此症的常見病因：

1.經常吃食辛辣肥甘，以致釀溼生熱，以致區域性氣血不暢；

2.長期鬱悶，情志不暢，以致氣機失暢，肝失疏洩，區域性氣滯而致血瘀血滯；

3.勞累過度，運血無力，以致區域性血運失暢；

4.房事太過於頻繁。

透過中醫和西醫的臨床經驗，給出此症的3個解決方法：

1、手術治療

相關資料表明手術後術後患者精液質量改善，妊娠率提高。

配藥：鋅硒製劑（如育之緣），用於術後改善精子質量，如弱精、少精等，能改變精子周圍環境，提高精子的活性和存活率。

用法：每天6片，分3次服用，連用3個月，精子質量有明顯提升。

2、清溼熱、瘀阻

主證：陰囊區域性青筋暴露，或可觸及精索增粗，陰囊區域性微有紅腫，時發墜脹不適，牽引疼痛。伴小便黃少，大便不爽。舌紅苔黃膩。

方藥：龍膽瀉肝湯合桃紅四物東加減。

龍膽草、柴胡、梔子、黃芩、生地黃、車前子、澤瀉、當歸、川芎、赤芍、牛膝、桃仁、紅花、甘草。

用法：水煎，每日1劑，分2次溫服。

3、清氣虛血瘀

主證：陰囊區域性青筋暴露或可觸及精索增粗，區域性墜脹不適，牽引少腹，勞則加重，臥則減緩。伴神疲、食少、乏力，舌淡苔白，脈虛無力。

方藥：補陽還五東加減。

黃芪、黨參、茯苓、白朮、當歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、地龍、牛膝、柴胡、炙甘草。

用法：水煎，每日1劑，分2次溫服。

精索靜脈曲張屬於血管病變，多見於左側，約佔85%～90%，雙側為10%，右側多見於雙側病變中，單純發生於右側的少見。精索靜脈曲張是

男性不育

的首位原因，在原發性不育症患者中佔35%，繼發性不育患者中佔50%-80%。

精索精脈曲張通常無症狀，多在

常規體檢

時發現，或在自我體檢時發現陰囊無痛性蚯蚓狀團塊，或因為不育就診時發現。有些患者可伴有墜脹感、隱痛、不適等症狀，久站、步行後症狀可加重，平臥後可緩解或消失。可合併有

下肢靜脈曲張

、痔等疾病。

精索靜脈曲張是青壯年男性的一種常見病，是一種精索蔓狀靜脈從因各種原因引起迴流不暢，而形成區域性靜脈擴張、迂曲、伸長的病理現象。較輕度精索靜脈曲張可託陰囊、冷敷等。較重的精索靜脈曲張可以 透過保守療法 舒靜通 來進行修復，可幫您恢復正常。

現如今，很多男性因工作需要或習慣經常保持一個動作或姿勢很長時間，殊不知保持一種姿勢是會給男性朋友們帶來巨大的危害。

以下幾點會引起精索靜脈曲張：

1、抽菸、喝酒所致：如果經常吸菸或者是喝酒，很有可能會加重心血管的壓力，而導致精索靜脈曲張這種疾病。

2、冷水的刺激：男性經常受到涼水刺激的話，很容易導致血管，以及睪丸受刺激，導而致血管收縮和內分泌紊亂，並且植物神經也會失調，而導致血管的彈性明顯降低。

3、外傷影響：如果男性的睪丸和會陰部受到了外傷，也會導致該疾病的生，建議男性朋友儘量不要做劇烈的運動和久站。

精索靜脈曲張應該注意三個方面

第一，衣著要舒適。就是穿的舒服，合適緊身內褲，減少陰囊下墜的程度，也減少血管擴張的機會，這也很關鍵，這樣會使運動法事半功倍，也使平常生活時，陰囊處於相對收縮狀態。

第二，冷敷。用冰涼型的爽身粉，比如：強生的baby超冰涼型的爽身粉等等，大家一定有體會，在天氣冷的時候看上去陰囊的血管都有不同程度的好轉。

最後，千萬不要用手去摸血管，這隻會使曲張加重。還有一個就是心態，如果選擇保守治 療如：舒靜通，堅持使用一段時間就能恢復正常，就這麼簡單，病是慢慢形成的，你跟它對抗，也要慢慢來。

精索靜脈曲張是男科臨床常見疾病之一，是一種血管病變,指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲,可導致疼痛不適及進行性睪丸功能減退,是男性不育的常見原因

非是成人病，有很多病例早在兒童期或青春期就已發病。在男子的陰囊裡，左右兩邊各有一條由輸精管、血管、神經等組成的扁圓形條索狀組織，醫學上稱之為精索。精索裡面的靜脈由於各種原因引起血液淤滯從而發生迂曲擴張，就叫作精索靜脈曲張。左側精索更易發病。精索靜脈曲張（VC）的發病率約為10%～15%，多見於青壯年 精索靜脈曲張通常只是在定期體檢時被發現。青少年自己或家長可以定期自行檢查。可在暖和的房間內取站立位，使陰囊鬆弛，先看後摸。站立檢查後應改為仰臥位檢查，仰臥位精索曲張的程度可減輕。假如自己判定不清又有所懷疑時，可到醫院請專科醫生診斷。 精索靜脈曲張在臨床上可分為三級： 輕度：病人在增加腹壓（如屏氣）時可以摸到； 中度：看不到，但摸得到； 重度：曲張的靜脈就像成團的蚯蚓，外觀和觸控都很明顯。 患者站立時會感到陰囊脹大，有沉重及墜脹感，可向下腹部、腹股溝或腰部放射，站立過久或重體力勞動會加重症狀，平臥休息後症狀可減輕。 ？ 精索靜脈曲張最為嚴重的危害就是可能影響男性的生養能力。因精索靜脈曲張而導致不育的人約佔男性不育人群的15%～20%。據醫學統計，在患精索靜脈曲張的男子約有三分之二左右會發生精液異常，其中相當一部分可以導致不育。其中原因尚未完全明確，可能與睪丸的溫度升高、區域性缺氧及內分泌失調有關。該病可能會導致睪丸發育不良，而手術治療可使改善這一問題。因此兩側精索靜脈曲張建議以手術治療為主。 推薦閱讀--精索靜脈曲張是怎麼引起的 兩側精索靜脈曲張好治嗎？ 腹腔鏡微創手術--開創治療精索靜脈曲張新時代 （特色點評）七大優點，高科技高效能祛除頑症推薦導讀 >> 一夜夢遺兩次有病嗎 採用腹腔鏡微創術治療精索靜脈曲張，相對於普通的開放性手術而言，更具有一定的優越性： 1、腹腔鏡下手術光線更充足，視野清楚，易分辨精索訊息脈，避免了睪丸萎縮。 2、透過電視系統可以看到被放大精索訊息脈，在直視下完成結紮術，不易遺漏。 3、結紮位置更高，不會損傷輸精管及訊息脈。 4、不需解剖提睪肌，可避免精索外靜脈及輸精管訊息脈損傷，有利於術後側支迴圈的建立及恢復。 5、患者創口小、損傷輕，恢復快，住院時間短，療效確切。 6、對雙側精索靜脈曲張可同時手術，不需另切傷口。 7、採用硬膜複合靜脈麻醉，減少對患者全身的生理影響，降低手術用度。 專家緊跟國際醫學前沿，開展微創腹腔鏡個性化治療各種原因引發的精索靜脈曲張，結合智慧電腦導航成像系統和顯微技術，在腹膜後腹股溝管內環口上2cm-3cm處進行雙重絲線結紮，阻斷損精物質反流，降低睪丸溫度和靜脈壓，從而改善精液品質，進步自然受孕率，創口小、出血少、癒合快、疤痕不明顯、減輕手術痛苦。自從臨床應用一年來，患者精子質量有明顯改善，生養能力恢復，並有８０%的妻子自然受孕，被醫界公以為治療精索靜脈曲張的首選技術 擁有國際領先的高精尖診療裝置，由臨床經驗豐富的資深專家坐診，全面診治各種男性生殖系統常見病、多發病和疑難病。為方便患者及有須要的朋友更好的瞭解所患疾病相關資訊，醫院特別開設專家線上諮詢服務，由權威專家線上為您解答相關疾病問題，根據病情給予專業的個性化的指導意見，提供專業治療方案，併為您病情保密。更多有關的其他資訊，治療用度及日常保健方法，可以點選線上諮詢或撥打我院免費的專家熱線，他們將耐心的解答您心中的迷惑！ 專家提醒您：該疾病的病發人群在不斷的擴大，所以，男性朋友要提高警惕，做好預防工作。若出現疾病症狀，及時治療，不要耽誤了自己的健康問題，讓自己的生活和工作出現不和諧的現象。

精索靜脈曲張是男性不育患者中最常見的疾病，形象地說，就是男性的“蛋蛋”上盤踞著一條條凸起的“小蚯蚓”！是男性常見的泌尿生殖系統疾病，也是造成男性不育的主要原因之一，多見於青壯年，發病率佔正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中佔19%～41%。

（很小的切口）

精索靜脈曲張症狀表現

“精索靜脈曲張會導致精索靜脈內血液滯留，使睪丸區域性溫度升高，睪丸內有害物質蓄積，睪丸病理改變，影響精子生成，精子密度和活力降低，嚴重者導致無精子症，引起不育。”

郴州市第一人民醫院泌尿科專家許足三解釋道，多數患者無自覺不適而在體檢時被發現，或因精液質量差、婚後不育等原因就診時被查出。有症狀者多表現為陰囊墜脹不適或墜痛，站立行走時加重，平臥休息後減輕。

治療方法

精索靜脈曲張結紮術是目前最普遍的男性不育手術，得到了醫療界主流觀點的認可。

據許足三介紹，顯微鏡下精索靜脈結紮術是專門治療 “精索靜脈曲張”的一項重要新技術。國外大規模的臨床研究表明，顯微鏡下精索靜脈結紮術相較於傳統的結紮手術來說，創傷小、出血少、併發症少、術後複發率低，具有明顯改善精液質量及提高妊娠率等優勢，被譽為是治療精索靜脈曲張的“金標準”。

（術後）

顯微鏡下精索靜脈結紮術的先進性及其特色：

1、顯著提高精子活動率及受孕率：由於結紮精索靜脈完全，明顯改善睪丸生精內環境，從而提高精子活動率；

2、顯著降低術後併發症：藉助於高倍顯微鏡，能夠精細有效保護睪丸動脈及淋巴管，可降低併發症如陰囊水腫、睪丸鞘膜積液，睪丸萎縮的發生；

3、外環下精索位置表淺，容易操作：手術縫合解剖層次少，術後感染率極低；

4、切口小，位置低而隱蔽性強：只需在患者會陰部切一個2cm左右的小切口，切口術後可被陰毛覆蓋，不影響美觀；

5、放大視野操作，不易漏扎：在放大10-25倍的顯微視野下能夠辨別細小靜脈並加以結紮，不易漏扎。

許足三介紹，該手術要求醫生能熟練掌握和運用顯微外科技術，國內仍未大面積普及。據瞭解，雖然該手術在顯微鏡下進行，但由於精索內的靜脈較小，遊離結紮通常較為困難，如果處理不完全，很可能會導致曲張復發，因此，對於主刀醫生的來說，需要有足夠的耐心和技巧。

目前，湘南地區能夠開展此項手術的醫院極少，郴州市第一人民醫院今年透過顯微外科技術已經成功治癒30餘例精索靜脈患者，顯微鏡下精索靜脈結紮術填補了該院在該技術領域的空白，標誌著該院在顯微泌尿外科診療領域邁出重要一步。

看完這個我悄悄的檢查了一下我的蛋蛋，發現不但沒曲張、反而膨脹了，又一次上了專家的當，我想說：fuck，晚上又得擼一次

人到中年不由己，保溫杯裡泡枸杞。枸杞難敵歲月摧，還得往裡加當歸。當歸難擋歲月刀，人參鹿茸配小燒。人參鹿茸不管飽，還得腰子加腎寶。腰子腎寶治不好，沒事少往會所跑。

精索靜脈曲張（varicocele，VC）是一種血管病變，指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，可導致疼痛不適及進行性睪丸功能減退，是男性不育的常見原因之一。因其相關的陰囊疼痛不適、不育與睪丸萎縮等而廣受關注。是常見的男性泌尿生殖系統疾病。多見於青壯年，發病率佔正常男性人群的10％～15％，在男性不育症中佔19％～41％。精索靜脈曲張是由於包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張而引起的血管性精子發生障礙。通常見於左側，約佔77%～92%，亦可雙側發病，約佔7%～22%，少見單發於右側，約佔1%。傳統手術採用腹股溝切口，作高位結紮精索內靜脈，並切除陰囊內部分擴張靜脈。

普通男性人群中精索靜脈曲張的患病率為10%～15%，在原發性男性不育中佔到30%～40%，在繼發性不育中為69%～81%。精索靜脈曲張患者的一級親屬共患病機率顯著增加：有21.1%父親和36.2%兄弟可能均出現精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張按年齡可分為成年型和青少年性。按病因可分為原發性和繼發性。

二病因

按病因可分為原發性及繼發性VC兩種。

1.原發性VC

左側精索靜脈曲張較右側常見，原因可能是：①靜脈血管內壓力增高，因左側精索靜脈行程長並呈直角匯入左腎靜脈；②“胡桃夾”現象（NCS），腸繫膜上動脈和主動脈壓迫左腎靜脈，影響左精索內靜脈迴流甚至導致反流，即“胡桃夾”現象（NCS）；③精索內靜脈周圍的結締組織薄弱及靜脈瓣膜缺如常見於左側。

2.繼發性VC

病因及疾病有：左腎靜脈或腔靜脈瘤栓阻塞、腎腫瘤、腹腔內或腹膜後腫瘤，左腎靜脈或腔靜脈瘤栓阻塞、腎腫瘤、盆腔腫瘤、巨大腎積水，異位血管壓迫上行的精索靜脈等。

三臨床表現

患者常常由於缺乏自覺症狀而得不到及時診治，最終導致部分患者生精能力受損。少數患者可有立位時陰囊腫脹，陰囊區域性持續或間歇墜脹疼痛感、隱痛和鈍痛，可向下腹部，腹股溝區或後腰部放射，勞累或久站後及行走時症狀加重，平臥休息後症狀減輕或消失。

四檢查

1.體格檢查

重點檢查陰囊及其內容物，包括站立位和平臥位，並於站立位行Valsalva試驗以瞭解患者是否存在迂曲、擴張的靜脈團。檢查內容包括睪丸大小與質地、附睪、輸精管、精索及其血管等。睪丸變小變軟是睪丸功能不全的徵象。採用染色的方法和嚴格按照WHO標準進行精子形態學分析，有助於對不育患者生育力受損程度的評價，也有利於規範操作和統一分析標準。

2.影像學檢查

（1）彩色多普勒超聲檢查：彩色多普勒超聲檢查對精索靜脈曲張的診斷及分型具有重要價值，其診斷的敏感性及特異性均較高，還可以在不育患者中發現更多的亞臨床型精索靜脈曲張患者，成為精索靜脈曲張的首選輔助檢查手段。

（2）CT、MRI：僅對於繼發性精索靜脈曲張尋找病因及鑑別診斷時可選。

3.睪丸功能評價

（1）睪丸的大小、質地：睪丸大小、質地易受主觀因素影響，睪丸大小可透過Prader睪丸測量器或彩色多普勒超聲測量，但前者易高估睪丸容積，特別是在小睪丸情況下。一般認為生精功能正常的雙側睪丸超聲下總容積至少20mL以上，而用Prader睪丸測量器總容積至少為30～35mL。對於青少年精索靜脈曲張患者，可使用遊標卡尺和彩色多普勒超聲測量睪丸大小並計算睪丸萎縮指數。透過睪丸萎縮指數（AI）＞15%來判定睪丸是否有萎縮，萎縮指數=（右側睪丸容積-左側睪丸容積）/右側睪丸容積×100%。

（2）精液檢查：對不育患者或有生育要求者推薦精液檢查，建議3周內連續兩次檢查。檢查專案應包括：精液量、液化時間、pH值、精子濃度、形態學、活動率等。

（3）血清睪酮：行血清總睪酮檢查，有條件的還可行血清遊離睪酮或生物活性睪酮檢查。

（4）其他激素：FSH、LH、PRL、雄激素、血清抑素B（可選）。

（5）睪丸活檢術

五診斷

1.目前應用較多的較準確的診斷方法是彩色多普勒血流顯像。對精液常規檢查示精子密度低下，活率，活力低，畸形率高的患者，均建議進行彩色多普勒血流顯像儀（CDFI）檢查，CDFI可直觀，準確的觀察精索靜脈曲張的擴張程度，血流狀態，是目前無創、準確的診斷途徑。CDFI的臨床診斷標準為：1.臨床型VC平靜呼吸下精索靜脈叢中至少檢測到3支以上的精索靜脈，其中1支血管內徑＞2.0mm或增加腹壓時靜脈內徑明顯增大，或作Valsalva實驗後靜脈血液明顯反流；

2.亞臨床型VC精索靜脈內經≥1.8mm，平靜呼吸不出現血液反流，Valsalva試驗出現反流，反流時相≥800ms。

六鑑別診斷

透過體格檢查、彩色多普勒超聲檢查基本上可以確診精索靜脈曲張。但應注意鑑別精索靜脈曲張合併其他疾病，如慢性骨盆疼痛綜合徵所引起的陰囊不適、疼痛、生育等症狀。應特別注意與軀體症狀為主要表現的心理疾患進行鑑別。

七治療

應根據患者是否伴有不育或精液質量異常、有無臨床症狀、靜脈曲張程度及有無其他併發症等情況給予治療。治療方法包括一般治療、藥物治療和手術治療。手術治療是主要的治療方法，可以達到理想的治療效果。

1.一般治療

包括生活方式、飲食調節、物理療法等，如：戒菸限酒、飲食清淡、迴避增加腹壓的運動；降溫療法或陰囊託等。

2.藥物治療

(1)針對精索靜脈曲張的藥物

七葉皂苷類：抗炎、抗滲出、保護靜脈壁的膠原纖維作用，可以逐步恢復靜脈管壁的彈性和收縮功能，增加靜脈血液迴流速度，降低靜脈壓。

黃酮類：抗炎、抗氧化作用，可以提高靜脈張力，降低毛細血管通透性，提高淋巴迴流率，減輕水腫；改善臨床型精索靜脈曲張引起的疼痛症狀。

(2)改善症狀的藥物

針對區域性疼痛不適可以使用非甾體類抗炎藥，如布洛芬等。

(3)改善精液質量的藥物

對於合併生殖功能損害且有生育要求的精索靜脈曲張患者，可使用促進精子發生、改善精液治療的藥物。

3.手術治療

首先應排除腎腫瘤、腎積水、腹膜後腫瘤、異位血管等繼發性因素。是目前最常見的男性不育外科治療手段之一。

精索靜脈曲張的外科治療方式包括手術治療和介入治療（順行或逆行）。

手術治療包括傳統經腹股溝途徑、經腹膜後途經、經腹股溝下途徑精索靜脈結紮術、顯微技術腹股溝途徑或者腹股溝下途徑精索靜脈結紮術，腹腔鏡精索靜脈結紮術等等。

原發性VC伴有不育或精液異常者不論症狀輕重均為治療指徵，目前手術治療有經腹股溝管精索內靜脈高位結紮術、腹腔鏡手術、經腹膜後精索內靜脈高位結紮，精索靜脈介入栓塞術等。經腹膜後高位結紮精索靜脈相較於經腹股溝管手術和腹腔鏡手術具有手術創傷小，不易損傷其他血管，不易漏扎精索靜脈，手術時間短，手術費用低及術後併發症，複發率低等優點，是單側精索靜脈曲張的首選治療方法。

手術聯合藥物治療者的精液引數改善程度明顯優於單純手術的治療。

精索靜脈曲張的含義

精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢因各種原因引起迴流不暢或因靜脈瓣損壞引起血液倒流而形成區域性靜脈擴張、遷曲、伸長的病理現象，發病率為10％-15％ ，多見於青壯年，精索靜脈曲張會影響精子活力、致畸率高，不育男性中發病率為25％-40％，而成為男性不育常見病理因素。

精索靜脈曲張的臨床症狀

精索靜脈曲張的患者可無明顯臨床症狀，也有患者可感到不適，早期多表現為以下4種：1、性慾下降：精索靜脈曲張的常見症狀，患者會表現出性快感下降、性交痛、性器官勃起功能障礙、早洩、陽痿等性功能障礙，進而導致男性不育。2、陰囊睪丸部位墜脹性隱痛：精索靜脈曲張的早期典型症狀，且患者的這種區域性不適感會向同側會陰部、腹股溝、腰部等放射，在勞累或長時間行走後症狀加劇，是疾病的一個特徵性表現，可與其他疾病相鑑別。3、區域性腫瘤：腹膜後腫瘤、腎腫瘤等區域性病症是精索靜脈曲張患者的早期徵兆性表現之一，病灶容易壓迫精索內靜脈，造成原發性或繼發性的精索靜脈曲張。原發性精索靜脈曲張的患者在平臥時，症狀可自行消失; 而繼發性精索靜脈曲張的患者平臥時，病症大多不會消失，即使消失也是逐漸緩慢進行。4、睪丸萎縮：也是造成精子功能障礙的主要原因之一，進而引發男性不育。

精索靜脈曲張的害處

精索靜脈曲張對男性的影響，主要可以歸為兩大條，其一是出現不適症狀，影響生活質量；其二是引起男性不育。

精索靜脈曲張的治療

首先，要放鬆心情，精神過於緊張反而可能會加重症狀。其次，對於沒有症狀或者症狀較輕的患者，可以先暫時觀察或者採用非手術治療的方式，比如藥物治療、陰囊託帶、區域性冷敷、避免過度性生活等，平時避免長時間站立、激烈運動、負重等等。如果造成精液異常而導致不育，或者出現睪丸縮小、質地變軟等症狀應及時手術治療。目前常見的手術方式有開放手術、腹腔鏡手術及顯微鏡下手術。

本人供職於安陽男健醫院【學術型/技術型/專業型】品質男科醫院，歡迎大家留言諮詢相關男性健康問題。

　　一般來說，男性患了睪丸精索靜脈曲張，該病的症狀基本上並不明顯。不孕不育專家指出，睪丸精索靜脈曲張患者可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育。

　　睪丸精索靜脈曲張的症狀主要表現為以下方面：

　　1、一般是在患者站的時間久了之後，陰囊有墜痛感。

　　2、神經衰弱，如頭痛、乏力以及神經過敏等。

　　3、有些病人有焦慮、失眠多夢，精神不安，全身乏力以及陽痿等症狀。

　　4、嚴重的還可引起睪丸萎縮，現實生活中有很多男性就是因為睪丸小而前來就醫。

　　5、有的病人有性功能障礙。

精索靜脈曲張，顧名思義，是一種血管病變，指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，可導致疼痛不適及進行性睪丸功能減退，是不育的常見原因之一。其發生率在15%左右。而在男性不育患者中，精索靜脈曲張的發生率可以接近40%。

那它是如何影響生育的呢？精索靜脈曲張對於精子質量和生育能力均具有潛在的不良影響，長時間及程度重的精索靜脈曲張，可以引起睪丸組織細胞損害，導致生精細胞本身及生精壞境的破壞，造成精子質和量的改變，從而造成不育。精索靜脈曲張男性中20% ～ 50%存在精液質量異常和睪丸組織學異常。現普遍認為，精索靜脈曲張可以透過區域性的組織缺氧、溫度增高、代謝廢物蓄積等機制導致男性的生育能力的下降。

導讀：精索靜脈曲張是男性不育的常見疾病，對男性的生育影響很大，一旦出現症狀就要及時治療，避免延誤病情。那麼，精索靜脈曲張的症狀你都瞭解麼?

【症狀分析】精索靜脈曲張的五大症狀表現

1、睪丸下墜、脹痛感：病情較輕者並無不適，典型症狀為陰囊或睪丸有下墜感和脹痛感，站立與行走時加重，平臥時症狀明顯減輕或消失。

2、陰囊不適：有些精索靜脈曲張病人會有陰囊等部位不舒服的感覺，主要表現為陰囊睪丸的墜脹感、陰囊溼冷、脹痛、隱痛，而在平臥、休息後可以緩解。

3、血管腫脹蚯蚓狀：陰囊可摸到或看到如蚯蚓般的腫脹血管，陰囊表面可見擴張、迂曲靜脈。摸之有蚯蚓團狀軟性包塊，久站或腹部用力時症狀更為明顯，平臥可減輕。

4、性功能障礙：有的病人會出現性慾低下、陽痿、早洩等性功能障礙症狀。

5、長期不育：精索靜脈曲張者9%有不育，男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的，嚴重者可引起睪丸萎縮。

你好，精索靜脈曲張左側最常見，由於左精索內靜脈長，呈直角進入腎靜脈，迴流壓力較大，精索內靜脈血液容易瘀滯，導致靜脈曲張；

而右側靜脈迴流方向基本順著深靜脈迴流的方向，血液迴流阻力小，不容易引起血液瘀滯，故不容易發生。

另外，左精索內靜脈位於乙狀結腸之後，易受腸內糞便的壓迫，也會影響血液迴流。

至於預防，建議平時注意避免長時間的負重站立，這也是預防雙側精索靜脈曲張的方法之一。

如果患有前列腺炎、尿道炎疾病，雙側精索靜脈曲張應該及時治療，減少炎症的發生，預防精索靜脈曲張。

當發現雙側精索靜脈曲張如果出現陰囊墜脹不適、並且有明顯的異常情況，應該及時去正規醫院檢查和治療。

精索靜脈曲張是精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲。該病在普通男性中發病率約為20%，在不育男性中約為40%。本病多見於青壯年男性，青少年中相對較少，6-19歲青少年精索靜脈曲張總髮病率為10.76%，但是程度較重，多為III度。

那精索靜脈曲張是怎麼引起的呢！

1.人體平時多取直立姿勢：使精索內靜脈血液必須克服重力自下向上回流。

2.精索內靜脈瓣膜異常或缺乏：由於腎靜脈壓力高於精索內靜脈壓力，精索內靜脈瓣膜起著阻止血液反流的作用。如果靜脈瓣膜缺乏或功能不全，則導致血液反流。

3.精索內靜脈周圍的結締組織薄弱或提gao肌發yu不全：削弱了精索內靜脈周圍的依託作用。

4.左側精索內靜脈直角注入左腎靜脈：左側精索內靜脈與右側不同，呈直角注入左腎靜脈。由於左腎靜脈壓力高，人體的直立位使得這種迴流更加困難。

5.左側精索內靜脈較長：左側精索內靜脈大約比右側長8～250px，從血液動力學上相對於右側來講，迴流阻力增加。

根據發病的因素不同，精索靜脈曲張一般分為原發性精索靜脈曲張和繼發精索靜脈曲張兩種。 　　

1、原發性精索靜脈曲張多發生於15-30歲，推測該時期陰囊及其內容物血液供應豐富，性慾旺盛，過度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索內靜脈充血，從而導致精索靜脈曲張的發生。在部分病人中，結婚後精索靜脈曲張可消失或減輕。 　　

2、繼發性精索靜脈曲張是由精索靜脈在迴流途中受壓所引起，多發於35歲以上，常見的壓迫病變有：腎腫瘤，輸尿管腫瘤，腹膜後腫瘤，腎積水，腎周積膿，迷走血管、髂靜脈梗阻等。

靜脈曲張沒有這麼誇張，很多人都說治不好，沒辦法控制，可是我家裡人就用的非常好呀，用的是清脈通，一個月了，效果很明顯，起初凸起非常嚴重，自己都感覺明顯平了，凸起來的部分不硬了，舅舅說在用一個多月應該就差不多了。評論發不了多的圖，可以發圖的話給你們看看效果的。家裡農村的

精索靜脈曲張是影響男性朋友生育的主要疾病之一。前段時間，就有一對夫妻因為一直要不上孩子前來就診，經過對夫妻二人的檢查以後，發現問題正在於男方患有了此病。接下來，我將為您介紹一下精索靜脈曲張的相關知識。

精索靜脈曲張是青壯年男性的1種常見疾病，簡單說來，就是發生在精索部位的靜脈曲張，由於人體生理解剖因素，其多發於左側。此疾病原理其實和下肢靜脈曲張一樣，是靜脈內血液在各種誘因作用下導致迴流不暢，而造成區域性靜脈發生病理變化。在臨床表現上，初期病情輕者或部分患者不會出現凸起的血管，而病情嚴重者有時會疼到站不起身，通常能在陰囊上摸到曲彎的“蚯蚓狀”凸起。引起此疾病的原因有很多，如男性吸菸酗酒、工作壓力大、久坐久立、以及外傷等。如果患上此病，會對身體造成很大危害，其中之一就是前面講到的不育。

那麼，得了精索靜脈曲張應該怎樣治療呢？其實，臨床上一般根據患者病情選擇相應的治療措施，如依據臨床症狀的有無或輕重，是否伴有不育、精液質量異常及有無其它併發症等給予治療。治療方法包括一般治療、藥物治療(如針對精索靜脈曲張的七葉皂苷類、黃酮類藥物，改善症狀的布洛芬等 )以及手術治療(如微創技術-腹腔鏡下微創復原術)等。但通常情況下，我們應該首先選擇保守的藥物治療，在出現以下情況下才會選擇手術療法：精索靜脈曲張合併不育症或者合併睪丸的墜脹疼痛，或經藥物保守治療後無效者。最後，祝您身體健康！

本期答主：梁士兵，醫學碩士

【精索靜脈曲張是怎麼回事？】

【哪些人容易發生精索靜脈曲張？】

主講人：張志超——北京大學第一醫院男科中心主任醫師 醫學博士；中國性學會性醫學專業委員會候任主委兼男科專業組組長；北京醫師學會男科專業委員會副主任委員；北京中醫藥學會男科分會副主任委員。