我是急診醫生。在我們的急診室，很多病人是先看病，後給錢的。

當然也有看完病，不給錢的。

對於普通患者，來到急診室，護士會先做分診，指引家屬去掛一個7元的號，再到醫生那裡看病。所謂的交錢，就是這7元了。然後醫生在診病結束後，會開藥或者開檢查單，這算不算先看病後交錢呢？

還有很多醫院，會省略掛號這個環節，而是在繳納藥費或者檢查費時一併收取。這看起來更符合先看病後交費。

對於住院的醫保患者，都是出院才結算的，是標準的先治病後交費。

對於急症危重病患，急診室會第一時間處置，不會因為你不掛號或者沒錢交費而耽擱治療，先搶救後交費，是急診室的綠色通道所要求的。

也許你想說的是，所有病人都應該先看病後交費，甚至你還想看不好的不繳費，不理想的還可以打個折。

哥們，那是你想多了。

在美國，基本是先看病後交費，因為美國社會有健全的醫保體系和信用體系。你不敢不繳費。

而在國內，對於非醫保或者門診患者，完全先看病後交費，會導致醫院因大量欠費無法追討而倒閉。到時候，你就是先交費後看病，也找不到好的醫院和醫生了。

在急診室，每年都有數額不小的欠費患者，有些外傷的、醉酒的，急診治療完了，拍拍屁股就走了。我們曾經收留過一個病人，治病加上住在急診室吃喝半年多，家人找來後，說了一句“怎麼這麼瘦”，揹著就走了，不要提錢，連句謝謝都沒有。這些虧損在有些醫院會算在醫生護士的頭上。好在我所在的醫院沒有這樣的轉嫁政策。

不管是先看病後交錢，還是先交錢後看病，你都要明白，醫療費用在任何國家都是不菲的。關鍵在於是誰出這個錢。

一句話，首先要搞清楚什麼是“急診”，再來討論收費問題！實際上，國內大部分醫院對於急重需要搶救的，都是採取先搶救再繳費的，同時也針對一些困難群體、特殊情況有相應的綠色通道。至於，那些白天沒時間看病，大半夜的跑去急診掛急診號開個感冒藥、換個紗布、看個慢性病的，還要求“先免費”，同時還罵“急診真慢”、“見死不救”的，另當別論！在自己看著幾個助人為樂反倒被訛的事件後就喊“天下沒有信任，自己絕不幫忙”，而面對醫院屢屢碰到跑單、甚至恩將仇報，卻又要求醫院“必須放下戒心，必須無私奉獻，必須不得談錢不計一切去為病人服務（只可惜，即使做到聖人，也同樣有可能被一些人仇恨）”

那要看你的病有多急，我就是急診醫生，在我們醫院急重的都是我們醫生帶著病人現免費檢查，搶救藥，急診處理都是現做後付錢。如果沒錢急需住院治療的，都是醫院現代墊付幾千塊。如果不急的，不交錢肯定不會搭理你。但是每個月都有很多檢查，清創縫合後不交錢跑的。

我現在在西部地區一家三甲醫院實習，關於這個問題我也可以回答一下。對於某些必須馬上手術搶救才能挽回生命的患者，比如嚴重的車禍傷，心梗，腦出血，急性重症胰腺炎等等，我們醫院都會開通醫院綠色通道，這時就不需要交錢，由院總值班聯絡各個相關科室，與家屬溝通，緊急手術，盡全力挽回病人的生命，若家屬家庭困難或沒錢，由總值班根據病情，開啟1萬到3萬不等的欠條，由家屬簽字（手術與欠條是否簽署無關）如果碰見三無人員（無身份資訊，無家屬，無意識）的病人，直接手術搶救，手術同意書由院總值班簽字。至於那些能走著進來的急診患者，還是慶幸醫生叫你先去繳費才來看病吧。要是急診的醫生放著排長隊的病人不管，叫護士姐姐給你騰出一張床，並二話不說跑去打電話，那麼說明你真的麻煩了。

關於患者欠錢的問題和99%急診都是假急診的問題，我說說我這個半吊子的理解吧。

要是細講就有些複雜了，簡單來說現在的醫院都是有一個系統的，你的管床醫生在這個系統上給你開藥或者寫上你需要做那些檢查，需不需要換藥等等，總得來說就叫做下醫囑，醫生下好醫囑後由護士去執行，但是如果你欠費了，這個醫囑護士是執行不了的。至於為什麼，我也不知道，系統就是這樣設定的。

所以以後別因這種事和醫生吵，醫生也很無奈，醫囑已經開好了說明這個藥他是想給你的，護士也想執行，因為一線的醫生和護士是直接與病人接觸的，每天的工作已經讓他們應接不暇了，這種沒錢不給藥的事家屬肯定要鬧的，他們也怕煩。

還有就是99%的急診都是假急診這件事，我還真不知道怎麼說，我沒在急診科呆過，我在手術室呆了6個月，所以上來的急診基本都是真急診。

不過我仔細想了一下。急診科一般都在一樓，而且是醫院交通最最最方便，最不堵的地方，一到晚上，門診下班了，掛號的地方也下班了，社群診所不知道這個時候下班沒有（我老家的診所晚上是不開門的。）患者頭疼腦熱你叫他去哪裡？？只能去急診科嘛。醫院門前的診導員又不在，他不知道自己的病應該去哪看，就算知道自己應該去那個科，也不知道哪個科再那裡，反正急診科又近又方便，就在這裡看了。

有些醫院在試行可以先看病後付錢，但是效果不好，不是說看病的人減少，而是醫院壞賬增加，病治好了，人逃走了，這樣的壞賬問題怎麼解決。

在中國，不管什麼行業，只要提出先享受服務後付錢，如果沒有完善的制度，人們首先想到的是，可以不用付錢。也不知道是什麼原因，這種思想在醫療上更是如此，所以實行先治病後付費的醫院壞賬高築，有些人會覺得，醫院這麼大這麼賺錢，幾個病人逃單的錢還不是毛毛雨，甚至覺得醫院應該承擔付不起錢的病人的醫療費用，從來不去想憑什麼。

前段時間看到一個影片，節目裡有個病人需要救治，沒錢，但想求有醫院能收留他治病，節目組也找來好幾家實行先治病後付錢的醫院領導，但事實是，沒有一家醫院收治，因為很明顯，該病人不是先付費後付費的問題，而是想要免費，要知道，後付費不等於免費，醫院沒有義務免費治療。

首先，危急病人是先搶救的，沒有正規醫院會用繳費做前置條件，這是肯定的，無一例外，有規定的。其次醫生評估不是危急病人的，家屬和當事人可能會自己認為是危急，於是這個事就有矛盾了，其實我感冒發燒也覺得自己是危急，其他人就算流到一地血也沒我危急，別跟我說素質，這是人之常情，所有人都這尿性。你不交錢，逃費了，治療的費用就變了由醫生出。泥馬醫生前世欠你的媽？要自己貼錢給你治病？你是誰啊？憑什麼就不應該先收錢後治療？沒錢就借錢來，借不到就活該你病死！現在吃霸王餐還有理了，什麼世道，法克！

一句話，一個人只能一次先看病後交錢的經歷，如果及時交錢了，信用額度歸零 可以再享受一次先看病後交錢，如果不交，管你是要死還是車禍，堅決不給治療，當然，先看病後交錢要多付一點手續費，以免養成啥病都後交錢的臭毛病

急診搶救可以先看、先治療！但是如果急診家屬都不交錢的話，你還指望他好了給你補交？更何況還有車禍的，病人叫肇事方交，肇事方不交，那豈不是得醫院貼錢！我還見過7-8個家屬在場，病人骨頭斷了，居然叫他先交200塊錢拍個片，都沒人去，一定要等對方！還有一堆縫合完傷口叫他補交的，一會沒影了！當你國家政策、制度不足以限制公民行為的時候，就不能先看後付費！除非是住院的醫保病人，比如在2萬塊一下，那是可以實行先診病治病後付費！

首先應該明確的是:是先看病還是先給錢這事跟醫生沒有半毛錢關係，因為你交的錢不是給醫生了是給國家的，醫生是負責治病不是負責制定先收錢再治病還是先治病再收錢的政策的；

第二，現在急診（是確實送過來急救不是所謂夜間急診排隊的那種）都是先看病後給錢或一邊搶救一邊叫家屬交錢，不會因為不交錢耽誤救人；

第三，只要是大醫院急診都會遇到逃費不交的，十幾幾十逃費，幾百上千也逃，這個現象很普遍，是都生活水平低付不起嗎？另一方面如果不是政府不買單要求醫院負擔，醫院要求醫生負擔，醫生才不會關心搶救之外的繳費問題，我TMD學的是治病救人又不是會計財務，費用支付跟我有毛錢關係。

最後，中國急診的基本醫療水平真是已經做到物美價廉了，從經濟學角度算個賬你自己想想看，我弄一幫博士碩士醫生護士天天晚上通宵加班（注意是加班高強度的工作加班而不是像一般公司那樣的值班），人員成本一天多少，應急搶救裝置又應該多少，配套相關科室其他專業輔助技術保障人員多少，這些都值多少錢？跟社會上你修次空調修下手機換個屏零部件什麼的哪個技術含量高風險更高？治好了你還逃費，要不要臉啊

我們醫院普通患者先掛號後看病，急診重症開綠色通道，先看病做檢查搶救治療等，最後平穩後家屬去結賬，一般平穩的醫保住院報銷，死亡的象徵性的收一點材料費檢查費用，治療和救護車費用有的都沒收過

國外有救助機制，信用制度，不給錢法官會找你，重則坐牢，留個不守信用的記錄，估計也沒法生活了，實在沒錢有救助，醫生護士根本不用擔心看了病還要掏錢填窟窿。所以不要噴什麼醫德沒愛心之類的鬼話，遇到一個無賴再軟的心都要變硬。

搶救一定是優先的，但是用藥貌似是要先付錢的。本人以前上大學的時候，一次急性腸胃炎脫水休克，家在外地父母趕過來要3個多小時。室友叫了救護車陪我去醫院，學生黨沒有太多現金只帶了銀行卡，但是醫院告知不能刷卡。附近沒有銀行，室友就先交了掛號費和床位費。就先注射了葡萄糖和吸氧，沒有用藥。當時我可以醒過來，但是依舊很難受。還好家長趕過來後交了錢，才開始注射消炎藥，沒多久就不難受了。雖然對醫護人員的搶救還是感謝的，但是不交錢就不用藥還是覺得挺不舒服的。

急症，車禍什麼的都沒問題，絕對開綠色通道，先搶救。就怕一些咋咋呼呼的，醉酒摔了，割了下手的，進門就喊著快搶救，一大群人沒一個去掛號繳費的，一聽交錢立馬犯賴指著鼻子罵沒醫德，不救死扶傷。

醫生和患者眼中的先看病再給錢很可能不是一回事，事實上很多患者到了醫院，先掛號，也就十幾塊錢的事，之後醫生要先問診，體格檢查，之後才是輔助檢查和開藥，問診和體格檢查就已經是在看病了。但對患者而言，先看病是包含一直延續到把病治好才算，沒治好病，都不算看了。不是掛了急診就算危急重症，對於危急重症醫生都是先治療後收費，但很多掛急診的，往往都是輕症，或者慢性病。

當然可以啊！基本每個醫院都是有綠色通道！醫院的宗旨就是救死扶傷。只不過現在很多人對醫院的誤解太深了！本人上夜班經常碰見，鼻腔異物等急診。有的患者忘記掛號，我都是先處理後，再讓患者補號繳費！

看什麼病！有死亡風險的醫院都是綠色通道的先搶救，普通疾病不會的，因為國民素質跟不上！就目前這種情況，欠費逃費的大有人在，如果真先看病後繳費，除非實名制掛號入誠信系統，否則沒有一家醫院能活下來，美國急診都是先看病後交錢，費用都是天價，但人家不怕你逃費啊，警察荷槍實彈恭候著呢

急不急，由醫生判斷說了算！不能說你一感冒發熱的三更半夜去了急診科看病你就是急的！醫生眼裡頭急的定義是危及生命的疾病！

不是可以找百度，問親朋好友，自己給自己看病嗎？急症去什麼醫院，路上還耽誤時間，去了掛號費那麼貴，得好幾塊呢，說不定看的不合意，比不上查百度合算，多省幾次的錢能去理個髮

首先，醫院本來應該可以那樣，先看病再交錢的，可惜所謂公立醫院現在都是自負盈虧，半盈利性的機構，更不用說私立醫院。

其次，有許多案例表明，醫院先救人後，確實存在治好了跑掉了沒法追討住院費的情況，那這一部分住院費誰來承擔？醫院？科室？還是主管醫生？誰也不願意承擔，不能說救了人了還要墊錢，這樣誰都覺得不合理。

再次，現在許多大醫院都是電子系統，你不掛號，不繳費，藥都取不出來，拿什麼救人？

真正威脅生命，需要爭分奪秒搶救的疾病，從上救護車起就是可以闖紅燈，進醫院後是“綠色通道”。本來就是先搶救後付費的。