近年來隨著環境與生活方式的改變，腫瘤性疾病的發生風險逐漸增加，且部分腫瘤疾病會出現咳嗽，因此在咳嗽的病因中，我們需重點排除腫瘤相關疾病，支氣管肺癌就是其一。支氣管肺癌是中國排名首位的惡性腫瘤，同時也是死亡率最高的惡性腫瘤，最重要的是，咳嗽是肺癌的早期症狀。支氣管肺癌引起的咳嗽通常為刺激性乾咳，可呈高調金屬音性咳嗽，也可呈刺激性嗆咳，除此之外，支氣管肺癌患者還會出現痰中帶血或咯血，發熱、氣短、體重下降等症狀，但這些症狀均出現在疾病中後期，因此對肺癌的早期篩查意義不大。但是，引起咳嗽的原因眾多，哪些人群出現咳嗽需提高警惕呢？請注意了：

年齡應作為考慮的因素。隨著年齡的增加，支氣管肺癌發生風險會逐漸升高，尤其是40歲以上的人群，出現不明原因、長時間咳嗽後應注意排除支氣管肺癌。

吸菸是肺癌重要的病因。吸菸可損害呼吸道粘膜引起咳嗽，同時可增加肺癌發病風險，每年吸菸超過400支或20包的患者，或戒菸短於15年的患者，以及被動吸菸，長期咳嗽應注意排除肺癌。

特殊工作環境也應警惕。長時間接觸石棉、鈾、氡等物質的人群，或吸入烹調油煙的人群，以及所在地區空氣汙染嚴重的人群，患癌風險會顯著增高；因此這部分患者出現咳嗽需定期篩查。

特殊肺部疾病也應警惕。合併肺結核、慢性阻塞性肺病、瀰漫性肺纖維化的患者，患癌風險相對較高，出現咳嗽症狀後也應注意排查。此外，有肺癌家族史或其它惡性腫瘤的患者，出現咳嗽時也應提高警惕。

當然，肺癌是我們需要重點排除的疾病，但咳嗽最常見的病因為呼吸道感染，普通感冒、流感以及肺炎等疾病均可出現咳嗽，但這些疾病會同時伴隨其它症狀，如發熱、咳痰，鼻塞、咽痛及流涕等，治癒後咳嗽會逐漸消失。支氣管哮喘也會引起咳嗽，但該病引起的咳嗽通常發生於接觸過敏原之後，可同時出現胸悶、氣短等症狀，避免接觸過敏原可減少哮喘發作。慢性支氣管炎也是咳嗽的常見原因，但它通常發生於受涼、勞累後，易反覆發作，急性加重時可出現咳痰。除此之外，咽喉炎、喉結核、喉癌、支氣管擴張、肺結核等疾病也可出現咳嗽，具體病因需結合輔助檢查進一步明確。

除此之外，非呼吸系統疾病也會引起咳嗽，心血管疾病中的二尖瓣狹窄、左心衰竭等，可透過心臟彩超、BNP檢查進一步明確；神經系統疾病中的腦炎、腦膜炎等，可透過頭顱CT、腦脊液穿刺進一步明確；消化系統疾病中的胃食管反流等，可透過胃鏡檢查進一步明確；當然，少數患者咳嗽並非器質性病變引起，可能為習慣性咳嗽或心理因素所致。

綜上，咳嗽病因眾多，最常見的病因為呼吸道感染如普通感冒、肺炎等，最嚴重的病因為腫瘤性疾病如支氣管肺癌，但其它呼吸系統疾病如慢性支氣管炎、支氣管哮喘，以及非呼吸系統疾病均可引起咳嗽，因此咳嗽的具體病因需結合自身病情進行判斷。

注：本文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

咳嗽是一種呼吸道常見症狀，很多疾病都能引起咳嗽，病因不同，咳嗽的表現也不一樣。

1，細菌性感冒，肺炎，支氣管炎引起的咳嗽，大多伴隨咳痰和發熱。痰液比較粘稠，而且多數是黃色膿痰。可用肺力咳合劑，福爾可定口服液止咳，在治療咳嗽的同時需要給頭孢或者青黴素類進行抗菌治療，感染嚴重時用靜脈輸液，輕微感染可口服給藥。2，病毒感染引起的一般是乾咳，或者有少量泡沫痰，在服用止咳藥的同時進行抗病毒治療，流感病毒就服用奧司他韋，有顆粒和膠囊兩種劑型，低齡兒童一般選用顆粒劑。如果是皰疹病毒性咽峽炎引起的咳嗽，可以使用阿昔洛韋口服。

3，支原體感染一般在病後2-3天開始咳嗽，多為陣發性的連聲咳，早期為乾咳，2-3天開始咳痰，痰液粘稠，不容易排出，引發痙攣性咳嗽。可服用氨溴特羅口服液，氨溴特羅既能止咳，又能增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌，減少粘液腺分泌，降低痰液粘度，使痰液易於咳出。

哪些疾病會引起咳嗽，不同類的咳嗽有什麼樣的區別？咳嗽~咳嗽是肺臟的專利，肺如鍾，撞則鳴。因為肺主氣合皮毛張合與自然變化息息相通。咳嗽~有咳有聲無痰為咳，有痰無聲無咳為嗽，有咳有聲有痰為咳嗽。有外因風寒侵襲皮毛張合，俗稱背汗鼻塞咳嗽，流清鼻涕屬傷風的感冒病象。應以溫經散寒，宣肺平喘，止咳化痰理氣的藥物治療病自愈。有勞損傷力耗氣，導致氣血虧損運化失調的半聲嗽。調理應以補益中氣的補中益氣東加減，臨症靈活運用。疏肝養腎健脾胃的功能。扶正祛邪的行氣血，活脾胃，養肝腎。分清男以氣為主氣行血活運化條達。女以血為主活血散結溫經行氣條達暢通百病除的治療原則。

文字的笨拙的，事物是複雜的，用文字很難準確表達客觀事實。醫學上的事，幾乎一概括就錯！病症和引起病症的原因非常複雜，人們都根據自己的認知，覺得理解非常透徹了，其實不然！

說咳嗽，是結果，是症狀，是呼吸系統有異常的癥象，不是病，引起咳嗽的原因也不應該叫病因，叫症因更合理。

問什麼病引起咳嗽？一般人都會說：感冒,氣管炎、肺炎、肺結核、肺癌等，仔細想想，人們都管這些名詞代表的事物為病，其實也是症，這些症不能成為原因，還要找各自的原因。

舉例說是肺炎引起的咳嗽，還是咳嗽引起的肺炎？還是二者毫無關係？還是有時候有關係？

至於說怎麼鑑別不同原因引起的咳嗽，誰也寫不明白？因為每一個人的咳嗽都不一樣，看似一樣，其實根本不一樣。

咳嗽是呼吸道對外界刺激的一種生理性防禦反射動作，目的是將呼吸道內的分泌物(痰液)或異物排出體外。引起咳嗽的疾病主要有以下四類：

1.呼吸道疾病：當鼻咽部至小支氣管整個呼吸道黏膜受到刺激時，都會可引起咳嗽，其中呼吸道感染是引起咳嗽、咳痰最常見的原因。

2.胸膜疾病：各種原因引起的胸膜炎、自發性氣胸等胸膜疾病也會引起咳嗽。

3.心血管疾病：二尖瓣狹窄或其他原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水腫時，由於肺泡及支氣管內出現漿液性或血性滲出物也會引起咳嗽。

4.中樞神經因素：如面板受冷刺激或三叉神經分佈的鼻黏膜及舌咽神經支配的咽峽部黏膜受刺激時，會引起反射性引起咳嗽。當發生腦炎、腦膜炎時也會引起咳嗽。

各種疾病引起的咳嗽有不同的特點及伴隨症狀，也是診斷和鑑別發生咳嗽病因的主要方法，小克解釋如下供大家瞭解。

1.咳嗽的性質：咳嗽時無痰或痰量極少。乾咳或刺激性咳嗽常見於急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發性肺動脈高壓以及二尖瓣狹窄等。咳嗽伴有咳痰多見於慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張症、肺炎和肺膿腫等疾病。

2.咳嗽的時間與規律：突發性咳嗽通常由於吸人刺激性氣體或異物、淋巴結或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處所引起。發作性咳嗽多見於百日咳、支氣管內膜結核以及以咳嗽為主要症狀的支氣管哮喘等。長期的慢性咳嗽，多見於慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺膿腫及肺結核。夜間咳嗽常見於左心衰竭。

3.咳嗽的音色：咳嗽聲音嘶啞，多為聲帶的炎症或腫瘤壓迫喉返神經所致。金屬音咳嗽，常見於因縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管肺癌直接壓迫氣管所致的咳嗽。咳嗽聲音低微或無力，見於嚴重肺氣腫聲帶麻痺及極度衰弱的人。

除了以上咳嗽的特點有幫助診斷的作用外，也可以根據咳嗽伴有不同程度的咳痰症狀幫助診斷和指導治療，小克對痰液性質和量的特點和意義解釋如下，供大家瞭解：

1.黏液性痰多見於急性支氣管炎、支氣管哮喘及大葉性肺炎的初期。

2.漿液性痰多見於肺水腫。

3.膿性痰見於化膿性細菌性下呼吸道感染。

4.血性痰是由於呼吸道黏膜受侵害、損害毛細血管或血液滲人肺泡所致。

5.急性呼吸道炎症時痰量較少，支氣管擴張症、肺膿腫和支氣管胸膜瘻痰量增多，惡臭痰提示有厭氧菌感染。

6.鐵鏽色痰為典型肺炎球菌肺炎的特徵。

7.黃綠色或翠綠色痰提示銅綠假單胞菌感染。

8.痰白黏稠且牽拉成絲難以咳出提示有真菌感染。

9.大量稀薄漿液性痰中含粉皮樣物，提示棘球蚴病。

8.粉紅色泡沫痰是肺水腫的特徵表現。

總的來說，發生咳嗽咳痰症狀需要根據症狀特點進行胸部X線、心電圖、痰液化驗、細菌培養等相關檢查明確診斷後再進行治療，不要盲目服用止咳及抗菌藥物治療。

引起咳嗽的疾病太多了。不同原因引起的咳嗽，是有所不同的。一般認為超過2個月的咳嗽，如果胸片沒有看到異常，就算是慢性咳嗽。而如果是幾天的咳嗽，那就是急性咳嗽。

急性咳嗽，最常見的原因就是感冒、支氣管炎、肺炎等疾病導致的，比如急性支氣管炎，可以有咳嗽、咳痰，多是幾天到1-2周就會痊癒了，這種急性咳嗽主要是對症治療，使用止咳藥，比如右美沙芬，或者複方甘草片等等。如果有黃痰，說明有細菌感染，一般也無需用抗生素，可以自愈。如果有發熱、情況相對較重，需要用到抗生素，比如青黴素類或者頭孢菌素類藥物治療。

慢性咳嗽，病因太多，沒辦法一一列舉，我說幾個最常見的。

1、咳嗽變異性哮喘：這是一種哮喘，但是不是以喘息為主的，而是以咳嗽為主，是因為氣道存在慢性炎症，刺激了氣管，導致反覆的咳嗽，乾咳為主，一般無痰，而且夜間咳嗽明顯，遇到過敏物質或者冷空氣、油煙等等，都會引起咳嗽。要想診斷明確，可以去醫院做肺功能檢查、支氣管激發試驗等等。治療主要是吸入糖皮質激素，比如布地奈德、氟替卡松等等藥物。

2、鼻後滴流綜合徵：這是由於有鼻炎、咽炎、鼻竇炎等疾病引起的咳嗽，原因可能是這些疾病會導致鼻腔分泌物增多，這些分泌物下流到咽喉，會刺激引起咳嗽。所以治療要治療原發病為主，比如治療鼻炎，治療鼻竇炎。單純用止咳藥，肯定效果不好。治療過敏性鼻炎可以鼻腔吸入糖皮質激素，或者口服抗過敏藥物，比如氯雷他定、西替利嗪等

3、胃食管反流相關性咳嗽：一些有胃潰瘍、十二指腸潰瘍的病人，由於胃酸分泌較多，可能導致反流入食管，甚至反流到咽喉，刺激了咽喉，引起咳嗽，還有人認為可能跟神經調節有關，反正就是由於胃食管的疾病引起的咳嗽。這時候單純用止咳藥效果肯定也不好，關鍵是要治療胃潰瘍啊，比如使用抑酸藥物，和促進胃腸動力藥物，比如用奧美拉唑、莫沙必利等等。

此外，還有嗜酸性粒細胞性支氣管炎、變應性咳嗽、肺結核、支氣管擴張、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等等疾病，都會引起慢性的咳嗽。此外，一些藥物也能引起長期的咳嗽，比如依那普利、貝那普利類降壓藥。

咳嗽只是一個症狀，必須要找到背後的病因，針對病因處理，才能真正解決咳嗽的問題。

咳嗽有些情況下是一種反射性防禦動作。透過咳嗽能夠清除呼吸道、氣道異常的分泌物或者是異物，可以說這種情況下是對機體的一種保護。咳嗽也有對機體不利的一面，如咳嗽能夠導致感染在肺內的擴散。

能夠引起咳嗽的疾病有很多種，大致分為以下幾類：①.呼吸系統性疾病：如支氣管擴張、細菌性肺炎等，一般多數伴有咳痰（非白色痰，可為黃色粘痰、磚紅色痰等），同時多有體溫升高，而咽喉炎、肺癌等容易導致刺激性乾咳。而有些肺癌可能合併咳血；支氣管哮喘多數是接觸過敏原後引起的連續性咳嗽，支氣管明顯痙攣時會有喘憋感，同時可有哮鳴音（像吹哨子一樣）；多數情況下呼吸系統的感染時引起咳嗽、咳痰最常見的原因；②.胸膜疾病：自發性氣胸、胸膜炎也會引起咳嗽；③.心血管疾病：常見的有左心衰等，一般患者都伴有心功能不全病史；④.中樞神經系統因素：有時有腦膜炎、腦炎的會刺激咳嗽的神經導致咳嗽；⑤.其它因素：如胃反流性食管病、高血壓患者服用的血管轉化酶抑制劑（如卡託普利等）藥物引起的咳嗽等。總的來說，引起咳嗽症狀的多數還是呼吸系統性疾病。

對於年輕人咳嗽多數是由於肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺結核等疾病引起的。對於老年人可能常見於慢性阻塞性肺炎、肺炎、肺癌等疾病。如果長期咳嗽，應該到醫院檢查明確一下原因，可能會做以下檢查如胸部X線、胸部CT等。

咳嗽是臨床中一種很常見的症狀，可發生在任何年齡段的人群中，尤其是在冬春季更為常見。咳嗽雖小事，但是也可能是嚴重疾病導致的，也應引起患者足夠的重視。出現咳嗽的症狀時，患者需要及時就醫診治，找到病因對因治療。

咳嗽是機體的一種保護性反射，可排出呼吸道分泌物或是異物，保持呼吸道通暢。單純的偶發性咳嗽對機體是有益的，但是經常反覆發作的咳嗽可能是嚴重疾病所致，患者應及時查詢病因進行治療。

1、感冒：這是咳嗽最常見的誘因之一，也就是我們所說的上呼吸道感染，一般在感冒好了之後，咳嗽就會緩解，多持續一週左右可痊癒。咳嗽早期多表現為刺激性乾咳，後期恢復時可伴有咳痰。患者的咳嗽常伴有流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咽痛、聲嘶、發熱、頭痛頭暈、畏寒乏力等。需注意的是，上呼吸道感染若得不到及時的治療，可能就會發展為嚴重的肺炎，此時咳嗽的持續時間會延長，而且更加頻繁。

2、支氣管炎：可為急性或慢性，咳嗽也因此表現為急性咳嗽和慢性咳嗽。急性支氣管炎一般發病較急，患者可同時出現低熱、頭痛、流鼻涕、鼻塞、咽痛、打噴嚏等感冒症狀，咳嗽多出現在這些症狀後，從乾咳開始過渡到粘性濃痰，部分患者有咳血表現，一般一週左右就可痊癒，少數患者可持續更長時間。

3、支氣管哮喘：哮喘是一種氣道慢性炎症的表現，發作前可有咳嗽的症狀，伴有胸悶、打噴嚏、流涕等，之後會有呼吸困難、哮鳴音、咳痰等，痰液常表現為黃色、白色等。

4、過敏性咳嗽：部分過敏體質患者會有過敏性咳嗽的表現，尤其是在春天高發。另外，過敏性鼻炎、過敏性鼻竇炎患者也可有咳嗽的表現。咳嗽多有明顯的季節性，是因為接觸過敏原所致，可表現為反覆間歇性發作。

5、肺部疾病：肺氣腫、肺結核、肺炎、肺心病，甚至是肺癌發生時，最典型和最常見的症狀就是咳嗽，嚴重會有咳血，多伴有呼吸困難、胸悶胸痛等，常表現為慢性咳嗽，反覆常年發作，高危人群應注意積極治療相關疾病。