現自主神經病變，膀胱括約肌的收縮能力下降，排尿反射不能及時傳達到大腦，形成有效的反射弧，患者就會出現尿失禁，部分患者可能會出現尿瀦留。

腦卒中：糖尿病人常合併有腦部大血管的病變，當出現腦部缺血或者出血時，有效的排尿反射不能傳出，腦卒中時，大腦對括約肌的控制能力下降，也會出現尿失禁。

盆底肌鬆弛：老年女性，或者多次生育、流引產等婦科疾患的女性，盆底肌鬆弛，尿道和盆底的肌肉張力減退，子宮脫垂、膀胱脫出等所致的括約肌功能障礙都會出現尿失禁的情況。

糖尿病朋友出現尿失禁的原因，有的和糖尿病有關，有的是自身因素所導致的，但是因為和尿有關，和方便生活息息相關，因此要預防尿失禁的出現，出現尿失禁時要及時治療，才能減少生活不便的痛苦。

以上種種因素，都需要良好的血糖控制，營養神經等治療。對於盆底肌鬆弛者，要進行有效的鍛鍊，多做提肛的動作，鍛鍊盆底的肌肉，如果松弛明顯，可以考慮手術治療或者物理治療進行糾正。