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  • 1 # 開心保保險

    提及ICU,很多人的第一印象就是“生死別離”,給小開的感覺是真真切切的心疼——貴。

    北京廖先生的母親因肺栓塞重度昏迷+腎腫瘤+內大出血,在三甲醫院的ICU病房住了47天,所有費用加起來共95萬。

    其中有55萬的醫保報銷後花費26萬元。

    剩下約有40萬的費用是自費藥,不在醫保範圍內,也就是純醫療部分花費66萬左右,另外租房,生活,誤工損失等的成本約也有幾萬塊,實際上廖先生總支出約70萬左右。

    主要的費用為手術、人體白蛋白和一次性血濾機上。

    廖先生的母親先後經歷了三次手術。花費較大的是主動脈瘻管手術跟腎腫瘤切除手術,耗時一整夜,第二天一早的費用詳單上多了13萬。

    800元一支的人體白蛋白,每天最少三支,一輸就是一個多月,光這一項就花費11萬元,而且是屬於自費的進口藥,醫保不報銷。

    廖先生的母親腎功能損傷嚴重,不得不啟用血濾機,每天費用5000,血濾機花了15w,同樣是醫保外全自費。

    在ICU的治療過程中,能報銷的部分很少,大量的自費藥和裝置,迅速掏空了廖先生的積蓄,近百萬的醫療成本,醫保只報銷了1/4。

    ICU=無盡的醫療費用

    ICU給人的印象就是,病人病情非常嚴重且費用昂貴。病情略輕一點的,每天1萬元。病情嚴重的,每天2-3萬也不在話下。

    知乎上有個問題:“你現在的存款,夠在ICU病房待幾天?”

    大家認真地計算著自己的存款:最慘的只夠待半天,最好的能待兩個月。

    在ICU病房,高昂的醫療成本可以迅速消耗一個家庭全部積蓄。

    昂貴的儀器裝置、高檔的進口藥和血製品、還有24h待命的醫護人員......哪怕在ICU一天要花費20000元,也有人願意負債幾十萬默默堅持。

    一個普通家庭與貧困的差距,僅僅隔著一場病。但當小開建議身邊的人都買份保險的時候,很多人都會回覆說:“我有醫保了。”

    ICU的費用,醫保夠不夠?

    平時的小病花費,醫保可以緩解家庭的經濟壓力。但如果罹患大病,甚至需要進入ICU,動輒近百萬的治療費用,醫保的作用也只是杯水車薪。

    醫保並不是萬能的,它也存在很多的限制:

    1、醫保有起付線和封頂線

    醫保下有起付線,上有封頂線,超出的部分都是需要個人承擔的。

    起付線一般是1000元,封頂線20-50萬元不等。中間部分也不是完全報銷,還涉及到醫保報銷專案和自費專案。

    2、醫保報銷,受限很多。

    醫保有「藥品、診療、服務設施」三大目錄,只有目錄內的費用才能報銷。

    醫藥品為例,國內目前共有 169470 種藥,醫保用藥僅僅佔了全部藥品的1.56%,還有超過98%的藥品是不在醫保範圍內的。

    ICU裡用到的大量藥品、診療、服務設施,大部分都不在醫保目錄中,只能自費承擔。

    而且醫保並不是100%報銷的,住院費用在10-30萬元的,北京在職人員最高報銷比例85%,封頂20萬。

    廖先生的例子顯而易見地說明,近百萬的治療費用,55萬的可報銷專案,最終只報不到30萬,顯然是不夠的。

    我們聽過了太多無力支付高額醫藥費而放棄治療的事例,但卻很難感同身受。只有當最愛的人進了ICU,才會真正理解,用錢買命到底是什麼感覺。

    商業醫療險誕生的初衷之一,就是解決醫保覆蓋不到的保障,讓患者有更多的錢爭取活著的時間。

    對ICU等高額費用而言,商業醫療險的額度高達200-300萬,自費藥、進口藥、昂貴的醫療專案都涵蓋在內,扣除免賠額後最高100%報銷。

    對日常的門診就醫來說,商業醫療險能夠提供就醫綠通、費用墊付等增值服務,院外藥品也能報銷,甚至可以報銷數百萬質子重離子的治療費用。

    如果廖先生提前為母親配置了商業醫療險,近百萬的醫療費用就迎刃而解,那醫保是不是就不需要了?。

    並不是!

    醫療險可以替代醫保麼?

    廖先生坦言:“不是沒有想過給母親上醫療險,因為之前理賠過重疾險,但是理賠完之後就拒保了,並且之後所有保險公司均拒保,連百萬醫療,普通住院險都是拒保的。”

    可見醫療險雖然好,但並不是人人都可以買的。

    醫療險有一定的門檻,投保人須透過健康告知及核保,有30-90天的等待期,對既往病史免賠。最重要的是,醫療險不保證續保,產品下架,已經用了幾年的醫療險說不見就不見。對年事已高的老人,來說價格偏貴,投保門檻較高。

    我們的醫保是保而不包,是面向所有人的基礎保障,小到新生寶寶,大到百歲老人,都可以享受。沒有等待期,沒有健康告知,不論身體如何,只要生病就能報銷。而且價格便宜,即使年歲已高依然平價。

    醫保和醫療險不是以對立關係存在的,在保障責任上是起到了相互補足的作用。而就保費而言,如果交了醫保再去投商業醫療險,價格上也會更優惠。

    以復星聯合優越保醫療險為例:

    報銷比例上:在沒有社保的情況下購買優越保並不能達到剔除免賠額後的100%報銷,只有60%的比例。保費上:有社保投保醫療險比沒有社保的價格便宜一半還多。

    總的來說,醫保可以提供長久的基礎保障,醫療險則是在人生的重要階段提供最充足的保障,在保障責任和保額上是相輔相成的。在保費價格上,兩份保障也未必比單買醫療險更貴。

    所以,不僅醫保是我們不可或缺的,醫療險也是我們應該常備於身的。

    風險不會因為我們不允許它出現,它就不存在。就像為什麼這麼多人關心ICU的價錢,因為無形的風險真實存在,變成潛在的醫療成本,讓人喘不過氣來。

    高額醫療成本是每個家庭每個人都邁不過去的話題,與其坐以待斃,不如提早配備保險也讓發生在ICU門口的棄療悲劇少一點。

    總結:

    醫保是基礎也是福利,無論自己還是家人都應該上了。

    光有醫保是不夠的,在ICU的高額費用面前,醫保就像止痛片,緩解症狀但不根除困難。百萬醫療險突破醫保的報銷上限,解決自費專案和自費藥的問題,是用錢買命的資本。

    所以建議在基礎保障齊全的情況下,搭配百萬醫療險等商業保險,給自己和家人更多保障。

  • 2 # 崇文重教

    天天想這樣的問題的人是很不吉利的,好好的人天天想生病,沒病也想出病來。再說有醫保,有大病救助治療,提前操的那門子心?

    我從不想這問題,也不願住到1CU病房,只願有生之年天天幸福快樂,當死神來臨時安祥體面的隨之而去。

  • 3 # 樂山樂水樂逍遙boy

    我就在醫院上班來回答你的問題!1.住ICU一天的治療費和藥費大概在6000左右!手術費除外!2.用的儀器不同收費價格不同!現在我們醫院有個14歲女孩爆發性心肌炎!用了體外迴圈和ECMO(機器代替心肺功能)管道費就是6W還有機器運轉的費用!所以不是住ICU一天要花多少錢而是什麼病住ICU需要多少錢!

  • 4 # 西兄閱海

    這個問題還真沒有想過!謝謝你的這個問題,讓我有了一個意識感,我沒有買保險,萬一真的有那麼一天,整個家都垮掉了,因為我是家中的頂樑柱,上有身體不好的母親,還有兩個9歲、3歲的兒女,真不敢想象,再次感謝你的問題,我要重新思考一下,該怎麼努力的賺錢了

  • 5 # 耳鼻喉健康幫

    住icu費用就比較高了,一天小一萬左右,而且好多費用還不能保險,如果病情嚴重要上ecmo,那整個療程費用要30-50萬

  • 6 # 懂你44259

    我有一百二十萬塊錢債,大家說我能住幾天院?

  • 7 # 遨遊自我

    一個朋友的舅舅,腦幹出血,一天20萬的醫療費,他需要舉全家之力,如果一個月是多少?病好了,日子也過不下去了,以後的人生都是還債。

  • 8 # 平凡的小勇

    看到這個問題感覺有點恐懼感!因為我的存款都沒有住ICU的資格!窮人生不起病啊!

  • 9 # 平淡就是愛

    你都想到了,我們都有生病的那天。為什麼不提前,注意身體,保養身體,做好體檢呢!

  • 10 # 陝北青年

    這樣的問題其實很現實,但是問的沒有價值!你有千萬,住進重症監護室,又能怎麼樣,還不是耗費幾日還要走,如果沒有錢,我估計也不會住重症監護室,白白花費,自己走了,家庭還有很多外債。

    好好活著,好好養生,不要瞎吃爛喝,暫時爽快了,最後受罪的還是自己。

  • 11 # 東樂一姐己減26斤

    住進ICu印抄機跟著,都住不了幾天,前幾年,我家愛人,在梯子上摔下,住進武警醫院,ICu,一天要好多錢,剛交完費,一會主任,告沒費了,住了五十天醫院,花費二十二萬,只報銷五萬元,哎,住不起

  • 12 # 米糕在香港的遊戲人生

    夠住90天吧,因為我的高階住院險每次住院報銷天數是90天,一萬,兩萬,都能報銷!

  • 13 # 使用者558785086176

    為什麼我們的醫療費用辣麼貴?新聞裡常說,這費用降低了,那費用降低了,不以藥養醫了,可還是感覺壓力山大。

  • 14 # 飛天神鷹zUwW

    住不起。就算。擁有金山。也不行啊!花錢流水。老話說得好。有啥別有病。沒啥別沒錢。

  • 15 # 赤焱文斌

    目前來說事一天都不夠,之前我一個朋友他家孩子白血病在重症監護一天就是一萬多的費用

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