回覆列表
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1 # 不偏謂中
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2 # 癌症及疼痛研究
單純的表證只要解表就可以了，但是有些人還有裡飲，光解表不能解決問題，這個時候要同時治療！所以處方要體現治法，治法要針對病機！
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3 # 師承中醫
問:《傷寒論》第28條:服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，原因是中風還是其他？
答:《傷寒論》第28條原文:服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。
這一條開頭說服桂枝湯，或下之，但經過了汗下以後，前述諸證仍然存在，這是什麼原因呢？根據劉渡舟講義，認為是因為小便不利，水溼內停引起。小便不利為氣化不利，水邪內停的反映。太陽之氣的氣化作用與水液代謝的關係非常密切。水邪內留，導致太陽腑氣不利，氣化失司，可出現小便不利之證；鬱遏太陽經中之陽氣，經脈不利，可出現頭項強痛和翕翕發熱之證，似表證而非表證；導致裡氣不和，可出現心下滿、微痛之證，似裡實而非裡實。因此，汗下兩法都不適宜，只有用桂枝湯去桂枝加茯苓、白朮以健脾利水。水邪祛了，太陽經腑之氣不鬱了，病也就好了。故此認為“頭項強痛，翕翕發熱”是水溼內停，小便不利導致。
個人之見，煩請高人指點！
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4 # laoli331
傷寒論、即知傷寒、又何足淪、即是論、必複雜、有的傷寒變陰寒、積聚不散出病漶、有的轉化為溼熱、每人身體有強弱、病因相同理不同、辨證施治方為妥、
是因為有“飲”。這是因為醫者辨病準確，而“證”未能準確辨別。所以去桂枝，加茯苓治療“小便不利”，加白朮“健脾化飲”。是一個太陽病類證。