週五下午，有兩位患者出院，他們和家屬都問以後回家吃飯有啥主意的？

幾乎每個出院的患者都會問道這個問題，能吃啥？不能吃啥？吃啥好？

對於不同的患者，我都會準備不同的出院指導，像冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病等等不同的人，我都會列印一份專屬的出院飲食指導給他們。

週五出院的兩位患者都是冠心病心肌缺血的患者，我首先告訴他們，沒有什麼具體食物吃了冠心病就能好，但要注意控制飲食，總原則就是別吃的太飽，吃的清淡一點。

王醫生給冠心病心肌缺血患者的出院飲食指導：

第一、飲食原則:

吃健康自然能減少心血管疾病發生，吃的不健康增加血管垃圾，加重動脈粥樣硬化，加重冠心病。《柳葉刀》一篇調查研究顯示，2017年，因吃鹽過多引起的心血管死亡高達300萬，吃水果少及吃粗糧不夠而引起的心血管死亡高達500萬，足見飲食不健康對心血管疾病的影響。

1、主要用植物油（含不飽和脂肪酸），少用動物油（含飽和脂肪酸）；不飽脂肪酸對人體是有益的，其中以橄欖油最好，但咱們習慣的豆油、玉米油、亞麻油都可以。

補充：即使植物油也必須控制總量，少吃油炸食品，高溫下植物油會轉化成反式脂肪酸，也會產生更多的血管垃圾。

2、多吃蔬菜水果，沒有具體的哪幾種蔬菜水果，多樣化最好；少一點細糧，多一點五穀雜糧，以蒸煮簡單加工為主；

3、適量吃一些乳酪、酸奶類的乳製品，最好選用低脂或者脫脂的；

4、每週吃兩次魚，適當吃白肉即禽類，少吃紅肉即豬牛羊肉，而且儘量選用瘦肉；嚴格限制肥肉、動物內臟等等。

深海魚含有較多的Ω-3脂肪酸，科學研究發現，人體攝入較多的Ω-3脂肪酸，能夠大大降低心臟病發病的風險和預防心跳停止導致的猝死。

5、少吃甜食，控制含糖飲料；用新鮮水果代替甜品、甜食、蜂蜜、糕點類食品；

6、補充一定堅果，如果可以接受的話，每天20g為宜。

7、低鹽、低脂，儘量口味淡一點，但因為長期的飲食習慣很難短期改變，所以在低鹽、低脂與開心之間，靠近與開心一點更重要，但要把握度，不能太鹹、不能太多油膩。

這個飲食的建議，是經過流行病學調查，也經過營養學家肯定的飲食方案，明確可以預防冠心病，適合冠心病朋友參考！

第二、細節

1、好消化的食物多選擇，避免過冷過熱，辛辣刺激等食物。一方面不好消化的食物會增加胃腸道負擔，胃腸負擔增加也會間接增加心臟功能工作量，從而導致心臟加大工作。過冷過熱，辛辣刺激等食物會增加腹脹、腹瀉的風險，也會間接影響到心臟。

2、每次不要吃的太多，無論是心肌缺血還是心衰，都不宜吃的過多，會誘發心絞痛，或心衰。很多心絞痛、心衰都是因為吃飯不控制總量直接導致的。

3、食物多樣性，多食助於消化，能改善大便的食物，主要是膳食纖維，也還是以植物類食物為主，以保證大便通暢，因為大便用力也會誘發心絞痛或心衰。因大便用力引發心臟病猝死的屢見不鮮。

第三、禁忌

沒有絕對禁忌，只是一定不能過飽，這就是根本原則；同時高鹽食物、動物內臟、肥肉、油炸食品、要控制，要少吃一點；蔬菜、水果、粗糧雜糧要多一點。

低鹽低脂低糖低熱量也是原則，低不代表不可以，只是適可而止，過猶不及！

飲食是生活最重要的構成部分，飲食是否健康也決定了我們是否健康，所以我們要重視健康飲食。

這就是我給每一位冠心病患者，準備的一份飲食指導，請您參考!

心臟不好關鍵要查個原因，是心動過速還是心血管堵塞？要查出原因有針對性解決，要解決根本問題，心臟問題跟飲食關係不大的，假如血脂高，少吃點肉類特別是肥肉，少吃點動物脂肪，少油少鹽。。我今年七十二了，四年前突然昏倒，一查說心血管堵塞，放了個支架，現在我基本什麼都吃，酒也喝，當然血脂高油脂少吃，不然醫生會罵我胡說八道！假如心血管堵塞，要多動，我現在每天正二三萬步，當然我這樣有人是反對走這麼多的，因人而異，不能將別人的做法照搬照套，老年人掌握三條：別吃好，別吃飽，別摔跤！

少吃含脂肪高的食物少鹽少糖限酒戒菸，每頓飯不要吃7分飽，多吃一些帶林的魚類產品和海產品，適度活動，注意添點衣服，不要著涼，預防感冒等。

我考慮不一定準確，僅供參考。應以低脂，低糖，低鈉為好。保持優質蛋白，如雞蛋，蝦，黑豆，黃豆。等動植物。易消化的食物。

老人心臟不好又有冠心病，在飲食方面應當吃清淡少鹽，多吃蔬菜水果，不能生氣，注意血壓起伏不定，早防早治才能身體好。

俗話說病從口入，心臟病的老人飲食上一定要注意，食物要低鹽、清淡、易消化，少吃動物脂肪、膽固醇高的食物，忌暴飲暴食，忌辛辣刺激食物，控制食量和體重、少量多餐。可以吃少量精瘦肉，多吃魚和豆製品，多吃蔬菜和水果，喝一些清淡的菊花茶、荷葉茶，少進食蔗糖和果糖，戒菸戒酒。

【專業醫生為您做解答】

有冠心病的人確實在日常生活上應當有所注意，一日三餐的合理安排是其中的一個方面，但並非是有些人想象的什麼食物能吃或是有哪些食物不能吃，比如牛奶、雞蛋還敢不敢吃等等，而是要合理飲食，這與冠心病的發生與多種因素都有關係有關。

冠心病，簡單地說是冠狀動脈發生了動脈粥樣硬化及斑塊所致，而動脈粥樣硬化的發生機制是：血管內皮受到損傷後，大量脂肪進入並沉積下來，進而引起炎性反應導致沉積脂肪變性形成粥狀物，從而破壞了冠狀動脈的正常結構，致使冠狀動脈狹窄阻礙血液，心肌因供血供氧不足而發生病變。

需要知道的是，冠狀動脈已經發生的病變是不可逆的，因此對冠心病的治療最主要的是阻止與延緩冠狀動脈病變的進展。從病變發生的機制來看，一是要阻止血管內皮的損傷，二是要減少脂肪的沉積，三是要抑制脂肪的變性。

要阻止血管內皮的損傷，就要去除損傷的因素，比如高血糖、高血壓等等，從日常飲食上來說就要做到合理飲食，比如避免吃過多含糖、過鹹的食物，特別是有糖尿病和高血壓的人注意這些細節才能控制好血糖、血壓。

要減少脂肪的沉積，最重要的是控制好血脂，且有冠心病的人對血脂的控制要求非常高。特別是對血脂中低密度脂蛋白的控制，正常人不超過3.37mmol/L即可，但有冠心病的人必須要控制在1.8mmol/L以下，因此飲食清淡是要做到的，少吃或不吃肥肉、動物內臟是應當的，但對於雞蛋、牛奶每天吃一個、半斤是不會影響血脂的，反而有利於攝取足夠的微量元素，對冠心病的康復是有利的。

要抑制脂肪的變性，就要消除體內的炎性環境，新鮮的果蔬起著極為重要的作用，因為它們是機體獲取各種維生素、礦物質最主要的途徑，這些物質參與機體各項代謝，避免炎性體質出現，對抑制脂肪發生炎性反應而變性非常重要，每天500克蔬菜、250克水果是必須的。

綜上所述，有冠心病的人飲食上要做到各種營養素合理搭配，清淡、少鹽、少油、多果蔬、不過量是基本原則，最簡單的做法是力爭使每天所吃食物的種類至少在15種以上，能在20種以上為更好。

需要特別提醒的是：有冠心病的人必須戒酒，不要輕信少量飲酒可以活血化瘀軟化血管，這是酒精的代謝產物乙醛刺激血管擴張的短暫效果，但與此同時乙醛對血管內皮的傷害卻是永久的，因此從保護血管上來說，沒有安全的飲酒量，喝一口都是弊在於利的。

首先我們應該從飲食上控制，增加纖維膳食膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。心腦血管疾病的預防中膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、幹豆類、海帶、蔬菜、水果等，每日攝入纖維量35克—45克為宜。具有降脂功能的常見食品還有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。

大豆裡面富含多種人體所必須的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐乾、豆油等豆製品有益於人體健康，能夠預防心腦血管疾病。減少鈉鹽的食入。

脂肪攝入應嚴格限制在每日不超過30克或佔總熱量的15％以下。心腦血管疾病的預防膽固醇攝入量每日應該控制在200毫克—300毫克以下為宜。儘量避免食用高膽固醇食品，如動物的腦子、脊髓、內臟、蛋黃等。

其次應該適量的運動，運動可以加快人們的新陳代謝，因為在運動的過程中可以促進腸道蠕動，增加胃腸道的血流量，從而改善胃腸道功能。另外，也可以提高腎功能，從而起到促進新陳代謝的作用。可以促進血液迴圈，增加心臟中的血流量，讓心臟中的血管更加健康，更富有彈性，從而減少心血管疾病，讓心臟變得更強壯；並且多運動還可以促進睡眠，讓你更加容易入睡，睡眠質量更高。

然後就是一定要有一個良好的個人習慣，飲食結構要健康，儘量不要喝濃茶；喝大量的咖啡；戒菸很重要，戒菸的危害很大，它胃部疾病（胃潰瘍）、肺部疾病、心腦血管病的重要的影響因素；戒酒或者可以很少量的飲酒，禁止酗酒。

最後還可以加用預防藥物，心血管疾病分為二級預防，一級預防是指疾病未發生前進行的預防；二級預防指防止疾病再次發生進行預防。控制血壓、血糖、血脂在正常範圍，一般控制血脂的藥物有他汀類（新阿伐他汀、瑞舒伐他汀等等）貝特類等；並且可以加用阿司匹林，防止血小板聚集，可以大大減少心血管疾病的發生。服用血小板等抗凝藥物時應該保持血壓在正常範圍，預防出血，應該在醫生指導下進行服用。並且服用抗凝藥物應該觀察大便顏色，並且定期去複查血常規。

老人心臟病冠心病如果是經專業醫院做出確切診斷的，首先要遵從醫囑用藥，然後才是配合調理的生活方式改變，只要不與醫囑相悖，飲食上多注意些十分必要。

冠心病的老人日常生活中不要把飲食的作用誇大或寄託到治療和恢復心臟康復的程度上，自己掌控好不斷堅持和實施應該是有益的。

老人心臟病不好，冠心病平時從飲食上有什麼注意的，吃什麼能利於心臟康復？

飲食上可以考慮對冠心病“無害”的食物為主，進行恰當合理的搭配，保證攝入健康營養的食材。

常用的食材可以選用芹菜、南瓜、玉米、黃瓜、西紅柿、山楂、青椒、扁豆、洋蔥、茄子、大蒜、豆腐類、菇類、燕麥等等。

分享6款食譜和一些清淡可供選擇的食譜參考！

【芹菜牛肉粥】

食材：芹菜、大米各100克，熟牛肉50克，精鹽、味精各適量。

做法：芹菜洗淨切碎，熟牛肉切碎備用；大米淘洗乾淨後入鍋，大火煮沸至米粒開花，加入芹菜碎、熟牛肉碎，一同熬煮成粥即可。

【紅燒鴨塊】

食材：鴨肉100克（去肥油部分），植物油、醬油、料酒各適量。

做法：鴨肉洗淨切塊控淨水分，鍋熱入油燒五成熱，下入鴨塊煸炒，烹料酒後，加入醬油燒至鴨肉酥爛即成。

還有食譜如：空心菜炒牛肉、魚香油菜心、豌豆牛肉末、黃瓜花生瘦肉丁、乾煸豇豆等。

【大蒜玉米粥】

食材：玉米50克，大蒜6瓣，糖醋適量。

做法：蒜瓣剝去外皮後入糖醋中浸漬1日，玉米磨碎後煮成粥，然後放入蒜瓣，再煮片刻即可。

【香油金針菇】

食材：金針菇250克，青椒1個，鹽、味精、香油各適量。

做法：金針菇去跟洗淨切段焯水；青椒洗淨去蒂、籽後切絲稍焯控水一同放入盤中，加入鹽、味精、香油拌勻即成。

還可以嘗試做涼拌菠菜、蔬菜沙拉、涼拌生菜、素燜扁豆等。

【紅棗芹菜根湯】

食材：紅棗、芹菜根各50克。

做法：紅棗去核，芹菜根洗淨，加水500毫升，煎至300毫升。分1-2次食棗喝湯。

【鮮蘑圓白菜】

食材：圓白菜500克，鮮蘑菇150克。蔥姜、料酒、鹽、植物油、香油、白糖等各適量。

做法：鮮蘑菇去蒂洗淨切片；圓白菜剝開洗淨切寬條。鍋中入植物油燒熱下蔥薑絲爆出香味，下圓白菜翻炒片刻，烹入料酒，放入鮮蘑菇片、鹽、白糖翻炒，添適量水煮沸淋香油即成。

老人心臟病不好，冠心病平時從飲食上有什麼注意的？

控制血脂~

冠心病人要控制血脂是非常重要的環節，飲食清淡是必須的！

控制血脂就要少吃甚至是不吃高脂肪的食物，如肥肉（豬、牛、羊肉中含脂肪多的部位）；動物內臟；堅果（核桃、榛子、松子、葵花籽等）；油炸食品（油條、炸魚、炸肉、炸丸子）等等。重要的目的是要減少脂肪在血管內的沉積。

飲食清淡~

飲食清淡，重點是要多吃蔬菜水果，少吃或不吃肥肉、動物內臟；雞蛋、牛奶適量攝取，保證足夠的微量元素。

低鹽低糖~

冠心病人日常飲食中要嚴格控制鹽和糖的攝入量，如果原本“口重”的人，可以適當的調整，不能急於求成，影響到病人的情緒，這種人的開心和情緒平穩也是非常重要的，嚴格把握好。

冠心病人要注意的飲食很多，可以根據自己的飲食習慣做一個篩選，多食用有營養，利健康的食物，避免食用高鹽、高脂、高糖食物，適量運動和有規律的生活及樂觀的情緒都不可忽略。