你好，

首先請相信醫生！

其次給你講下《急腹症的診療指南》：

什麼是急腹症？ 

急腹症是腹部急性疾患的總稱。常見的急腹症包括：急性闌尾炎、潰瘍病急性穿孔、急性腸梗阻、急性膽道感染及膽石症、急性胰腺炎、腹部外傷、泌尿繫結石及子宮外孕破裂等。此外，某些全身性或其他系統的疾病，也可出現類似急腹症的臨床表現。 

腹痛型別和臨床症狀有哪些？ 

1. 軀體疼痛  腹部面板、肌層和腹膜壁層及腸繫膜根部受病變刺激時產生的疼痛。這種疼痛感覺敏銳、識別力強，定位清楚，一般位於病變處，可出現感覺過敏、壓痛，反跳痛及腹肌抵抗等表現。 

2. 內臟疼痛 空腔臟器黏膜受炎症、充血、缺血等剌激，產生的疼痛。此種疼痛識別和定位能力均較模糊，疼痛的性質常為絞痛、燒灼痛、脹痛及鈍痛等，並常伴有噁心、嘔吐、出汗、面色蒼白等自主神經功能紊亂現象。 

3. 牽涉疼痛  某一個部位的軀體神經或內臟神經末梢感受器受剌激後，沿同一神經根發出的另一神經支在另一部位產生的疼痛。其定位符合面板階段的規律。此種痛覺尖銳，定位清楚，可伴有區域性面板和肌肉痛覺過敏。 

 急腹症可能有哪些原因？

1. 某些內臟疾病  包括食管疾病、胃腸道、膽道、肝臟、胰腺、泌尿系統及女性生殖系統疾病等。 

2. 腹部血管性疾病  如腸繫膜動（靜）脈栓塞、缺血性腸炎及腹主動脈夾層動脈瘤等。 

3. 腹膜、腹壁性疾病  如腹膜炎、腹膜腫瘤、腹壁外傷及腹壁炎症感染等。 

急腹症需要做哪些輔助檢查？

第一、實驗室檢查：血、尿、糞常規，根據具體病情作血清澱粉酶、細菌學檢查等。 

第二、X線檢查：  胸腹部透視或腹部平片觀察有無胸部病變，膈下游離氣體，膈肌活動度，腸脹氣和液平面。 

第三、超聲檢查：  超聲檢查可以發現膽系的結石，膽管的擴張和胰腺、肝脾的腫大等。

第四、腹腔穿刺：  對於診斷腹膜炎、內出血、急性胰腺炎及腹部外傷有重要意義。

希望你能理解，感謝！

急診室裡的醫生，首先應是有深厚的醫學功底和豐富臨床經驗的大夫。像肚子疼的疼的病，一般大夫經過詢問患者的病狀，有些病經過觸診就可以診斷出來，像闌尾炎等病根本用不著做什麼儀器就可治療。大夫連觸診都不做就讓你去撿查，一是對病人不負責，二是讓你過度消費，還怪患者對醫院有意見嗎？從這位患者的例子就可以看出，誰是弱者了。

肚子疼是上腹部還是下腹部？

上腹部疼考慮的問題有：心絞痛，胃炎，膽囊炎，胰腺炎，胃十二指腸穿孔…

下腹部考慮：闌尾炎，宮外孕，急性腸炎，泌尿繫結石，腸梗阻…

讓你拍片，化驗尿，沒有讓你做其他檢查，估計醫生考慮你泌尿繫結石！

所以醫生的考慮是對的！

從醫生的角度考慮，用藥必須有診斷依據，也要診斷明確，也要鑑別診斷，除外其他相似疾病，所以你不要糾結！在臨床上待的久了，每天遇到形形色色的患者，說明他是一個有經驗，負責任的醫生！

對，因為你不懂，人家懂。一看你的檢查就知道，醫生經驗豐富，已經查體了，照片和查小便已經是縮到最小的檢查範圍了，我可以肯定，醫生考慮你是尿路結石，所以給你開的最簡單的兩個檢查。自己不懂就不要懷疑，懷疑的話就自己百度，自己醫。評論裡面也有太多的噴子了，感覺你們都懂完了，還評價這個醫生經驗不豐富，人家再不豐富也比你們這些噴子懂。看到你們評論就氣大。

老年人急性腹痛首先要排除心梗，胃穿孔，急性闌尾炎，最後排除結石，結石雖痛不危及生命。檢查先主後次，沒毛病。

這位醫生很不負責，還應作彩超、ct。排除膽囊、卵巢、腎等疾病，否則，漏診或延時診斷後，讓患者給告了，吃不了兜著走。

肚子疼原因很多，如果隨便開個藥吃吃，可能會延誤病情。既然你都已經來到醫院了，肯定要聽醫生的，有什麼好懷疑的呢。

什麼對不對的，肚子疼，疼死了是自己的事。如果不拍片化驗，治錯了是醫生的事。沒有醫學資料，醫生不敢開藥也不會開藥。醫生不過是流水線上的一道工序而已。

應先問、聽、觸、叩等基本檢查，基本考慮是什麼病，為防萬一再做一些必要的儀器檢查如檢查結果和自己的判斷一致就應著手藥物治療或手術治療。

醫生問了一下，讓病人去做輔助檢查，按流程來講不對！是不是題主故意說漏了呢？我這裡說一下急診腹痛的診療程式。

必要的病史詢問，包括腹痛部位，是否向他處放射，時間，性質（即刀割樣、鈍痛、銳痛等），陣發性或持續性，伴隨症狀（噁心嘔吐大小便情況胸悶氣短咳嗽畏寒發熱等）。既往史，是否有類似病史，是否有心臟病、高血壓、糖尿病、肝膽系統疾病。

快速而詳細的體檢：心肺望觸叩聽，腹部望觸叩聽，尤其是觸診，可以對闌尾炎、腎結石、胃腸穿孔、腸梗阻等做出大概判斷。

最後一步才是輔助檢查，包括血尿常規、澱粉酶、腎功電解質心肌酶譜等，必須包括胸腹立位平片，急診B超，心電圖等，必要時還要腹部CT。

肚子痛有幾種病因，一是腸炎，二是受涼，三是闌尾炎，四是腸梗阻，還有惡性腫瘤（癌症）這幾種狀況腸炎和受涼肚子痛比較輕，腸梗阻，癌症最危險，闌尾炎其次。現在醫學都採用B超檢查，癌證還要核磁共振檢查。腸炎明顯症狀就是拉稀水樣大便，頻繁的拉，拉多了會脫水，要輸液補充水份。受涼了肚子也疼，醫學上稱痙孿，吃點藥就好了。腸炎以及受涼肚子痛都是吃藥，輸液消炎補水就好了，如果沒好就要進一步檢查了。闌尾炎是右下腹壓痛反跳痛就是用B超檢查，癌症首先是腸鏡檢查，發現腫瘤再切片（取一點病灶活體組織）化驗。不知你說的拍片是什麼，如果是B超的話也無可懷疑過份檢查，畢竟肚子痛存在很多因素，如腸梗阻不光肚子痛得歷害，不及時診斷會要命的。筆者認為肚子痛首先做個B超檢查是正常的檢查手段，化驗個血和尿也屬正常診斷必須的流程。

夜裡12點突然開始腹痛，急診醫生作為首診醫生，針對您的病情，要全面考慮所有有可能的疾病，避免漏診，最常見的要先考慮常見的急腹症，如腸梗阻、輸尿管結石、胰腺炎、消化道穿孔等常見的急腹症，避免誤診或漏診。

急診醫生給您開了腹平片，是想排除看看有無腸梗阻、消化道穿孔及陽性的結石徵象，如果腹平片沒有異常，那麼也不能完全除外輸尿管結石，陽性結石在X線下顯影，陰性結石在X線下是不顯影的；讓您驗尿，也是看看尿中有無紅細胞，尿糖及酮體是否異常；為什麼看尿糖及酮體呢？因為糖尿病也會導致腹痛。

您是學藥學專業的，不知到您是否在醫院工作，從您的問題上看，個人認為您這次的就醫感受不是很好，您是學醫的，對醫學這方面也比較瞭解，但是就醫還出現了這種感受，不知到那些沒有學過醫的病人，他們的感受就可想而知了。

那問題處在了哪裡？醫生開方開錯了？沒有！醫生解釋沒到位？這點我認為肯定是有的，一個大醫院的急診醫生，通常一晚上基本上是睡不了覺的，病號絡繹不絕，急診病變的情緒一般比較急躁，想要讓醫生馬上把他的痛苦去除，但醫生又不是神仙，不檢查清楚，就用藥，出了問題，還是醫生的責任，所以一般醫生都會結合臨床症狀，建議患者做一些檢查，幫助診斷疾病。在患者就診過程中，醫生可能由於病人多，時間緊，或者的確是太累的原因（一晚上不睡，精神要高度集中，時間久了，誰也都會扛不住），沒有給患者做更多的解釋工作，導致引起患者的不滿情緒，覺得什麼要也沒用，光檢查費就花了大幾百了。對醫生診治流程的質疑，對高額費用的抱怨，導致了醫生的不信任，認為醫生就是想掙錢，一些莆田系的醫院的確如此，但正規醫院大部分醫生都是有醫德的！請大家一定要相信醫生！換位思考下，給醫生多點理解。

現在社會是循證醫學模式，不是既往的經驗式醫學模式，醫生診治疾病，需要有證據，這樣才能進行下一步的治療。一些高熱的患者，來到醫院時，一味的要求醫生給予退燒藥，但醫生一般都會拒絕，發熱說明體內有感染，需要檢查查明病因，才能對症處理，病因不去除，即使用了退燒藥，過幾個小時，等藥效低了，還是會燒起來的。

現在醫療大環境不好，傷醫、殺醫時有發生，這幾楊文天民航總醫院急診醫生被患者家屬殺害了，把醫患糾紛又推到了風口浪尖，在我們悲傷的同時，我們也應該反思，我們的社會到底怎麼了，治病救人的醫生頻頻受到傷害。設想一個極端的情況，所以醫生都改行了，也沒有人願意在從事醫療行業了，那我們生病了怎麼辦？

有的人總愛拿國外說事，說美國醫療多麼多麼好，拿您可知道，美國有多少人看不起病？曾經在一個雜誌上看過這樣一個故事，一個美國公民，突發暈倒在了路邊，在暈倒前他喊了一句話，喊的不是救命，而是不要叫救護車！為什麼？應為普通人根本生不起病！您在對比下中國，有那麼多的措施在為我們保駕護航，儘量減輕我們看病的壓力！我們應該知足了！

肚子疼(包括髮沙)，胃疼(包括各種胃炎及消化不良)我朋友家(麗江)祖傳的這種草藥單方(獨獨一劑草藥)，吃下五分鐘左右立馬止痛，真是神效，成百上千人吃過無不稱奇，據他家的人說這種草藥只有雲南的貢山，蒼山，怒江一帶，永德大雪山，無量山，哀勞山一帶擁有，始終我們都沒有見過此藥長什麼樣，吃的時候拿給的是藥粉粉。他們家對此方不外傳。

西醫看的就是化驗單！！排除掉一切的有可能，重大疾病隱患，然後才會對症下藥！！或許只是簡單的吃點藥就行～～～

對與不對，已經這樣了，到了醫院就得聽大夫的，有本事你別去醫院或者是你起訴。不給你全面檢查，會耽誤你的病情後誤診的。

拍片是最基本吧，順便驗尿可以更快排除更多病因

啥都不想看 自己去藥店買保濟丸吃好了

看啥醫生呢？！

無聊