血管概述

體內的血管如同地球上縱橫交錯的河流，分佈在我們身體內的每個角落，它和心臟一起組成了人體內連續的封閉式輸送管道，這樣管道在體內四通八達，可將血液輸送到全身。

血管包括動脈、靜脈及毛細血管三種。

在身體面板表面能觸控到跳動的血管，這就是動脈。它用來將血液中的營養物質，如氧氣、糖、維生素、氨基酸、無機鹽等輸送到身體的各種組織，使各種組織細胞生長、繁殖，維持人的生活活動。

在人體表面和四肢上見到的呈青紫色，不能跳動的血管就是靜脈。它的作用正好相反，是把各組織細胞代謝排出的廢物，如二氧化碳、尿素等帶走，將二氧化碳送到肺中排出體外，將尿素等送到腎臟排出體外。

血液透過心臟的泵出、泵入在血管內反覆迴圈，週而復始，永不停止。如果把毛細血管也算在內的話，人體內的血管長度至少也有9.6萬千米以上，這個數字夠嚇人的吧！

9.6萬千米，地球的赤道長4萬千米 ，能繞兩圈多呢!

但我們常說的腦血栓，冠心病多是指動脈系統出現了不通的的情況，並且這些情況多是由於動脈粥樣硬化引起的血栓！同時血管的壽命和保養有直接關係。測測動脈血管的“年齡”

目前有一種比較簡便的方法，可以在短時間內瞭解自身心腦動脈血管的情況，這就是我們所說的測定動脈血管“年齡”。 動脈血管“年齡”是如何測定呢?

（1）情緒壓抑。

（2）對任何事情過於較真。

（3）喜愛吃方便食品、餅乾或其他甜食。

（4）偏食肉類和油炸食品。

（5）缺少體育運動和活動。

（6）每天吸菸支數乘以年齡超過400。

（7）爬樓梯時感胸痛、胸悶或氣急。

（8）手足發涼、麻木，有時疼痛。

（9）注意力不易集中，明顯地拿東忘西。

（10）高血壓。

（11）血脂、膽固醇或血糖值高。

（12）親屬中有人死於腦卒中、心臟病。

（13）其他一些血管老化徵象，如面板出現皺紋、腿腳不靈便、四肢麻木等。

以上符合項越多血管“年齡”越高：

符合O～4項者血管年齡尚在正常範圍；

符合5～7項者比生理年齡大10歲；

達到8～12項者比生理年齡大20歲。

血管“年齡”高出生理年齡10歲以上的人，患糖尿病、心臟病、腦卒中的可能性較大，也意味著你患有動脈硬化症。

血管硬化有個精確公式

如果你有體檢報告，這個精確的公式可以測出你動脈硬化的程度，可作為初步參考的依據。

動脈硬化指數（AI）= [ 血總膽固醇（TC）- 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）] ÷ 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

動脈硬化指數＜4，反映出其動脈硬化的程度不嚴重或在減輕，數值越小動脈硬化的程度就越輕，引發心腦血管病的危險性就越低。

動脈硬化指數≥4，說明已經發生了動脈硬化。數值越大，動脈硬化的程度就越重，發生心腦血管病的危險性就越高。

什麼是動脈硬化？

動脈硬化是動脈的一種非炎症性、退行性和增生性的病變，可引起動脈的增厚、變硬、失去彈性，最終可導致管腔狹窄。可分動脈粥樣硬化、動脈中層硬化和小動脈硬化等3種類型。

動脈粥樣硬化疾病是衰老的最基本疾病。因為動脈粥樣硬化破壞了重要器官的血液迴圈，無疑將殃及免疫系統，加速老化過程。

動脈硬化有那些表現？

動脈粥樣硬化的表現主要決定於血管病變及受累器官的缺血程度，對於早期的動脈硬化病患者，大多數患者幾乎都沒有任何臨床症狀，都處在隱慝狀態下潛伏發展。對於中期的動脈硬化病患者，大多數患者都或多或少有心悸、心慌、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢涼麻、四肢痠懶、跛行、視力降低、記憶力下降、失眠、多夢等臨床症狀，不同的患者會有不同的症狀。

注意動脈硬化病的早期危險訊號，做到早發現、早預防、早治療！

冠狀動脈粥樣硬化者，若管徑狹窄達75％以上,則可發生心絞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。

腦動脈硬化 可引起腦缺血(包括暫時性缺血性發作）、腦萎縮，或造成腦血管破裂出血。腦動脈硬化的早期階段：神經衰弱（常有頭暈，頭昏，頭痛，耳鳴，嗜睡，記憶力減退，易疲勞），情感異常（情緒易激動，缺乏自制力，隨著病情的加重，會逐漸變得表情淡漠，對周圍事物缺乏興趣），判斷能力低下（表現為不能持及地集中注意力，想象力降低，處理問題要靠別人協助）。腦動脈硬化達到中後期時可出現步態僵硬或行走不穩，痴呆，癲癇樣痙攣發作，腦中風。

腎動脈粥樣硬化 常引起夜尿多、頑固性高血壓、嚴重者可有腎功能不全。 腸繫膜動脈粥樣硬化 可表現為飽餐後腹痛便血等症狀。

下肢動脈粥樣硬化 早期症狀主要表現為間歇性跛行，休息時也發生疼痛則是下肢嚴重缺血的表現，常伴有肢端麻木，足背動脈搏動消失等。晚期還可發生肢端潰瘍和壞疽。

動脈粥樣硬化病因發病危險因素

動脈硬化症是一組動脈疾病的統稱，指動脈壁增厚、硬化、彈性減退,這些疾病包括：動脈粥樣硬化症、動脈中膜鈣化以及細動脈硬化症。動脈粥樣硬化是指管壁表面的內膜柱出現大小不等的動脈粥樣硬化斑塊細動脈硬化，主要表現在細動脈出現玻璃樣變。動脈中層鈣化在中國較少見，病變主要發生在肌型動脈，以中層鈣化為特徵，常見於老年人。細動脈硬化症常見於高血壓。

動脈粥樣硬化 (atherosclerosis AS) 是心血管系統疾病中最常見的疾病 ， 主要累及大、中動脈。中國 AS 發病率呈上升趨勢 ， 多見於中、老年人 ， 以 40 ～ 50 歲發展最快。

一）高脂血症

高脂血症是指血漿總膽固醇 (TC) 、甘油三酯 (TG) 的異常增高。膽固醇在血漿中主要表現為血漿低密度脂蛋白 (LDL)、極低密度脂蛋白 (VLDL)以及高密度脂蛋白(HDL、好膽固醇)，LDL、VLDL（壞膽固醇）的水平持續升高與 AS 的發病率呈正相關，高密度脂蛋白(HDL、好膽固醇) 水平的降低與 AS 的發病率呈正相關，LDL和VLDL是判斷AS和冠心病的最重要指標。

（二）高血壓（hypertension)

統計顯示：高血壓患者與同年齡、同性別的無高血壓者相比，AS的發生率高4倍，高血壓患者AS發病早，且病變嚴重。機理為高血壓使血流對血管壁的機械性壓迫和衝擊作用較大，引起內膜損傷，內膜對脂質滲透性增強，高血壓患者血漿中低密度脂蛋白應較正常人更低，才可防止AS發生。

（三）吸菸

吸菸是心肌梗死的主要獨立的危險因子。主動吸菸及被動吸菸均可以損害血管內皮的舒張功能，內皮舒張是動脈健康的標準。吸菸使血中的一氧化碳濃度升高，導致內皮細胞缺血缺氧性損傷。吸菸使血中LDL易於氧化，氧化的LDL促進血液中的單核細胞遷入內膜下並轉化為泡沫細胞，引起AS。

（四） 繼發性高脂血症

糖尿病患者血液中，甘油三脂和 VLDL 水平明顯增高， HDL 水平較低；高胰島素血癥患者的高胰島素水平可促進血管壁的平滑肌增生，與血中的 HDL 呈負相關； 甲狀腺功能減退和腎病綜合徵可引起高膽固醇血癥，使血漿 LDL 明顯增高。

（五） 遺傳因素

冠心病有家族聚集現象，提示遺傳因素是 AS 發病因素。 LDL 受體的基因突變，導致血漿 LDL 極度升高，年齡很小就可以發生動脈粥樣硬化症。

（ 六 ） 其他因素

（1） 年齡： AS 的發生隨年齡的增長而增加。

（2） 性別：由於雌激素具有改善血管內皮的功能，降低血膽固醇的作用，女性在絕經前發病率低於同年齡男性，表現為 HDL 高於男性， LDL 低於男性，絕經後這種差別消失。

（七） 代謝綜合徵

代謝綜合徵是一種合併高血壓以及葡萄糖與脂質代謝異常的綜合徵。出現血漿 LDL 升高及HDL 降低，表現為高血壓、血糖異常、血脂紊亂和肥胖症，其直接導致嚴重的心血管事件發生，並造成病人死亡。

動脈粥樣硬化病變

動脈粥樣硬化可發生於彈力型動脈和大、中等肌型動脈如冠狀和腦動脈。患者多因併發冠心病或腦卒中而發病或致死。動脈粥樣硬化病變特點主要為以下幾項。

1．局灶性病變常發生於動脈分叉處。

2．病變始發於內皮細胞功能性的改變。

3．病變的最重要細胞為SMC。SMC由中膜遷移到內膜並增殖及合成較多的細胞外結締組織。

4．病灶隨嚴重程度不同在細胞內外有不同脂質，其中主要為膽固醇。

動脈粥樣硬化斑塊從開始形成到發展成熟約需10～15年的時間，不同時期的斑塊表現不同，典型的斑塊有3種不同的形態，即脂質條紋、纖維斑塊和複合性病變。動脈硬化治療的方法

首先應積極預防動脈粥樣硬化的發生（一級預防），如已發生應積極治療防止病變發展並爭取其逆轉（二級預防），已發生併發症者及時治療，防止其惡化，延長病人壽命（三級預防）

首先，應注意加強體力和體育鍛煉：身體運動有利於改善血液迴圈，促進脂類物質消耗，減少脂類物質在血管內沉積。

其次，注意控制飲食：飲食宜清淡，不可吃得太飽，最好戒菸忌酒。

第三，藥物儀器治療：目的是降低血液的脂質濃度，擴張血管，改善血液迴圈，活化腦細胞等。

藥物治療

1.擴張血管藥物解除血管運動障礙，可用血管擴張劑。

2.調整血脂藥物血脂增高的病人，可根據情況選用下列降血脂藥物：

手術治療

包括對狹窄或閉塞血管，特別是冠狀動脈，主動脈，腎動脈和四肢動脈施行再通，重建或旁路移植等外科手術，也可用帶氣囊心導管進行的經腔血管改形術，經腔鐳射再通，經腔粥樣硬化斑塊旋切或旋磨，經腔血管改形術後放置支架等介入性治療，此外，對藥物治療無效的高膽固醇血癥，國外有施行迴腸旁路手術或血漿交換法治療，但費用昂貴或兼有後遺症。

動脈硬化主要預防措施

(1)勞逸結合與精神調節：避免精神緊張、煩惱焦慮，生活要有規律，學會經常用腦，又要避免用腦過度；

(2)合理飲食：預防動脈粥樣硬化最主要的飲食治療原則是限制脂肪攝入量。攝入動物脂肪（主要含飽和脂防酸）不宜過多，應禁食肥肉和大油。豆油含有豐富的亞油酸和脂溶性維生素等，有一定的預防動脈粥樣硬化的作用。可多吃一些含不飽和脂肪酸較多的魚肉類、植物油、豆製品等。另外，少吃甜食，多吃新鮮蔬菜和水果，保證足夠的維生素和鉀、鈣等，這有益營養素及植物纖維的攝入。攝入適量的鹽（６－８克／天），不吸菸，少飲酒或不飲酒等，這些都有利於預防動脈粥樣硬化的發生。

(3)體力活動：參加力所能及的體育鍛煉和體力活動，可幫助改善血液迴圈，增強體質和防止肥胖；

(4)對於有高血壓、冠心病和糖尿病家族史的人，宜及早注意血壓及血脂的變化，力爭在早期採取措施治療。

經科學研究，人的骨骼大約可以用200年左右，但是華人的心腦血管平均使用年限，大於75年。所以華人的平均壽命均為，75歲。

而腦血栓就是一種非常嚴重的心腦血管疾病，腦部血管被垃圾，堆積堵塞，血液黏稠度上升，血糖高，血脂高，導致血液迴流，心臟的速度變慢，甚至阻塞出現，就會造成供血區域區域性腦組織的千陽車險，後來就會壞死，嚴重危害人的健康和壽命。

有一大部分人一發病就會出現嚴重的症狀，偏癱，冷熱不知，疼痛不覺。最後發展為痴呆，甚至到後來飲食，排便均不能自理，病人，有時候還會，大腦模糊，胡言亂語，甚至，抑鬱，狂躁喜怒無常，最後呢，大家要注意哪些酸的形成還是，腦梗，最常見的型別，容易引起突然性猝死，所以朋友們要嚴加註意，感覺身體不適，馬上去就醫。

東方花雪