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1 # 籃球大百科
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2 # LZ體育
聽你說16歲的時候半月板就疼了,當時沒有去看,還記得是因為什麼原因開始疼的麼?如果不記得了,強烈建議你去醫院檢查一下。而且你現在還一直在打球,適當是運動對半月板來說是有好處的,能鍛鍊強大股四頭肌,更好的保護關節。但是如果打球是激烈碰撞的運動,這就需要進一步去檢查你現在的情況了!
去醫院檢查,這樣對你自己才是最保險的方式!光透過靜養,不能對症下藥,這樣比較盲目,在聽從專業醫生的建議後,是對你自己的負責任!
最後希望你的半月板沒事,平時運動多熱身,保持適當的運動量,身體健康!
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3 # 營養快報
半月板是構成膝關節的重要結構之一,是兩個半月狀纖維軟骨,可支援膝部的旋轉動作,協助側副韌帶管制關節的側方運動及幫助關節的旋轉運動。位於股骨髁與脛骨平臺之間,其橫斷面呈三角形,外厚內薄,上面稍呈凹形,以便與股骨髁相吻合,下面為平的,與脛骨平臺相接。這樣的結構恰好使股骨髁在脛骨平臺上形成一較深的凹陷,從而使球形的股骨髁與脛骨平臺的穩定性增加。半月板的前後端分別附著在脛骨平臺中間部非關節面的部位,在髁間棘前方和後方。這個部位又可稱做半月板的前角和后角。
半月板損傷
半月板損傷是較常見的半月板疾病,多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。可以直接使用小駁骨草按摩膏。半月板損傷以內側半月板居多,最常見者為半月板后角的損傷,且以縱形破裂最多。撕裂的長度、深度和位置取決於半月板后角在股骨與脛骨髁之間的關係。在嚴重創傷病例,半月板,十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。
半月板損傷型別
1.邊緣型:破裂位於內側半月板邊緣的前。中、後三個位置、嚴重的邊緣型破裂呈周邊完全破裂,僅由前、后角部相連,破裂的腰部向膝中央滑移。並導致關節。鎖固。在伸膝位時症狀顯著。據認為用骨草正金外敷貼調理治好.
2.內緣型:半月板內緣有一處或多數損傷,並可呈粉碎樣損害,偶有遊離片進入關節腔.本型對伸屈膝運動經常造成影響,表現疼痛經年,股骨髁關節面損害明顯,有時關節交鎖.X線平片偶有。遊離骨片。
3.鬆弛型:為內側半月板在關節囊附著部鬆弛。每於膝部伸屈,旋轉有不穩的滑落感,在脛股關節問擠向膝中央時,內側關節囊(及面板)可陷入關節間隙內.這種型別可為外傷後或先天性結構上的缺陷所引起.
半月板損傷日常康復注意事項
1.早期診斷處理及時,沒有較大的血腫,症狀不嚴重,如無膝關節“卡”、“交鎖”的現象,股四頭肌無萎縮現象,中老年人患者或者醫生根據MRI判斷患者不用手術的,可以不用手術。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運動,但也要在一年半至兩年以後。
2.運動員或體育愛好者還想繼續玩體育,一般會建議手術,但是手術不是一件簡單的事情,除要高昂的費用外,恢復過程也要個人進行科學康復鍛鍊。另外,不能不知道的是,手術本身是一次有規則的較大創傷,少數人術後會膝關節功能出現一定程度的受限。
3.除了注意運動姿勢和運動的強度外,要注意運動保護,如佩戴運動護具防止運動中的意外損傷。
4.日常生活中,凡事要有預見意外發生的可能性,充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風險。如上下公車或上下樓的時候,不要過於匆忙,可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走,有職業習慣的人,最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。
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4 # 白猿武道
膝蓋是人一生當中用得較多、承受力量最大,最容易磨損、老化較早的關節, 俗話說“人老先從腿上見”,而腿上最先得病的往往是膝蓋。腿腳不好了,人運動減少,身體素質就要下降。很多老年人,平時身體都很好,但一旦腿有了問題,各種病很快就來了。你還年輕,受了傷還容易修復,但半月板是有一次性的特點,所以不能掉以輕心,建議先停止劇烈運動一段時間,上醫院先看一看,聽一下醫生的意見。我身邊愛打籃球的朋友,到了四十歲左右,有一個算一個,沒有膝蓋不疼的。如果有條件,上北醫三院卻看看,那裡是中國運動醫學最牛的地方,頂級高手雲集,而膝蓋類治療,又是其中的一個最大的內容,一定可以給你滿意的結果。
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5 # 德國普大利
你好,你是如何確定自己是半月板疼,還是膝蓋疼呢?這個結論是自己推測出來的還是由醫生診斷出來的?
如果你只是感覺膝蓋疼痛,並自己推測出是由於半月板損傷導致的,這還缺乏一定的依據。
因為膝蓋疼痛可能是由於半月板損傷、髂脛束綜合徵、髕股關節綜合徵等問題引起的,雖然它們所表現出來的症狀有所差異,但很多人還是會把它們混為一談。
首先,半月板它位於我們膝關節的關節間隙處,起到增加關節穩定性和緩衝減震的作用。
在單純進行屈膝或伸膝時是不會對我們的半月板造成過大負荷的,但是,一旦配合上膝關節的旋轉活動就會增大對它的壓力,此時,便很有可能會造成半月板損傷。
舉個很簡單的例子,籃球運動員在起跳落地時如果出現膝蓋內扣的錯誤姿勢,很有可能會造成韌帶及半月板損傷。
由於半月板大部分割槽域沒有血液供養,所以一旦它出現損傷,是很難自行恢復的。
但是這也並不意味著我們就可以躺在床上一動也不動的靜養。這裡有幾個小建議希望可以幫到你:
1. 減少對關節產生過大負荷的運動。避免頻繁的上下樓梯、下蹲和跳躍等動作。
因為這些動作會讓我們的膝關節處於屈曲的位置,在這個位置下膝關節周圍的韌帶會比較鬆弛,如果這時小腿的活動增加會讓半月板出現移動且受到擠壓,對於已經存在損傷的人來說,這些動作會讓我們的疼痛更劇烈。
2. 減少受傷側的運動量,但切忌躺床上靜養。適量的運動可以促進血液迴圈,不僅有利於半月板血液運輸區的恢復,還能避免肌肉萎縮的出現。
3. 疼痛時減少走路的量,避免劇烈運動和過度勞累。 -
6 # 嘿嘿你真逗
我14的時候參加跳高比賽,落地的時候腳卡在墊子裡,而身體卻在巨大的慣性上繼續向前,結果造成十字韌帶撕裂,半月板撕裂。導致的結果就是,腿腫的秋褲都穿不上(那種老式的寬鬆的那種秋褲),情況比較嚴重,需要手術。可是普通的手術做完會留後遺症,走路會拐,特別專業的手術加康復家裡也負擔不起,最後乾脆就找了箇中醫按摩了幾次。
日後的日子裡,無數次復發,無數次腿腫,苦不堪言。就這樣說吧,每天抹紅花油抹了六年。
後來高中的時候,太痛苦了,實在受不了了,反正腿已經這樣了,博一下(當時網路不發達,沒有任何專業知識)開始了持續的跑步鍛鍊,最開始是最痛苦的,每次跑完步必定腿腫,腫了就抹紅花油加自己按摩,我就很佩服那時候的自己,暑伏的時候能在外環上把自己跑中暑了,日復一日年復一年的跑了好久,慢慢身體發生了變化,起先是腿從腫的很厲害變成了僅僅只有一點點腫,再然後就是跑完步不再腫了。身體也是越來越輕,到後來由於堅持刻苦的訓練甚至長相都變了(絕無誇張,之前一直嬰兒肥那種臉,最後變成瘦長的了)。這時候呢,腿基本上平時都是不會腫了,只有打球突然變向,打架這樣的情況下才會扭到。但是已經感覺好太多了。
真正的改變應該就是我大學的時候,由於持久的鍛鍊,身體勻稱,各項機能也比較好,很榮幸的加入了學校的健美操隊,由於是打比賽的(啦啦操),開始了各項專業的練習,就是很奇怪,自從加入了健美操比賽之後腿一次沒腫過,那時候訓練非常多,每天最少都要訓練兩個小時,甚至放假一天要練七八個小時,就這麼高強度訓練,腿居然沒有再受過傷,不僅不受傷,身體機能爆表,我一米八,當時能拔籃筐兩個環節,百米12秒,腿舉機500斤。更牛逼的是,畢業四五年,停止鍛鍊,胡吃海喝(趕上房地產爆發期又是從業者,幾乎每天都會有酒局)體重居然不會變,從此身體算是完全康復。
現在三十多了,不比剛畢業的時候,體重上來了胖了四十斤,腿又開始會時不時的難受,終於明白了一個道理,生命在於運動,只是各種壓力,再也不像以前,無憂無慮的鍛鍊幾個小時,現在家裡兩個小孩一條狗,每天抽出一小時私人時間都不現實,前一陣早起跑了幾天步,因為晚上照顧孩子,半夜經常被哭醒睡眠本來就不足,渾身難受最後就放棄了。以上就是我真實經歷。如果要我說的話,趁著年輕堅持鍛鍊下去,腿一定會越來越好的
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7 # 健身私教館
靜養的話是可以緩解的,生活中避免一些劇烈性的運動,疼痛可能會慢慢減輕,但是如果造成半月板損傷的問題還在的話,那麼只要我們恢復正常的活動的時候,有可能問題又會出現,因為你沒有解決根本問題,所以在你恢復活動的話他的問題還是會出現。
膝關節是比較複雜的關節,我們每天行走都需要用到膝關節,那麼如果關節 韌帶 半月板出現問題,每天在行走中可能進行擠壓 摩擦等,這樣就很容易出現問題。那麼我們出現病理性的問題後,首先需要去醫院進行檢查,看看是要進行修補或者置換,那麼根據出現的問題不同,後期的恢復也是不一樣的。
建議小夥伴,可以檢查下是什麼原因導致的半月板損傷,然後進行有效的恢復,而不是進行單純性的靜養。比如說:膝關節的力線出現問題,xo型腿的話我們可以先進行腿型矯正問題的訓練。
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8 # 銳博運動康復陳老師
對於這位朋友的問題,我們是不建議靜養的。為什麼這麼說呢?
首先半月板是穩定我們膝關節的重要結構,損傷後不易恢復;另外半月板對於緩衝壓力,減輕震盪具有十分重要的作用;損傷後如不積極進行治療,恐怕會使情況更為嚴重亦或是造成新的損傷。
不過大家不用著急,接下來我們就來了解一下半月板這個神奇的東西。
一.什麼是半月板
半月板是股骨和脛骨之間的纖維軟骨環,四周厚中間薄,上面稍呈凹形,以便與股骨髁相吻合,下面為平的,與脛骨平臺相接,增加了膝關節的穩定性。
內側半月板較大,呈“C”型;與內側副韌帶相連,且內側半月板較多時間處於摩擦,受壓和移動狀態。損傷時易形成三聯徵。
外側半月板較小,呈環形,中部寬闊,前、後部均較狹窄。前端附著於髁間前窩,位於前交叉韌帶的後外側。後端止於髁間後窩,位於內側半月板後端的前方,外緣附著於關節囊,但不與腓側副韌帶相連。
半月板的功能:
1. 穩定膝關節,傳遞膝關節負荷力,促進關節內營養;
2. 作為緩衝器,保護關節面,吸收向上傳達的震盪;
3. 調節膝關節內的壓力,潤滑膝關節以減少摩擦;
二. 半月板損傷的介紹
(一) 損傷機制
隨著人們對運動要求的不斷提高,運動過程中膝關節的損傷也越來越多,有研究調查顯示下肢活動頻繁的運動專案愛好者中有10%的人有半月板損傷,也就是說每10個人當中就有一個人有半月板損傷。
半月板損傷的機制是當膝關節處於關節屈而脛骨固定時,股骨下端由於外力驟然過度旋轉和伸直時出現。如驟然地做向內旋轉和伸直的情況,可導致內側半月板撕裂。反之亦然,同樣情況的向外旋轉和伸直則會導致外側半月板發生撕裂。
(二) 症狀
① 急性期(損傷三天內)會出現膝關節腫脹
② 膝關節會出現沒有準確位置的疼痛,疼痛位置很深或者在膝蓋外側
三 . 康復治療
對於半月板損傷來說,我們應從肌肉力量和動作模式上解決問題,從源頭上避免半月板磨損。
1. 力量訓練
臀中肌練習
三步走策略:第一步是疼痛刺激,我們可以用泡沫軸滾臀中肌,進行疼痛刺激。
第二步對臀中肌進行重量刺激:可以採取蚌式,加彈力帶,每組做10—15個,3—5組,組間休息30秒到1分鐘。
第三步對臀中肌進行抗阻刺激——彈力帶
股四頭肌練習
膕繩肌練習向心練習
離心練習
2. 糾正動作模式的錯誤
半月板具有緩衝壓力、減輕震盪的作用。因此在有應力時,比如:落地時我們要注意儘量透過屈髖來減輕膝關節的壓力。
最後,當有半月板損傷時,建議去拍核磁以便確認損傷的位置和程度。從而進行保守治療也就是康復治療或是進行手術治療。
四. 預防
注意自我保護意識;
比如在上下樓梯時,可以藉助扶手,不要匆忙,注意腳下,當踩穩後在邁下一步。而在平時走路時,也要多加小心,尤其是中老年人。
在進行運動或者活動之前,一定要注意先去做好準備活動,當膝關節充分活動開之後在進行,以免出現意外損傷。
在運動時可以適當的佩戴護具,爭取把其危害降到最低。積極的進行膝關節功能的鍛鍊,有效增加關節的穩定性。合理安排運動量。最後,祝您早日康復!
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9 # 骨科申楊
你怎麼能知道是半月板疼?
患者主訴症狀都是膝痛。只有透過骨科專科醫師查體並結合症狀鑑別才會推測有半月板損傷的可能導致膝痛。然後再經過磁共振檢查進一步確診半月板是否損傷 以及損傷的程度。
已確診的半月板損傷,如損傷達到三度,年輕患者建議關節鏡微創手術(視撕裂的部位和程度決定採取清理或縫合方式)。
歲數偏大的患者若有明顯疼痛和關節卡鎖也建議關節鏡手術,若無明顯症狀則不一定需手術治療。
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10 # 健康一線
治療的時間是需要在一個月的控制活動的基礎上。同時需要進行靜息鍛鍊來用。坐在椅子上,抬小腿到水平。到堅持不了就放下,揉一揉酸感的肌肉,如此一次,30次為一組,每天3次,一個月後您的肌肉可漸漸恢復。
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11 # 萌寶飯糰
只是領養肯定不會康復。半月板是連結大腿和小腿之間的軟骨,在走路的時候起到一個緩衝的作用,如果它疼說明半月板已經出現磨損,所以隨著磨損會越來越疼,直到磨沒有了就要動手術換一個人造的半月板,這個手術一個1.5萬兩個得3萬。而且換了以後因為不是自己的會越來越疼,不能行動。因此想治好半月板疼痛要知道它為什麼會疼?首先氣血不通滋養不了那個地方,其次人老先老腿,年輕時候穿的少,穿漏膝蓋的褲子,冬天腿長期受涼受寒,寒氣隨著時間就到達膝關節,慢慢寒溼在這裡凝結排不出,而人又不養生,所以造成這裡的病變。所以領養只是少壓迫半月板但是不會康復,因此想好要補鈣,吃氨糖,排溼寒。我推薦氣血溫通養生儀+氨糖+鈣保證你排出溼寒,讓你的半月板恢復健康,並且排出身體內部全部溼寒!
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12 # 劉醫生談骨論筋
半月板的結構
半月板是位於膝關節內的纖維軟骨盤,呈月牙狀,外緣厚,中間薄,切面呈三角形。它的上面凹陷,下面平坦。每個膝關節都有內外側兩個半月板,內側呈C形,外側呈O形。半月板的外側三分之一有血運,內側沒有,它的營養主要靠關節液。這一點非常重要,因為有血運的才容易恢復。
半月板的作用:1.半月板的特殊形態能充分填充在股骨與脛骨的關節間隙內,保持了膝關節的穩定性。2.半月板富有彈性,能承受重力,吸收震盪,起著緩衝作用。3.幫助關節液的擴散,減少摩擦,營養修復軟骨。4.協助膝關節的伸屈和旋轉活動。
半月板損傷的四個要素:1.膝關節半屈曲。2.膝關節內收或者外展。3.重力擠壓。4.旋轉力量。
半月板損傷的分級目前對於半月板損傷主要靠核磁共振檢查,檢查結果對損傷情況給予分級。
一度損傷:核磁檢查可見半月板內出現不於半月板關節面相接觸的高訊號。這個一般是退變所產生的訊號。
二度損傷:核磁檢查可見半月板內出現水平或者線形的高訊號。可延伸到半月板的關節囊側,但未達到半月板的關節面。
三度損傷:核磁檢查可見半月板內出現高訊號,到達一個或兩個關節面。也就是我們所說的半月板撕裂。
半月板損傷的症狀:1.半數以上的患者都有膝部外傷史。2.疼痛。疼痛常侷限於受傷半月板一側。廣泛疼痛的多與關節積液或積血有關,能減輕但不能消失。3.腫脹。4.關節鉸鎖。5.打軟腿。
對於半月板損傷的治療對於小的邊緣性撕裂,因為有血運,可以保守治療,石膏固定。一度和大部分二度損傷一般保守。
對於三度損傷和部分二度損傷患者就要採取手術治療。治療的原則是早期手術,儘量保全半月板,半月板成形術優於切除術。手術方式有修復術、部分切除術和全切術。
對於你的這種情況,一定要去醫院檢檢視看,別貽誤了病情。以免年齡增大後出現嚴重的後遺症希望這些能給大家帶來幫助。
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13 # 體創運動康復
半月板疼,你需要先去拍個核磁共振,看看是什麼程度的損傷,然後再根據具體問題尋找解決方案。
如果需要手術那就去手術,如果不需要手術那就保守康復,透過物理運動康復的介入防止其加重和二次損傷。
不要擔心,康復的好,運動還是照樣運動的,但是在康復期間,運動量要循序漸進,不能過大,而且一開始需要你適當減少運動量。
需要做的就是加強下肢和核心的肌群力量以及功能,這樣會達到保護膝蓋免受傷害的目的。
#先來了解下半月板是什麼?#
半月板是膝關節內的半月形軟骨,每個膝關節都有內、外兩個半月板。
由於膝關節不僅承受著來自體重的壓力,又經常遭受著來自四面八方的衝擊力力,所以需要一個緩衝墊來吸收衝擊力、穩定膝關節和保護關節面,這時候半月板就起到了舉足輕重的作用。
#在什麼情況下,半月板容易發生損傷?#
如果存在先天性的盤狀半月板畸形,會加大損傷機會;
當膝關節彎曲,小腿固定、大腿強烈外旋時,易引起外側半月板前角或內側半月板后角損傷;
當膝關節彎曲,大腿強烈內旋,小腿外旋時,易引起外側半月板后角或內側半月板前角損傷,長期擠壓磨損可引起退變,容易造成撕裂。
膝關節韌帶損傷後半月板不穩定,或肥胖、體重過大等原因,都易造成半月板受損。
隨著肌肉力量退化、組織自我修復能力下降,可能會引起軟骨磨損,這時候稍有些不當力量擠壓就會造成半月板破裂。
#如何鑑別是否是半月板損傷?#
由於神經和血管只覆蓋半月板的邊緣部分,多數人遭受損傷後未必會有疼痛感,也能正常行走,傷後24h內可發生膝關節腫脹,扭或旋轉膝蓋有可能使疼痛加劇。如果撕裂較嚴重,常伴劇烈的疼痛和早期膝關節活動受限。
損傷數日後,可能會出現彈響、卡鎖、交鎖、膝蓋無力或膝關節不能正常運動。
由於半月板受損位置和大小各有不同,症狀和體徵不具有特性,所以儘量透過MRI或關節鏡確診。
#如何應對及康復指導#
半月板按照損傷程度可分為I度、II度和III度及以上損傷,針對不同程度的損傷,其應對及康復指導也有所不同。
I度損傷
以邊緣供血區輕微損傷為主,多為5mm以下撕裂。首先進行活動限制,採取靜養,上身儘可能少負重,待疼痛消退後進行康復訓練。透過保守治療,膝蓋通常可自行康復至可運動狀態, 如症狀未能減輕並有加重跡象,需及時到醫院就診。
休養配合康復訓練大概一個月後(具體時間因人而已),可開始少量運動,運動量循序漸進。
II度損傷
如果I度損傷未能及時癒合,護理不當致使損傷擴大致II度。有時也是一次受損嚴重造成II度損傷,撕裂延伸至無供血區,此時撕裂較小時仍可透過保守治療加以改善康復至可運動狀態。
II度損傷需要控制好康復強度和增加休養時間,可以先在墊子上訓練,之後逐漸過渡到負重位訓練。
III度及以上損傷
此時撕裂已深度延伸至無供血區,透過保守治療康復基本不可能,此時臨床上一般透過半月板縫合,修整,切除來治療。半月板切除後對膝關節的穩定性會產生一定影響,膝關節退化速度加快,但遠遠比拖延治療取得的效果要好很多,也是目前III度損傷主要的治療方式。
注:康復訓練是為了透過加強肌肉力量以防止損傷擴大或遭受二次損傷。並且均需在無痛範圍內進行,強度也要循序漸進,建議康復方案在康復師進行評估後進行更具安全科學性。
康復指導
1、理療:物理因子治療(紅外線、微波、超聲、熱敷等)可以有效緩解炎症積液或腫脹。
2、膝關節周圍肌肉力量加強訓練:股四頭肌訓練。
等長收縮:在膝關節完全伸直過程中,儘可能收縮股四頭肌,每次肌肉收縮應保持5-10秒,放鬆5秒,重複練習2-3分鐘。
非痛點靠牆靜蹲:雙腳站立,與肩同寬或稍寬,腳尖及膝關節正向前,不得“內外八字”,降低髖部直至大腿與地面平行,在此之前如果失去平衡,可及時站起。兩足平均分配身體重量。1分鐘/次,間隔5秒,5-10次/組,2-3組。(儘量不要做非靠牆的深蹲動作,這種屈曲位的負重動作會加大對半月板的壓力,包括上下樓梯和爬山等)
除了上述小強度的動作,也可透過彈力帶抗阻訓練、蹬腿器械訓練等加強股四頭肌。
3、膝關節周圍肌肉力量加強訓練:膕繩肌訓練。
等長收縮:等同股四頭肌等長收縮訓練。
彈力帶抗阻訓練:10-15次,每天三組,組間休息30秒。
4、下肢肌肉加強訓練:臀肌訓練。
蚌氏訓練:兩腿膝關節均彎曲90°,彈力帶可有可無,如需加大阻力可使用,其他注意事項與側抬腿訓練相同。
彈力帶抗阻螃蟹氏訓練:微蹲,膝蓋與腳尖在同一直線,保持背部筆直,收緊腹部,像螃蟹一樣漫步行走,能明顯感覺到臀部酸而不是腰部或者膝部。12米的長度距離來回一組,共3組,組間休息30秒。
還可以進行俯臥位臀大肌訓練、彈力帶抗阻臀大肌訓練等啟用臀肌。
5、內收肌、外展肌群的訓練等訓練。
內收肌群訓練:10-15次,每天三組,組間休息30秒。
外展肌群訓練:10-15次,每天三組,組間休息30秒。
6、冰敷:康復訓練結束後,建議進行10-15分鐘的冰敷。可有效防止受損部位腫脹的發生。
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14 # 想好好做醫生的胖子
前不久老師剛做了一臺手術,16歲的小夥子,半月板撕裂之後居然自行癒合了,雖然形態較正常半月板略差,還能看見瘢痕癒合的痕跡!題主描述是一個年輕的小夥子,所以建議您不要著急,好好休養,減少過度的運動,膝蓋症狀會有所緩解。
這個小夥子為啥給予其進行了手術治療呢?是因為他的膝關節內側半月板損傷以後關節始終疼痛,後來檢查核磁發現半月板撕裂,具體撕裂方式分析和上圖是一樣的,由於比較年輕,觀察了一段時間,這個小夥子的症狀雖然有了明顯的減輕,但是疼痛仍然存在,後來家人過於擔心,要求手術治療,複查核磁可見半月板確實仍存在損傷訊號,所以決定給予進行關節鏡的探查手術,明確關節腔的問題。術中發現半月板已經確實有了明顯的癒合,考慮核磁存在損傷影像是由於半月板癒合過程當中的瘢痕導致的,雖然形態較正常的半月板有了改變,癒合的部位會略薄。在半月板周邊有明顯的滑膜炎表現,軟骨有很輕的退變,給予進行了處理,患者術後症狀有了明顯減輕,期待將來這個小夥子能獲得最好的治療效果。
其實半月板損傷以後所謂的靜養很多人理解為一動不動,或者說盡量少動,這種想法往往是不恰當的。說實話,如果前面聊到的這個患者不是16歲的年輕人的話,可能半月板的癒合機會是非常非常少的,半月板本身的結構決定了它癒合能力是非常差的,因為半月板只有與關節囊相連的近1/5的範圍內是有血供的,我們稱之為紅區。當這一部分的半月板撕裂以後才有,掰了癒合的可能,另外年輕人的半月板內還有比較新鮮的血管,所以說損傷以後癒合的可能性就略大一些,隨著年齡的增長,半月板癒合的可能性越來越下降。而如果半月板損傷以後一動不動,或者說是儘量減少活動,會導致什麼樣的問題呢?那就是整個關節肌肉的萎縮,尤其是股四頭肌的萎縮。
當這塊肌肉一旦萎縮以後,整個關節的穩定性就會下降,會導致患者出現明顯的關節不穩定,反而會加重半月板損傷的症狀。所以通常我們建議半月板損傷的患者或者是膝關節內有問題的患者,採取保守治療的時候不要一動不動,而是要適當的活動,儘量避免關節的肌肉萎縮。
半月板損傷患者該如何養?第一,減少增加關節負擔的運動。半月板損傷的患者應該養,但是不代表是一動不動,而是應該適當的活動,這種活動應該儘量減少對於半月板的刺激。比如爬山、長時間的反覆的蹲起、長時間的行走等這些都是不建議的,因為這些動作會增加關節內半月板的負擔,可能會導致已經有損傷的半月板,撕裂的越來越嚴重。而騎固定式的腳踏車或者是游泳,這往往是比較推薦的運動方式。尤其是游泳,對於關節的損害是最小的,但是有一個問題就是不要做蛙泳,蛙泳這個動作蹬水的時候會增加關節內側的壓力。平時走路建議控制在3000~4000步以內,儘量要走平路,少走樓梯,減輕對關節的負擔。
第二,要加強股四頭肌的力量,儘量減少肌肉萎縮的可能,或者減輕肌肉萎縮的程度。
經常看我問答的朋友們應該知道本人特別推薦一些相對安全的康復動作,雖然寫的都有些煩了,但是隻要對患者有幫助,就要一直寫!一下就是一些幫助患者鍛鍊股四頭肌以及周邊肌肉減輕萎縮的標準康復動作,如果有半月板損傷的患者,可以根據自己的病情,選擇其中的某一項、兩項或者是多項進行訓練。如果是某一項導致了患者出現了明顯的膝關節疼痛那麼可以停止康復,或者是休息一段時間症狀減輕以後嘗試如果不再誘發關節的疼痛,我們可以堅持康復鍛鍊。
建議這些康復動作以每15~20次為一組,每天堅持2~3組。根據自己康復鍛鍊的程度,適當的增減,鍛鍊的量和組數都是沒有問題的。
這些康復動作不僅保守的患者可以練,手術的患者在術前與術後都是可以嘗試進行鍛鍊的。
第三,對於藥物。比如氨糖。保守的患者尤其是年輕的患者,可以嘗試服用,一般建議服用時間1~2個月,如果症狀沒有明顯的緩解,就可以停止,不用了。
第四,可以嘗試關節內注射玻璃酸鈉。玻璃酸鈉本來的作用就是為了增加關節腔內軟骨的彈性,減輕關節內的炎症,增加關節內的潤滑,不僅對於半月板有一定的作用,同時對於保護關節腔內的軟骨具有比較好的作用。當半月板存在損傷以後,在患者屈伸關節的過程當中,一定會對關節的軟骨有一定的刺激,前面所說的16歲的年輕人關節腔已經存在了軟骨的退變,那如果年齡到30歲或者是50歲以後軟骨磨損的情況可能會更重。所以建議適當的進行關節腔內注射玻璃酸鈉可以很好的幫助保守治療的患者減輕關節軟骨損傷的程度,尤其是年齡相對來講偏大的患者。
富血小板血漿因子prp注射治療也是一種選擇的方式。prp主要的作用是可以促進損傷的修復,現在也是半月板損傷或者是韌帶損傷保守治療一種比較標準的治療方式之一,但是費用略高,一般保險不給予報銷或者報銷比率很低。
以上就是對於題主問題的解答,由於題主上年輕半月板損傷以後癒合的機率是很大的,建議一定要進行科學系統的康復鍛鍊,適當的修養減少,增加關節負擔的運動,尤其是像籃球、足球這些競技性比較強的運動,比如爬山以及長時間反覆的蹲起,這一類動作也儘量一定要避免。如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。
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15 # 老潘經驗
半月板疼應該是指關節內有疼痛感吧。疼痛是一種症狀,出現疼痛感就必有病因,如半月板損傷引起的疼痛。
半月板損傷理論上靜養是可以緩解症狀,利於半月板的修復。可半月板是膝關節裡的一個組成部分,半月板損傷了,在治療上我們不應該只考慮半月板的問題而已,而是應該從膝關節的整體來考慮。如要靜養半月板,就只能膝關節不能活動,膝關節不活動了,膝關節周圍的肌腱張力就會降低,再如膝關節不活動達到2O天,又會引起膝關節粘連的問題。總之實踐中要膝關節靜養是出現其它問題的(併發症),很難做到。
靜養難做到,還有什麼辦法可以解決嗎?西醫的手術法外,中醫在幾千年的實踐經驗中也出現了很多采用中藥治好半月板損傷的方法。如壯族的外敷藥方法,一般一個月左右就能治好。30多年來我一直採用壯族的外敷藥法治好了數百名半月板損傷患者,均達到多年不復發,也有十幾年不復發的。
中醫治病用藥,不是西醫藥是藥廠生產好的,買來照用就達到目的。中醫治療用藥,是診斷,配藥,製藥等過程,每個過程出現偏差都會直接影響療效。老中醫能治好病,就是有技能很好掌控這些過程不出現偏差,使中藥能發揮其功效而達到治癒的目的。
以上的經驗願能幫助患者早日康復。
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16 # 腿友之家飛哥說關節
根據題主的描述,在題主16歲的時候半月板應該就已經發生損傷了,但是拖了兩年都沒有去正規醫院治療,現在靜養,只能說能夠緩解疼痛,但無法讓其癒合。
由於半月板是膝蓋關節中的軟骨組織,具有緩衝減震的作用,但軟骨組織本身是沒有神經和血供的,所以軟骨損傷後,本身是無法自行癒合的。
建議題主去正規醫療機構做個全面的檢查,聽取醫生給的診斷,現在不要進行劇烈運動。
回覆列表
我用親身經歷告訴你最好去醫院看一下,別等到膝蓋受不了了再去。
我高一呢年,膝蓋會在生蹲的時候感受到明顯的疼痛,但是打球身體一熱起來和專注的時候這種疼痛的感覺就變小了,所以當時覺得可能就是哪天撞到了。然後在當時我們學校的運動會我報了跳高專案,然後墊子是呢種特別軟的,我當時不會背躍,直接跨越過去單腿站在墊子上,剛好特麼也是膝蓋疼的呢條腿,當時第一跳跳過去以後我就感覺膝蓋有點不對勁了,但是旁邊有人看又想裝逼,肯定不能中途退賽,然後第二跳再跳的時候我膝蓋直接就受不住了。疼到膝蓋只能直著,我特麼當時也是個煞筆,還是沒當回事你知道麼,當時還有女朋友,女朋友就陪我回宿舍我特麼也沒跟家裡講,想著休息休息自己就好了。但是過了半天我發現事情沒有呢麼簡單後叫來我媽去醫院檢查了,拍完片子半月板損傷。
然後最開始要我打石膏,但是覺得影響在學校的住校生活就沒打,就平時呢麼一直直著一瘸一拐的養了將近半年吧才敢有些輕微的跑步活動,還因此得了個外號叫“老爺子”,現在走路還有點呢條腿膝蓋彎的比另一條腿少的樣子。最主要好了以後它會在打球偶爾的時不時還是有點疼,特別是用力比較大的時候會很明顯,傷了以後對你的身體素質也絕對有著很大影響,你心裡也有了膝蓋這麼個陰影。
我特麼呢會還在納悶老子難道強到羅斯、威少呢個水平搞得半月板都有問題?反正建議答主在經濟狀況允許的情況下儘早去正規大醫院檢查和治療,平時自己也注意,搶籃板什麼的儘量別蹲下用力跳了,爽了一時刷了個板,半月板真傷了會修養很久,也別做蛙跳和深蹲等專案。