你好，蕁麻疹俗稱“風疹塊”，表現為面板上隆起的皮疹，多數伴有瘙癢，這種皮疹每天可反覆發作多次，可伴劇烈瘙癢，皮疹發生後數小時可以自行消退，消退後不留痕跡，醫學上將這種“來無影去無蹤”的皮疹叫“風團”。

蕁麻疹除了面板上的風團，還可累及消化系統和呼吸系統等，出現噁心、腹痛、腹瀉，以及胸悶，呼吸困難等症狀。

蕁麻疹根據發病時間分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹，顧名思義，急性蕁麻疹往往來勢兇猛，臨床表現為發病急，病情重，可以出現上述系統症狀比如呼吸困難、胸悶憋氣，病情嚴重者出現血壓下降等“過敏性休克”的症狀而危及生命，需要及時就近救治，只要及時治療，急性蕁麻疹多數預後較好。

但是，若治療不規範或者受到某些因素的影響，這些風團可能會賴著遲遲不走，此起彼伏，反覆發作，時間一久，就變成了慢性蕁麻疹，慢性蕁麻疹是指上述皮損反覆發作持續六週以上或者每週至少發作2次，持續六週以上者，慢性蕁麻疹屬於慢性過敏性面板病，可發生於任何年齡，屬於臨床常見病，因病因複雜，臨床頑固難治，嚴重影響了患者的工作和生活。

要實現慢性蕁麻疹的慢病管理，首先讓我們看蕁麻疹的發病機制。

我們人體中有一個細胞叫做“肥大細胞”，當過敏原進入體內，有“傳令兵”就將這個資訊傳遞給肥大細胞，然後肥大細胞就從血管中游走出來，被活化後，脫顆粒，釋放組織胺及一系列炎症介質，導致面板血管擴張、血管通透性增加，引起真皮的水腫，面板隆起一個個“大包”，這就是我們肉眼可見的“風團”，這是導致蕁麻疹發病的中心環節，因為有炎症介質的參與，患者可以同時伴有瘙癢。

接下來，就要探究一下蕁麻疹的發病原因，常見的發病原因有以下幾種：

1、食物性致敏原：如魚、蝦、牛奶等異種蛋白以及食品中的新增劑等。

2、藥物性因素：如部分感冒藥、退燒藥，青黴素等。

3、體內的慢性感染病灶：包括細菌感染、病毒感染、寄生蟲感染等。比如慢性咽炎、扁桃體炎、慢性闌尾炎、慢性膽囊炎，慢性胃炎、肝炎，女性的婦科炎症，寄生蟲感染如蛔蟲、蟯蟲等。

4、氣源性致敏原：如空氣中的各種花粉、蟎蟲、塵土、動物皮屑等。

5、身體內植入物，如骨折固定鋼板、牙套、支架，自身免疫性疾病，比如甲狀腺炎、紅斑狼瘡，等。

6.其他方面比如工作壓力、情緒變化、不良的生活習慣等，也是導致病情反覆發作的原因之一。

事實上，引起蕁麻疹的原因非常複雜，大部分的患者不能找到原因，尤其是慢性蕁麻疹。

因此上述這些致病因素，一般對於急性蕁麻疹相對容易確認，對於慢性蕁麻疹確認病因比較困難。

正是因為慢性蕁麻疹病因多難以明確，所以無法從病因上避免，這在臨床上增加了治療的難度。

很多慢性蕁麻患者用藥期間能控制病情，但是一旦停藥就容易復發，需要長期用藥維持病情的穩定。

在目前環境汙染、工作繁忙、生活節奏緊張的情況下，很多患者難以堅持長期用藥。

蕁麻疹的治療包括病因治療和對症治療。

首先應儘可能的尋找病因，以便使得治療更有針對性，尋找病因可以透過詳細的病史詢問和系統的查體，以及實驗室檢查來完成，比如透過查體發現體內的慢性、特別是隱匿的感染病灶以及系統疾病；食物性過敏原可以採用記錄食物日記，還可以進行點刺試驗、血清sIgE等方法查詢確定，這些方法可以幫助患者查詢到可能的致病原因，從而達到預防及減少發作的可能；空氣中的致敏原透過呼吸道進入體內，因而難於避免，部分人透過脫敏治療獲得良效；如果是體內的植入物，可以去除植入物而緩解病情。

所以，即便慢性蕁麻疹病因複雜，日常也應儘可能的查詢並明確原因並避免接觸。

其次，口服抗過敏藥物目前來說仍然是臨床的主要手段。對於慢性蕁麻疹，大部分患者需要較長時間內口服藥物治療，維持病情的穩定，最終，部分患者可以慢慢減藥並停藥。

除了合理規範的藥物之外，要管理好慢性蕁麻疹，還要從生活方面進行護理。

首先，要養成良好的生活習慣，注意飲食起居規律；保持情緒穩定，儘量吃新鮮的蔬菜水果與易消化食物，不要一次性進食過多的蛋白質比如肉類或帶殼的海鮮、少食辛辣刺激等刺激性食物。

其次，穿著方面儘量著寬鬆透氣的棉質或絲質衣物，女性患者避免著緊身衣、束身衣，或者化纖類衣物，從而減少對面板的物理性刺激。

再者，保持環境衛生，家中勤清掃，少用地毯，不養寵物，家中儘量不要養花，避免花粉過敏。

透過上述的種種管理措施，惱人的慢性蕁麻疹一定會有一個比較好的控制，從而減少對患者生活質量的影響。

慢性蕁麻疹是蕁麻疹的一種，通常將病程大於六週的蕁麻疹稱為慢性蕁麻疹，同時在一週內的發病要大於兩次。病人表現為間歇式的發生，皮疹形態與蕁麻疹一樣，表現為時起時消的瘙癢性、紅色或蒼白色風團。慢性蕁麻疹也給患者的生活帶來了很多煩惱，有一些病人因此而產生焦慮、抑鬱，還可影響睡眠。大多數慢性蕁麻疹病人在一年內能夠得到治癒，有的病人也可能會持續時間很長，甚至超過五年。大概佔自然人群2%左右的慢性蕁麻疹患者可能會終身不愈，但是他的自覺症狀比較輕微。

一看到蕁麻疹，就想起自己那近兩年，被它折磨得寢食難安。回想起得這病的根源，可能和抵抗力下降有關。當時我沒工作，整天呆家裡，不是玩手機就是躺床上。有一天發現肚子上長風團，我還以為是惹了什麼蟲子呢，塗了花露水就消下去了，沒幾天又出來了，我又塗，多次之後我就懷疑自己得了什麼病，就去看醫生，醫生一看，一副嫌棄的樣子，說是蕁麻疹。當時我還以為抓點藥，塗點藥膏，很快就好了。醫生給了七天藥吧，就叫我回去按時服用，並戒口，海鮮牛肉雞蛋等等都不能吃，為了治病，只能照醫生吩咐做了。

這幾天確實沒發作了，然後複診，醫生還是老樣子抓藥，回去照常服用，塗藥膏。估計好了一個月吧，醫生還是說回來複診，但當時自己覺得沒復發了啊。為了省錢省麻煩，就沒去複診了。好傢伙，藥停了，它又跑出來了，又去複診。醫生還說什麼風水師才會騙你十年八年的，醫生的話還是要聽，我尷尬症都要犯了。過了一個月，自己覺得長期下去也不是個辦法，對這醫生也失去了信心。後來特意去了面板病醫院，但是大同小異，醫生問得了多長時間，有沒有看過別的醫生外，還是抓中西藥服用，藥膏塗上。苦啊，就這樣拖到一年多，口也戒了，藥膏啊中西藥啊也沒斷，但就是沒痊癒，偶爾發作，搞得自己幹任何事都提不起勁。

我爸看我這樣子，心裡很不是滋味，從老人那裡得知，說上山摘點草藥，曬乾，用開水煮，然後不兌水，涼開後洗澡。某藥水也沒少塗，哈哈，居然不知不覺中發現，沒再發作了。

唉，慢性病就折磨人，聽別人說，蕁麻疹叫“不死的癌症”。回想那一年多，當時還以為這病就纏一輩子了，慶幸自己康復了。經此一疫，希望給還在被這病纏繞的友友們激勵吧：加強鍛鍊，堅持不懈，同時戒口。加油！