高脂血症是很多慢性病的危險因素，威脅著人們的健康。高脂血症與膳食密切相關，我們應該如何從日常膳食中預防和治療高脂血症呢？

調整膳食結構。有研究顯示，日常膳食脂肪供能比35%以上時，高膽固醇血癥患病風險增高82%；與碳水化合物供能比小於55%相比，碳水化合物供能比為55%~65%者，高膽固醇血癥減少18%。因此，建議在日常膳食中適當減少能量攝入和脂肪供能比，增加碳水化合物和穀類等植物性食物的比例，並做到食物多樣化。

注意食物脂肪中的脂肪酸構成。不同脂肪酸對高脂血症的影響有所不同，膳食中的飽和脂肪酸大部分會有升高血液總膽固醇的作用；反式脂肪酸也會增加血液總膽固醇，升高血液低密度脂蛋白，降低高密度脂蛋白，並且此作用強於飽和脂肪酸；而多不飽和脂肪酸中的ω-3脂肪酸有助於降低血液總膽固醇。因此，建議減少膳食中含飽和脂肪酸相對較高的“紅肉”的比例，如豬肉、牛肉；選擇進食魚類，特別是深海魚。魚類脂肪大多數由不飽和脂肪酸組成，富含ω-3脂肪酸如二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），EPA可以降低血液黏稠度，預防動脈粥樣硬化等心血管疾病，並且魚肉中脂肪和膽固醇含量也低於紅肉。另外，要限制膽固醇含量高的食物，如動物內臟、蟹黃、魚籽、蝦皮、畜肉皮類、蛋黃最好每週不超過3個。

適量增加豆製品。植物甾醇具有降低血液膽固醇的作用，進食大豆蛋白在替代動物蛋白的同時，還可增加植物甾醇、大豆低聚糖的攝入。

進食富含膳食纖維的食物。膳食纖維在調節血脂、降低心腦血管疾病發病危險方面具有獨特的作用，建議增加富含膳食纖維的食物，如粗糧、新鮮蔬菜和水果等。

限制飲酒。尤其是對於高甘油三酯患者，要不喝或少喝酒，每日不要超過28克酒精，如果要喝酒，可以選擇葡萄酒，每天不超過250毫升。

飲食清淡。建議每日食物攝入量要少於6克，包括醬油、鹽醃食品及醬味調料中含有的鹽。一般來說，20毫升醬油相當於3克食鹽，10克黃醬相當於1.5克食鹽。

張娜 營養學博士

高血脂症患者飲食中需要注意：清淡飲食；限制脂肪攝入；不吃高膽固醇、高糖食品；少吃甜食、零食；多吃蔬菜水果；避免暴飲暴食；不酗酒不抽菸。

以下簡單的列舉些降血脂的食物：（1）海帶。含有豐富的多不飽和脂肪酸（亞油酸和a-亞麻酸族），使血液保持較低的粘度、避免血栓的形成；還可以舒張血壓，促進神經系統和免疫系統的功能；海帶中的褐藻酸還能促進膽固醇的排洩，控制膽固醇吸收；其中的植物化學性物質（海藻多糖）也具有降低膽固醇、調節免疫力、抗氧化等作用。。而一般食物中的DHA來源是非常少的。建議不僅高血脂患者可以多吃些這類食物，高血壓、糖尿病患者也可多食用海藻類食物（還包括紫菜、海藻等）。飲食建議如海帶豆腐湯等

（2）蘋果。含有豐富的果膠可形成粘液，結合膽固醇，減少腸道對膽固醇的吸收，降低膽固醇水平。還含有豐富的抗氧化劑維生素C，並且蘋果所含的果酸可以保護維生素C不受破壞。每天可以吃一到兩個。可多吃些紅蘋果，更有益心臟，提高記憶力，保持泌尿系統的健康；降低血脂、軟化血管的作用更強，可保護心腦血管健康。（3）山楂。含有豐富維生素C，類黃酮物質、槲皮苷等。其中類黃酮對維生素C發揮功能有著非常重要的作用，還有助於強化血管功能，促進心血管健康。而山楂除了有以上對血脂的調節作用之外之外，其（山楂）還類似於血管擴張劑，可以增加心臟的血流量和氧氣，減輕心臟像全身泵血的負擔。每天可吃3-5個左右。可生食，也可用幹山楂片泡茶（如：桑葉山楂茶，桑葉3g，幹山楂6g，用沸水沖泡，即可飲用）。（4）南瓜子。上面介紹海帶時提到的a-亞麻酸族（也就是Omega-3系列脂肪）與亞油酸，屬於必須脂肪酸。有降低血液的粘稠度；控制血液的膽固醇水平和血脂水平，還可以增強免疫力和新陳代謝等作用。而Omega-3脂肪最好的植物油來源就是（亞麻子、大麻子、芝麻、核桃）和南瓜子。並且南瓜子裡面還含有豐富的蛋白質（含量大於30%）、維生素E（天然的抗氧化劑）、維B族維生素、礦物質等。建議食用量：每天一小把。

（5）大蒜。含有大蒜素，對人體有很好的殺菌、抑菌的作用，可以抑制膽固醇形成；還含有豐富的硒元素，是很好的抗氧化劑，對女性來說有排毒養顏的功效，還可以預防血管內膽固醇的氧化，保護心血管，維護心肌的健康。其他的“富硒”食品還有：洋蔥、芋頭等。（6）綠茶。富含多酚類物質，可以促進重要的抗氧化劑和解毒酶發揮重要作用，還是人體自由基的清除劑。對高血脂症患者來說，它能阻止血液異常凝集，降低血壓並且提高HDL（高密度脂蛋白膽固醇）。 綠茶不可以泡的太濃，否則會影響胃液的分泌；腸胃不好的人建議少喝。（7）橄欖油。被譽為“液體黃金”，被認為是迄今所發現的油脂中最適合人體營養的油脂。雖然說橄欖油的必需脂肪酸的含量在同類油脂中並不是特別高，但是大部分橄欖油是冷榨或者沒有經過精製的，保留了天然的營養成分。它含有豐富的單不飽和脂肪酸，在油炸（儘量不要油炸）、烹調、烘烤食物時不會產生對人體有害的自由基；還含有維生素E、K、A、D等及酚類抗氧化物質，可防止肌膚衰老；橄欖油中所含有的一種叫角鯊烯的物質，不僅可以增加體內HDL（高密度脂蛋白膽固醇）的含量，降低LDL(低密度脂蛋白膽固醇）的含量等諸多益處。（8）胡蘿蔔。如《本草綱目》中所說“利胸隔腸胃，安五臟，令人健食，有益無損”。（含有豐富的營養素）可以增強機體抵抗力；胡蘿蔔裡的槲皮素有降低血脂、增加冠狀動脈血流量；富含的琥珀酸鉀對防治血管硬化、降低膽固醇有一定的效果。生食、熟食都可。（9）酸奶。酸奶由純牛奶發酵而成，除保留了鮮牛奶的全部營養成分外，在發酵過程中乳酸菌還可產生人體營養所必須的多種維生素，如VB1、VB2、VB6、VB12、VC等。酸牛奶還能抑制腸道腐敗菌的生長，還含有可抑制體內合成膽固醇還原酶的活性物質，又能刺激機體免疫系統，調動機體的積極因素，有效地抗禦癌症，所以，經常食用酸牛奶，可以增加營養，防治動脈硬化、冠心病及癌症，降低膽固醇。（10）魚油。一定要和魚肝油區分開。（魚肝油主要是補充維生素D與維生素A）而魚油主要是補充DHA和EPA。也要多吃些十字花科類蔬菜，如花椰菜、西蘭花、紫甘藍等。

希望會對你有幫助。

參考資料：《本草綱目》、《三高吃什麼》、《營養聖經》、《高血脂，你吃對了嗎？》

謝謝，我們都知道高密脂蛋白是導致血管性疾病的直接原因，當然血中的高糖是血管內壁病變的誘因，其實高脂症與糖尿病都是代謝性病，一個是糖代謝，另一個是脂代謝。從本質來看，出現這型別的的病症的現象是代謝遲鈍滯緩，其實是我們自身的五藏出了問題，一是勞傷腎元，各類激素水平降低；二是，糖的問題多責於脾，脂的問題多責於膽；第三，要特別注意的是第一第二他們之間關聯性，我們古醫者以特別地注意到了，並已用於臨床。“龍雷之火，寄於肝膽”這個發現是非常了不起的。目前我們西醫也用激素，但都由於副作用而半途而廢。搞清楚這些問題就知道該吃啥和咋吃的問題。你的脾胃功能的問題，要注意健脾養胃氣，不要聽別人或西醫說，脂高多吃素菜水果，這樣吃會代來更多的問題；如果你的肝膽功能差，找出原因，對症吃飯；如果你的腎元精虧，那就要既治腎又要兼顧到肝膽，必須通膽益膽，祛火補水。只有這樣辯證，才會有身體的功能的恢復！有的專家提出不能吃板油，其實這是不科學的，是現代營養學和現代醫學的所謂的科學的鬧出的笑話！事實證明，吃了豬板油，血脂不高還降了！為啥呢？在中醫裡“豬板油，淡，甘，通利三焦，補命門火衰”這在西醫是說啥也不會相信的！所以說吃啥，不要完全聽醫生的，因為他們對一些生理的認知也是一知半解！自己最好還是為了掌握健康的主動權就學一點生理知識，如果真的學不了的話，最直接的辦法就是自己的身體的感覺去吃飯！最後要說的就是不要讓所謂的“指標”把自己給綁架了，因為這些指標是相對的計算值，人的代謝是不斷的，每時每刻都在變化的，我們要做是把這種變化保持在一個正常的範圍之內！

隨著人們生活水平的不斷提高和飲食結構的改變，高脂血症的發病率逐年上升，截止2010年，中國>18歲成人居民有33.97%的人血脂異常，其中5%的有高膽固醇血癥，7.96%的有低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）高，12.17%有高甘油三酯血癥。生活方式改善是降膽固醇治療的基礎，透過飲食控制和運動，膽固醇可以降低7%~9%。

l 、控制總熱量：主食每天4兩（女）、6兩（男），以全麥麵包、燕麥、機米、土豆、南瓜為佳，少吃點心，不吃油炸食品。

2、 減少飽和脂肪酸的攝入：少吃動物脂肪，尤其注意隱蔽的動物脂肪如香腸、排骨內的脂肪。每天每人烹呼叫油<25克。

3、增加不飽和脂肪酸的攝入：每週吃2次魚，有條件可用橄欖油或茶籽油代替其它烹呼叫油。

4、控制膽固醇的攝入：每天膽固醇的攝入量應<200毫克。應儘量不吃動物內臟，減少含脂肪高的肉類食物，蛋黃每週不超過2個，建議用脫脂奶代替全脂奶。

5、多吃蔬菜（每天1斤）、水果（1-2個）和豆製品。

一般來講，動物內臟等含膽固醇比較高，下列常見食物高脂血症的朋友最好不要吃：

1、豬腦、羊腦，每100克豬腦含有膽固醇2571毫克，羊腦是2004，牛腦是2447。

2.動物內臟，如豬腎、豬肝、牛雜等，大致每100內臟含200~400毫克膽固醇。

3.蛋黃，如雞蛋、鴨蛋等的蛋黃中含有大量膽固醇，一個雞蛋（以50克計）含膽固醇292.5毫克。《中國居民膳食指南》建議普通成年人每天吃0.5~1個雞蛋。

4.魷魚、貝殼類，如鮮貝、扇貝、鮑魚、蛤蜊、螺類等，其含量一般在100~200毫克/100克。每100克魷魚含膽固醇268毫克。

5.其他，奶油、黃油、豬油、等動物油脂中含有較多膽固醇。

對於高脂血症患者，飲食上應多吃天然新鮮的蔬菜水果，蔬菜中大多數均含有豐富的維生素C、維生素E、類胡蘿蔔素，能阻止血脂氧化，降低血管硬化的速度，維持血管健康。儘量選用瘦肉，少吃肥肉。白肉如魚、去皮雞肉，又比如紅肉如牛肉、豬肉等都比較合適。均衡攝取六大類營養素，以獲得適當熱量和充分的營養。高脂血症患者在嚴格限制脂肪攝取的同時，還可增加五穀根莖類、水果類、脫脂奶粉等的攝取量，以補充因脂肪受限而減少的熱量。減少不飽和脂肪酸的攝取，如肥肉。豬油、牛油、奶油、椰子油等。烹調時宜採用清淡的料理方式，可多利用天然低脂的調味料、如咖哩、醋、花椒、八角、五香、蔥、大蒜等，來增添菜餚的美味。多攝取水溶性膳食纖維的食物，如豆類、葉菜類、魔芋、全穀類食物，以減少膽固醇的吸收，降低血液中膽固醇的含量。

首先，應減少總熱量，以能維持標準體重為宜，少食多餐，避免過飽。其次減少膳食中脂肪的總量，特別應減少飽和脂肪酸的攝入量。每天膽固醇攝入量不多於200到300g。高膽固醇血癥患者，應採取底膽固醇底飽和脂肪酸飲食，並適量補充含多不飽和脂肪酸豐富的飲食。

限制單糖和雙糖攝入，增加粗糧雜糧蔬菜水果等含膳食纖維多的食品。

應選用豆類或豆製品代替部分蛋白質。

供應充足的維生素C和維生素E、煙酸。

多吃富含鋅、鉻的食物，如香菇木耳洋蔥大蒜海生植物等。

多吃魚特別海魚，深海魚富含ω～3系列脂肪酸，有降血脂作用。

高脂血症是常見的一種慢性疾病，是三高症的一種。作為慢性疾病，高脂血症雖不會致命，但是長期血脂升高卻會導致嚴重的併發症，威脅著患者的生命健康。

高脂血症的發生是多種因素長期綜合作用的結果，其中生活方式因素是重要的誘因之一。所以，我們認為高脂血症是一種典型的生活方式疾病，其防治也需從日常生活中的方方面面入手。

1、高脂血症的飲食模式：高脂血症可分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥以及混合高脂血症，很明顯這與升高的血脂成分有關。其中，高甘油三酯血癥受生活方式的影響更大。對於高脂血症患者而言，若只是單純的血脂升高，而沒有高血壓、高血糖、早發心腦血管疾病家族史等危險因素相伴，一般首先建議透過生活方式干預進行治療，多數患者經過一段時間的干預後，血脂就會降至正常水平。

其中，生活方式干預方面，飲食至關重要，具體來說，患者飲食注意控制高脂肪、高膽固醇、高糖、高鹽食物的攝入，在控制每天飲食總熱量攝入的同時，少食動物性食物、油炸食物，多食富含膳食纖維的蔬菜、水果、粗糧等，以加速脂質代謝，防止多餘脂質堆積。另外，患者需養成良好的飲食習慣，注意一日三餐、定時定量，切忌暴飲暴食、飲食過飽等不良習慣，合理安排三餐，早餐一定要吃好，午餐要吃飽，晚餐吃少，睡前不要飲食，注意葷素搭配、粗細搭配；平時烹飪方式注意少油炸、煎炸，多蒸煮燉等。

2、高脂血症的生活方式注意事項：除了飲食外，高血脂患者還需注意一定要儘早戒菸戒酒；養成良好的運動習慣，堅持每天進行適度的運動，切忌久坐不動；切忌長期熬夜、過度勞累、壓力過大等，規律作息，勞逸結合；保持良好心態，注意情緒的調節等。