胰島素是治療糖尿病的必要手段，對於需要打胰島素的糖尿病患者來說，科學正確使用胰島素，不僅能夠控制好血糖，還能夠使患者減少很多痛苦。但是，並不是所有患者都會正確使用胰島素的，不少人血糖降不下來，面板被扎的“體無完膚”，平白無故受了很多罪。今天，流小健就跟大家嘮嘮打胰島素的時候出現的一些問題。

1、面板感染：忽略打針前的清潔

有的糖尿病患者打胰島素之前懶得用酒精消毒面板，如果患者周圍的環境比較乾淨清潔，每次打針前保證將手和身體面板洗乾淨，而且勤換內衣勤洗澡，確實可以不必用酒精消毒的。國外指導手冊中已經不強烈推薦一定要用酒精消毒，但這在中國操作起來有些困難，首先不同的患者衛生意識參差不齊，加上外在的環境因素的干擾，不用酒精消毒就進行注射的話，增加感染風險。因此，酒精消毒面板這個注射前的步驟不能省。同時，還要注意，針頭不要用手碰。

2、面板硬結：注射針頭重複用

針頭都是一次性滅菌包裝設計的獨立小盒，可以直接使用，用酒精擦拭反倒容易引起細菌汙染，針頭沒有必要進行消毒。胰島素針頭的包裝盒上明確提示，針頭都是按一次使用進行設計，在無菌操作環境使用。用後拔下來再放到針帽子裡面，就已經汙染了，不適合再次使用。

另外，新的針頭非常細、非常銳利，它扎到表皮上可能會有一點刺痛感，但進到皮下後就沒有感覺了。如果針頭反覆利用，它會慢慢變鈍，扎針的時候會變疼，拔針的時候還會損害面板，時間長了還會引起硬結。

3、脂肪增生：注射部位不輪換

常在一個地方注射胰島素容易導致皮下脂肪增生，因此患者要注意不同注射部位間的輪換和同一注射部位內的區域輪換。

不同注射部位的輪換是指在腹部、手臂、大腿和臀部間的輪換注射；而同一注射部位內的區域輪換則要求從上次的注射點移開約1手指寬度的距離，即可進行下一次注射，應儘量避免在一個月內重複使用同一注射點。一旦發現注射部位有疼痛、凹陷、硬結等，應用不易脫落的記號筆將硬結標記出來，停止在該部位注射直至上述現象消失。

注射前的準備：

　　*確定吃飯時間，肯定在30-45分鐘內吃飯。

　　*準備好酒精棉球，注射裝置和胰島素。

　　*再一次核對胰島素的劑型。

　　*仔細檢查胰島素的外觀。

中效、長效胰島素50/50、70/30或超長效胰島素均為外觀均勻的混懸液，輕輕搖晃後，如牛奶狀，但若出現下列情況不應使用：

　　*輕輕搖晃後瓶底有沉澱物。

　　*輕搖後，在瓶底或液體內有小的塊狀物體沉澱或懸浮。

　　*有一層"冰霜"樣的物體粘附在瓶壁上。

　　短效胰島素為一清亮、無色、透明液體。

注射部位的選擇

　　常用的胰島素注射部位有：

　　上臂外側、腹部、大腿外側、臂部

　　以2平方釐米為一個注射區，而每一個注射部位可分為若干個注射區，注射區的意思是每次注射應在一區域。

每次注射，部位都應輪換，而不應在一個注射區幾次注射。注射的輪換可按照以下原則：

　　*選左右對稱的部位注射，並左右對稱輪換注射。待輪完，換另外左右對稱的部位；

　　如先選左右上臂，並左右對稱輪換注射。等輪完後，換左右腹部。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動。

　　*同一注射部位內注射區的輪換要有規律，以免混淆。

　　*不同部位胰島素吸收由快及慢，依次為：腹部、上臂、大腿、臀部。

　　*如果偶爾吃飯時間可能提前，則選腹部注射胰島素；如果推遲，則選臀部注射。

人體適合皮下注射胰島素的部位是腹部、大腿外側、手臂外側和臀部，主要是因為這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織而沒有較多的神經分佈。

超短效胰島素類似物的吸收速率不受注射部位的影響，可以在任何注射部位給藥。短效胰島素的注射部位首選腹部，中效胰島素首選注射部位是大腿、臀部，長效胰島素類似物可在所有常規注射部位注射，早餐前的預混胰島素首選注射部位是腹部，晚餐前的預混胰島素首選注射部位是臀部、大腿。應選擇在沒有硬結、傷口、感染和瘢痕的部位注射。一般胰島素的給藥方式是皮下注射，不能注射到肌肉。注射到肌肉以後就容易引起胰島素吸收過快，導致低血糖。胰島素的用法用量一定要在醫生的指導下進行調整，不可自行隨意增減劑量。

1、腹部：在肚臍兩側約一個手掌寬的距離內注射。

2、手臂：應選擇上臂外側四分之一的部位注射。

3、大腿：應選擇前面或外側面進行大腿注射。

4、臀部：注射部位通常為外上方處（是從髖骨上緣往下至少10 cm 遠處）。

注射胰島素要“打一針換一個地方”，為的是降低注射部位發生腫塊、硬節或面板凹陷的風險。反覆在同一部位注射胰島素會導致該部位皮下脂肪增生，產生硬結，藥物吸收率下降，吸收時間延長，進而使血糖波動，因此，注射部位必須要輪換。在腹部、上臂、大腿外側和臀部這四個區域之間的輪流注射叫“大輪轉”。在每個部位內的小範圍輪轉叫做“小輪轉”。每次的注射點之間應相距62.5px，大約兩個手指的寬度。儘量避免在一個月內重複使用一個注射點。

胰島素注射九步法：

第一步：自身準備

注射前要洗乾淨雙手；確定吃飯和用藥時間。

第二步：胰島素的準備

核對胰島素的名稱、劑型；胰島素的溫度應放至接近室溫；

第三步：安裝胰島素筆芯

第四步：混懸型胰島素（如中效人胰島素或預混胰島素）使用前應充分混勻，直到藥液成為均勻白色混懸液為止。

第五步：裝針頭

用75% 酒精消毒筆芯前端橡皮膜，取出胰島素注射專用針頭，開啟包裝，順時針旋緊針頭，安裝完畢。排氣後旋轉劑量調節旋鈕，調至所需注射單位數。

第六步：消毒面板

面板消毒需選用75% 的酒精或消毒棉片，不用碘酒或碘伏，而且要等酒精揮發後再注射。

第七步：進針

用拇指和食指，或加中指捏起面板，然後注射，使注射確保在皮下層；注射時進針要快，進針時要果斷迅速，進針越慢，痛感越強。

第八步：注射

快速進針後，拇指按壓注射鍵緩慢勻速推注藥液，注射完畢後針頭在皮下停留10 秒。

第九步：拔針

順著進針方向快速拔出針頭。按壓注射部位 要用幹棉籤按壓針眼30 秒以上，注射結束後，蓋上針頭帽，卸下針頭。

胰島素使用後：注意觀察注射後反應，並積極應對低血糖反應。低血糖反應的表現有飢餓、頭暈、軟弱、心悸、出冷汗、震顫、心率加快等症狀，嚴重者可出現驚厥、昏迷或休克等。如出現以上症狀，應立即休息並進食含糖食品或糖水，如症狀不能緩解，應到醫院急救。

1、注射方式。胰島素的注射方式主要有靜脈注射和皮下注射兩種。可根據需要選擇合適的方式。

首先，靜脈注射應用於糖尿病的治療時，只適合用於速效型可溶性胰島素的使用。進行靜脈注射速效型胰島素時應密切注意觀察患者的血糖變化，一般要每隔2小時進行一次血糖檢測，直至血糖水平穩定為止。

其次，除速效型胰島素外，應用其他型別的胰島素治療糖尿病均應採用皮下注射方法。皮下注射主要用於每日3餐前進行的胰島素注射，目的在於補充患者體內缺乏的胰島素數量，以達到抑制飯後血糖升高的作用。

2、注射時間。除速效型胰島素外，無論使用那種型別的胰島素治療，都應在每日3餐前進行，從而可有效調節患者的飯後血糖水平。

3、注射次數。把握胰島素注射次數的首要原則是：每日需分多次進行胰島素注射，這也是最符合人體內生胰島素分泌規律的方法，目的則是能有效的控制患者的全天候的動態血糖水平。

4、注射劑量。胰島素初始劑量的選擇，最重要的根據就是患者的病情，具體而言，就是糖尿病的血糖水平。根據患者血糖的變化，可以隨時調整胰島素的使用量，但最好在醫生的建議下進行。

注射部位可供選擇的有：上臂外側、大腿外側、肚臍周圍、臀部外側。

以上部位對胰島素的吸收速度由快至慢依次為：肚臍周圍、上臂外側、大腿外側、臀部外側。

儘量規律性輪替注射部位以避免腫脹與皮下脂肪增生（如每週一早餐前注射大腿外側、每週二早餐前注射肚臍周圍等），每個注射部位的多次注射應間隔 1~2 個食指寬度以上。

說到胰島素，細節就多了。胰島素有長效，中效，短效之分，有人工胰島素，和天然胰島素之分。一般來說胰島素採用皮下注射，就是把胰島素注射在人體的面板下面，不達到肌層，胰島素不採用肌肉注射。

血糖較高的時候，聽從醫生的醫囑，會採用胰島素泵入的方法，這種方法主要是維持一個極高的血糖在正常或者想要控制的範圍內。

胰島素的正確使用方法

用胰島素時，將筆芯方於兩手掌間搓三下，在握住筆，上下輕輕搖晃三下，注射部位，一般採用上臂三角肌下緣，腹部面板避開肚臍5釐米，大腿外側，兩次注射的位置應該相差2釐米，防止硬結的產生。

注射時，檢查區域性面板的完整情況。

用胰島素針頭，和1毫升注射器進行注射。

一定要準確的抽取胰島素，精確抽取要注射的範圍數量。

警惕低血糖症狀

如有噁心，出冷汗，頭暈，耳鳴，飢餓，無力，呼吸困難的症狀，要懷疑是否是低血糖症狀，及時補充食物，或者飲用含糖飲料，或者高糖，防止低血糖的發生。

高血糖的友人們也不要太過緊張，血糖的高低浮動。

正常吃飯，但最好是食用粗糧，含糖量高的食物避免食用，比如蘋果，葡萄，甘蔗，高糖飲料等降低高血糖可以從五大方面進行控制，

1，飲食

2，運動

3，藥物

4，健康知識

5，心理因素

隨著醫療知識的日漸普及化與大眾化，如今應用胰島素治療的糖尿病患者越來越多。而糖尿病又是一種終身疾病，必須長期治療，因此，如何正確使用胰島素對患者病情的穩定起著舉足輕重的作用。

1. 確認胰島素規格。糖尿病患者在注射胰島素前要確認所使用的胰島素規格，認真核對胰島素規格與濃度，避免因劑量抽取錯誤而導致的事故，從而致使患者的高血糖或低血糖。

2. 確認抽取順序。使用針管式注射器時，務必注意長效及短效胰島素的抽取順序不可搞混，務必先抽取短效胰島素，然後再抽取短效胰島素，若是搞混了，胰島素便會失去效力。

1. 若為中短效胰島素混合液，在使用前請務必充分搖晃，使其混合均勻。

2. 應排盡氣體。如果氣體沒有完全排盡，則需要重複排氣步驟，直至氣體完全排盡。

3. 胰島素注射完畢後，應繼續緊緊按住注射推鍵，針頭保留在皮下至少5~6秒後再拔出，若是過早拔出針頭，針尖處可能會有很大一滴藥液滲出，從而對胰島素劑量有影響。

1. 腹部是胰島素注射的最佳位置。胰島素的腹部吸收率可以達到100%，且吸收很快、皮下組織較厚，可以減少注射風險。

2. 每次注射都應變換注射部位，注射點也應該拉開距離。若多次都注射到同一個點上，可能使得區域性皮下形成硬結，從而導致剛剛注入的胰島素得不到充分吸收。

作為內分泌科的醫務人員，我在日常工作中發現☞許多患者，包括一部分護士，在打胰島素的過程中有很多誤區，這樣久而久之會造成藥物的浪費，吸收不徹底，影響治療效果。下面我就針對以上問題教教糖友們如何正確打胰島素^O^

一，選對注射部位。首選肚臍周圍，以肚臍眼為中心向外周擴充套件5釐米，即為正確部位。

二，正確消毒注射部位，嚴格堅持無菌原則。以注射點為中心向四周消毒，禁止來回擦拭造成汙染。

三，注射時，捏起面板脂肪層。待胰島素注射完畢後，一定要停留十秒鐘讓餘液完全注射到皮下。

四，注射完畢後，不可用棉籤用力按壓，以免造成藥液外溢。

五，最後應把胰島素筆針尖殘留的藥液輕輕甩乾淨，以免堵塞針頭。

怎麼樣，大家都學會了嗎？

胰島素的注射方法詳見不同種類的胰島素筆說明書，不再多說。這裡只強調一些注射中容易出現的問題。

酒精幹後再注射

要等到酒精揮發後再注射。面板消毒後如果酒精沒幹就注射，酒精會從針眼帶到皮下，引起疼痛。

針頭不要反覆使用

有些患者出於經濟上的考慮，往往一個針頭用很長時間才更換，這樣會造成針尖鈍化、倒鉤，增加註射時的痛感，而且容易產生脂肪增生、面板硬結，影響胰島素吸收，並增加感染及斷針的機率。所以，應當遵守針頭“一針一換”的原則。

針刺深度要適中

胰島素應確保皮下注射。如果進針太淺，只扎到皮層，則胰島素吸收減慢，不利於血糖控制；而針進過深，藥液進入肌肉甚至靜脈裡，不僅增加痛感，而且會顯著加快胰島素的吸收速度，出現低血糖風險。

注射完要及時卸下針頭

注射完後不及時卸下針頭，很可能增加生物汙染，同時在溫度變化時可能有藥液流出或空氣進入，造成胰島素的濃度改變。而且在正確使用時，針頭或筆芯記憶體留少量空氣，為避免將空氣注入體內並保證注射劑量的準確，在每次注射前應該嚴格按規定排氣。

胰島素的注射方法及技巧 胰島素的注射方法及技巧有哪些？1型糖尿病和妊娠糖尿病患者都離不開胰島素治療。正確的使用和注射胰島素可以加強治療效果，也可以減少病人的疼痛感。那麼，胰島素的注射方法及技巧有哪些呢？下面一起來了解一下。 　　一、胰島素的注射方法： 　　1、先選擇合適的注射部位 　　（1）、根據使用的胰島素種類選擇相應的注射部位。即“使用短效胰島素或與中效混合的胰島素時，優先考慮的注射部位是腹部。對於中長效胰島素，例如睡前注射的中效胰島素，最合適的注射部位是臀部或大腿”。 　　（2）、定期檢查注射部位。即“每次注射前檢查注射部位，判斷並避開出現疼痛、面板凹陷、面板硬結、出血、淤斑、感染的部位。如果發現面板硬結，請確認出現硬結的部位及硬結大小，避開硬結進行注射”。 　　（3）、定期輪換注射部位。即“每天同一時間注射同一部位（如醫生推薦您每天早晨注射的部位是腹部，就應該一直選擇在腹部注射，不要隨意更換到其他部位）。每週按左右輪換注射部位（如大腿注射可以一週打左邊，一週打右邊）。每次注射點應與上次注射點至少相距1釐米。避免在一個月內重複使用同一注射點”。 　　2、胰島素的注射方法 　　（1）、選擇好注射部位，用酒精棉球消毒注射部位面板。 　　（2）、注射時用一隻手輕輕捏起注射部位2～3釐米寬的面板，並引起輕微疼痛，另一手握胰島素注射器，將針頭以45°～90°角快速刺入注射部位，推注藥液，然後放鬆提起的面板。體瘦者和兒童以45°角進針注射，體胖者以90°角注射。 　　（3）、注射後迅速拔出針頭，拔針時不能改變方向，用乾淨棉球壓迫注射部位5～8秒，但不要揉。整個注射過程，保持肌肉放鬆。若單次注射劑量大於40u,分兩次注射在同一部位注射最好間隔1月以上。 　　二、胰島素的注射技巧： 　　1、要對患者做好心理誘導 　　對於年幼的患兒，可以透過分散其注意力或遊戲療法（如先給毛絨玩具打針）等來幫助他們消除心理障礙。對年齡較大的患兒可採用放鬆訓練等激勵式療法。 　　2、先備飯菜再注射胰島素 　　糖友一般應在餐前30分鐘注射胰島素，而且要保證30分鐘後可以進食。所以最好的辦法就是準備好飯菜之後，再打胰島素，這樣可以避免某些危險情況的發生。 　　3、減輕注射時疼痛的技巧 　　（1）、胰島素需放至室溫下；（2）、待消毒面板的酒精揮發；（3）、注射器中無氣泡；（4）、進針要快；（5）、進針和拔針時別改變方向；（6）、肌肉放鬆；（7）、更換注射部位；（8）、儘量減少注射器重複使用次數。 　　4、注射後立即拔針不可取 　　在操作中發現，注射完畢後立即拔出針頭可能會發生漏液的現象，使胰島素利用度降低，影響降糖效果。對此，《注射技術指南》指出：“當活塞完全推壓到底後，針頭在面板內應置留至少10秒鐘再拔出。” 　　5、重複使注射器的的注意事項 　　胰島素專用注射器，重複使用會使針頭出現毛刺、倒鉤，增加註射時的疼痛，所以最好不要重複使用。如經濟條件差可重複使用，但必須注意以下幾點： 　　（1）、只能本人重複使用；（2）、注射器在不使用時一定要蓋上針帽；（3）除了乾淨的面板及胰島素瓶塞外，不要讓針頭接觸任何其他物品，否則需更換；（4）針頭彎了或鈍了後不應再用；（5）不要用酒精擦拭針頭；（6）儘量減少重複使用次數，反覆使用不要超過10次或3天。 　　6、廢棄針頭不要亂丟 　　注射後的注射器及注射針頭均屬於醫療汙染銳器，不合理的處理不僅會傷及他人，還可對環境造成一定的汙染。因此，待針頭拔出後，應立即將針頭從注射筆上取下，將針頭或注射器放入專用廢棄容器內再丟棄。如果沒有專用廢棄容器，可以用加蓋的硬殼容器等不會被針頭刺穿的容器替代。

胰島素應該要注入皮下脂肪，而不是打入肌肉。想要避開肌肉，就要用拇指與食指捏起一坨面板（二指捏），然後用45°角度把針插入。就算你用8毫米的針頭，你還是需要捏起面板。5-6毫米的針頭要看情況，如果皮下脂肪層夠厚，就不需要捏起面板（皮下脂肪層至少要有8毫米的厚度，因為當針垂直插入會產生壓力，讓面板變薄）。瘦的男生一般脂肪層輕薄，尤其是他們的大腿。

針插入後，在按下去前輕輕地扭轉一下針頭。要是針頭感覺卡卡的，你可能碰到肌肉了。如果這樣，把針拉回一點再按下去。你也可以注射在臀部，一般臀部有足夠的皮下脂肪層，厚到可以不用捏起面板，直接把針垂直插入。根據一項丹麥的研究，注射的速度（從3-30秒）不會影響胰島素的吸收速度。

有研究指出，肌肉注射並不會比較疼痛，只是胰島素的吸收會變得比較快。就算不是特別的痛，注射到肌肉會讓人感覺不舒服。同樣注射在大腿的短效及中效胰島素，打入肌肉比打入皮下脂肪層會讓胰島素的吸收增快到50%。但是若注射在腹部，打入肌肉與打入脂肪層兩者胰島素的吸收速度則是相同的。

看到這個標題，也許有的患者會嗤之以鼻，胰島素注射誰不會啊？拿過來找好位置就往身上扎唄。胰島素的正確注射直接影響患者對血糖的控制，下面就和大家分享一下，胰島素到底怎麼樣注射才能真正做到保證藥物的高質、高效。

胰島素的注射過程就像做手術一樣，包括注射前準備、選擇注射部位、規範的注射方式。跟手術類似，注射胰島素前要先洗手、準備胰島素筆（將胰島素混勻、排氣、核對劑量）；注射前消毒，這次與手術不同的是胰島素注射前，應避開出現疼痛、面板凹陷、硬結、出血、瘀斑、感染的部位。注射胰島素的時候一定要用酒精進行消毒，需要在酒精徹底揮發後進行注射。

消毒進行後就是注射部位的選擇，通常人體各部位吸收胰島素的速度不同，由快到慢依次是腹部肚臍周圍、上臂外側、大腿外側、臀部外上側。注射部位要經常上下輪換、左右輪換。對短效胰島素或與中效混合這種需要快速起效和吸收的搭配使用，最適合的注射部位為腹部和上臂。對中長效胰島素(例如睡前注射的中效胰島素)最適合的注射部位臀部或大腿。避免在體毛根部注射。

手術中最重要的就是操作，那在胰島素的注射中，注射技巧也是最重要的，胰島素注射為皮下注射。對於身材較瘦或選擇四肢部位進行注射的患者，使用較長的針頭時，需要捏起面板，或呈45°角進針； 使用較短的針頭時，無需捏起面板，並可90°進針；使用胰島素筆注射後，應在拔出針頭前至少停留10秒；藥物劑量較大時，有必要超過10秒；如使用注射器，內塞壓到位即可。

完成以上所有操作，那胰島素注射這臺手術也就差不多結束了，在手術結束後，我們要做的還有就是收拾器材，把使用過的針頭丟棄，胰島素避光、避高溫、避冷凍儲存。

看了以上的分享，您還覺得胰島素注射就是單純的找好位置就扎針這麼簡單嗎？正確、規範的注射胰島素，會提高藥物療效，降低不良反應的發生。

對於胰島素的正確打法，目前醫學界還沒有形成共識。一般情況下要根據患者最近一週以來所測得的空腹及餐後兩小時血糖的具體情況並結合患者自身疾病病情各方面的具體情況進行綜合評估後來制定注射胰島素的具體方案。包括在什麼時間注射胰島素、每次注射幾個單位，每天注射幾次。注射後再次監測患者的血糖，然後在根據地檢測的結果及患者的感受再進行調整。直到患者的血糖處於正常範圍為止！

一般情況下根據三克糖對應一個單位的胰島素來計算。比如經過測患者的血糖後發現患者餐後的血糖值比正常值高六克糖，這時候就要在餐前注射兩個單位的胰島素來降低血糖了！如果只有早餐後的血糖高那麼只要在早餐前注射胰島素就可以了。如果餐前餐後都高就需要在餐後半小時注射胰島素了！如果注射後血糖仍然居高不下就需要加強注射胰島素了，即根據實際情況在餐前或者餐後各加一次！

首先給大家講講胰島素的儲存，對於未開封的胰島素，應儲存在2℃-8℃的冰箱中，對於已經開封的胰島素，可以在室溫下儲存，但要避免受熱和Sunny照射。開封后胰島素的保質期是28天，一定要注意不要超過保質期呦。另外，平時要注意，一定不要震盪胰島素。

胰島素注射的部位，有腹部、上臂外側、臀部外上側、大腿外側。不同注射部位吸收速度不一樣，腹部吸收的最快，其次依次為上臂、大腿和臀部。對於不同種類的胰島素，推薦注射部位也不一樣，對於超短效胰島素類似物，可以在以上任何注射部位，對於短效胰島素，推薦注射在腹部，對於基礎胰島素，推薦注射大腿和臀部。

平時糖尿病患者，使用注射胰島素的裝置為胰島素筆，當注射胰島素的時候，首先選好注射劑量，然後選擇注射部位，酒精消毒待幹之後注射，在完全按下拇指按鈕後，要至少停留10秒，注射劑量較大時，有必要超過10秒。另外注意，注射筆用針頭應一次性使用！

關於注射角度，當使用較短（4mm或5mm）的針頭時，大部分患者無需捏起面板，可垂直進針，當使用6mm及以上針頭時，可採用捏皮或45°注射。

對於注射部位的選擇，如果是不同注射部位，可以選擇每天同一時間注射同一部位，也可以選擇每天不同時間注射不同部位。如果注射部位為同一注射部位，比如腹部，可以將注射部位分為四個區域，區域內連續兩次間隔至少1cm（或成人 大約一個手指的寬度），可以選擇每週使用一個區域，按照順時針的方向輪換不同區域。

一旦發現注射部位出現疼痛、凹陷、硬結的現象，應立即停止在該部位注射，直至症狀消失。

什麼是胰島素？

胰島素是由胰島β 細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。胰島β 細胞中儲備胰島素約200 單位，正常人每天約分泌25 ～ 50單位胰島素入血。空腹時，血漿胰島素濃度是5 ～ 15μU/ml。進食後，血漿胰島素水平可增加5 ～ 10 倍。胰島素是機體內唯一直接降低血糖的激素，也是同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成的激素。

胰島素製劑

外源性胰島素是治療糖尿病的重要手段之一。胰島素分為第一代動物胰島素，第二代人胰島素，第三代胰島素類似物；按作用時間可分為：速效、短效、中效和長效，同時還有將短效和中效胰島素以不同比例混合，產生作用時間介於兩者的預混胰島素。

那麼我們常用的一些胰島素製劑到底該什麼時候注射？又能維持多久呢？

動物胰島素

人胰島素

胰島素類似物

胰島素穩定性易受各種因素，如溫度、Sunny等的影響，正確的儲存方式是使用胰島素的前提。未開封的胰島素（包括瓶裝胰島素、胰島素筆芯和胰島素預充注射筆）應儲藏在2～8℃的環境中，避免冷凍和Sunny直射，防止反覆震盪。胰島素初次使用後，應在室溫（20℃左右，不超過25℃～ 30℃）下貯存不超過30天或按生產廠家建議貯存，如果室溫超過30℃，正在使用的胰島素應當貯存在冰箱中冷藏，注射前，應當使其回暖，比如在手掌之間滾動使其回暖。

檢查和消毒注射部位（易被大家忽略）

A、注射環境潔淨；

B、保持注射部位的清潔，無皮下脂肪增生、水腫、 炎症及感染；

C、不可隔衣注射。

人體適合皮下注射胰島素的部位是腹部、大腿外側、手臂外側和臀部，主要是因為這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織而沒有較多的神經分佈。但大家要記住要輪換注射部位，這可有效預防注射部位的區域性硬結和皮下脂肪增生。

捏皮能夠提高注射安全性，其正確的手法是用拇指、食指和中指提起面板

進針

使用較短針頭（4 mm或5 mm）時，無需捏提面板，可90°垂直面板進針；使用較長針頭（>6 mm）時，需捏面板或45°進針。要注意的是，注射完胰島素千萬不要立即拔出，應至少停留10秒，從而確保藥物全部被注入體內。

01、胰島素注射針頭上有一層特殊的塗層，可以在注射過程中起到潤滑的作用，但是用過一次之後，塗層會有損壞，再次使用會引起各種問題。另外重複使用會增加針頭上的細菌，調查顯示注射部位發現炎性反應僅在重複使用針頭的患者發現。

02、胰島素會引起低血糖，表現為心悸、焦慮、出汗、飢餓、神志改變、認知障礙等。當使用胰島素後出現低血糖，應積極尋找原因並精心調整胰島素治療方案和用量，同時立即補充葡萄糖和含糖食物。

感謝審稿專家：錦州醫科大學附屬第三醫院 副主任藥師 張宏偉

以上由 錦州醫科大學附屬第三醫院 臨床藥師 田雨 提供答案！

具體使用方法如下

1. 準備胰島素的方法

首先洗淨雙手，檢查所取胰島素的外觀正常後，去掉塑膠保護膜，露出橡膠瓶塞，將藥瓶放置於雙手掌心輕輕滾動，直至該胰島素呈均勻混懸液；

其次用75%酒精擦瓶塞，將注射器吸入相當於胰島素劑量的空氣，將針頭插入瓶塞，注入管中的空氣，將注射器和藥瓶倒置，用一手緊握並輕輕搖動，確定注射針頭的頂部在液麵之下後用另一手將推進器往後拉，以抽取正確的藥量。

抽出針頭前，檢查針管中有無氣泡，如有氣泡可將針管垂直，用手指輕彈針管外壁，使氣泡排出，再抽取正確劑量的胰島素，抽出針頭，注意切勿使針頭接觸任何物品，以防汙染。

2.注射部位的選擇

選擇面板較松的部位，如上臂、大腿、臀部及腹部等，注射部位要輪流交替，兩週內同一部位不能連續注射兩次，每次注射部位應與上次注射部位間隔1cm左右。

3. 正確注射方法

選好注射部位後，用酒精棉球消毒面板，1～2分鐘揮發後，用手捏起或按平以固定注射部位的面板，將注射器針頭與面板形成約45度角度下，刺入面板，注射胰島素，抽出針頭後用消毒棉球輕壓注射部位數秒鐘，但不要按摩注射部位，以免損傷皮下組織和造成胰島素滲出。

4.使用劑量

因每位糖尿病患者的具體情況不同，使用胰島素的劑型、劑量、注射時間也不同，另外胰島素的用量也受食物、從事的工作或運動量的影響，所以必須在醫生的指導下用藥。

患者有噁心、嘔吐等疾病時，或有運動量明顯增加時，或準備旅行等，都必須與您的醫生保持聯絡，調整胰島素的劑量和用法。

以上僅供參考，不作為用藥或診斷依據，具體請到正規醫院諮詢！

據有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心研究100名糖尿病患者發現，1型、2型糖尿病患者均需要用藥物來控制血糖，而胰島素作為一種能有效控制血糖的激素，被不少糖友所選擇，小部分2型糖尿病病友可以透過控制飲食和合理運動來調節血糖。

那麼，胰島素在使用過程中往往會面臨什麼問題？該如何正確使用胰島素？注射又有哪些注意事項？

首先，注射前要記得清潔雙手並核對胰島素的名稱、劑型，是否在有效期內，外觀有無異常等，另外，使用短效人胰島素或預混人胰島素的患者需在注射後30分鐘吃飯。

搖勻方法

由於不同型別的胰島素產品搖勻方法有所不同，首次注射前應檢視具體產品說明書。

具體搖勻方法：握住筆，手臂在A與B位置之間上下緩慢搖動。初次使用時，至少搖動重複20次，之後每次注射前，至少重複10次，直至胰島素呈白色均勻的混懸液。

安全測試

糖尿病患者注射前應進行安全檢測，排除氣泡，保證注射筆和針頭的暢通，從而保證注射劑量的準確性。如胰島素無法溢位，應考慮到針頭可能堵塞等情況，應更換針頭或及時與醫師或護士聯絡。

注射部位

胰島素的注射部位常包括腹部、大腿前側及外側、臀部以及上臂。對於長期需要服用胰島素的糖友們來說，要注意注射部位的輪換，與前一次注射點相隔1cm以上，且一個月內儘可能不在同一點注射，避免重複組織創傷。

另外，對於腹部有硬結、瘢痕、臍周的患者來說，5cm內不可注射胰島素。

注射部位如下圖：

注射部位輪換圖：

胰島素漏液

注射完畢後，若在皮下停留的時間不夠或者沒有將針頭及時卸下，往往會造成漏液的現象。這樣，不僅會造成藥物的浪費，還可能會有液體堵塞針頭，導致注射劑量不準確等情況的發生。因此，注射完畢後，可將針頭留置在皮下10秒以上再將針頭拔出。

疼痛情況

首先，要注射的胰島素應該常溫放置，等酒精散發完再注射，保證筆芯內無氣泡，肌肉呈放鬆狀態，進針儘可能快；

其次，可選用較細的針頭，每次注射更換部位，避免在毛髮根部注射，以及每次更換針頭；

最後，進行緩慢注射，並確認注射器的活塞或胰島素注射筆的按鍵已完全推入。

注射方法

胰島素注射應當在捏起面板側面以90度角進針（如圖），完成注射後，應待10秒再將針頭拔出，鬆開面板，安全處理針頭。

外出旅行

外出旅行應當注意，攜帶胰島素需避免過冷、過熱及反覆震盪。

乘坐飛機時應將胰島素、注射筆、針頭、酒精棉球及血糖儀、血糖試紙和小餅乾之類食品隨身攜帶，並按時服藥、打針、消毒注射用具。

另外出國旅行時也要注意：在異國購買胰島素應仔細閱讀說明書。

初次使用胰島素的糖尿病患者應在醫護人員的指導下進行，注射後也應當密切監測血糖。即便是注射了胰島素的糖尿病患者，也不能忘記要保持規律的飲食及運動習慣喲。