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1 # 齊魯名醫匯講堂
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2 # 中醫科譚主任
高血壓居中國慢性病之首，發病率高達23%，危害極大。一直以為我們都知道高血壓的發生與肥胖、高脂肪高鹽食品等有莫大的關係，現在的治療方法主要以服用降壓藥為主。要說高血壓不能治癒，大多數情況下是指原發性高血壓不能治癒！但高血壓中，原發性高血壓只佔95%，還有5%的高血壓屬於繼發性高血壓！常見的繼發性高血壓主要有腎動脈狹窄，腎上腺腺瘤等等，而繼發性高血壓，大多數情況下根除繼發性的疾病之後，高血壓大多則可以恢復正常！
在所有的高血壓患者中，大約只有不到10%的患者，是屬於繼發性高血壓，也就是說，在一百個人中，只有十個人左右能夠找到最根本的發病原因，並且可以從根本上對產生高血壓的疾病進行治療，而剩下90%的人群，是屬於原發性高血壓。什麼叫原發性高血壓呢？原發性高血壓就是指，高血壓發病原因不明，身體僅有血壓高出正常範圍的異常症狀，根本病因源自於遺傳和環境因素。這類高血壓，目前在國際上沒有直接的治癒方法！
其實高血壓的治療說直白點就是想要控制高血壓併發症的出現，就需要控制多種其他疾病的危險因素。如進行血糖控制、抗血小板治療、調脂治療，只有將併發症一起控制才能達到最終的降壓目的。
高血壓的危害是致命的，高血壓是心腦血管病的首要危險因素，其引起的腦卒中，心肌梗死等心腦血管疾病已成為中國的第一殺手。儘管目前治療手段很多，但大 多數患者並沒有達到推薦的血壓控制目標。如果不進行治療，高血壓將導致腦卒中、動脈硬化、心肌梗死、充血性心力衰竭、腎衰和失明。因此，高血壓患都應做 到早診斷、早發現、早治療，將高血壓的危害降到最低。
所以雖然高血壓不能根治，但是需要長期科學保持血壓在健康範圍內，這樣以最大限度地降低心腦血管病發病急死亡總危險。普通高血壓患者血壓降至140/90mmHg以下；老年人（>65歲）高血壓患者血壓降至150/90mmHg以下；年輕人或糖尿病、腦血管病、穩定型冠心病、慢性腎病患者血壓降至130/80mmHg以下。
在治療高血壓的同時，干預患者所有危險因素，並適當處理患者同時存在的各種臨床疾病。並根據患者心血管總體危險程度和具體情況決定治療措施。飲食和日常鍛鍊上也不容忽視，尤其需要平常需要注意血管的健康，血管一睹，所有疾病都來了。
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3 # 百姓體育
高血壓是導致心臟病,腦血管病,腎臟病發生和死亡的最主要的危險因素，是最常見的慢性病。降壓治療的好處已經得到公認，降低高血壓患者的血壓水平可明顯減少腦子中及心臟病風險。
那麼高血壓的治療目標是怎樣的呢？
高血壓治療主要目標是血壓達標，以期最大限度地降低心腦血管疾病發病及死亡總危險。
普通高血壓患者血壓降至140/90mmHg以下；老年人(≥65歲)高血壓患者血壓降至150/90mmHg以下；年輕人或糖尿病,腦血管病,穩定型冠心病,慢性腎病患者血壓降至130/80mmHg以下。
在治療高血壓的同時，干預患者所有危險因素，並適當處理患者同時存在的各種臨床疾患。 一般情況下1-2級高血壓治療爭取在4—12周內血壓逐漸達標，並堅持長期達標；若患者治療耐受性差或老年人達標時間可適當延長。
根據患者心血管總體危險程度和具體情況決定治療措施。
高血壓是可以控制的，大多數患者需要長期治療。
感謝你的關注！
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4 # 張慶理平衡健康諮詢
高血壓大家都很熟悉了，我也不想囉嗦。治療高血壓就是吃降壓藥，我簡單的把降壓藥的作用歸納為一一擴張血管的作用，血管擴張了，心臟就可以不需要產生那麼大的壓力，就完成單位時間內的供血量。
出現了高血壓的症狀，才是需要吃降壓藥的關鍵，個人認為引發高血壓主要是兩種情況：一種是血脂高，膽固醇高，血管內腔變小為主因，影響了供血通道的暢通，為了達到全身的供血量，心臟只能加大壓力和加多心跳次數供血。另一個情況是體能透支，肌體總血量下降，血管變簿，血管彈性變弱，為了達到全身的供血量，心臟也要增加心跳次數才能完成，由於血管的原因，也會出現高血壓的情況。當然，血管簿肯定壓差會比較大一點。
如果我們不把形成高血壓的根源從根本上改變，沒有正確的良好的改善方案，不管是哪一種引發高血壓的症況，隨著時間的推移，環境將會更糟糕。到時候只有繼續的增加降壓藥才能達到供血的工作。
良好的生活方式，科學合理的飲食，完全可以改變己經形成高血壓的症狀！近期，我身邊剛好這兩種狀況的案例都各有一個，他們除了降壓藥之外，沒有吃到其他任何一粒藥物。到目前為止，體能透支型的到現在己經四個多月，己經不需要吃降壓藥了。另一個，血管內腔變小的，己經四十多天了，從原來吃三粒降壓藥，高壓143，低壓95，心跳102。現在是吃兩粒降壓藥，高壓130，低壓80，心跳85。這是現實案例。
這麼囉嗦，只想告訴大家，身體狀況是可以改變的，可以往壞的方向改變！也可以往好的方向改變！如果決定要往好的方向去改變而努力，就有機會得到好的結果！
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5 # 遙遠的麥蕩
控制器病情惡化，消除人的難受狀態，儘可能延長患者的生命。另外補充一下，高血壓是可以治療好的。你所說的治療不好，是指醫院的治療，醫院不是治療不好，只是治療的方向錯了，並非技術原因。
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6 # 李博144131726
誰說高血壓不能治癒？這是常規醫學，傳統醫學的觀點。
對自然醫學的講，高血壓的人血回到正常狀態。這是很稀鬆平常的事情。傳統醫學從來不研究高血壓的原因。所以永遠治不好高血壓。
高血壓要恢復正常，首先不要吃西藥。一直吃西藥，血壓自然很難回覆正常了。
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7 # 天天聽健康
首先高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，前者發病原因很複雜並沒有非常明確的病因，一旦發生不能根治而需要終生治療；後者是由於發生了其它疾病後引起的血壓升高，積極治療原發病，血壓即可能恢復正常。目前的高血壓人群中，95%以上屬於原發性高血壓。
那麼，對於這種原發性高血壓的治療，僅僅是要把血壓降下來嗎？當然不是。
高血壓本身並不會致命，其最大的危害在於引起心腦血管病及各個器官的損害，而這種損害的基礎就是血管發生了病變，這種病變就是動脈粥樣硬化。發生了這樣病變的血管要麼脆弱不堪發生破裂出血，要麼增厚導致血管管腔狹窄阻斷血液引起缺血性疾病，這才是高血壓治療的根本目標。
高血壓是造成血管動脈粥樣硬化發生最危險的因素之一，長期高血壓對血管施加的壓力升高，致使其內表面發生損傷而變的粗糙不平整，給血液中脂肪的沉積創造了條件，久之沉積下來的脂肪引發炎性反應，破壞了血管的正常結構，血管正常的彈性消失甚至發生堵塞，最終引起一系列嚴重病變。
所以，對於高血壓的治療僅僅把血壓降下來是不夠的，還需要降低血脂避免脂肪在血管內皮上的沉積，服用抑制血小板聚積的藥物防止血栓的形成，即實施降壓藥、他汀、阿司匹林三類藥物聯用的治療方案，而且需要長期堅持服用，不可隨意中斷或停藥。
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8 # 阿圖木醫生
高血壓是指收縮壓≥140mmHg 和（或）舒張壓≥90mmHg。高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，原發性高血壓是指病因不確切的高血壓，繼發性高血壓是指由確切病因的高血壓，我們通暢所說的高血壓多指原發性高血壓。中國人群高血壓患病率仍呈增長態勢，每 5 個成人中就有 1 人患高血壓；據估計目前全國高血壓患者至少 2 億；但高血壓知曉率、治療率和控制率較低。
高血壓是一種慢性非傳染性疾病，在血壓不是特別高的情況下，不會產生不適症狀，容易造成病人忽視病情。但長期的血管內高壓，會造成腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等嚴重的併發症，出現併發症時高血壓的損害已經不可逆。高血壓不僅致殘、致死率高，而且嚴重消耗醫療和社會資源,給家庭和國家造成沉重負擔。
高血壓是一種可防可治的疾病，高血壓如果控制得當，不會增加患者痛苦，不會增加患者死亡風險。中國的高血壓防治指南中明確寫道：高血壓患者的主要治療目標是最大程度地降低心血管併發症發生與死亡的總體危險；需要治療所有可逆性心血管危險因素、 亞臨床靶器官損害以及各種並存的臨床疾病。具體的降壓目標因人群而異， 一般高血壓患者，應將血壓（收縮壓/舒張壓） 降至 140/90mmHg 以下； 65歲及以上的老年人的收縮壓應控制在 150mmHg 以下，如能耐受還可進一步降低； 伴有腎臟疾病、 糖尿病， 或病情穩定的冠心病或腦血管病的高血壓患者治療更宜個體化，一般可以將血壓降至 130/80mmHg 以下。 伴有嚴重腎臟疾病或糖尿病，或處於急性期的冠心病或腦血管病患者，血壓控制太低反而會增加患者死亡風險，需要視情況而定。舒張壓低於 60mmHg 的冠心病患者， 應在密切監測血壓的情況下逐步降壓，降壓過快和過低可能誘發冠心病。
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9 # 中詩禪道
誰說高血壓不能治癒。首先說明：高血壓不是病啊。是血液對血管壁產生過度壓力的一種狀態。西醫怎麼治療大家都明白，那是飲鴆止渴。
而中醫是透過中藥調理這個狀態，同時告訴你改變飲食習慣生活習慣。尤其是情緒狀態。從而達到徹底改變壓力大這個狀態的目的。
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10 # 南醫生1
這個問題是我們做醫生經常面對的問題也是最難回答的問題！所有疾病治療的終極目的都是徹底治癒，但是現代醫學還不能徹底治癒大部分我們人類已知的疾病，想想現代醫生也夠可憐的，當患者問我們這樣的問題的時候我們非常汗顏，大腦飛速轉動也想不出幾個能徹底治癒的疾病。當然高血壓病就是其中之一，高血壓治療的目的是透過控制血壓來降低高血壓病患者的死亡率、致殘率，延長生命提高生活質量！
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11 # 心理營養師程偉華
如果高血壓不能治癒，那麼高血壓治療的目標是什麼？我們都知道患了高血壓的人需要終生服藥，這樣才能更好的控制血壓，因為高血壓本身控制的不好同樣會致命，二高血壓長期控制不好，還會引發各種併發症，而這些高血壓的併發症才是高血壓患者死亡的主要原因。
長期的高血壓控制不佳，那麼會引發很多的問題，如腦梗死／冠心病還有高血壓腎病等疾病，而這些疾病，都會嚴重影響未來的生存質量，並且如果血壓過高，如高壓高過180控制不佳的，這種現象已經屬於高血壓危象，隨時都會有生命的危險，因此高血壓控制血壓的平穩格外的重要，因此控制血壓平穩正常可以幫助延緩這些併發症的到來。
那麼對於高血壓應該如何控制不僅僅要從飲食上作調整，還需要養成一個良好的生活習慣以及運動習慣。如低鹽低油低脂飲食，並且還需要注意蛋白質的攝入，避免給腎臟帶來太大的負擔。並且最好每天養成運動的習慣，運動不僅可以幫助控制體重，還能夠有效的幫助降低血壓，因此每天最好都能有1個小時的集中運動，養成習慣。
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12 # 心血管王醫生
非常好的一個問題！
因為每個階段高血壓的治療目標不一樣，甚至每個人也不一樣。
我們說的正常血壓必須結合個體。
經常能在門診碰到七八十歲的高血壓老人，問王醫生，他的血壓應該降到多少？
七八十歲的老人，當然不能按140/90的血壓標準去要求了！
這是中國血壓參考標準
也就是如果小於65歲左右，我們還是按照這個標準，儘量把血壓降到140/90mmHg以下。但隨著年齡的增長，我們不能教條的還是按照這個標準。
但我們必須瞭解老年人，老年人有自己的特點，不能死板的按照140/90mmHg的標準來衡量。
老年人主動脈及其他大動脈粥樣硬化、動脈壁的彈性和伸展性降低，出現單純性收縮期高血壓，舒張壓正常或下降，脈壓增大，我們參考高壓就行了。
王醫生總能遇到老人問，我低壓都58了，是不是不能吃降壓藥了。我說您高壓多少？高壓將近150。那還得繼續吃降壓藥，主要參考高壓。
中國目前老年人高血壓建議:
65～79歲，150/90以下，如果可以耐受才要求繼續140/90以下。
＞80歲，150/90以下，尤其指收縮壓140-150之間。
老年人選用降壓藥從小劑量開始，逐漸加量。因為 如果降壓太快，會導致腦梗死。
老年人常常合併腦供血不足，我們更不能按照140/90來要求，血壓可以適當放寬。 對待老年人，高血壓，更需要個體化診治，不能嚴格按照140/90mmHg的標準，需要根據個人基礎血壓，尤其需要了解，舒張壓會低於正常值，可以參考收縮壓為主。
尤其注意檢查有沒有心腦腎靶器官損害。有腦供血不足或腦梗塞者血壓適當放寬一點。 原則就是如果降到140/90以下，老人沒有不舒服，可以降，但如果140/90以下就覺得頭暈腦脹等不舒服，一定不能本本主義，不能啥都按一個標準！
我們再看看最新指南:
1、新版推薦所有患者的第一個降壓目標均為<140/90 mmHg，包括老年人；
2、如耐受降壓治療，大部分患者可降至130/80 mmHg，甚至更低；
3、所有高血壓患者均可考慮將舒張壓降至<80 mmHg。
4、所有的證據並不適用於同一個降壓標準，對於<65歲的患者，推薦的收縮壓目標是120~ 130 mmHg；
5、對≥65歲的患者，推薦的收縮壓目標是130~ 140 mmHg，即隨著患者的年齡增加，推薦的目標值有所上升。
6、推薦糖尿病患者的收縮壓目標為130 mmHg或者更低，但前提是患者能耐受，另外要密切監測不良事件。
7、慢性腎病患者的目標血壓是130~ 140 mmHg。
8、腦卒中/短暫腦缺血後患者的目標血壓是120~ 130 mmHg。
9、新版指南的一個更新是，不能把診室收縮壓降至<120 mmHg，這是個重要推薦。
大的原則就是，年齡越大，血壓可放的越寬，合併腦供血不足可以放的寬一點，甚至可以到150/90mmHg
如果不是高齡，不是腦供血不足，尤其合併糖尿病、冠心病、心衰、心絞痛更應該嚴格控制血壓在120/70mmHg左右。
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高血壓居中國慢性病之首，發病率高達23%，危害極大。一直以為我們都知道高血壓的發生與肥胖、高脂肪高鹽食品等有莫大的關係，現在的治療方法主要以服用降壓藥為主。要說高血壓不能治癒，大多數情況下是指原發性高血壓不能治癒！但高血壓中，原發性高血壓只佔95%，還有5%的高血壓屬於繼發性高血壓！常見的繼發性高血壓主要有腎動脈狹窄，腎上腺腺瘤等等，而繼發性高血壓，大多數情況下根除繼發性的疾病之後，高血壓大多則可以恢復正常！
在所有的高血壓患者中，大約只有不到10%的患者，是屬於繼發性高血壓，也就是說，在一百個人中，只有十個人左右能夠找到最根本的發病原因，並且可以從根本上對產生高血壓的疾病進行治療，而剩下90%的人群，是屬於原發性高血壓。什麼叫原發性高血壓呢？原發性高血壓就是指，高血壓發病原因不明，身體僅有血壓高出正常範圍的異常症狀，根本病因源自於遺傳和環境因素。這類高血壓，目前在國際上沒有直接的治癒方法！
其實高血壓的治療說直白點就是想要控制高血壓併發症的出現，就需要控制多種其他疾病的危險因素。如進行血糖控制、抗血小板治療、調脂治療，只有將併發症一起控制才能達到最終的降壓目的。
高血壓的危害是致命的，高血壓是心腦血管病的首要危險因素，其引起的腦卒中，心肌梗死等心腦血管疾病已成為中國的第一殺手。儘管目前治療手段很多，但大 多數患者並沒有達到推薦的血壓控制目標。如果不進行治療，高血壓將導致腦卒中、動脈硬化、心肌梗死、充血性心力衰竭、腎衰和失明。因此，高血壓患都應做 到早診斷、早發現、早治療，將高血壓的危害降到最低。
所以雖然高血壓不能根治，但是需要長期科學保持血壓在健康範圍內，這樣以最大限度地降低心腦血管病發病急死亡總危險。普通高血壓患者血壓降至140/90mmHg以下；老年人（>65歲）高血壓患者血壓降至150/90mmHg以下；年輕人或糖尿病、腦血管病、穩定型冠心病、慢性腎病患者血壓降至130/80mmHg以下。
在治療高血壓的同時，干預患者所有危險因素，並適當處理患者同時存在的各種臨床疾病。並根據患者心血管總體危險程度和具體情況決定治療措施。飲食和日常鍛鍊上也不容忽視，尤其需要平常需要注意血管的健康，血管一睹，所有疾病都來了。