首先，腫瘤患者在化療過程中，或者化療間期出現發熱、乏力、腹瀉，我們要警惕是否出現了骨髓抑制。也就是骨髓的造血功能受到了抑制，導致白細胞總數減少。化療的作用機理是殺傷體內增殖旺盛的細胞，我們稱之為“槍打出頭鳥”，如殺傷腫瘤細胞、胃黏膜細胞、毛囊細胞，而骨髓造血細胞同樣增殖活躍，所以容易受到攻擊，從而出現無法有效造血，進而導致白細胞和中性粒細胞的減少，稱之為骨髓抑制。如果把白細胞比作一支軍隊，中性粒細胞就是其中抵抗細菌感染的主力部隊，如果白細胞和中性粒細胞減少可能增加感染和發熱的風險。骨髓抑制常常出現在化療結束的7——14天。如果化療間期患者出現了發熱，一定要去查一下血常規，如果血常規的化驗單上提示白細胞和中性粒細胞減少，那麼就應該開始聯絡您的主管醫生，從而決定進一步的處理。

還有一種發熱，出現在腫瘤患者身上：每日低熱，體溫一般在37.5-38℃之間，並不會出現周身發冷的情況。大部分時候白細胞正常，並無明顯升高或降低。這種時候，我們就要考慮是否有癌性發熱的可能了。什麼是癌性發熱呢？癌性發熱是指癌症患者在排除感染、抗生素治療無效的情況下出現的直接與癌症有關的非感染性發熱和患者在腫瘤發展過程中因治療而引起的發熱。說的更明白一些：癌細胞在快速增殖的時期，就是腫瘤快速進展期，由於腫瘤的迅速擴大，導致腫瘤內部出現壞死液化，壞死液化的細胞能釋放出致熱物質，從而使病人的體溫升高。癌性發熱通常是持續性的，一般至少持續2周以上時間。

中醫認為癌性發熱屬於“內傷發熱”的範疇，因癌症患者病程遷延日久，正氣不足，陰血耗傷，陽氣虛衰，而致溼熱蘊遏、瘀血內結、痰濁鬱伏、情志鬱久不暢。張介賓在《景嶽全書雜病謨》中記載"至若內生之熱，則有因飲食而致者，有因勞倦而致者，有因酒色而致者，有因七情而致者，有因藥餌而致者，有因過暖而致者，雖其所因不同，在內者但當察臟腑之陰陽"。癌性發熱的病因病機紛繁複雜，但總而言之不外由於人體臟腑功能衰退、氣血陰陽不足，加之以外邪乘虛而入，可見實證、虛證、虛實夾雜證三類錯雜。

所以，綜上所述，腫瘤病人出現了發熱，除了要考慮細菌性的感染、病毒性的感染，還要考慮是否有骨髓抑制或癌性發熱的可能。疫情期間，如何判斷髮熱呢？請看下圖。

最後，疫情期間，還是要提醒各位腫瘤患者：戴口罩，勤洗手，暢情志，適運動，調飲食。如果出現身體不適，請及時就醫。

癌症會不會引起發燒？當然有可能，但不是一定。癌症引起的發燒，就是所謂的腫瘤熱或癌性發熱，指的是在排除感染等因素引起的發熱，跟癌症直接相關的非感染性發熱，廣義上有時也包括癌症患者因治療而引起的發熱，比如，有的化療藥，有的抗腫瘤因子像干擾素、白介素、腫瘤壞死因子，集落刺激因子等生物製劑都可能引起發熱。不過，多數情況下我們所說的腫瘤熱是指跟癌症本身直接有關的發熱，通常隨著癌症病情的控制，發熱也會得到控制，主要原因可能是：

其一是由於癌症迅速生長髮展，當腫瘤大到一定程度，癌病病灶組織會相對缺血缺氧從而發生壞死，壞死組織可能釋放入血，作為致熱因子，從而引起發燒。

其二是治療後腫瘤細胞大量破壞，從而釋放腫瘤壞死因子，也會導致發熱。

其三癌細胞本身可能會產生內源性致熱原，腫瘤細胞內釋放抗原物質引起免疫反應而發熱。

最後癌細胞也可能分泌一些活性物質，也可能導致發熱，比如類癌產生的5-羥色胺、嗜鉻細胞瘤產生的兒茶酚胺都可能引起發熱。

腫瘤熱怎麼辦？很顯然，既然腫瘤熱是腫瘤引起的，那麼想要控制發燒，得控制腫瘤才行，腫瘤控制了，發燒自然就會消退，否則只是一般性的用退燒藥對症退燒，只是暫時的，不能解決根本問題。因此，如果確認是腫瘤熱，要儘早啟動抗腫瘤治療，而不要覺得病人有發熱還能進行化療放療這些治療嗎？這種時候，如果不做抗腫瘤治療，只有一種路，只會越來越差，所以要當機立斷，儘早治療。有的人可能會擔心風險，是的，有風險，但你得權衡利弊得失啊，不敢承擔一些風險，其實前面的風險更大，錯失治療時機，後面想治療也沒有機會了，當斷要斷。當然，如果是感染引起的發燒，那是另一回事，那得抗感染治療，所以先要鑑別到底是什麼原因引起的發燒。

發熱是癌症病人常見的症狀之一，沒有特異性，許多非腫瘤性疾病也會發熱，比如感冒、感染等。癌症病人發熱的原因也比較多，歸結起來大概有4方面，腫瘤性發熱、治療所致的發熱、合併感染的發熱、導管性發熱。

腫瘤壞死物、代謝物以及免疫系統對腫瘤所產生的應激因子，免疫系統對這些“異物”又做出反應，發熱是應激反應的症狀之一。腫瘤性發熱多是一些中晚期病人，早期病人不多見。

發熱多低熱，一般不超過38.5℃，每天都有發熱、間斷髮生、沒有規律、沒有誘因，較長時間（超過2周）就要考慮腫瘤性發熱。給予抗生素試驗性治療無效，非甾體解熱鎮痛藥物有效，其它退燒藥多無效。

化療是抗腫瘤治療的主要手段，而一些藥物使用後會有發熱，比如順鉑、絲裂黴素、紫杉醇等，停藥後發熱即緩解。抑制骨破壞的藥物也常引起低熱，還有乳腺癌病人激素治療感覺渾身燥熱，但體溫不高。

化療後還有一種發熱有潛在危險，骨髓抑制白細胞、中性粒細胞明顯減少，中性粒細胞計數少於0.5×10^9/L 時，體內菌群平衡狀態被打破，隱性感染致發熱！需要及時干預的。

放療也可能會發熱，尤其是食管癌、肺癌、縱膈腫瘤放療對肺臟有損傷，誘發感染致發熱。

腫瘤病人大多免疫力要低些，就容易被外來微生物感染，包括病毒、細菌、真菌感染。感染多有一些其它症狀，比如肺部感染伴咳嗽、咳痰，腹腔感染伴有腹痛、腹脹等情況。

還有一些感染是腫瘤壓迫的緣故，比如肺腫瘤壓迫支氣管管道，導致遠端分泌物不能排出、感染致發熱，阻塞性肺炎。

腫瘤病人使用導管的情況很多，比如深靜脈導管、輸尿管支架、經皮膽道引流管等，這些管道留置時間較長後，容易形成膿栓、血栓。深靜脈導管感染、細菌直接入血，突然寒戰高熱39℃、40℃，而後又突然不發燒。

可以明確的說，癌症會引起發燒，發熱是癌症患者的首發症狀之一。

臨床上，很多癌症患者在未確診之前，會出現不明原因的發熱，這是癌症的徵兆之一。癌性發熱是指癌症患者出現的與惡性腫瘤有關的非感染性發熱，體溫一般在37.5-38攝氏度之間，不超過38.9℃。與普通的發熱不同，癌性發熱一般持續時間較長，發熱的程度不穩定，主要與感染有關。

癌症病人出現發現的原因主要有兩種，一種是惡性腫瘤本身引起的發熱，另一種是惡性腫瘤併發感染引起的發熱。這兩種情況不同，前者是由於癌細胞影響了人體溫度的調節，後者是因為癌症本身或者治療引起的免疫力低下，而引發感染多導致的。

1、各種感染所致的發熱

癌症患者本身身體免疫力比較低下，容易受到病毒、細菌或者黴菌的感染，會導致身體發熱，比如感冒、肺炎等呼吸道感染。

2、藥物引起的發熱

癌症患者在治療過程中，會使用大量的藥物，比如皮質激素，藥物產生作用會導致身體發熱。

3、放化療引起的發熱

癌症患者在接受放化療的過程中，會出現發熱的現象，比如長時間放療會引起發射性肺炎，會引起發熱，化療藥物的副作用也會導致白細胞明顯下降，出現感染而引起發熱。

4、導管相關性的發熱

癌症患者在治療過程中，身體會有一些導管，這種也容易出現與導管相關的感染，引起發熱症狀。

如果發現癌症患者有發熱的情況，尤其是出現了持續性高熱，一定要警惕是不是出現了感染，建議及時去醫院做檢查和治療，不然後果會比較嚴重。

1、癌症導致機體免疫力下降，誘發感染出現發燒。

我們知道，癌症患者由於腫瘤細胞的侵犯，導致我們機體免疫力低下，所以常常很容易受外界的刺激，從而誘發感染，無論是病毒、細菌、還是真菌感染，癌症患者發病的機率都會比普通人高，所以癌症患者在平時生活中一定要注意預防各類病菌的入侵，同時多吃高蛋白及營養含量高的營養物質，提高自己的抵抗力，這樣才有助於減少發燒的發生。

當然，如果是感染引起的發燒，常常高熱比較多見，有的時候甚至超過了38°，血常規可見白細胞異常增高，淋巴比例增高，發熱的同時會出現一起的一些感染引起的併發症比如咳嗽、腹痛、腹瀉、嘔吐等，不同的感染源引起的症狀會有所不同，這類感染經過抗生素以及抗病毒治療之後，會有所緩解，如果治療之後體溫還是持續不降，那可能是因為其他的原因造成的。

2、腫瘤本身引起人體發燒。

腫瘤引起的發熱跟感染髮熱有比較明顯的不同，腫瘤本身同樣會造成人體發熱，但是體溫一般不會特別高，而且呈週期性，同樣血常規檢查指標基本上都是正常範圍內，低熱持續時間比較長，一般也沒有畏寒寒戰等症狀。

腫瘤引起的發熱主要是因為腫瘤晚期細胞代謝產物無法排出體外同時激活了白細胞釋放致熱源，腫瘤自身也會釋放致熱源引起發熱。

在這裡要提醒的是，發熱會消耗人體的大量能量，除了進行退熱治療之外，同時還要多喝水，儘量物理降溫，退熱之後會出現大量的排汗，引起人體脫水，所以發熱的病人需要大量的補液，釋放的補鉀。

有些癌症會引起發熱。患癌症時，人體正常的細胞和組織會被破壞，這些被破壞的物質被重新吸收時，就會引起發熱。癌症引起的發熱一般都是有規律性的，長期的。但發熱不能作為判斷癌症的依據，建議去醫院檢查再做出診斷。

免疫力被破壞，不斷的發燒，就比如說艾滋病

可以，惡性腫瘤可以引起發熱，包括各種惡性實體腫瘤及白血病、惡性淋巴瘤等血液病。

會的，發熱人免疫系統的正常反應！

有的會有的不會吧，不是很多癌症病人平時都沒感覺，一檢查就是晚期

癌細胞侵犯各個器官的時候，它為引發炎症，然後就會引起發燒。

得了癌症，到了發燒期，治癒的可能就很少了，

查體不就知道了，為什麼要提問呢？

肯定會的，如果發燒才被發現，估計嚴重了

會的。

癌症細胞在體內生長繁殖的過程中，人體自身免疫系統會對其進行吞噬，在白細胞吞噬癌症細胞的時候，白細胞會大量增加，引起炎症，就比較容易導致病人發燒。

還有可能就是，癌症病人的身體免疫力普遍比較差，這時候就比較容易受到外界細菌和病毒的入侵，同樣，當外界病毒細菌入侵時，白細胞會對其進行吞噬，引起炎症，導致發燒。

不過現在是非常時期，還是要先排除患者有沒有接觸過疑似感染新冠肺炎的人群，另外還要排除是否是由於流感等原因導致的。