概述

痔瘡是人體直腸末端粘膜下和肛管面板下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團，多見於經常站立者和久坐者。痔瘡包括內痔、外痔，混合痔，是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。通常當排便時持續用力，造成此處靜脈內壓力反覆升高，靜脈就會腫大。內痔是長在肛門管起始處的痔，如果膨脹的靜脈位於更下方，幾乎是在肛管口上，這種曲張的靜脈就叫外痔。外痔有時會脫出或突現於肛管口外，但這種情形只有在排便時才會發生，排便後它又會縮回原來的位置。無論內痔還是外痔，都可能發生血栓。在發生血栓時，痔中的血液凝結成塊，從而引起疼痛。

痔瘡的成因很複雜，是多種因素綜合形成的結果其中以下幾個主要方面：

1.不好的排便習慣：上廁時下蹲位玩手機，造成下蹲和大便時間延長，容易造成肛門直腸內瘀血而引發疾病。由於有些時候部隊時間比較緊湊大便時用力過急、過猛，一些人不管大便感受是否強烈，盲目不停地猛力努掙，只能使直腸肛門和盆底肌肉增多不必要的負擔和區域性瘀血，造成靜脈的迴流障礙。

2.大便異常：腹瀉和大便秘結均是痔瘡的重要致病原因。新疆氣候乾燥，部隊訓練會產生大量汗液，若不及時補充水分就會造成大便秘結，直腸內長期滯留有毒物質不僅可引發直腸癌，而且糞便堆積，影響肛門靜脈血液迴圈。

3.飲食原因：食品質量的精粗，透過對部隊士兵觀察發現，許多士兵不愛吃蔬菜，而過多的攝入肉食，甚至有些士兵愛吃泡麵的習慣。這些都能直接膳食纖維攝入不足，影響糞便成分，導致肛門直腸疾病。

4.生理原因：結腸、盲腸為運送食品殘渣，存留糞便的主要器官，而食品經體內分解吸收後，殘渣中常帶有大量有害物質。如果沒有養成按時排便的好習慣，是糞便長期滯留在結腸盲腸中，可引發痔瘡，更甚者引發腫瘤。

5.解剖原因：肛門靜脈系和腔靜脈系在直腸下端，靜脈壁薄弱，對壓力的抵抗力弱，直腸粘膜下組織疏鬆，不易對靜脈形成迴流壓力，容易造成靜脈擴大麴張變形，容易形成痔。

6.訓練因素：戰士進行力量性訓練，用力過大造成腹壓增大，長期的腹壓增大，造成盆腔淤血，很容易形成肛門靜脈系的淤血。而一些機關工作人員長期坐位也不利於肛門靜脈的迴流，影響靜脈的彈性從而造成痔瘡的形成。

1、便血：無痛性、間歇性、便後有鮮紅色血是其特點，也是內痔或混合痔早期常見的症狀。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力過猛，引起擴張血管破裂出血。輕者多為大便或便紙上帶血，繼而滴血，重者為噴射狀出血，便血數日後常可自行停止。這對診斷有重要意義。便秘、糞便乾硬、飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因。若長期反覆出血，可出現貧血，臨床並不少見，應與出血性疾病相鑑別。

2、痔塊脫垂：常是晚期症狀，多先有便血後有脫垂，因晚期痔體增大，逐漸與肌層分離，排糞時被推出肛門外。輕者只在大便時脫垂，便後可自行回覆，重者需用手推回，更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外，如咳嗽，行走等腹壓稍增時，痔塊就能脫出，回覆困難，無法參加勞動。有少數病人訴述脫垂是首發症狀。

3、疼痛：單純性內痔無疼痛，少數有墜脹感，當內痔或混合痔脫出嵌頓，出現水腫、感染、壞死時，則有不同程度的疼痛。

4、瘙癢：晚期內痔、痔塊脫垂及肛管括約肌鬆弛，常有分泌物流出，由於分泌物刺激，肛門周圍往往有瘙癢不適，甚至出現面板溼疹，病人極為難受。

根據痔瘡的症狀以及對人體健康的危害程度不同，可分為三期：

Ⅰ期，無痛苦，主要以便血、分泌物多、癢為主；

Ⅱ期，有便血，痔隨排便脫垂，但能自行還納；這就是大家最常見到的情況。

Ⅲ期（又稱為晚期），內痔脫垂於肛門口外，或每次排便脫出肛門口外，不能自行還納，必須用手託回。這個時候就會讓人“坐立不安”就要採取相應的治療措施。

1、手術療法

久治不愈或已形成較大的混合痔或花環痔者，應手術治療。目的是摘除痔核或用縫扎等機械方法使之栓塞或萎陷。電凝或鐳射照射也很有效。外痔急性血栓形成，則需立即切開，取出血塊,一般外痔多無需特殊治療。近年來出現了一種治療痔瘡的新技術--痔上黏膜環切術，又稱PPH手術。其理論根據主要是基於對痔瘡發病機制的新認識。PPH手術是用一種稱為“PPH吻合器”的特殊器械，將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環形切除。手術時先擴開肛門，於齒狀線（直腸與肛管的交界線）上方約4釐米處將直腸黏膜環形縫合一圈，然後將PPH吻合器插入肛門，結紮縫線後擊發吻合器，即可將脫垂的黏膜帶切除下來。這種手術整個過程只需半小時左右。由於齒狀線以上的直腸黏膜受內臟神經支配，手術後患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由於手術既切除了直腸黏膜脫垂帶，又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支，消除了痔瘡發生的根源，所以效果比較理想。對一些用傳統療法十分棘手的痔，如混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等，

PPH手術也具有很好的療效。此外，PPH手術有一個缺點，就是費用比較昂貴。這主要是因為PPH吻合器在國內還不能生產，目前完全依賴進口。

2、內服藥、外用藥及貼藥療法

內服藥、外用藥及貼藥保守治療能改善症狀，不但見效慢，並且很難消除病灶，不徹底。長期用藥花費高，對身體有副作用。

3、超低溫、超高溫療法

液氮冷凍、鐳射、微波、電子（包括低頻、射頻、電容場、電離子透入以及電動振盪）等各種治療儀器，其治療原理是利用超低溫或超高溫產生冷或熱效應，振盪電離子透入生物物理效應、電場電容效應等，從而起到使病灶組織蛋白凝固、血管栓塞封閉、電灼電凝止血、切割、組織變性、壞死脫落或硬化萎縮等治療目的，仍屬於硬化和枯痔療法型別重複再現，同手術療法結果是相似的。

4、結紮、套扎療法

會使肛門部血液迴圈受阻，易產生淤血水腫、疼痛、排便困難等。

5、注射療法

目前國內外好多采用注射療法，既將藥物注入痔核內治療痔瘡的方法。臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種。硬化劑適用於各期內痔，目前臨床上比較常用，但藥物引起的無菌性炎性反應消失後，纖維化收縮和擠壓作用逐漸緩和，痔核易復發。如注射部位過淺，則易引起粘膜潰爛粘膜膿腫，過深易引起荃層組織發生硬化，藥量過大，可引起壞死大出血，藥液滲入齒線外可引起肛門劇烈疼痛、水腫或血栓形成;壞死劑用量過大常可引起術後壞死性大出血或感染壞死麵形成潰瘍，特別是廣泛的組織壞死或感染，不但治療時間長，而且瘢痕收縮可造成肛門狹窄後遺症。

6、傳統中醫的塗紅枯痔、枯痔釘療法

由於毒副作用反應大、病人痛苦較大、療程較長，現在臨床很少採用。內痔枯痔注射療法即使在此基礎上改進而已，故此硬化和枯痔療法不是理想的療法。

1、多攝取水分及纖維：便秘是造成痔瘡的最大誘因，因此，為防治便秘，須多喝水及多吃富含纖維的食物（參見便秘的療法）。蘋果、甜菜、巴西核果、綠花椰菜、甘藍科蔬菜、胡蘿蔔、綠豆、guar麥麩、皇帝豆、梨子、豌豆、洋車前子及全麥等穀類，都是好的選擇。

2、潤滑肛門：一旦你增加纖維及水分的攝取量後，你的糞便將變得較軟，也較利排出。你還可在肛門內塗些凡士林，進一步促進排便順利和減少疼痛。用棉花棒或手指沾些凡士林，塗在肛門內半寸處。

3、勿蹲馬桶太久：每次坐在馬桶上的時間最好不要超過5分鐘，尤其不要一邊廁所一邊看書，這是極不衛生的習慣。

4、清洗乾淨：當你排便完畢，你的責任尚未結束。應輕輕地將肛門清洗乾淨，這點相當重要。有些衛生紙很粗糙，有些則含刺激性的化學成分。應選用無色（白色）、無味的衛生紙。最好在家裡安裝一個潔身器，每次便後進行沖洗。

5、勿長時間端坐不動：不要連續幾個小時坐在椅子上不動，即使必須如此，也應每小時至少起身活動5分鐘。

6、勿提重物：提重物或費力的運動，就好像排便時用力過猛一樣，如果你容易發生痔瘡，應避免過度地出力。

7、勿抓撓患部：痔瘡患部可能會發癢，但勿用抓癢來緩解不適，那樣會損害直腸脆弱的靜脈管壁，使情況更糟糕。

8、坐溫水浴：將你的臀部泡在溫水中，也許是一種治療的最佳方式。溫水促進患部的血液迴圈，有助於收縮此處腫大的靜脈，並且能止痛。

9、使用藥物：市面上有各種專治痔瘡的乳霜和塞劑。雖然，這些藥物通常不會使你的問題消除，它們大都屬於區域性止痛劑，但可以緩解部分不適。不要使用布洛芬和阿司匹林來止痛，它們會加重出血。

10、控制體重：體重過重的人較易出現痔瘡，因為他們的下肢承受較大的壓力。也因此，他們也較容易發生靜脈曲張。

11、用手推入：有時候，痔瘡指的是肛門內膜向外突出，而非靜脈腫大。假使你出現這種外突性痔瘡，不妨試著將它推回肛門內。垂在外面的痔瘡容易演變成血塊。

12、坐在圈形的蟄枕上：這種中空式的坐墊，頗適合需經常久坐的人，尤其是當你的痔瘡發作時。

13、孕婦如何防治痔瘡：孕婦尤其容易發生痔瘡，部分原因是由於子宮恰好坐落在與肛門靜脈相通的血管上方（使血流受阻）。假使你懷孕，治療痔瘡的方法是，每4～6小時，用左身側躺20分鐘左右。這樣可減輕下半身重量對重要血管的壓力。

14、甲魚可治療痔瘡：對於靜脈曲張性混合痔，或出血性內痔，吃甲魚有一定療效，但對於結締組織性外痔，吃甲魚則毫無作用。

1、飲食要適量，避免暴飲暴食。

2、要多吃新鮮蔬菜水果，尤其要多吃些含粗纖維的食物，如芹菜、韭菜、菠菜、黃花菜、苦瓜、蘿蔔、小白菜等。

3、多吃些粗糧，如玉米、地瓜、小米、全麥麵粉等，這些食物可促進腸蠕動，防止糞便在腸道內堆積而引起便秘。

4、每日要有足夠的飲水量，最好喝些淡鹽水或蜂蜜水，這些都有利於軟化和滑潤大便，防止便秘發生。

5、堅持鍛鍊身體。如：跑步、散步、作深吸運動、練氣功、打打太極拳、跳舞。

6、謹慎用瀉藥。

1、不能吃難於消化、堅硬的食物。這些食物難以消化會導致便秘，從而使直腸血管曲張，引起痔瘡復發。

2、不能吃味濃及佐料多的食物。這些食物容易令腸道不適，同時令肝臟充血、下腹腔壓力加大，可導致痔瘡發生或使痔瘡加重。

3、要控制鹽的攝入。過量的鹽會使體內液體停滯於迴圈系統，造成肛門及其他地方的靜脈隆起，使病情加重。

4、不能吃溫熱水果。橘子、棗、桃、龍眼、杏、李、菠蘿、荔枝等，這些熱性水果容易導致大便秘結，加重痔瘡病情。

5、不能吃高脂肪、蛋白食物。高脂肪、高蛋白食物可使大便排洩緩慢，從而導致便秘，使痔瘡病情加重。

6、不能吃辛辣食物。包括辣椒、咖哩、胡椒、生薑等。因為辛辣食物刺激直腸肛門部位使血管充血和擴張，能造成排便時刺痛和墜脹感，從而誘發混合痔痔瘡。

7、不能飲酒。中醫認為痔瘡多屬溼熱，飲酒可使其溼熱病症加重，而且酒(特別是烈性酒)可使直腸靜脈充血，誘發或加重痔瘡。

痔瘡主要是不良的生活習慣導致的，有了痔瘡後要注意不吃辛辣刺激的食物，會刺激肛門水腫；不要久坐久站壓迫肛門；要注意肛門的清潔以免細菌大量滋生引起感染和水腫；養成良好的排便習慣；堅持每天溫水或者坐浴等。醫院的教育資料可以看下。 術後也一定要做好肛門護理，就是坐姿時讓肛門懸空透氣，便後用水清洗乾淨肛周，燻蒸坐浴保證足夠時間。做到這些並不容易，醫生一般會讓準備一套電動肛門促愈包，裡面有肛門促愈支撐墊幫助懸空透氣，肛門促愈藥浴盆直接放在馬桶上用坐姿坐浴， 肛門促愈清潔器每次便後水洗。如果出現便血說明肛門有破潰傷口，便後水洗後還需要用肛門促愈消毒巾擦拭，否則大便殘留的細菌會讓傷口反覆發炎癒合緩慢。肛門促愈包一般大醫院都有但比較貴，可以在網上買，但要注意鑑別假貨，例如肛門促愈支撐墊醫院用的是4透氣道，開啟外面套子能看到兩個隱藏的透氣道，這樣才能確保傷口透氣，而假的根本沒有透氣道，且正品的內芯是白色的，假貨是材質不明的黑色內芯，很軟，一坐就塌，起不到支撐作用。還有藥浴盆的導氣管，一定要是透明的輸液管材質，無色無味。肛門促愈藥浴盆一定要選擇透明的，跟注射器一樣的材質。

“十人九痔”是指痔瘡的發病率高，據有關資料顯示，肛門直腸疾病的發病率為59.1%，痔佔所有肛腸疾病中的87.25%。其中20歲-45歲較為多見。

防治痔瘡的方法很多，只要注意在日常生活中認真去做，不僅可以預防和減少痔瘡的發生，對於已經患有痔瘡的人也可以使其症狀減輕，減少和防止痔瘡的發作。

日常多食用粗加工的食品和含有較多食物纖維的食品，因為高纖維素飲食有類似括約肌切開和肛門擴張的效果，有利於大便通暢，緩解病人症狀。忌酒刺激，同時避免辛辣刺激性食物。

秋天是痔瘡一個高發的季節，天氣比較乾燥，人們的身體容易缺水，再加上人們一些不好生活和飲食習慣，讓痔瘡如同雨後春筍一樣，患者遍地都是，可見痔瘡是多麼容易產生。

痔瘡的發作主要是由於肛門和直腸區域性位置的血管過度膨脹導致的，而造成這種情況主要是由於某些因素使得血管擴張和血液迴流受阻。

引起血管擴張的原因有很多，如酒精會使血管擴張；辣椒素會使得人體末梢血管擴張；懷孕時身體的某些激素也會造成血管的擴張。若是單純的血管擴張，血液迴流並未受阻，那痔瘡並不會發作，若是肛門和直腸區域性血管內的血液由於長期久坐、久蹲而造成迴流受阻，在二者的同時作用下血管就會因為長期處於擴張狀態從而失去彈性，最終導致痔瘡的發作。

秋季得了痔瘡該怎麼辦？

1、平時多喝水：有便秘的可以多喝溫鹽水和蜂蜜水，可有效的緩解大便乾燥的情況。

2、患處清洗乾淨：用水清洗最好，便後用柔軟的衛生紙擦乾淨，避免粗糙的衛生紙，晚上臨睡前進行清洗即可。

3、堅持提肛運動，正確操作：吸氣時肛門順勢收縮，輕提，如忍大便，保持3秒;呼氣時，肛門自然放鬆，3-5秒。一組30次，一日3-5次。以便後、晚睡前、性生活過後為宜，堅持一個月效果明顯。提醒：此法不適合炎性外痔、肛周膿腫或肛周區域性感染等肛周疾病。

4、配合使用苗龍止舒靈，苗龍止舒靈草本萃取，消痛止癢，內痔外痔混合痔。止血消腫，安全呵護解除您的後股之憂！

5、要培養一種定時排便的良好習慣，不能經常把大便憋著，也不能長久的蹲在廁所裡，排便時不要做其他事情來分心。

6、平常一定要注意勤換內褲，特別是在痔瘡已經出現的時候，每天還要進行最少兩次的肛門熱水坐浴，可以讓痔瘡消失得更快。

生病容易，治好不易，痔瘡亦是如此，一旦確定是痔瘡，一定要及時的治療，千萬不可耽誤，不然病情嚴重，會耗上更多的時間和精力，有痔必治。

久坐容易患痔瘡，如何預防？

痔瘡患者以久坐、久站者居多，辦公室文員、會計、電腦操作員、編輯、司機、教師等是高發人群。

秋季來臨，有“痔”之士怎麼辦？

久坐不動的辦公一族，由於長時間保持坐姿，導致腹部血流速度減慢，血液迴圈受阻，直腸部位的靜脈叢易發生擴張，血液瘀積，形成痔瘡。尤其是長時間坐在鬆軟的沙發和座椅上，血液迴圈更易受阻，從而誘發或加重痔瘡病情。因此，建議辦公一族選擇硬一些的座椅，工作較長時間時，應起身適當活動10分鐘左右，增加運動是預防痔瘡的最好方法。

痔瘡要正規治療

痔瘡的常見症狀包括出血、疼痛、下墜感、肛門瘙癢、脫肛等，這些症狀在開始時往往較輕，如果不及時治療，則病情逐漸加重。比如，脫肛開始可以自然還納，嚴重者則難以還納，甚至會出現嵌頓、急性廣泛血栓形成、出血壞死等。

痔瘡儘管不是危及生命的疾病，但也會帶來一些不適症狀(如肛門疼痛、瘙癢等)會影響人的情緒，妨礙學習和工作。特別是內痔會伴有出血，血量較多時會造成貧血、營養不良等症狀。時間長了，還容易使黏膜糜爛、感染，嚴重者甚至可形成肛門周圍膿腫、肛瘻等疾病。