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  • 1 # 乳腺男醫生駱成玉

    乳腺癌出現肝部疼痛,建議到院檢查是否有乳腺癌轉移情況,比如骨轉移情況。乳腺癌的轉移情況非常常見,比如腦轉移、骨轉移等。一旦出現轉移,往往情況會比較複雜一些。

    一、乳腺癌轉移有哪些表現?

    乳腺癌的轉移最常見的是肺轉移、骨轉移、腦轉移、肝轉移等。

    腫瘤的轉移主要有兩種方式,淋巴轉移和血行轉移。乳腺癌淋巴轉移主要轉移到腋下,其次是鎖骨上下淋巴結;血行轉移最常見部位主要是肺,其次為骨、肝、腦等組織器官中。

    乳腺癌患者往往是在檢查中發現轉移,很少有等到有臨床症狀時才發現的。

    肺部為乳腺癌最常見的轉移部位,開始一般表現為咳血等,並且對抗生素治療無效。骨轉移也很常見,一般以胸腰椎、骨盆及肋部多見,表現為受損部位的骨骼疼痛。

    乳腺癌肝轉移的症狀有發熱、乏力、腹脹、食慾缺乏、體重下降等,繼而出現腹水、黃疸、肝大等臨床症狀和體徵。

    除了這些,一定要結合影像檢查確診。考慮肺轉移可以複查胸部增強CT,骨轉移複查骨掃描,肝轉移可以腹部的CT或者核磁共振。

    二、乳腺癌出現肝疼是咋回事?

    乳腺癌出現肝部疼痛後,首先建議及時到醫院檢查,確診是否是肝部轉移引起的;並且排查是否有其它部位轉移情況。

    可以透過腹部的CT或者核磁共振檢查。

    另外,建議患者能重視乳腺癌的複查,養成定期到院複查的習慣,並且當作一個終身大事來對待。

    一般來講,術後1-2年,每隔3個月複查一次;第3年每6個月複查一次;3年以後,每年檢查一次。

    但是,如果患者出現骨痛、頭暈、咳嗽等不適症狀,應立即告訴醫生,做進一步的檢查。對於乳腺原位癌,雖然是預後效果較好的一種病變型別,也需要終身定期隨訪,複查的時間間隔和專案由醫生根據病情確定。

  • 2 # 子敬說健康

    基本上是發生了骨轉移和肝轉移!

    快去醫院看看吧,看看有沒有減少痛苦的方法。到了這個時期也只能這樣了。

  • 3 # 劉永毅醫生

    乳腺癌病人肝區(右上腹)疼痛、腰痛得直不起彎不下,疼痛程度非常嚴重,確實需要考慮腫瘤是否有轉移的情況?骨、肝臟都是乳腺癌易轉移的部位,乳腺癌骨轉移發生率排所有惡性腫瘤第一位。

    乳腺癌轉移至肝臟主要是透過血液途徑,癌細胞在肝臟內安營紮寨、逐漸壯大,而增大的轉移瘤會對肝臟包膜緊張性刺激,肝區隱痛、脹痛。隨著轉移瘤增大、增多慢慢地也會影響到肝臟功能,黃疸、腹水、凝血障礙等。

    乳腺癌骨轉移主要也是透過血液途徑,乳腺迴流靜脈有與椎靜脈直接相通的血管,這樣癌細胞也有“捷徑”遊走到椎骨,胸腰段脊椎骨是最易轉移的部位,其它部位,如骨盆,股骨、肩胛骨、肋骨也都是容易轉移的部位。骨轉移最主要的症狀就是疼痛,與轉移灶對應部位一致的疼痛。

    乳腺癌肺臟轉移率也非常高,總體上超過肝臟轉移率,但肺轉移瘤大多沒有任何症狀,所以也需要CT檢檢視看有沒有問題?

    乳腺癌單純的骨轉移預後還不太糟糕,但是合併有臟器轉移、或者臟器有轉移而沒有骨轉移的情況就要差很多。

    不論怎麼樣,病人不能疼著麼,癌痛治療要考慮,遵循癌痛規範化治療,首選口服藥物,按階梯用藥,規律用藥等等。癌痛治療藥物劑量不是隻能“增加”,根據情況也是可以“減少”的,能升能降,沒必要擔心這個問題。

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