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1 # 康復醫生陳曉祥
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俗話說“傷筋動骨一百天”,這種說法雖然有一定的道理,但有時候也要視情況而定。骨科專家認為,不同程度的損傷,其癒合時間、治療方式也不盡相同。
通常我們所說的“筋”屬於中醫術語,西醫的“筋”是一種醫學名詞,稱之為“肌腱和韌帶”。專門負責人體骨關節及運動功能的穩定。
1、“筋”的特性
伸展延長性比較差
肌肉、肌腱、韌帶三者對比,肌肉的可伸縮性最好,肌腱次之,韌帶最差。所以日常活動中,多以肌肉為主,其次才是肌腱,然後保持韌帶穩定。這樣才不至於“傷筋”。
血運差,癒合困難
判斷人體不同部位的癒合情況,最重要的一個標準就是看該部位的血液運輸量。血運越豐富,獲得的營養越多,受傷後也就越容易癒合。而肌腱和韌帶主要是結締組織,血液運輸量相對較少,自愈的難度也就比較大。如果“筋”只是部分損傷,則可透過各種方式來保護該部位。比如打石膏、夾板、支具固定等。
2、論“傷筋”的危害
比方說,腳踝扭傷時,人們往往會先拍個片,看看有沒有骨折。而拍片看不到“筋”,所以就被忽視了。其實“筋”的健康程度對於關節的穩定和運動水平來說非常重要。
“傷筋”後,短時間內不能動彈,久而久之運動功能就會出現一定程度的影響。甚至會因此而加速關節退化,引發關節炎等問題。
“動骨”即骨折
1、不同部位的骨折癒合時間也不一樣。因為骨折的程度、患者的年齡及體質和癒合時間成正比。這個得根據臨床檢查結果而定。
2、休養不等於不能動
一旦骨折了,就必須一動不動的休養?這其實是個認知誤區。
正確的觀點是:治療骨折,不僅是要長骨頭,更重要的是在最大程度上,讓身體恢復到受傷前的運動狀態。如果天天休息著不動,很可能會導致肌肉萎縮。所以,骨折後,適當的功能鍛鍊非常重要。
“傷筋動骨”後,如何休養?
1、把受傷部位抬高
外傷手術對肢體來說會造成一種創傷,使血液淤積在四肢末端,從而出現患處腫脹。所以要想方設法抬高患處,且高於心臟水平,這樣就能促進血液迴圈來消除腫脹。
2、合理飲食
“傷筋動骨”後,可適當調整飲食。建議多吃蔬果,多補鈣。
3、勤翻身,促排痰
老年患者要多注意翻身,預防褥瘡。對於痰多的患者,要多注意排痰。
總之,如果運動或勞動時筋骨受傷,千萬不要一味迷信“傷筋動骨一百天”,更不要任由病情發展,正確的做法是去看骨科醫生,接受專業的診治。
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3 # 上品茶道
一般人體骨折和肌腱斷裂,機體需要100天左右的時間去修復。如果一個人骨折的地方是手指頭,當然不需要整個人都休息100天啦,就那個受傷的手指休息100天就可以了嘛。
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4 # 從容自7685093237548
不一定非得一百天。要看每個人的恢復結果,這句話這麼說就是告訴人們傷筋動骨了不要著急活動,需要時間長些才能康復。
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5 # jianxing2000
人們常說“傷筋動骨100天”,如果骨頭受傷後真的靜養兩三個月,等到下床時可能會發現骨頭好了,但關節卻變得僵硬無法正常活動,嚴重時還要再次治療。關於康復訓練的知識,應在手術前就進行詳細瞭解。手術後6天左右的圍手術期康復治療就該介入了,只有儘快活動起來才能最大程度上避免出現併發症、恢復肢體功能。
骨科手術並不是簡單地接好骨頭就可以了,後期功能的恢復同樣非常重要。一般來說,有30%的骨科傷患術後會出現深靜脈血栓、關節僵硬、肌肉腫痛等各種不同程度的併發症,這會嚴重影響後期恢復。其中,有20%的患者可能會因得不到科學的康復治療而需要透過二次手術“翻修”。
比如某18歲患者因踢球導致左膝前交叉韌帶斷裂,在醫院做完韌帶重建手術後第三天就出院了,因為他急於參加高考。雖然醫生囑咐該患者要注意康復鍛鍊,但由於他忙於複習功課,所以並沒有按照醫囑鍛鍊,一個月後也沒有到醫院複查。直到高考結束後由於關節僵硬、行走困難才去醫院尋求幫助,最終只能透過二次手術進行關節鬆解才將問題解決。
專家指出,該院每年都會接診近百名因術後康復不佳而需要再次手術的患者,這與國內骨科普遍重視手術忽視恢復、手術與康復嚴重脫節以及骨科患者住院期間無康復專業人員等因素有關。以往骨科手術更多關注的是準確復位、修復,很多患者術後會出現深靜脈血栓、關節僵硬、腫痛、肌肉萎縮、本地感覺缺失等併發症,從而影響功能的恢復。
早期康復介入的目的和作用就是讓患者儘快恢復功能,最大程度上減少功能障礙和併發症,從而減少住院時間。一般主張術後6小時就要在專業醫生的指導下藉助各種手段使患者主動或被動地“動”起來,以進行康復鍛鍊。關於傷筋動骨後的養護方法及注意事項,詳細介紹如下:
那些因素會影響癒合在骨科專業人士看來,損傷不同,癒合的時間、治療方法也不盡相同。判斷人體不同部位的癒合時間,最重要的標準是看該部位的血液運輸是否豐富。血運越豐富,代表該部位獲取的營養越多,受傷後越容易癒合。與肌腱、韌帶相比,肌肉的伸縮性是最好的,韌帶最差。所以日常伸展運動中應主要以肌肉為主,然後是肌腱,要讓韌帶保持穩定,這可最大程度上避免運動損傷。
傷筋後的急救方法筋受傷早期疼痛劇烈,區域性容易迅速腫脹,2~3天內瘀聚凝結,出現功能障礙。這時要將冰塊裝入塑膠袋內冷敷,冷敷的作用主要是止血、退熱、鎮痛、麻醉和預防腫脹。如果暫時無法獲取冰塊等冷凍劑,則要馬上進行加壓包紮。受傷後不正確的處理方法,如熱敷、按摩等會使區域性出血不止,腫脹加重。
對於前臂、小腿等部位損傷,嚴重時甚至會導致截肢。在受傷中後期,可將毛巾浸泡熱水後放於傷處進行熱敷,也可用熱水袋代替(交替進行),每次敷30分鐘,每天1~2次。熱敷有助於促進毛細血管擴張、緩解肌肉痙攣,有利於腫脹的消退。
哪些行為會導致筋骨損傷?臨床上經常遇到因練習瑜伽而受傷的女性,這大多與運動幅度過大及熱身不到位有關。瑜伽看似輕巧,但很容易導致特定部位損傷,最常見的有腰部扭傷、肩部韌帶拉傷以及手腕和大腿肌肉拉傷等。
生活中,很多人都有擠壓手指關節的習慣,認為發出“咯吧”的聲音可使手指更靈活,能起到鍛鍊作用。然而,這樣做並不利於手指健康。經常這樣做不僅會降低手指柔韌性,而且還會增大手指挫傷的風險,易導致手指關節囊發炎、影響手指靈活度。
飲食上應注意哪些問題很多人都認為骨折後應當多吃骨頭,以利於骨折早期癒合。實際上,受損後骨的再生主要依靠骨髓、骨膜的作用,而骨髓、骨膜只有在增加骨膠原的條件下才能更好地發揮作用。肉骨頭的主要成分是鈣和磷,過多進補排骨、喝骨頭湯會促使骨質內無機質成分增高,導致骨質內有機質比例失調,會對骨折的早期癒合產生阻礙作用。儘管如此,但新鮮排骨及肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食慾的作用,病人可適當吃一些。
鈣是構成骨骼的重要原料,有些人認為骨折後多補充鈣質有利於加快斷骨癒合。實際上,骨折病人並不缺鈣,即使是骨質疏鬆性骨折也不能亂補,只需保持中等鈣質攝入量就可以了。骨折患者首先要度過的是骨痂形成期,骨痂的過度鈣化會影響愈後功能。因此,增加鈣的攝入量並不能加速斷骨癒合。
補鈣要適量
普通型別的骨折在骨形成期可用鈣片等輔助補鈣,對於骨盆骨折等特殊部位不影響功能的情況下不建議這樣做。長期臥床的骨折患者大量補鈣可能存在血鈣增高的潛在危險。所以只要根據病情和醫囑加強功能鍛鍊並儘快活動,就能促進骨對鈣的吸收,促進骨骼癒合。對於臥床骨折病人,尤其是脊柱、盆骨及下肢骨折的患者,由於行動十分不便,他們可能會盡量減少飲水量以降低排小便的次數。
這可能會帶來更大的麻煩,由於活動少、腸蠕動減弱再加上飲水量減少,很容易引起大便秘結,更容易誘發尿路結石和泌尿系統感染。有些人覺得飲酒可以活血,但酒精會損害骨骼組織的新陳代謝,使其喪失生長髮育和自我修復的能力,而且還會影響藥物對骨骼的修復作用。所以骨折後不可透過飲酒的方法活血。
最後需要說明的是,骨科醫生做完手術後看到手術很成功時會感到滿意,但這並不等於患者的最終治療效果也能令人滿意。不少老年人由於關節問題需要置換關節,置換後如果不進行康復訓練,換上的新關節可能會不具備相應功能。比如,有些老年人置換髖關節後天天在家躺著,最後導致髖關節脫位。關節離不開周圍韌帶和肌肉的支援,如果新關節失去支撐體系,對患者來說就沒有任何意義。
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老話常說“傷筋動骨一百天”,因此很多筋骨受傷的人在“歷史經驗”的指引下,休足百天才算放心。
可事實上,“傷筋動骨一百天”只是老百姓在長期與疾病鬥爭的過程中,對疾病癒合的一種大致總結,這種說法在一定程度上有其道理,但並非所有的“傷筋動骨”都需要休息一百天,在骨科的專業人士看來,不同的損傷,其癒合的時間、治療的方式也不盡相同。