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手術時導致的大出血,會導致休克,腎臟血供不足,從而導致,腎功能不全甚至是腎衰竭,但這是由於有效迴圈血量不足導致的,如果內迅速補充血容量,恢復腎灌注,恢復尿量,則短期內不會對腎臟有所損傷,腎功能會很快恢復,但如果腎臟缺血時間過長,導致腎臟不可逆損傷,就會導致腎功能損傷,甚至是衰竭和尿毒症。
手術時導致的大出血,會導致休克,腎臟血供不足,從而導致,腎功能不全甚至是腎衰竭,但這是由於有效迴圈血量不足導致的,如果內迅速補充血容量,恢復腎灌注,恢復尿量,則短期內不會對腎臟有所損傷,腎功能會很快恢復,但如果腎臟缺血時間過長,導致腎臟不可逆損傷,就會導致腎功能損傷,甚至是衰竭和尿毒症。
腎衰竭基本病因
急性腎損傷
腎前性急性腎損傷
多種原因可引起腎前性急性腎損傷,如手術、外傷、脫水、休克、大出血、心力衰竭、敗血症、腎血管性疾病等,導致有效血容量相對性或者絕對性減少,腎內血流減少,腎小管濾過率降低。
腎性急性腎損傷
腎性急性腎損傷主要因腎實質損傷引起。腎缺血、腎毒性物質、異型輸血、感染、藥物過敏、高鈣血癥、腎小球腎炎、腎小管壞死、血管炎、急性系統性紅斑狼瘡等均可引起急性腎損傷。腎毒性物質包括藥物(如抗生素、某些化療藥等)、造影劑、重金屬、蛇毒等。
腎後性急性腎損傷
腎後性急性腎損傷可由多種原因引起的急性尿路梗阻,包括結石、腫瘤、血塊、前列腺肥大等。
慢性腎衰竭
常見的主要病因有慢性腎炎、糖尿病、高血壓等。
其中,原發性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化是慢性腎衰竭的三大主要病因。
誘發因素
急性腎損傷的誘發因素有:血容量不足、腎毒性藥物、感染、免疫性疾病等。
慢性腎衰的誘發因素有:高血糖、高血壓、肥胖,腎毒性藥物的不當服用。