【2017.12.17本題正文文字1260】

對於生活在碘缺乏地區的人們來說，我們的身體是會缺碘的。而我們國家大部分地區都是缺碘地區。

人體碘的來源80%~90%來自於食物，而從水、空氣中獲得的碘很有限。如果生活中不增加含碘豐富的食物，就會造成身體碘缺乏。故此，我們國家從20世紀60年代開始實施病區推廣碘鹽的政策，有效地遏制發碘缺乏病的猖獗流行，但碘缺乏並沒有得到徹底糾正，於是從1995起按照國務院令第163號《食用加碘鹽消除碘缺乏危害管理條件》在推行食用加碘鹽。並根據推行後和監測效果對加碘鹽中碘的含量做了調整。同時《中國居民膳食參考攝入量（2013）》中碘的推薦攝入量也隨著進行了調整，由每天的推薦量150ug改為120ug,最大可耐受量也由1000ug修改為600ug.

碘在我們體內很少，通常成人含碘量只有30~50mg，但它在我們體內的作用卻非常大，其主要功能是透過甲狀腺功能來體現。

透過合成甲狀腺素來完成參與能量代謝的功能，如甲亢病人，體內甲狀腺素旺盛，導致其三大營養素代謝過快而造成身體急劇消瘦，並伴有營養不良，相反，甲減病人由因甲狀腺素分泌不足而影響了三大營養素的代謝，同時也會影響維生素礦物質的吸收和利用則而導致發胖。

參與促進代謝和體格生長髮育的功能，如孕婦、嬰幼兒缺乏碘而導致甲狀腺素分泌不足造成身體矮小形成侏儒。

參與促進神經系統發育的功能，如孕婦缺乏碘而導致對嬰兒的腦損傷，而這種損傷是不可逆的。從而導致嬰兒弱智或呆傻。

同時還起著垂體激素的作用。碘的代謝和甲狀腺素合成、釋放及功能還會直接做用於垂體，從而對人體的中樞神經構成影響。有資料證實，患有甲減的病人其後期發生老年痴呆症的機率增加。

不同時期缺乏，對人體造成的傷害是不同的。

胎兒期會導致孕婦流產、死胎、先天畸形、圍生期死亡率高、嬰幼兒死亡率增加的危險。若說其危害僅到此就結束了還好，往往是胎兒活下來了，也生出來了，可以卻因碘缺乏導致克汀病，智力低下，身體殘疾、神經運動功能發育滯後，胎兒甲功減退等。

新生兒碘缺乏，會造成新生兒甲狀腺功能減退、甲狀腺腫等

兒童期碘缺乏會造成甲狀腺腫、甲狀腺功能減退、亞臨床型克汀病、智力發育障礙、休克障礙，單純聾啞。

成年人碘缺乏會造成甲狀腺腫及其併發症、甲狀腺功能減退、智力障礙、碘致性甲狀腺功能亢進。

所以《中國居民膳食參考攝入量（2013）》推薦：孕、中、晚期孕婦碘的攝入量要比普通成年女性多110ug/天，乳母要多120ug/天。

《中國居民膳食指南（2016）》在特殊人群指南中也推薦了孕婦在保證碘鹽的攝入量控制在6克以下的情況下每週要吃一次含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、貽貝（淡菜）等，以增加碘的儲備，並且在備孕期要做關於尿碘試驗以確定身體大碘的儲備情況。

除此這外，最近的醫學研究還發現碘在預防癌症方面有一定的作用，因為碘還有別一重要功能就是抗氧化作用。

儘管如此，碘的攝入並非越多越好，《中國居民膳食參考攝入量（2013）》給出的碘的最大可耐受量是600ug/天。碘過量同樣會給身體造成傷害，如甲狀腺腫，碘過少也導致，同樣碘過量也會導致。

另外，碘在我們身體中代謝是很快的，如血碘其半衰期只有10小時，就是甲狀腺素中的碘代謝稍微慢一些最長也就只有7天的半衰期。所以碘要及時補充來對，而不能一次性的多吃在身體起攢起來慢慢用。

我們現在缺不缺碘要分地區，最好還是需要補充碘的，高水碘地區不需要補充碘。這些地區分佈比較零碎，另外沿海地區的居民需求量少，但是還是需要吃點加碘鹽的。

沿海地區的海產品多，但是海產品中碘的含量微乎其微，一樣需要食用加碘鹽。加碘鹽並不是越多越好，任何東西過量了都是有害處的。

加碘鹽要少買、及時吃，因為加碘鹽中一般是碘酸鉀，會揮發。碘鹽儲存容器要加蓋密封，並存放於陰涼、通風和避光處

食用碘鹽易與酸性物質結合，其功效會受減弱，另外碘鹽與帶酸味的菜一起食用時功效也會降低

1996年，《食鹽加碘消除碘缺乏病危害管理條令》頒佈以後，很多因為缺碘造成的疾病得到了很好的控制。中國的幅員遼闊，很多地區並不沿海，食物中缺乏碘，出現地方性甲狀腺腫、地方性克汀病與對兒童智力發育障礙的潛在性損傷。食用加碘鹽以後，彌補了這些缺碘地區人群的碘攝入。

碘鹽雖好，但也不是人人都適用。首先來說，沿海地區人群，食物當中本身就含碘豐富，日常食用的食材中海產品居多，海產品當中含碘豐富，食材當中並不缺碘，所以他們不必食用加碘鹽。

海邊的居民不吃加碘鹽，其他地方的人就一定要吃加碘鹽嗎？有些地區水裡面的碘含量也很高，在高水碘地區，也可以不吃加碘鹽。

另外一些甲狀腺疾病的患者也不太適合使用加碘鹽，例如甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進、甲狀腺瘤等甲狀腺疾病患者等等。

碘缺乏病雖然是全球性的公共衛生問題，中國同樣不例外，而且也不僅僅是某個地方的問題，其中重點應該關注的人群是兒童、青少年、孕婦。碘是人體必需的微量營養素之一，碘在人體內的儲存只有30天。所以補碘應該是經常性的補充。

缺碘不僅當嚴重時會產生甲狀腺腫（也就是大脖子病）、或者克汀病（也就是身材矮小和智力低下），更重要的是在當缺碘症狀不明顯時就會造成孕婦的早產、流產、死胎，對兒童、青少年引起智力的低下，而且這種智力低下是不可逆的，會造成終身的遺憾，也是對國民整體素質的嚴重影響！

所以補碘的重點人群是育齡婦女、孕產婦、嬰幼兒、兒童和青少年。

應該攝入多少碘？

碘是人體需要的微量營養素，也就是每天需要的量僅以微克計算，但是每天新陳代謝，特別是兒童青少年快速的生長髮育都是必不可少的。

尤其是前面說到的這些特殊人群，嬰幼兒，青少年，孕婦、乳母、育齡婦女，他們的需要量相對更多和更重要。

中國營養學會發布的《膳食營養素參考攝入量, DRIs》就是在研究了中國人群的營養狀況基礎上，從預防營養缺乏的目標出發提出了不同人群的碘推薦攝入量。

對照這個表格可以看到一般人群需要量為每天120微克，但是孕婦和哺乳期的婦女就需要比較高的攝入量，甚至翻倍的需要量，嬰幼兒和青少年，相對於他們的體重來說，每日需要的量也是比較多的。

　　碘元素是人體新陳代謝和生長髮育必需的一個重要的微量營養素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料，而甲狀腺激素具有影響身體新陳代謝、生長髮育，尤其是大腦發育的生理作用。所以一旦缺碘可導致大脖子病、克汀病、甲狀腺功能減退，甚至影響生育;所以很多人就會喜歡吃碘鹽去補充身體的碘元素，而且目前中國的鹽都是加碘的。基本可以滿足身體所需要的碘。大多情況下碘是不需要自己單獨攝入的。而且也需要注意碘元素不能補充過多，否則危害也是很大的，可能會導致機體甲狀腺結節、甲狀腺腫大、甚至甲亢等疾病。

　　所以，我們要清楚，隨著我們生活水平的提高，碘鹽的攝入，飲食營養的充足供給，我們可能身體裡是不缺碘的。那麼該如何判斷是不是缺碘呢?

　　如果我們平時經常感覺身體虛弱、容易疲勞、面板乾燥、心率變慢、記憶障礙等症狀，就可能是缺碘，甲減的症狀，就需要去醫院做一下碘元素的測定以及甲狀腺功能的檢查。

　　缺碘的話需要應在醫生指導下補碘，可以食用碘鹽，攝取量每天約3~5克，也就是一小勺，一個啤酒瓶蓋大小的量，不需要過度食用碘鹽。也可以多吃含碘豐富的食品,比如常見的有海帶、紫菜、鮮帶魚、蚶幹、蛤幹、乾貝、淡菜、海參、海蜇、龍蝦等;陸地食品則以蛋、奶含碘量最高。尤其是孕婦、哺乳期婦女和兒童，對於碘的需求量相對增大。要定期檢測體內的碘含量，發現碘含量偏低，應及時補碘。