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1 # qzuser171365569
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2 # 營養師王欽先
回答這個問題之前,讓我們先來了解一下血脂的有關概念:
血脂是血清中的膽固醇、甘油三酯和類脂(如磷脂)等的總稱,與臨床密切相關的血脂主要是膽固醇和甘油三酯。在人體內膽固醇主要以遊離膽固醇及膽固醇酯的形式存在;而甘油三酯是甘油分子中的3個羥基被脂肪酸酯化而形成。血脂不溶於水,必須與特殊的蛋白質即載脂蛋白結合形成脂蛋白才能溶於血液,被運輸至組織進行代謝。參考文獻:中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)
血脂異常臨床上常分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白膽固醇血癥,具體分類如下表:
參考文獻:中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)
血脂異常明顯受飲食及生活方式的影響,因此無論是否進行藥物調脂治療,都必須堅持控制飲食和改善生活方式。良好的生活方式包括堅持心臟健康飲食、規律運動、遠離菸草和保持理想體重。生活方式干預是一種最佳成本/效益比和風險/獲益比的治療措施。
生活方式改變基本要素
參考文獻:中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)
以下為單純血脂異常的飲食建議:
1.控制體重,維持或接近理想體重
維持健康體重(BMI:20.0~23.9kg/m)和控制腰圍(男性﹤85cm,女性﹤80cm),有利於血脂控制。超重或肥胖者(血脂代謝紊亂)的能量攝入應低於身體能量消耗,以控制體重增長,並爭取逐漸減少體重至理想狀態。建議每日減少食物總能量300~500 kcal,改善飲食結構,根據自己的情況,選擇適宜的運動,可使超重和肥胖者體重減少10%以上。
2.限制飽和脂肪攝入
建議在滿足每日必需營養和總能量需要的基礎上,當攝入飽和脂肪酸和反式脂肪酸的總量超過規定上限時,應該用不飽和脂肪酸來替代。每日攝入膽固醇小於300 mg,尤其是動脈粥樣硬化性心血管疾病等高危患者,攝入脂肪不應超過總能量的20%~30%。一般人群攝入飽和脂肪酸應小於總能量的10%;而高膽固醇血癥者飽和脂肪酸攝入量應小於總能量的7%,反式脂肪酸攝入量應小於總能量的1%。高甘油三酯血癥者更應儘可能減少每日攝入脂肪總量,每日烹調油應少於30 g。脂肪攝入應優先選擇富含n-3多不飽和脂肪酸的食物(如深海魚、魚油、植物油)。
3.保證適量的蛋白質
蛋白質攝入佔總能量的13~15%為宜。可以選擇優質蛋白質:禽類、魚、蛋、奶、大豆及豆製品。
4.主食多樣化,增加粗雜糧
每日攝入碳水化合物佔總能量的50%~65%。選擇使用富含膳食纖維和低升糖指數的碳水化合物(如薯類、豆類、燕麥、蕎麥、黑米等)替代飽和脂肪酸,每日飲食應包含25~40 g膳食纖維(其中7~13 g為水溶性膳食纖維)。碳水化合物攝入以穀類、薯類和全穀物為主,其中新增糖(如紅糖、白糖、蜜糖)攝入不應超過總能量的10%(對於肥胖和高TG血癥者要求比例更低)。食物新增劑如植物固醇/烷醇(2~3 g/d),水溶性/粘性膳食纖維(10~25 g/d)有利於血脂控制,但應長期監測其安全性。
5.多吃新鮮蔬菜,水果適量
每天應最少攝入500克的蔬菜、瓜類、菌類;水果300-400克。保證充足的維生素、礦物質和膳食纖維的攝入量。其中富含的膳食纖維能夠增強飽腹感,減少攝入熱量,也有助於降低血脂。
6.選擇適宜的運動
建議每週5~7天、每次30 min中等強度代謝運動。對於動脈粥樣硬化性心血管疾病患者應先進行運動負荷試驗,充分評估其安全性後,再進行身體活動。
7.戒菸
完全戒菸及有效避免吸入二手菸。
8.限制飲酒
提倡限制飲酒,中等量飲酒(男性每天20~30 g乙醇,女性每天10~20 g乙醇)能升高HDL-C水平。但即使少量飲酒也可使高甘油三酯血癥患者甘油三酯水平進一步升高。
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3 # 只有營養師知道
造成高血脂的原因很多,平時飲食的不注重,喜好大魚大肉,高油高脂飲食,缺乏運動、大量酗酒,肥胖……很多高血脂朋友認為,得了高血脂除了不能碰高油高脂食物,高血脂患者不能只吃肉,其實要適量吃肉,適量吃肉並不會影響血脂濃度,但要選對肉吃,而且要注重烹飪方式。高血脂患者可以適量吃肉,保證每天50~70g肉類,不要過量吃肉。儘量選擇紅白瘦肉,出去肥肉,不要採用油炸、燒烤、煎等方式,用煮、蒸、清炒等更清淡的方式飲食。
高血脂朋友平時應該遠離高油高脂高糖食物,結合適量運動,合理作息,平時清淡飲食,不暴飲暴食,少吃精細加工的食物,增加粗雜糧、雜豆、薯類的比例,多吃蔬菜,適量吃水果。
另外,素食者也是有可能造成高血脂現象的,特別是脂肪肝的患者較多,不亞於肥胖人群,素食者由於平時多植物性食物的攝入,但植物性食物中的蛋白質含量較少, 而蛋白質對於人體排出脂肪也是有功效的。例如素食者經常會攝入大量果蔬,而水果蔬菜中可能含有大量果糖,果糖並不像葡萄糖那樣可以運輸到細胞被利用,而是轉化為中性脂肪儲存在肝臟中,在肝臟中合成蛋白質,由蛋白質作為載體排出體外,但大量的果糖會抑制蛋白質的合成,大量的中性脂肪囤積在肝臟中,久而久之就會造成血脂升高,嚴重還會有脂肪肝的危險。
只吃素不吃動物性食物的話,容易缺乏脂溶性維生素成分,最典型的是維生素E、維生素A、維生素D、維生素B12,而且會很容易缺乏蛋白質,蛋白質是肌肉組織和器官的重要成分,缺乏蛋白質不僅會抵抗力下降、肌肉減少,精神疲乏,面色蠟黃,各方面技能都會有所下降,所以,素食並不見得就是健康的飲食方式。而做到營養均衡不過量,才是最有效的輔助治療的方式。
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4 # 中國臨床營養網
高脂血症是指血漿膽固醇和/或甘油三酯濃度增高。已經診斷高脂血症的患者,應該注意科學飲食,合理控制高脂肪和高糖食物是降低血脂的有效措施。
首先,要了解自己的體重是否在正常範圍內,超重的患者要透過限制總的攝入量來達到並維持體重到適宜水平。
第二,膳食中的膽固醇攝入量控制在300毫克以下(相當於一個雞蛋的膽固醇含量)。
第三,限制每天的脂肪攝入量,每日可以適當食用肉類,不要刻意吃肥肉,烹呼叫油也應用植物油並控制在每日20克。
第四,飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸比例保持在1:1。
第五,禁菸禁酒,每餐後半小時按自己身體情況堅持一定的活動量,比如散步二三十分鐘。
第六,每日飲食可參考以下結構。總能量1800kcal,谷薯類: 300g 肉蛋豆類:150g 漿乳類:250g 蔬菜類:500g 食油:20g 食鹽:5g (所標重量指生重)
早餐: 牛奶或豆漿250g、拌菠菜 (菠菜50g,一兩)、
煮雞蛋1個(雞蛋50g)、饅頭(麵粉100g,可多種麵粉混合)
午餐: 溜肉片黃瓜木耳(瘦肉50g,黃瓜100g,木耳3g)
蒜蓉油麥菜(油麥菜100g)、米飯(大米100g,可用雜糧)、紫菜湯
晚飯: 醬燜鯽魚(鯽魚80g)、素炒西蘭花(西蘭花200g)
米飯(大米100g,可用雜糧)、西紅柿蛋花湯
兩餐之間食用適量水果。
總之,靈活搭配食物,選食新鮮蔬菜和水果,豆類、粗糧,瘦肉以及魚類,少用動物內臟,肥肉,甜食和過鹹食物,掌握好飲食原則,就可有效控制高脂血症的發展。
回覆列表
高血脂首先要注意飲食控制,因此,在選擇食療的時候,要遵循下面的七個原則:
1、多飲水
高血脂患者血液黏度增高、血流速度減慢,促使血小板在區域性沉積易形成血栓。多飲水有利於沖淡血液、緩解血液黏稠的程度保持體內血液迴圈順暢
2、注意烹調方式
日常烹調方式易選擇涼拌、清炒、煮、燉、蒸等少油的烹調方式,不用動物油限用植物油,每天烹呼叫植物油不超過兩白瓷勺即20毫升。
3、多吃蔬菜、控制主食、水果適量
蔬菜以葉菜為主吃菜要“好色”,綠葉的白菜、油菜、菠菜,深色的紫甘藍、茄子、胡蘿蔔等都是很好的選擇。
4、常食用奶類、豆類及其製品
奶類含豐富的優質蛋白質和維生素,高血脂患者應選擇低脂或脫脂奶為宜。豆類是中國的傳統食品含豐富的蛋白質、不飽和脂肪酸、維生素B1、維生素B2、煙酸等。
5、少吃動物內臟、動物脂肪及甜食
6、少吃食鹽
口味要淡食用過多食鹽或高鹽食品會為高血脂的發生埋下隱患。
7、少喝咖啡多喝茶
咖啡因會增加體內的膽固,因此應注意儘量少喝咖啡,並禁服含有咖啡因的藥物。茶可以選擇能調節血脂的天然硒蕎子茶。這個茶獲得了天然硒的認證,因此可以幫助人體補硒,不僅可以促進人體免疫力的改善,而且還能夠預防血管老化,維持血管的正常活力。此外,這個茶還含有豐富的蘆丁和膳食纖維。蘆丁可以改善血管的脆性和通透性,清潔血管,預防血管硬化。而膳食纖維則能夠調節血脂,輔助降脂。因此這個茶很適合高血脂患者平時飲用來保護血管,調節血脂。