我來回答下這個問題，從題中症狀分析，得出初步診斷是反流是食管炎。

首先我們應瞭解反流性食管炎：是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎症性病變，主要症狀是胃灼熱、反酸、燒心，腹脹、噯氣；這種感覺就是平常我們嘔吐時一樣的，胃酸、膽汁反流到食管、咽部引起的不適症狀。

其次是要明確診斷，目前臨床最為廣泛的診斷金標準是空腹時胃鏡檢查，正常情況下在內鏡下可以直接觀察到膽汁反流，胃黏膜表現為瀰漫性充血，並伴有不同程度的黏膜皺襞水腫或糜爛。

最後治療總結，

第一：一般治療（生活、飲食方式干預）1、餐後易致反流，進餐後亦不宜立即臥床。2、夜間睡覺儘量頭高足低位，保持一個舒適位置。3、注意減少一切影響腹壓增高的因素，如肥胖、便秘、緊束腰帶等。應避免進食使食管括約肌壓降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。4、戒菸及禁酒，忌辛辣刺激性食物。 第二：藥物治療。1、胃黏膜保護劑（枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁、米索前列醇）2、中和胃酸（鋁碳酸鎂）3、促胃腸動力（多潘立酮、莫沙必利、伊託必利）。4、中和膽汁（熊去氧膽酸）5、抑酸（奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑）。

第三：反覆保守治療無效擇期手術治療。

胃發酸，喉嚨有異物感，口裡發熱，還口乾口苦，是怎麼回事？

出現這些症狀時，最先考慮的就是胃食管反流病。胃食管反流是指胃內容物反流至食管，比如胃酸、胃蛋白酶，還有十二指腸液、膽汁、胰液等。正常情況下，人在進食後，食管透過蠕動把食物送進胃裡後，胃和食管交界處的下食管括約肌就會收縮，把食物及胃酸都關在了胃裡，然後食物在胃裡經過消化，再透過胃的出口——幽門排進腸道，這個過程叫做胃排空。但是胃排空異常的人或是胃部蠕動異常的患者等等，常常是因為食管和胃之間連線處的賁門肌肉鬆弛，導致胃內容物不能正常的消化進入幽門，而反流至食管，甚至口腔等部位，就是我們所說的胃食管反流。

而胃發酸，喉嚨有異物感，口裡發熱，還口乾口苦，就屬於胃食管反流的典型症狀，飯後症狀往往會更明顯，平躺時症狀還會加重。部分患者會出現胸痛、呃逆、喉嚨疼痛、聲音沙啞等症狀，甚至有些患者表現為咳嗽、哮喘、咽炎反覆發作。

出現這種問題常常與我們的生活方式相關，首先就是飲食問題，比如飲食無規律，吃的過快，吃的太飽，引起食管括約肌鬆弛，就容易出現反酸的問題。

過於肥胖的人群，經常抽菸喝酒的人，患有胃病的人，都容易出現反酸的情況。反流頻繁發生，不僅會給患者的生活帶來影響，持續時間久了，還會引起各種炎症、潰瘍病變等等。

因此經常反酸不要大意。對於輕度反酸的人而言，建議合理飲食，飲食儘量清淡，少吃過於油膩的食物，少吃辛辣刺激性食物，少吃生冷的食物，不要暴飲暴食，吃飯時細嚼慢嚥，避免吃的過飽，飯後不要立刻躺下，半小時左右進行適當的運動，控制好自己的體重，戒菸戒酒，不要穿褲腰過緊的衣服，調整好自己的心態等等。

但是症狀嚴重的患者，建議儘快接受正規的治療，目前最為常見的治療方式就是藥物治療，常用的有抗酸藥物，比如奧美拉唑（奧美）；胃動力藥物，比如快力（枸櫞酸莫沙必利）；胃黏膜保護藥物，有硫糖鋁和氫氧化鋁、三矽酸鎂。

胃酸反流屬於慢性複發性疾病，出現症狀後要予以重視，及時干預和治療。

大家應該都有過這樣的經歷，胃發酸什麼意思呢，就是胃酸或者胃內容過多反酸到喉嚨處以至於感覺胃裡發酸，喉嚨出現異物感，還有一點發熱，甚至於口乾口苦，其實這是典型的胃食管反流的表現。

胃食管反流病就是指胃十二指腸內容物(胃酸/胃蛋白酶、膽汁酸/膽鹽)反流入食管引起燒心、胸痛、反酸等及食管外症狀(咽喉炎、聲嘶、肺炎、咳嗽、哮喘等)和(或)併發症的一種疾病。胃食管反流病包括反流性食管炎、非糜爛性反流食管炎、 Barrett食管。反流性食道炎是因胃內容物(胃酸和胃蛋白酶)，甚至十二指腸液(膽汁和胰液)反流入食管而引起的食管黏膜糜爛、潰瘍等炎症。非糜爛性反流病指部分胃食管反流病患者內鏡下無食管炎的表現，這類胃食管反流病稱內鏡陰性的胃食管反流病或非糜爛性反流病。Barrett食管是食管黏膜因受反流物的慢性刺激，食管與胃交界處的齒狀線2cm以上的食管黏膜鱗狀上皮被化生的柱狀上皮所代替。

一、食管抗反流防禦機制減弱包括以下兩個方面

1、抗反流屏障減弱：胃食管交界處有一個解剖結構，正常時可以阻止胃內容物向食管反流，這一結構稱為抗反流屏障，這一解剖結構包括食管下括約肌( LES)、膈肌、膈肌角、膈食管韌帶、食管與胃底間的銳角(His角)等，上述各部分的結構和功能上出現了問題均可造成胃食管反流，其中最主要的是LES的功能狀態。LES（食管下括約肌）是指食管末端約3-4cm長的環形肌束。正常人靜息時LES壓為10-30mmHg，為一高壓帶，防止胃內容物反流入食管。吞嚥時LES鬆弛，使食物透過進入胃腔。正常人餐後有少量胃食管反流，但由於抗反流防禦機制的存在，這種生理性胃食管反流時間短暫，不損害食管粘膜，常無症狀。下列因素可影響LES壓: 賁門失遲緩症手術後、某些激素(縮膽囊素、胰升糖素、血管活性腸肽等)，食物(高脂肪食物、巧克力等)，藥物(鈣離子拮抗劑、地西泮)等，腹內壓增高(妊娠、腹水、嘔吐、負重勞動等)以及胃內壓增高(胃擴張、胃排空延遲等)。

2、一過性LES（食管下括約肌）鬆弛：指非吞嚥情況下自發性LES鬆弛，鬆弛時間明顯長於吞嚥時LES鬆弛的時間，而且LES壓的下降速率更快，LES的最低壓更低。一過性LES鬆弛既是正常人生理性胃食管反流的主要原因，又是LES靜息壓正常的胃食管反流病患者的主要發病機制。

三、食管黏膜有兩種屏障可以阻止胃內容或胃酸對食管黏膜的侵襲：①上皮屏障：表面黏液、不移動水層和表面碳酸氫根離子、復層鱗狀上皮。②後上皮屏障：黏膜下血液。如果患者長期吸菸、飲酒以及抑鬱等則會導致食管粘膜屏障作用下降，食管粘膜屏障作用下降就會引起反流性食管炎。

1、改變生活方式 胃食管反流病人改變生活方式和用藥同等重要，輕症和間歇發作症狀的病人，僅注意改變生活方式便可奏效。

①改變飲食結構，進食習慣和控制體重：胃食管反流病人應以高蛋白、低脂肪食物為主，並減少每餐的食量；避免攝入脂肪含量大的食物，如肥肉和油炸食品；避免用巧克力和驅風劑，如薄荷製劑；少食粗糙食物，如玉米食品，甜食，酸性食物等；避免飲茶和咖啡等飲料，而牛奶是很好的食品；戒除吃零食的習慣，尤其是睡眠前2~3h儘量不進食；肥胖的病人應儘量減輕體重，達到合理的水平，有助於減輕反流。②體位：在非睡眠時，宜多采取直立位，避免彎腰掃地和用力提重物等，睡眠時，應取半臥位，簡單的半臥位是墊高床頭約30°，但此種臥位易於下滑，最好是後背和床尾均墊高，避免穿緊身衣服。③戒菸酒煙：酒影響食管清除酸，並降低LES張力，反流症狀嚴重者應力求戒除吸菸和飲酒，特別是喝烈性酒的習慣。④避免服用促使反流的藥物：如抗膽鹼能藥、茶鹼、安定、多巴胺、黃體酮、鴉片類藥物等，均在禁用之列，一些年老年病人，常同時服用治療冠心病藥物，如鈣通道阻斷藥，產生治療矛盾，應根據具體情況決定藥物的取捨。

2、藥物治療

①促動力藥物增加食管下端括約肌壓力 減少食管下端括約肌瞬間鬆弛頻率，增加食管收縮幅度和頻率，減少胃酸暴露時間，加速胃排空，減少胃酸反流。甲氯普胺(胃復安)是最早使用的一種促動力藥物，是一種多巴胺受體拮抗劑，對食管及胃的平滑肌有顯著促動力作用，增加食管蠕動，增加食管下端括約肌收縮幅度，有的患者可出現錐體外系不良反應。多潘立酮(嗎丁啉)是另類多巴胺受體拈抗劑，與胃復安相似，可增加食道下端括約肌張力促進胃排空，優點是不易透過血腦屏障，維體外系不良反應很少。普瑞博思(西沙比利)是5-羥色胺受體4(5-HT4)的激動劑，增加食管下端括約肌張力，促進胃排空，不良反應有一過性腹痛、腹瀉和腸鳴，QT間期延長。

②黏膜保護劑。硫糖鋁是一種硫酸蔗糖區域性活動性氫氧化鋁鹽能附著於裸露組織的蛋白質形成一個對抗胃酸、胃蛋白酶和膽鹽的物理屏障，對黏膜的保護作用最好。不良反應:便秘，偶見口乾和血磷降低。鉍劑也是常用的藥物。蓋胃平是一種藻酸鹽類保護劑質輕，與唾液及粘液共同形成浮游的粘液膠質層，成為阻止反流作用的屏障，使黏膜不受胃酸侵蝕，臨床可以酌情選用。

③抑酸劑可以緩解症狀、消除食管炎及癒合潰瘍。抗酸劑：中和胃酸能有效清除患者燒心症狀。常用的有:氫氧化鋁凝膠、氧化鎂，但臨床上效果較差，很少使用。H2受體阻滯劑：由於其可以與壁細胞的H2受體選擇性結合，從而阻斷組胺及部分阻斷胃泌素和乙醯膽鹼引起的胃酸分泌有效減少反流胃液的量和酸度，並抑制睡前的胃酸分泌，其療效與藥物劑量有關，與病情嚴重程度有關，甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁。質子泵抑制劑:質子泵抑制劑能抑制壁細胞的H+-K+-ATP酶因而產生顯著面持久的抑制基礎胃酸及刺激後的胃酸分泌，奧美拉唑可使反流症狀迅速緩解而達到癒合。

病情分析：根據您所說的情況，考慮可能屬於消化性潰瘍兼有慢性咽炎等症狀，可伴有反酸噯氣，咽喉異物感，胃痛，咳嗽，聲音嘶啞等症狀如有以上症狀，建議可選用半夏厚朴湯和化肝煎合左金丸等藥物治療，同時注意飲食少吃辛辣刺激性食物，飲食規律等

胃發酸，口裡發熱伴口乾口苦，喉嚨有異物感，根據症狀描述考慮反流性食管炎可能性比較大。反流性食管炎主要是吃進胃和十二指腸裡的食物以及消化這些食物的消化液反流進入食管引起的。反流性食管炎較為常見的表現如下:

1、口腔和咽部冒酸水或者含有酸味，可以導致口裡發熱、口乾口苦。

2、腹部劍突下或者胸骨之後出現燒心表現。

3、胸骨之後出現疼痛，有時候疼痛很任性可以牽涉到耳後、頸、肩、胸背部。

4、部分患者表現為咽喉部有異物感、堵塞感、棉團感覺，少部分患者還可以表現為咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘甚至發生吸入性肺炎。

5、部分患者可以併發嘔血黑便、食管狹窄甚至發生惡變的可能。

（本內容僅供參考。）

胃部發酸，喉嚨當中有異物感，而且口乾口苦，可以懷疑是否是胃食管反流病所導致。胃食管反流病是臨床上常見的消化系統疾病，主要是因為食管下括約肌的收縮障礙，導致了胃酸反流進入到食管，咽喉，甚至是口腔內，引起的一系列炎症。

胃酸為什麼會反流進入到食管內呢？究其原因主要是因為食管下括約肌的收縮障礙，而導致食管括約肌收縮障礙的誘因主要有以下幾點：

1.長期的暴飲暴食，過量飲食：導致胃內壓力增大，而且加重了胃部的消化負擔，使得食物過久的在胃內停留，從而反流進入到食管內。

2.長時間的飲酒：酒類不僅會加重胃黏膜的損傷，而且還會增加胃內的壓力，從而導致胃病的發生和反酸，燒心等症狀的出現。

3.進食過多的甜食和高脂肪食物：甜食和高脂肪食物使可以刺激胃內的胃酸過度分泌，加重患者反酸和燒心的症狀。

4.過度的肥胖：肥胖之後腹壓會有明顯的增加，當腹壓增加之後，會壓迫胃部，造成胃內容物反流進入到食管，其次胃食管反流還可以見於妊娠期的婦女，主要是因為子宮的體積的增大之後，對胃部造成壓迫。

綜上所說，對於有胃部發酸，喉嚨異物感，嘴巴發苦的人群，可以首先考慮是否是胃食管反流引起，而對於以上問題的解決，小克認為首先需要做的就是進行胃鏡檢查，明確胃和食管的病變，是否存在有反流性食管炎，然後再進行相對應的治療。

如果確認反流性食管炎之後，首先要做到的就是避免以上的4點的誘因發生，其次再進行抑酸藥物的治療，常用奧美拉唑，蘭索拉唑或者是泮托拉唑，如果藥物有一定的效果，說明是由於胃酸過度分泌或者是反流性食管炎導致。

你好，你這個症狀呢，高度懷疑為反流性食管炎。

建議去醫院做一下檢查，以明確診斷，也好針對性的治療。

若是反流性食管炎，倒也好調理。

反流性食管炎是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎性病變。

本病可單獨存在，也可與慢性胃炎、消化性潰瘍或食道癌等病並存。

主要表現為泛酸、胸骨後及胃脘部燒灼不適感或灼痛、吞嚥不利等。

本病可發生於任何年齡的人群，成人發病率隨年齡增長而升高。

目前治療反流性食管炎主要是依靠抑酸和促動力的藥進行的，比如：嗎丁啉、奧美拉唑、伊託必利、胃復安、甲氰咪胍、法莫替丁等。

但是如果停藥了，就很容易復發，總是反反覆覆。

現代醫學雖然診斷明確，但用藥乏善可陳，效果也難盡如人意，這是當下這類疾病的現狀。

反流性食管炎屬於中醫“胃脘痛”“反胃”等範疇。

在中醫看來，都是一種氣逆的結果。

建議採用艾灸組穴的方法來調理此病。

不吃藥，自己動手調理，一般可在40多天就OK了。

胃酸反流，喉嚨有異物感，口裡發熱等症狀是胃食管反流病的典型表現，胃食管反流病患者胃酸常過度分泌，這類患者往往喜食辛辣刺激食物，或者喜歡濃茶、濃咖啡和巧克力之類，這類食物的特點就是刺激胃酸分泌。

胃食管反流病患者往往同時伴有慢性非萎縮性胃炎，表現為腹脹、胃痛、反酸、噯氣等症狀。這些症狀的出現都是胃酸在作怪，而胃食管反流病除了胃酸分泌過多外，往往同時有食管下段抗反流機制受損。因此，想要治療胃食管反流病需要從這兩方面入手。

一方面要注意飲食，避免辛辣刺激食物，適當服用抑酸藥物（如質子泵抑制劑和H2受體阻滯劑），另一方面可以透過手術恢復食管下段正常的抗反流機制，手術效果一般較藥物好，但只適用於藥物治療無效的患者。