年年體檢，腫瘤一查出來還是晚期？

眾所周知，癌症如果能夠早期發現，根治的機會就會大大增加。但遺憾的是，在無症狀的情況下，透過常規健康體檢及篩查能夠早期發現的癌症很少，目前世界醫學界公認的只有乳腺癌、結直腸癌、子宮頸癌、前列腺癌等幾種。而日常我們看到的癌症患者，大多都是因為出現了或多或少、或輕或重的臨床症狀就醫後才被確診的。

事實上，透過常規健康體檢發現的癌症不一定都是癌症早期，而即使接受了昂貴的儀器裝置檢查，也不能保證早期發現所有癌症。那麼，為什麼常規健康體檢難以早期發現所有癌症，主要原因如下：

大多數常規體檢為基礎體檢，現在雖然人們的健康意識普遍提高，很多人甚至單位每年都會進行健康體檢。但是，由於健康檢查專案繁多，很多人都不知道該做什麼檢查，因此，很多單位都會選擇一些非常基礎的檢查專案，如血常規、尿常規、血糖、胸片等。並且，員工個人沒有自我選擇體檢專案的權利，這樣就會漏掉很多發現癌症的機會。

而個人進行體檢的時候，很多人出於經濟原因的考慮，也會選擇相對便宜的體檢專案。很多人往往就是這樣，“捨得治病，不捨得體檢”。

早期癌症體積微小（一般是指直徑小於1釐米的腫瘤）。

對於身體內位置較深的腫瘤，尤其是體積微小的腫瘤，常規身體檢查及影像學檢查，難以保證都能查出。腫瘤生長是一個漸進的過程，只有當腫瘤長到一定大小和密度時，才可能被發現。一個只有芝麻粒大小的肺癌，一般無法透過常規體檢和X線胸片檢查出來。即使X線胸片表現出小陰影，也會因病變太小，難以與炎症等良性病變區別，所以醫生常常建議追蹤觀察。

PET-CT作為目前最先進最精確的查癌檢查（上期有介紹《查癌神器PET-CT到底厲害在哪裡？》），既可以對可疑部位的進行解剖學定位，還可以對該部位進行代謝分析，因此對腫瘤精確性非常高，理論上可以檢查到最低2毫米的腫瘤。

“PET-CT檢查最適合的人群如下

腫瘤高危人群

有腫瘤家族聚集現象者，該類人群比普通人更易患上腫瘤。還有就是接觸高危因素的人群，如有菸酒嗜好、經常接觸有毒有害物質者等。

腫瘤患者

腫瘤治療時需要對腫瘤做出全面評價，PET-CT是最好的選擇。既可以確定腫瘤分期，還可以用於治療後復發。

癌前病變

癌前病變如肝炎、肝硬化、胃潰瘍、直腸息肉、宮頸炎等極易在不知不覺中轉化為惡性腫瘤，定期檢查PET-CT有助於早期發現。

心血管疾病和神經系統疾病者

PET-CT是檢查心肌活性的金標準，對於做冠脈手術的病人來講非常重要。PET-CT在檢查帕金森病、老年痴呆症、癲癇方面也有非常重要的作用。

健康體檢者

現在人們對於健康的重視程度比較高，定期體檢是非常重要的一環。PET-CT因為可以儘早發現腫瘤，已經成為高階體檢的一部分。

最後，我想告訴大家，如果是不幸得了癌症也不要怕，心態要放寬，人生沒有過不去的坎，幸福就在你的手中。其實癌症也並不是很可怕，要得到科學的治療與合理有效的康復，帶瘤生存幾年，幾十年都不是難事，更多腫瘤康復資訊，請關注“康復樂園腫瘤防控”公眾平臺瞭解。

1 體檢專案缺乏針對性

癌症等大部分疾病在早期確實可以透過檢查來發現，但是絕大多數人接受的體檢都是單位統一安排，僅僅是比較粗糙的健康體檢。

例如單位統一體檢中，經常是沒有胸部CT的，只有普通的胸片檢查，這是無法發現早期肺癌的；

大腸癌也是需要透過腸鏡來檢查的，普通的大便常規等不僅有可能查不出，很多體檢也會因為某些原因省略這個專案；

食道癌和胃癌也是需要胃鏡才能發現，而普通B超或血檢都無法及時發現早期的癌變。

除了體檢本身的問題，很多用人單位對待體檢的態度問題也不夠端正，每年的例行體檢往往敷衍了事。

2 體檢機構水平有限，過分逐利

2018年，愛康集團董事長兼CEO張黎剛曝光體檢業內醜聞：護士假冒醫師看超聲，抽血沒檢查就倒掉，直接出結果。

這種現象雖然令人震驚，但卻不難理解：

同正規醫院相比，體檢機構更多的是從商業角度出發，他們的根本目的是為了賺錢。

正規的三甲醫院有衛健委時刻監督，大夫就是大夫，護士就是護士，給你抽了血就一定拿去檢查。

最新的裝置和技術一定會先出現在醫院，而不是體檢機構，因為引進新裝置需要大幅增加成本，而事實是很多二手、淘汰的老舊廢棄裝置才是體檢機構的第一選擇。

醫院的醫護人員們，每天要花費巨大的精力在治病救人以及應對各項檢查與考核，從他們學習醫療的第一天起，把患者的健康放在首位的觀念就被根植於心。

許多體檢機構的工作者，每天費盡心機研究如何拿下一家大企業，如何擴大市場，如何提升業績，追求利潤才是他們根深蒂固的觀念。

他們不需要治病救人，不在乎檢查結果是否準確，他們只在乎你這次會不會來，下次還來不來，如何讓你經常來，不信的話，打聽一下這些機構跑市場的員工工資就明白了。

3 刻意忽視的蛛絲馬跡

早期的症狀是咽喉異物感和瘙癢，吞嚥不適。而作為主持人的他出現喉嚨不適是常見的職業病，自然沒有引起足夠的關注。所以當他出現聲音嘶啞、吞嚥困難的時候，已經為時已晚。

同樣，很多早期大腸癌患者，體檢時的大便潛血檢查為陽性，如果在正規醫院體檢，大夫都會建議專科就診，完善腸鏡檢查。但是很多患者將這個情況歸咎於痔瘡，等到腸梗阻或腸穿孔，已經錯過了最佳的治療時機。

西式醫學是如何給普通人挖坑的，早檢查，早發現，早治療，早康復一切等於零(只符合經濟學)。

實際於事無補。你可以仔細品西式醫學的整個診療程式。

健康體檢能夠使人提前發覺一部分沒有症狀、症狀不清楚的病症,這樣可以有效的掌握病人的病症而且可以及時進行治療。在很大一部分人看來,定期健康體檢是沒有太大用處的,患病之後再進行治療完全是可行的,但這是一種非常不明智的做法。很多疾病在發病前期是不會被人察覺到的,但是若在病症表現出來之後再進行治療,經常會耽誤了最佳的治療階段。提前發覺並進行治療能夠取得更好的治療成果。所以,定期進行健康體檢是十分重要的。 

這幾種情況可能延誤發現隱患的時間。

一般認為，普通的健康體檢在精確性等層面，並不等同於專業的癌症篩查。而近年來，許多的體檢機構都增加了與腫瘤相關的檢測專案。

下面這些本能夠避免的情況，也往往能夠導致“年年都正常，突然被查出腫瘤”的情況發生———

為省錢，一些檢查沒有選。

“與腫瘤等有關的專案選擇的很多，如彩超、外科檢查等。其中彩超檢查率很高，達96.5%以上。”人們對這項檢查認可度高。

不過，各個體檢機構表示，在體檢套餐中，選擇腫瘤標誌物(癌胚抗原)這一項的，僅有10% ~30%。

　以一家體檢機構為例，“一次癌胚抗原檢查僅170元，一部位彩超檢查僅127元，但這項檢查卻是一次對生命的保障。”

大量現代醫學研究表明，90%以上的腫瘤可以說都是後天“人為”促發的———多種因素讓機體細胞基因發生了變異。

而這些變異，與人們的不良生活環境和生活方式密切相關。有研究認為，其中約1/3與吸菸有關，1/3與膳食有關，1/3與感染和環境汙染有關，僅少數真正符合遺傳規律。例如胃癌、食管癌的發病，就與長期大量抽菸、飲酒、喜歡吃較燙食物等密切相關。　

如果能積極改變不良環境和生活方式，40%腫瘤的發生有望得到預防；做到了早發現、早診斷、早規範化治療，約70%的患者能治癒，“實現這一目標的前提，就是定期進行相關體檢。”

中國的癌症發生率逐漸上升主要還是很多人都不注意身體健康，沒有防癌意識，但是有些人也會年年去體檢但是為什麼還是會出現腫瘤一旦檢查出來還是晚期了，主要還是體檢沒做到位，在我們國家，進行年檢其實並不能檢查出早期癌症，一方面是因為癌症在早期的時候症狀還很不明顯，所以在檢查的時候身體內的各項治標變化還很不明顯，很難發現，另一方面就是一般醫生在給人進行體檢的時候還沒有注重細節，所以就導致很多時候即使是已經患得癌症也不會發現。

之所以檢查不出來癌症並不是因為儀器的先進性問題，而是取決於醫生在給人進行體檢的時候的關注度以及注重細節問題，還有檢查專案的問題。我們國家一般的體檢就是常規健康體檢的側重點主要是在於體格檢查、心腦血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面，透過患者的血常規，尿常規，以及胸片等檢查專案來進行判斷，但是這些檢查專案並不能很好的體現腫瘤，所以很難腫瘤，只有在晚期的時候，患者的這些治標才可能會出現明顯的變化，大部分的普通體檢專案，類似單位組織的年度體檢都屬於常規體檢，受專案和裝置的制約，難以發現早期腫瘤，可以說不適用於早期發現腫瘤。

想要在早期檢查出腫瘤是需要做專項檢查的，例如CT檢查，胃鏡，腸鏡等這種具有針對性的檢查才有可能檢查出早期腫瘤，尤其是對於具有家族遺傳史的人群，以及長期吸菸喝酒的人群想要有效的體檢都是要進行這種專項防癌檢查，及時發現及早治療，治癒的可能性就會比較大。

目前有很多癌症早期的患者都能夠治癒，而且還有癌症已經可以預防，所以即使是患上癌症的病人也不要灰心，打起精神和癌細胞抗戰到底，癌症的治療目前已經有了很大的進步，而且中醫經穴埋植術治療癌症還不會帶來任何毒副作用，患者可以根據自己的身體情況來選擇合適的治療。