抑鬱症也要分程度輕重

心理和精神上的疾病，服用藥物是有副作用的，這是醫生和心理學家、精神疾病專家都一致認可的觀點。因為要影響和調節人的心理情緒必然會含有一些化學制劑甚至激素類物質，這些東西就像安定劑安眠藥一樣，雖然可以緩解痛苦，但會引起神經的麻木和抗藥性，使人的神經變得遲鈍，嚴重的還可能造成生理上的疾病。

但是，還是要看情況，比如病人的精神痛苦已經很難承受了，不依靠藥物就會嚴重影響正常的生活，甚至出現危險，那當然是選擇服藥，但如果症狀比較輕微，克服一些不會太影響正常的工作和學習，那還是儘量不要服藥吧，畢竟，是藥三分毒。

總之，這是一個比較嚴肅的問題，一定要找權威的專家和醫生，諮詢他們到底該怎麼做。這也是對自己的負責。

所以，在沒有做出準確的診斷之前，不能輕易相信一個非專業人士的建議。不過有一個原則肯定是對的，那就是在症狀帶來的痛苦和藥物的毒副作用之間做個判斷，看哪個危害更小些。

祝好！

專家認為，藥物對於治療抑鬱症很重要。這是為什麼呢？

大部分抑鬱症患者都是可以治癒的。抑鬱症的治療有藥物治療、心理治療和其他治療。藥物治療是基礎，有條件的可以聯合心理治療，但心理治療不是最主要的。無論是中國還是國際上，只要是抑鬱症，藥物治療是最重要的一種手段，療效可達60%～80%。如果藥物治療、心理治療效果不好，一定要聯合其他治療，現在最主要的就是物理治療和一些中醫中藥治療。

其實很多一開始聽醫生規範服藥的患者，堅持服藥一段時間之後，病情痊癒了，一輩子也不用服抗抑鬱藥了，而很多一開始擔心抗抑鬱藥有依賴性的患者，他們拒絕服藥，或者病情稍有好轉就趕緊停藥，導致抑鬱症反覆發作，久治不愈，痛苦不堪，最終反倒更可能終身都離不開抗抑鬱藥了，因為身體都垮了。

如果你能和醫生配合，一般都能找到一種既能改善情緒又不會產生太多副作用的藥物，如果抑鬱症不治療的話包括疲倦乏力，食慾增加或減少，失眠懶散，無力，性冷淡。

抑鬱症的治療至少要一兩年甚至於更長時間，而且必須堅持三個階段。第一個階段叫急性期治療，至少4～8周才可能完全控制症狀；第二個階段是鞏固期治療，至少需要4～6個月，如果這時減藥或停藥，兩個月內復發的風險高達80%，所以一定要堅持鞏固；第三個階段則進入了維持期，要維持6～8個月甚至更長時間。如果患者是第一次發作，維持期為6～8個月，如果是第二次發作，維持期可能要一年以上，如果是第三次發作，維持期還需要更長時間。

根據病情程度來決定，最初期可採用運動，心理療法，傾訴等，初期可選擇中醫療法，分裂期只能採用西藥了，但也因人因情況不同而採用合理療法，本人觀點儘量採用綠色療法，西藥的副作用大，只要有信心，有堅持，康復只是一個時間的問題。

抑鬱症以情感低落、思維遲緩、以及言語動作減少，遲緩為典型症狀。根據對社會功能損害的程度抑鬱症可分為輕性抑鬱症或者重症抑鬱症；根據有無“幻覺、妄想，或緊張綜合徵等精神病性症狀”，抑鬱症又分為無精神病性症狀的抑鬱症和有精神病性症狀的抑鬱症；根據之前(間隔至少2個月前)是否有過另1次抑鬱發作，抑鬱症又分為首發抑鬱症和複發性抑鬱症。抑鬱症綜合起來有三大主要症狀，就是情緒低落，思維遲緩和運動抑制。

小編認為，抑鬱症最重要的症狀是情緒低落，苦惱憂傷，興趣索然，感到悲觀絕望，痛苦難熬，有度日如年，生不如死的感覺，常與焦慮共存。依據這一個特點，抑鬱症主要的治療方法應該是調整心態，樂觀的面對生活面對這個世界，必要時應進行心理疏導。內心的困惑才是癥結所在。吃藥不是最主要的，但是吃藥可以起到輔助效果

不能單純的藥物治療，必須配上心理治療

記得看過《津巴多普通心理學》有講過，抑鬱症一般與童年時的心理創傷有聯絡，心理創傷不解決，藥物治療治標不治本

目前治療抑鬱症以藥物抬療和心理治療為主，對於藥物治療管用還是心理治療徹底的問題上，一直是孰是孰非沒有定論。

藥物治療和心理治療並不相互矛盾衝突，可以同時進行，這並不是魚與熊掌不可兼得的單選題。合用心理治療和藥物治療，既能控制症狀又能兼顧處理心理社會功能的缺損，洽療反應會較完全，可改善預後、防止復發。多種治療方法比單一治療方法更好。

藥物可以治療抑鬱症狀，但不能教會我們如何提高自信，如何調節情緒，如何改善人際關係，如何端正處亊態度，如何構建健康的生活方式，如何應對壓力和挫折，如何增強心理承受能力和環境適應能力。所以我們會看到，有的抑鬱症患者即使採取了足劑量足療程的藥物治療並且已經治癒，但康復以後在生活中遇到什麼問題，陷於困境時又會再次抑鬱。而藥物治療與心理冶療聯合運用，則能夠更好地預防復發。

透過一項對抑鬱症的單藥治療及藥物與心理聯合治療兩組結果的隨訪調査，結果顯示，對抑鬱症患者，應用藥物聯合心理治療，較之單藥治療能明顯減少復發。

看病吃藥。肯定的！

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吃藥治病，先確診你的抑鬱症是抑鬱病，確認病有兩種方式，檢測資料報告比如血指標等，其次依靠醫生人為主觀定義。如果你有爺爺奶奶，他們高血壓 高血脂心臟血管都堵塞了，有的也沒吃藥，高血壓可是也有生命危險的

抑鬱症不是一定要透過藥物治療的，抑鬱症治療並不是用一種方法就可以包治的疾病，不同的人，不同的發病原因治療方法真的大不相同。需要藥物用藥物，需要心理治療用心理治療，必要的運動和生活習慣的調整，家庭環境的改善等等都是在治療上需要考慮的。

抑鬱是主觀的也是客觀的。一個患者我們要區分他有多少來自生理，多少來自心理和社會。對生理部分我們要使用藥物解決。對心理因素和社會因素，我們要探索他的抑鬱來自哪裡。有相當一部分抑鬱內心是對失去創造性不甘心的體現，這些患者就像行屍走肉一樣沒有活力。當他成為自己的時候，創造性得到提升，抑鬱一定會減輕。因此如果患者的環境不允許創造性得到釋放，當他抬頭就會被打下來的壓抑讓他失去創造，失去自我，這種抑鬱會自我攻擊，讓一個人不敢負責任，不敢冒險，出現各種生理症狀頭痛、失眠、心悸……我們可以將其稱之為系統性的抑鬱，這種抑鬱很難透過對這個人的治療而解決，往往會反覆發作。主動和被動的環境改變才能徹底改變他的心理。

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輕度的可透過心理治療痊癒，中重度就基本要靠藥物治療輔助其他治療（心理治療或ECT等）才有可能痊癒，第一，這個時候的患者沒有什麼心理能量，完全靠意志力走出來是很難的。第二，抑鬱症是大腦多巴胺、五羥色胺等管理情緒的物質分泌異常，這是生理病變，很難自愈，必須靠藥物調節平衡。第三，抑鬱症會出現明顯的軀體症狀，比如失眠或嗜睡、厭食或暴飲暴食、頭痛耳鳴、軀體各器官不適、幻視幻聽……而這些症狀需要透過藥物減輕，自己是沒有辦法緩解的。（一個過來人的觀點，僅供參考。）

抑鬱似乎成了當今的時代病之一，每個人都經歷過抑鬱，或輕或重。其實對於許多在服藥的中輕度抑鬱症的朋友，藥物並不一定是首選。

如果你正在對抗抑鬱，在你決定服藥之前，先試試這些非藥物的方法。

心理諮詢

向心理諮詢師講述你的抑鬱情況，心理諮詢師能夠幫助你揭示潛在的原因，提供有用的解決方案。

遠端散步

運動可以產生內啡肽幫助你緩解抑鬱，放鬆你的大腦和身體。散步可以讓你和大自然更親近。

曬太陽

曬太陽可以讓身體制造更多的維生素D。維生素D與輕度抑鬱相關。

讀書

選擇讀一些積極的、振奮人心的書籍。這可以改變你的人生觀。

健康飲食

暴飲暴食、吃糖太多和肥胖都會加強抑鬱的惡性迴圈。可以改善情緒的食物包括黑巧克力(少量)、核桃、鮭魚等。

放棄飲酒

飲酒只能讓你在短時間內感覺好一些。酒精是一種鎮靜劑，它會讓你在長期內感覺更糟。

愛自己

你是自己心底最親近的那個人，要學會停止告訴自己：“你不夠好。”

大聲的笑

笑出來真的可以使你的感覺變好。看一個能夠讓你發笑的喜劇電影或笑話。

創造

寫下你的想法，或者畫一幅畫。創造任何一點東西都會使你的感覺變好，並且能夠讓你的大腦擺脫煩惱的事情。

牢記你的夢想

還記得童年時你計劃自己長大後要做什麼嗎?記住那些最初的夢想，並且讓它們引導你。

勇敢改變

找到讓你不舒服的問題，並且採取行動來一步步的改變它。當你下定決心讓自己和他人一起走向幸福，那麼情況會慢慢變好。

據調查，抑鬱是一旦來過就越容易常來。所以，要從抑鬱中走出來確實很不容易，很多時候尋求醫生的幫助可能才是最有效的解決方法，我們可以在專業醫生的幫助下有效防止它復發並逐漸走出抑鬱的陰霾。

目前抑鬱障礙的主要治療仍為藥物治療。抗抑鬱藥物有單胺氧化酶抑制劑，三環/四環類抗抑鬱劑，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，去甲腎上腺素及多巴胺再攝取抑制劑，5-羥色胺2A受體拮抗劑及5-羥色胺再攝取抑制劑，選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，去甲腎上腺素及特異性5-羥色胺能抗抑鬱劑這八類。在臨床上主要使用的是新近上市的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑。這些藥物療效肯定，副作用輕微，作為治療抑鬱障礙的一線用藥。根據中國製定的抑鬱障礙治療指南，抑鬱障礙患者需接受規範的抗抑鬱劑治療，整個療程可分為急性期，鞏固期，維持期。急性期療程一般為6-8周時間，透過抗抑鬱藥物治療，緩解抑鬱症狀，達到臨床治癒。控制精神症狀被有效控制。此後進入鞏固期治療，治療方式仍以藥物治療為主，治療目地是維持病情的穩定，改善心理社會功能及生活質量。鞏固期治療療程一般持續4-9個月以穩定病情，減少復燃。維持期治療至少2-3年，以減少復發風險。

除藥物治療外，另有一些治療方法如認知行為治療等心理治療，音樂治療等康復治療，經顱磁刺激等物理治療對抑鬱症狀緩解也有較好的療效，且能恢復患者的社會功能。但這些輔助治療仍應以藥物治療為主。

大多數抑鬱症患者只要得到及時、有效和系統的治療，一般都能治癒。然而，在藥物治療期間，也有些患者用藥上存在誤區，以致抑鬱症復發，須引起注意。

誤區：用安眠藥治療抑鬱症

不少抑鬱症患者都會有也不能眠的情況，為了改善睡眠，大家不約而同地會想到透過安眠藥改善症狀，甚至部分朋友認為服用安眠藥可以取代抗抑鬱藥物。但是，安定類藥物雖有安眠、抗焦慮作用，但 並無顯著抗抑鬱作用，長期服用不僅可能形成藥物依賴性，還可能影響學習和記憶能力！

一方面身體在藥物的維持下會有一定好轉，另一方面在心理層面的問題也要得到專業的諮詢師瞭解治療，只有這樣才能徹底的解決問題，帶來真正意義上的身心健康。

首先了解什麼是抗抑鬱藥？

抗抑鬱藥(antidepressive drugs)是指一組主要用來治療以情緒抑鬱為突出症狀的精神疾病的精神藥物。與興奮藥不同之處為只能使抑鬱病人的抑鬱症狀消除，而不能使正常人的情緒提高。大多數抗抑鬱藥透過改變大腦內神經遞質的平衡而起作用。在抑鬱症患者中，這些化學物質處於異常狀態，抗抑鬱藥使它們恢復正常。

輕度抑鬱症症狀較輕微，可不需要服用抗抑鬱藥，心理治療（包括認知行為療法和人際關係治療）就能有效改善症狀，前者側重於改變消極的思想和行為，後者側重改善與他人的關係。

但對於您這種情況，屬於中重度抑鬱症，會嚴重影響正常的工作和學習，這也是全球致殘率和致死率較高的精神疾病。因此，建議您吃藥，需要注意的是，一定要根據醫囑吃藥，不能自行停藥或減藥，否則可能會出現撤藥反應。也不能自行換藥。而應逐漸減量或增量。

如您所說，吃了醫生開的藥兩天後感覺很難受，對於這種情況，可能是藥物帶來的不良反應，也可能是您自己的心理作用。對於抗抑鬱藥的常見不良反應包括噁心、嘔吐、錐體外系副作用（如運動障礙、緊張症、靜坐不能等）、體重增加、高泌乳素血癥、性功能障礙等。不論哪種原因，都需要及時和醫生溝通，以便醫生更換更適合您的藥物，兼具療效好且副作用不明顯。

服藥的目的是改善抑鬱情緒，因此，可以權衡療效與不良反應之間的優勢比，儘量選擇最有利於自己的方案。

重度抑鬱焦慮，首選藥物治療，甚至是需要住院或者物理治療。你說的這樣的情況是特別常見的，就是對藥物的反應，這種反應因人而異，如果你可以忍受，那麼久告訴自己堅持一下，一般來說藥物的反應會隨著時間慢慢變小。當然如果反應大到你無法忍受的情況，及時去複診，讓醫生幫你調整。

精神科的藥物一般都需要至少2周才能逐漸看到效果，也就是說判定一種藥或者某個劑量對你無效也要堅持1-2周。很多人害怕或者覺得難受就停藥或者急於換藥都是不對的。因為一種藥物對你是否有效需要足量服用，且服用2周以上才知道。

抗抑鬱的藥物確實有一個試藥的過程，這個在目前醫學水平是無可避免的。因為同一種藥物同一種劑量，對每個人的效果和反應都是不一樣的。所以別人的藥物經驗是不能借鑑的，因為對他有效的不一定對你有效，對他無效的可能反而對你很有用。所以在這裡你要相信醫生，也要告訴自己：每發現一種藥無效，就更加接近找到最有效的藥。經驗豐富的專家會讓試藥的過程更短一些。

一旦找到合適你的藥物，可以有效的緩解症狀，就要堅持服用。絕對不能感覺好了，就擅自減藥或停藥。一定要足量足療程的服用，減藥停藥必須遵醫囑。一旦出現反覆不但會讓康復的時間變長，而且也會非常痛苦。

在情況穩定後，一定要加入心理治療。可以幫助你更好的康復，並且預防復發（比藥物效果還好）。目前最有效的心理治療方法是：認知行為療法（CBT）和正念療法。

重要的是把引起抑鬱的事解決了，解決不了就要想開，換一種活法，不能鑽牛角尖。焦慮、生氣、慢性疲勞都能發展成抑鬱，想想抑鬱可以引起很多疾病，後悔來不及。尤其有家族史的，早點吃藥，別僥倖，靠心理調解一般難康復。

首先你得情況是一定要吃藥的。藥物治療是目前對抑鬱症最行之有效、最安全的方法，但被社會廣泛誤解，常常有人說吃了抑鬱症的藥人就變傻了，腦子反應變慢了，人也沒精神，是這樣嗎？要我說起碼你還在思考，還能有心思管這些事，不吃藥什麼都不會擔心，也什麼都不會關注，慢慢整個人像一潭死水一樣，毫無波動……

精神科藥物與其它藥物不同，確實有一定抑制大腦活性的作用，對於每個人這個程度是不一樣的，而且每種藥效果也不一樣。作為藥物副作用這種影響在停止服藥或者減少藥量後往往會得到緩解，絕對不是什麼後遺症之類。再來說說抑鬱症本身，抑鬱症是一種慢性高致殘性精神疾病，長時間處於抑鬱狀態本身就會損害人們的認知功能和社會功能，這種損害往往要來的更強烈，更長久，反覆出現的輕生念頭更是亟待解決。我們國家一年自殺人數大概28萬人，其中絕大部分為抑鬱症患者。按照發病率計算，保守估計都有上千萬的抑鬱症患者，但真正就醫並開展藥物治療的不足10%。

題主的問題很嚴重，應該說早已影響工作和生活。藥物治療開展的很不順利，我分析不外乎兩種可能。

其一，思想壓力過大，對藥物本身帶著一種未知的恐懼。很多患者吃藥前就已經恐懼了，所以開始服藥稍微有些不適就會考慮停藥，其實更應該做的是諮詢專業的醫生，聽聽專業的意見。

其二，藥物不耐受，這種可能性很小，尤其像題主如此嚴重的反應多年來我都極少遇到，但畢竟不瞭解你的服用的藥物名稱和劑量沒辦法判斷，所以也是存在可能得。其實臨床上很好解決，抗抑鬱藥物發展很壯大，選擇也很多，完全可以更換藥物，選擇一種更適合你的藥物治療。

抑鬱症急性期大多需要透過藥物治療，然而現在全世界都還沒能對抑鬱症的病因有明確的解釋，所以目前抗抑鬱藥的研究也不盡如人意，並不是想象中吃了藥馬上就能好。

在用藥初期，很多患者最大的感受可能不是療效，反而是不良反應。抗抑鬱藥作用機制的一種假說是透過調節腦內一種單胺遞質的水平，起到抗抑鬱效果。但是藥物進入體內後，最先到達並起效的部位不是大腦，反而調節了其他地方的這種遞質水平，所以很多患者吃完藥沒兩天，就開始出現噁心、腸胃不適的副作用，加上治療作用還沒開始起效，本身情緒又不好，更覺得雪上加霜。但是這些副作用的發生也有另一層含義，說明藥物正在體內發揮作用（雖然是不好的），可能這些小小的分子正在積極努力的透過血腦屏障進入大腦，調節使我們情緒不好的單胺遞質水平，而這個過程最快最快，一般也得要兩週時間。

正如題主所說的，生活是要繼續的。我們的身體很強大，對於新鮮事物都有很強的包容性，這些用藥初期的不適感，大多數在藥物開始發揮治療作用後會逐漸耐受甚至消失。這幾周的堅持非常重要，記錄自己的病情變化將之反饋給醫生也很重要。若不良反應實在難以忍受，我們還是需要及時告知醫生，及時調整劑量，畢竟使用藥物是在獲益和副作用之間權衡的，在用藥前醫生也沒法準確的預知副作用是否嚴重。如果覺得不良反應還能夠接受，那麼希望您能夠堅持治療，並早日康復。

（小夢藥師回答）

本來不想回答，但看到有些太不負責任的文章，純粹是誤導患者，因為抑鬱症是高危心理疾病，事關生命，不可兒戲。

再次強調，抑鬱症需要藥物治療。

如果確定自己得了抑鬱症，千萬不要諱病忌醫，一定要去專業心理健康中心或者三甲醫院進行準確診斷，並按照醫生的醫囑進行必要的藥物治療。

在藥物治療的同時，可以配合心理諮詢輔導，幫助疏導情緒，學習緩解抑鬱和降低焦慮的方法，同時還需要有社會支援系統，讓親人和朋友提供支援，幫助患者一起對抗疾病，回覆正常的社會功能。

抑鬱症是高危心理疾病，尤其是重度抑鬱，目前自殺率最高，藥物控制是醫學和心理學公認的必須採取的治療手段，心理諮詢只能作為輔助，甚至在心理諮詢師考試時，如果對抑鬱症患者沒有提醒其去專業醫院進行治療，是要一票否決的，可想而知其後果的嚴重性。

抗抑鬱藥物很多在最初服用時都會有較大的副反應，但隨著服藥時間的延長，病人很快會逐漸適應的，副反應也會隨之消失的。所以不要因為一點副作用而停藥，治療抑鬱症的藥物一般多在3-4周才能起效，而且初次服藥時間需要1-2年，服藥時間越長復發的可能性越小。千萬不要聽信有些不懂醫學知識的所謂走出來的患者誤導，服用藥物是目前世界公認的治療抑鬱症、焦慮症的最有效最確切的方法，所以治療抑鬱症，服藥是首選，也是必須的。