謝謝邀請。談到肥胖，相信大多數朋友都會把它與心腦血管疾病緊密相連，但鮮為人知的是，肥胖也與癌症的發生密切相關。世界衛生組織旗下的國際癌症研究機構(IARC)的科研人員回顧了1000多項有關體重與癌症風險關係的研究，研究結果發現，肥胖會增加13種癌症的機率。無論男女，體重指數越大，患癌風險越高。

一項包含157萬成年人的研究發現，體重指數（體重除以身高平方）每增加5，男性患肝癌風險就增加38%，女性增加25%；一項發表於《柳葉刀》雜誌的流行病學研究發現，體重指數每增加5，膽囊癌發病風險增加31%，卵巢癌風險增加9%。

超重、肥胖與糖尿病也是癌症的危險因素。腫瘤領域權威雜誌《英國癌症雜誌》根據45-69週歲的受試者共3850人根據當前及14年前的體重狀況、中期體重變化和代謝功能障礙的情況進行分類。研究發現，14年期間體重增加超過0.45公斤/年，癌症風險增加38%，與代謝功能障礙相結合，體重增加使癌症風險增加77%。他們的結論是，中年體重增加為一個很強的癌症危險因素。

為何肥胖會與癌症關係密切。個人認為主要有如下因素有關：

1 肥胖往往使身體處於慢性炎症狀態。研究發現，肥胖者脂肪細胞中帶有大量炎症因子，炎症因子的存在往往會誘發損傷，這會增加癌症發生的風險；

2 肥胖會出現內分泌紊亂。如肥胖人群會出現雌激素水平的升高，而雌激素水平的升高會增加乳腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌發生的風險。肥胖會誘發高胰島素血癥，這會增加胰腺癌、膽管癌、消化道惡性腫瘤發生的風險；

3 肥胖會導致免疫功能的紊亂。由於肥胖，身體的各種免疫應答能力會出現紊亂，免疫系統會對正常組織進行攻擊，導致身體組織細胞的損傷，身體正常組織受損也增加腫瘤的風險。

體重過重會增加13種癌症的發病率，2012年與全球成人所有新發癌症病例的3.6％有關。

具體的癌症包括：結腸癌、食道癌、腎癌、子宮癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、膽囊癌、卵巢癌、胰腺癌、腦膜瘤、甲狀腺癌、多發性骨髓瘤。

這份報告由美國癌症學會（ACS）、國際抗癌聯盟（UICC）和國際癌症研究機構（IARC）製作。這是目前肺癌與癌症之間最有分量的報告。

在國內的很多研究也認為肥胖與癌症相關。

過量的身體脂肪會增加結直腸、肝、膽囊、胰腺、腎臟、甲狀腺、乳腺（絕經後）、子宮內膜、卵巢、食管（腺癌）、胃賁門的癌症風險，還會導致神經瘤以及多發性骨髓瘤的發生。

研究顯示，9種癌症與肥胖相關，得到強有力的證據支援，具體包括：食管腺癌、結直腸癌（男性）、膽管癌、胰腺癌、腎癌、子宮內膜癌（絕經前婦女）、乳腺癌（絕經後）和多發性骨髓瘤。

大量研究表明，超重或肥胖會使人患大腸癌的機率增加一倍以上。

高脂高糖飲食會引起肥胖，而脂肪組織中的雄激素經芳香化酶作用轉化為雌激素，對激素依賴性乳腺癌患者產生不利影響。

此外在肝癌的研究也認為與肥胖有關，下圖是中國居民1990-2017年主要死因，其中肝癌一直在4-6位波動。而這段時間也是中國居民快速變胖的時期。

順便多說一句：除了肥胖疾病，糖尿病對肝癌的貢獻也不可忽略。據“共識”，近幾年中國3項 10萬人以上的大型佇列研究結果均提示，糖尿病可增加肝癌發病風險，相對危險度為 1.50～1.65。

不少人覺得中年發福是常態，甚至有不少家長覺得孩子胖點更顯健康。而事實上是，胖了才是真的不好。那麼，肥胖與癌症之間有什麼關係嗎？肥胖者更容易患癌症？這並不是危言聳聽，是真的！

來自著名醫學雜誌《柳葉刀》的研究資料顯示，肥胖可能增加62%的子宮獲得風險，也增加31%的膽囊癌風險和25%的腎癌風險。此外，有研究人員表明，某些癌細胞是依靠脂肪生長的，他們發現細胞裡有種分子會控制脂肪對癌症的促進作用。

肥胖婦女更容易患卵巢癌、子宮內膜癌、膀胱癌和絕經後的乳腺癌，男性肥胖患者更容易患者前列腺癌。肥胖月嚴重，患上述癌症的機率就越高。

因此，為了身體健康，遠離癌症，務必先遠離肥胖，消除根源。怎麼減肥？這都是老生常談的話題了，那就是管住嘴，邁開腿。實在不行，嚴重肥胖的患者，可以選擇到專業的醫學機構做減重手術。

國際癌症研究機構曾指出，身體脂肪過多和7種癌症存在相關性，包括結直腸癌、食道癌、膽囊癌、腎癌、肝癌、胰腺癌、胃癌...

癌症的發生與免疫功能異常有關，而肥胖患者的免疫功能普遍都異常。

肥胖者大都有高膽固醇血癥和高胰島素血癥。膽固醇升高會導致人體巨噬細胞膜的膽固醇含量升高，使巨噬細胞吞噬細菌、病毒等病原體和異物的功能下降。同時，淋巴細胞也會因為細胞膜膽固醇、胰島素過高，功能受到抑制。如果身體已有癌細胞，胰島素過高會顯著促進癌細胞的增長繁殖。肥胖還伴隨著慢性炎症，脂肪細胞可充當腫瘤免疫逃逸的保護傘。此外，體內高脂肪還會引起與性激素代謝異常相關癌症的發生，如乳腺癌、子宮內膜癌等。

總結起來有五點機制：

1、過量的脂肪組織產生過量的雌激素，增加了患乳腺癌和子宮內膜癌的風險。

2、肥胖人群血液中的胰島素和胰島素樣生長因子 -1（IGF-1）的水平常常比較高， IGF-1 可以促進某些腫瘤的進展。

3、脂肪細胞產生的一些激素，例如：瘦素 (Leptin)，可以促進細胞增殖，而脂連蛋白 (adiponectin)，或具有抗細胞增殖作用。而許多癌症正是因為細胞增殖紊亂引起的。

4、脂肪細胞可直接和間接作用哺乳動物雷帕黴素靶蛋白（mTOR）和 AMP 活化蛋白激酶 (AMP-activated protein kinase)。前者調節細胞生長、運動、細胞存活，還有蛋白質的合成。後者是參與細胞能量平衡的酶。

5、肥胖的人常常合併慢性「亞急性」炎症，這與癌症風險增加相關聯。

通常我們會用BMI（Body Mass Index）的數值來界定肥胖，因為肥胖的概念在我們大眾的眼裡會比較的模糊。透過身體數值的測量我們能夠更加直觀的瞭解自己的身體狀態。

BMI作為國際上一個常常用來衡量人體胖瘦程度的一個指標，現在也用來反應心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤等疾病的臨床特徵以及根據經驗預測疾病之後的發展。在國際上，判斷一個人是否屬於肥胖體質，都以Body Mass Index (BMI)為主要標準，BMI=體重 (公斤)/ 身高 (米)平方。

根據BMI的大小，大致可以分為標準、偏瘦以及肥胖三種人群。BMI=18.5-24.99，屬於標準體重；BMI＜18.5，屬於偏瘦；BMI≥25，則屬於肥胖。其中，偏瘦和肥胖還可以根據BMI大小分為不同的級別。

偏瘦人群的三個級別：

輕度：BMI=17-18.49

中度：BMI=16-16.99

重度：BMI＜16

肥胖人群的五個級別：

肥胖前期：BMI=25-29.99

肥胖：BMI≥30

一度肥胖：BMI=30-34.99

二度肥胖：BMI=35-39.99

三度肥胖：BMI≥40

《柳葉刀》雜誌發表了一篇大型的流行病學調查研究論文。這項研究是在英國524萬人中進行的。評估指出，體重指數的增加與腫瘤發生率的升高是存在相關性的。超重和肥胖會增加10類常見癌症的患病風險，其中主要包括子宮癌、膽囊癌、腎癌、宮頸癌、甲狀腺癌、白血病、肝癌、結腸癌、卵巢癌和乳腺癌。

婦女發胖後，患乳腺癌的危險性大大增加。與絕經前消瘦者相比，絕經前輕度肥胖（ 偏重 ）者患乳腺癌的危險性為消瘦者的3倍。到了絕經期以後，肥胖與乳腺癌發病的關係更為密切。

身體過多的脂肪會影響體內激素的平衡，研究顯示，脂肪細胞能夠釋放雌激素，可增加患癌症的風險，比如乳腺癌。研究還指出，脂肪，特別是儲存在腹部及腰部的脂肪，會刺激身體產生細胞生長因子，過多的細胞生長因子會增加患癌的風險。

亞洲成年男女的健康體重指數在18.5-22.9之間。為了預防癌症，應該使你的體重指數保持在正常範圍。科學治療肥胖病：肥胖病的治療目標是，治癒輕度肥胖，控制中度肥胖，減少重度肥胖及其併發症；治療肥胖有飲食控制、行為嬌正、體育鍛煉、藥物治療和手術治療等方法；前三種為基本治療，藥物治療僅是一個輔助手段。

關於肥胖與癌症的關係，目前醫學上已經有了準確的定論，就是越胖的人，其罹患癌症的風險越大，隨著社會的發展，越來越多的人出現了體重超標，這要是在過去社會可能是一件好事，因為身上脂肪多了，可以幫助抵禦饑荒，但現代社會隨著生產力的發展，出現大面積饑荒的可能性很小了，所以肥胖反而變成了一件有害的事情。

肥胖對人體的危害體現在很多方面，首先是迴圈系統，肥胖可以引起包括高血壓、高血脂、心臟病等在內的多種迴圈系統疾病，其次是代謝疾病。肥胖可以引起包括糖尿病、痛風、高尿酸血癥等在內的多種代謝性疾病，還有呼吸系統的問題，研究表明肥胖的人容易出現心肺功能衰竭，最後，還有重要的一點，就是肥胖的人更容易患癌。

這是因為肥胖的人體內含有大量的脂肪，而脂肪的存在會增加人體罹患胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等在內的多種癌症，此外，肥胖的人群容易合併多種慢性疾病，這些病會導致免疫力低下，進而增加患癌的風險，還有，肥胖的人群因為暴飲暴食的緣故，容易出現內分泌紊亂，這也是身體患癌的風險。

總之，肥胖對人體百害而無一利，想要那種“即胖又健康的人生”是不存在的！

肥胖症已成為全球流行的慢性疾病。據調查結果顯示，13年開始，兒童、青少年、以及成人的肥胖症患病率年均顯著增高。說起肥胖，大家都知道它容易引起高血壓和心腦血管等疾病。很少有人知道，其實肥胖和癌症有關係。

據研究發現，體重指數每增加5，體重指數=體重/身高平方。患癌風險男性增加30%多，女性增加20%多。膽囊癌發病率增加30%，乳腺癌增加10%。

那麼，肥胖與癌症關係密切的因素有哪些？

1、內分泌失調

肥胖的人容易發生雌性水平升高的情況，而雌性水平升高可能會誘發多種癌症的發生（如乳腺癌、子宮內膜癌等）。

2、免疫系統紊亂

由於身體肥胖，免疫系統可能出現錯誤，導致身體細胞受損，增加患癌的風險。研究發現，肥胖的人細胞中有大量的炎症因子，這也是增加癌症風險的一個原因。