這個疾病是危害人類健康的重要傳染病，是由流行性出血熱病毒（漢坦病毒）引起的，以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。多在冬季，因為小型齧齒動物、包括野鼠及家鼠，缺少食物後進入人群居住地後引起。這個疾病傳染性疾病，需要早發現、早休息、早治療和就地隔離治療

出血熱沒那麼可怕，傳染有限，主要靠老鼠傳播，治癒率非常高，一種老病毒，有豐富的治療經驗，不要害怕！症狀類似感冒，會連續高燒不退，如果當感冒治療還是高燒不退，儘快去醫院就醫，如果耽誤身上出現小紅點，就比較難救治了

新冠病毒餘波未平，現在又出來了一個病毒，3月23日陝西省安康市寧陜縣出現了漢坦病毒病例，陝西復工包車1名務工人員病亡，死者漢坦病毒檢測為陽性，一同乘車的其它人員也正在進行核酸檢測。

新冠病毒是一個新病毒，我們對它缺乏瞭解，所以無論是醫生還是群眾，我們都有點畏懼。漢坦病毒並不是新病毒，我們很早就發現漢坦病毒了，這是可防、可治的病毒，大家用緊張。說到這裡，可能又有人會噴了，新冠病毒剛開始時也有專家說病毒可防可控，最後疫情還不是爆發了，醫師的話還可不可信？先別急，且聽我慢慢跟大家解釋。

漢坦病毒引起的疾病叫腎綜合徵出血熱或者流行性出血熱，病毒常常引起腎臟的損傷，典型臨床經過分為五期：發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復期。發熱期病人除了發燒之外，患者常常感到頭痛、腰痛、眼眶痛（俗稱“三痛”），臉、頸和上胸部發紅（俗稱“三紅”），面板粘膜出血點等表現；低血壓休克期出現血壓下降，嚴重者出現休克；由於腎臟灌注不足以及腎功能損害，少尿期出現排尿減少（24小時尿量少於400ml）；隨著腎損害逐漸修復，但腎小管吸收功能尚未完全恢復，多尿期出現尿量增多，尿量可達4000～6000ml左右；最後腎功能逐漸恢復正常，腎小管吸收功能也逐漸恢復，尿量也開始逐漸減少並且恢復正常。這就是漢坦病毒所引起腎綜合徵出血熱的臨床表現。不同階段治療重點也有所不同，根據不同階段的特點給予支援治療，只要早發現、早治療，治療效果還是不錯的。

預防這個病毒也不難，這個病毒的宿主和傳染源為齧齒類動物，中國主要為黑線姬鼠和褐家鼠。病毒能透過老鼠的血及唾液、尿、便排出，人接觸了帶病毒老鼠的汙染物而被感染，所以說鼠向人的直接傳播是人類感染的重要途徑。說到這裡，大家應該知道怎麼預防這個病毒了吧？沒錯，那就是滅鼠！家庭清潔衛生、避免亂丟垃圾等等都能預防老鼠進入室內，老鼠的屍體、糞便都要及時清理，並且避免直接接觸，老鼠接觸過的食物也要注意清洗，避免直接食用。

另外，針對這個病毒的疫苗已經上市20多年，對於疫情高發的地區，可以接種疫苗進行預防！

總的來說，漢坦病毒可防、可治，大家沒必要過於恐慌，我們要相信政府的防控措施！

漢坦病毒主要是由老鼠傳播，在中國與漢坦病毒與鼠疫同屬於國家法定傳染病之一，只不過漢坦病毒屬於乙類傳染病，而鼠疫則屬於甲類傳染病，新冠屬於按甲類管理的乙類傳染病。

漢坦病毒分為兩種：

一種是漢坦病毒肺綜合徵；

另一種是漢坦病毒腎綜合徵出血熱，又稱為流行性出血熱。

中國境內的漢坦病毒多為腎綜合徵出血熱型。

漢坦病毒肺綜合徵主要的傳播途徑包括：

1、直接接觸傳播

2、呼吸道傳播

3、消化道傳播

4、胎盤傳播

漢坦病毒腎綜合徵出血熱，即流行性出血熱的主要傳播途徑包括：

1、接觸性傳播，比如直接被老鼠咬傷或者被蟲媒（跳蚤）叮咬致病。

3、垂直傳播即胎盤傳播，孕婦感染漢坦病毒後可以造成胎兒流產或者死亡。

值得慶幸的是流行性出血熱基本不透過呼吸道傳播，因此雖同為漢坦病毒感染，但流行性出血熱（漢坦病毒腎綜合徵出血熱）基本不會人傳人。

對此病毒不要恐怖，雖然感染此病毒的人死亡率高，但是對治療此病毒早已有相應的疫苗，而且治癒率很高。另外此病毒不會人與人傳染，只要減少接觸或食用某些鼠類（病毒宿主）就可以避免傳染。愛護自然，提高健康意識，珍愛生命！

近日，陝西寧陝復工大巴上發現務工人員攜帶漢坦病毒，途中病亡的新聞讓至今仍受新冠肺炎疫情影響生活的民眾再次陷入緊張氣氛。

2020 年 3 月 23 日

官方迴應

陝西省安康市寧陝縣政府官網就『途經京昆高速寧陝服務區復工包車1名務工人員病亡事件』做出情況說明稱，死者田某某漢坦病毒（出血熱）核酸檢測為陽性，同乘其他人員的核酸檢測正在採集送樣。

疫情之下，又出來一種病毒感染的新聞難免令人緊張。事實上，漢坦病毒（出血熱）並不是像「新冠肺炎」那樣新出的疾病，而是一直存在的。它是中國法定傳染病之列，與艾滋病，病毒性肝炎、狂犬病、登革熱、肺結核、瘧疾等26種傳染病同屬乙類傳染病。

國家衛健委官網截圖

經國家衛健委官網可查，2019年12月，中國共報告1364例，其中7例死亡。另據2006年的一組統計資料顯示，中國自從20世紀90年代以來，每年報告病例5~6萬。但說起來人們對它並不瞭解，而恐懼往往正式來自未知，今天我們就來聊聊「漢坦病毒」。

01

什麼是漢坦病毒？

RNA

漢坦病毒歸屬布尼亞病毒科，是一種有包膜分節段的負鏈RNA病毒。

顯微鏡下的漢坦病毒

它是一類可以由齧齒類動物傳染給人的病毒，可以引起兩種嚴重的急性發熱性疾病，分別是腎綜合徵出血熱（HFRS）和漢坦病毒心肺綜合徵（HPS）。

02

傳播途徑有哪些？

RNA

1.呼吸道傳播，鼠類攜帶病毒的排洩物形成氣溶膠飄散在空氣中，透過呼吸道而感染人類；

2.消化道傳播，人類進食了被鼠類攜帶病毒的排洩物所汙染的食物，經過口腔或者人的胃腸道黏膜而感染；

3.接觸性傳播，被鼠咬傷或者破損傷口接觸了帶病毒的鼠類排洩物、血液後感染；

4.垂直傳播，孕婦感染了出血熱病毒後經過胎盤感染胎兒；

5.透過相關媒介傳播。

值得慶幸的是，根據臨床資料庫 Uptodate ：漢坦病毒在人與人之間的傳播較為罕見。

褐家鼠

黑線姬鼠

03

感染後可以被治療嗎？

RNA

中國疾控建議：如果患者突然發病，畏寒或寒戰，繼之高熱；可伴或不伴頭痛、腰痛、眼眶痛、全身肌肉關節痠痛、睏倦無力，噁心、嘔吐、腰痛及腹瀉等消化道症狀，面部、頸部和胸部潮紅（三紅），淤點和結膜充血等症狀中之一或多項者；發病前 1 個月內有鼠類接觸史或看見過老鼠、鼠排洩物；或所處地區為流行性出血熱告發區等，可高度懷疑流行性出血熱，應及時就醫，並告之醫生可能感流行性出血熱。

早發現、早休息、早治療，可顯著降低病死率。

04

漢坦病毒能被預防嗎？

RNA

防鼠滅鼠，是預防該病的主要措施。

中國的流行性出血熱疫苗已經上市 20 多年。並且 2008 年開始，國家對高發地區的 16 至 60 歲人群進行常規疫苗接種。

新型冠狀病毒引起了如此大的疫情才引起了我們的關注，實際上我們身邊還有許多潛伏的病毒，日常生活勤洗手，勤通風，注意家庭和個人衛生，及時接種疫苗，這些通用的預防措施都可以幫我們有效預防疾病的發生。

所有的病毒都是要靠接觸才能傳播的，平時生活中多注意衛生，保持健康的生活狀態都是可以劈開病毒的危害的，漢坦病毒是一種新型的變異（變異的特點是它會結合被感染者的自身的抗病原體蛋白進行結合，開始變異阻礙細胞正常執行開始發病），也不要多度發緊張，不要接觸陌生人，保持距離，不吃野生的肉類，這個病毒都是依附在野生的鼠類爬行動物體內，所以我們平時飲食一定要多加註意。

接觸傳播：直接接觸帶病毒鼠的新鮮排洩物，病毒透過損傷的面板侵入體內而感染；

呼吸道傳播：帶病毒鼠排洩物汙染的灰塵飛揚在空氣中，經呼吸道吸入而感染；

消化道傳播：進食被帶有病毒的齧齒動物的尿液、糞便、唾液汙染的食物；

垂直傳播，孕婦感染了出血熱病毒後經過胎盤感染胎兒；

透過相關媒介傳播；

鮮見人傳人現象。

從事農業勞動、家庭周圍鼠密度高及接觸小動物都與發病顯著相關，均為傳播的危險因素。

家中齧齒動物密度大是感染的最強危險因素，居住於封閉且鼠密度高，有明顯鼠類活動跡象的室內，感染的危險性更大。

在中國，致病型漢坦病毒主要為黑線姬鼠所攜帶的漢坦型病毒和褐家鼠所攜帶的首爾型病毒。所以它不會像新冠肺炎疫情一樣引起大面積的蔓延，大家無需過度恐慌。

中國是流行性出血熱主要流行區之一，上世紀曾經有過最高年發病數超 10 萬例的記錄，但現在已經非常少見。

如果患者突然發病，繼之高熱；可伴或不伴頭痛、腰痛、全身肌肉關節痠痛、睏倦無力，嘔吐、腰痛及腹瀉等消化道症狀，面部、頸部和胸部潮紅（三紅），結膜充血等症狀中之一或多項者；發病前1個月內有鼠類接觸史或看見過老鼠、鼠排洩物；所處地區為流行性出血熱告發區等，可高度懷疑流行性出血熱，應及時就醫，並告之醫生可能感染流行出血熱。

防鼠、滅鼠是本病預防的主導措施，防鼠為切斷傳播途徑，滅鼠為消滅傳染源。

接種雙價滅活的HFRS疫苗是預防流行性出血熱的有效措施。HFRS疫苗是滅活疫苗，接種該疫苗不會因感染活病毒而發生HFRS。

一輛從雲南到山東復工的包車上，有一個田姓復工人員在途經陝西時突發身體不適。隨車醫護人員在凌晨4點叫的救護車，在陝西當地醫院救治，在清晨7時，病人宣告死亡。

凌晨4點發病，7點死亡。這個危機重症病例讓漢坦病毒映入大眾眼簾。

漢坦病毒感染後引發的疾病名叫出血熱，在春季是發病高峰，患者發病後症狀表現懸殊，越早治療治癒率越高，且急危重症患者死亡率高。

發熱、出血和腎損害是出血熱的三大典型表現。患者在發病早期多表現為發冷、發熱、全身痠痛，隨病情進展面、頸及上胸部會出現潮紅，病情嚴重時患者多處水腫、充血，且伴有休克。

可致人類患病的漢坦病毒的宿主為褐家鼠及黑線姬鼠，其他老鼠也可檢出漢坦病毒，但不具備致病性。

漢坦病毒可與老鼠共生，老鼠感染漢坦病毒後，可一直攜帶一直排毒。

老鼠的唾液、尿液、糞便中均可檢出漢坦病毒。處理老鼠排洩物、接觸或食用老鼠咬過的食物、處理或食用老鼠等均有可能感染漢坦病毒。

注意保持生活環境清潔，科學滅鼠，不食用老鼠，清理老鼠及其排洩物時佩戴口罩和手套，可在一定程度上阻斷漢坦病毒的傳播。

中國的漢坦病毒疫苗上市已近20年，林業工人、村鎮居民、漢坦病毒高發地居民、野戰軍軍人等高危人群可提前注射漢坦病毒疫苗預防。