概述

重症肌無力(MG)是一種慢性遷延、反覆發作的疾病,嚴重時導致呼吸肌麻痺,危及患者生命。但MG並非不治之症,只要得到及時、合理的治療,大多數患者症狀可以減輕甚至完全緩解。重症肌無力是神經肌肉接頭處傳遞障礙的慢性疾病，主要表現為受累骨骼肌極易疲勞，經休息和服用抗膽鹼酯酶後部分恢復為特徵。年平均發病率約為8.0-20.0/10萬人。MG在各個年齡階段均可發病。在40歲之前，女性發病率高於男性；在40-50歲之間男女發病率相當；在50歲之後，男性發病率略高於女性。

本病多數患者伴有胸腺增生或胸腺瘤，誘因多為感染，精神創傷，過度疲勞，妊娠、分娩等。重症肌無力的真正病因不明，目前普遍認為神經肌肉接頭突觸後膜乙醯膽鹼酯 酶（ＡｃｈＲ）數目減少和功能喪失，可能是該病患者發生肌無力的原因。

治療首先須避免過度疲勞：忌用有害藥物如鏈黴素等；使用抗膽鹼酯酶劑、腎上腺皮質激素、免疫抑制劑等。血液交換療法可去除病人血液中抗體，需重複進行。胸腺切除對於有胸腺增生的患者效果好，不適於胸腺摘除者可行放射治療，危象的患者應儘快改善呼吸功能，有呼吸困難者應及時進行氣管插管 或切開，應用呼吸機輔助呼吸。

1、患者出院後，堅持按時服藥，不可隨意更改藥物劑量與用法，隨身帶有卡片，包括年齡、姓名、住址、診斷證明、目前所有藥物及劑量，以便必要時參考。

2、注意安全，切勿單獨外出，以防外傷和突然發病。如出現症狀加重出現呼吸困難等，須立及就醫。

3、根據天氣增減衣服，預防受涼感冒。

4、避免過度疲勞，保證充足睡眠，堅持午休。

5、保持樂觀情緒，病情加重時及時就醫。

6、育齡婦女應避孕。

眼肌型MG患者中10%-20%可自愈，20%-30%始終侷限於眼外肌，而在其餘的50%-70%中，絕大多數（>85%）可能在起病3年內逐漸累及延髓和肢體肌肉，發展成全身型MG。約2/3的患者在發病1年內疾病嚴重程度達到高峰，20%左右的患者在發病1年內出現MG危象。肌無力症狀和體徵在某些條件下會有所加重，如上呼吸道感染、腹瀉、甲狀腺疾病、懷孕、體溫升高、精神創傷和用影響神經肌肉接頭傳遞的藥物等。

在廣泛使用免疫抑制藥物治療之前，MG的死亡率高達30%，而隨著機械通氣、重症監護技術以及免疫抑制劑廣泛應用於MG的治療，目前死亡率（直接死於MG及其併發症的比例）已降至5%以下。

因為重症肌無力這種疾病的主要症狀就是肌無力和疲勞，因此有關運動療法在治療重症肌無力的價值上倍受爭議。但不管怎麼說，就生活常識而言，有條件的情況下都應該多運動，只是重症肌無力有所不同，重症肌無力患者應該更加註意運動的方式方法，正確並適當的運動是有利的，所以，重症肌無力適當運動有助於改善生活質量和症狀。

有關評價運動療法與重症肌無力的研究很少，但參照其他一些神經肌肉病的研究結果，可以看出運動對運動神經元病、運動神經根病變、周圍神經病和神經肌肉接頭傳遞障礙疾病以及肌肉疾病有所裨益。方法包括有氧活動、呼吸訓練、平衡訓練和柔韌性訓練等。Becker的研究小組發現有氧活動可以減輕重症肌無力患者的疲勞，其方式包括游泳、散步和慢跑等低強度有氧活動，病人可獲得較高的生活質量並主訴疲勞感改善。Rassler的研究小組則評估了呼吸訓練在重症肌無力中的作用，病人被要求每週進行5次呼吸訓練，每次進行30分鐘的正常碳酸呼吸強化訓練，連續4-6周後發現病人的呼吸耐受性增加，體重下降以及呼吸肌無力症狀改善。有限的研究表明運動並非是重症肌無力的禁忌，在專業人士的指導下進行適當的運動可能有助於患者生活質量的改善和症狀的緩解。

以上的內容詳細地介紹了重症肌無力患者應該如何正確地運動，很多人出現了一種錯誤的觀點，就是重症肌無力患者不適合做運動，其實，只要方法正確並謹慎小心，重症肌無力適當運動有助於改善生活質量和症狀。

重症肌無力患者在日常生活中，應該注重五個方面，盡最大努力提高生活質量。

第一：應該安排好作息時間，按時睡，按時起，不要熬夜，勞逸結合。比如給自己列個作息時間表，把起床、洗漱、吃飯、活動（運動）、讀書等，都細緻的規劃到表內。

第二：要預防感冒。因為好多病的併發症都是由感冒引起的，平時要進行適當的身體鍛鍊，增強抵抗力。

第三：科學營養的膳食飲食有節制，不能暴飲暴食，三少一多（少鹽、少糖、少油、多品種）。食品多樣化，蔬菜水果，膳食纖維，搭配要合理。

第四：需要有適量的運動，可以根據自己的身體情況，來選擇一些適合的運動，做適量的運動，能促進血液迴圈。增加免疫力。

第五：保持良好心態，積極主動治療在治療上，主動配和醫生，擁有積極樂觀的心態，相信喜樂的心乃是良藥。

所以，肌無力患者要積極樂觀，生活規律，增強體質，科學膳食，堅持不懈，就一定會提高生活的質量的，願您健康快樂！

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