尿酸高也就是痛風患者不宜吃以下幾類東西

① 尿酸高不能 食用有 嘌呤高的食物 肉類的有豬肉、鵝、牛肉、鴿子、兔子、鴨子、鵪鶉、蝦，魚(特別是魚卵)。蔬菜類的有豆芽、蘆筍淡菜等這類。 要低攝入高脂肪，尿酸的排出就是因為 脂肪攝入 過高，導致尿酸排不出去。

②少食用蛋白質，海鮮、豆類是導致尿酸高的原因。

④尿酸高的患者決不可飲酒，酒精會讓乳酸堆積，對尿酸的排出有抵抗性，從而 誘發痛風 。 專家建議控制好飲食和生活規律的平衡，決不可喝酒吃海鮮，如不嚴格控制將會導致痛風等嚴重併發症。關注晶晶每日養生知識分享為你的健康加氧！

我來回答一下這個問題，痛風/高尿酸血癥患者不單要知道不該吃什麼，應該全方位清楚痛風/高尿酸血癥的醫學營養治療。

目前中國高尿酸血癥呈現高流行、年輕化、男性高於女性，尤其是南方和沿海經濟發達地區較同期國內其他地區患病率高，可能與該地區居民攝入過多高嘌呤的海產品、動物內臟、肉類食品以及大量飲用啤酒等因素有關。

什麼是尿酸（serumuric acid）？

它是嘌呤在人體代謝的最終產物，體內嘌呤在肝臟代謝形成尿酸，最後由腎臟將尿酸隨尿液排出體外，如果體內產生過多或腎臟排洩尿酸不良，就會形成尿酸過高。人體內嘌呤來源有兩種：內源性嘌呤來源於自身合成或核酸降解（約600mg/d），外源性嘌呤來自攝入嘌呤飲食（約100mg/d），分別約佔每天體內尿酸產生量的80%和20%。在正常狀態下，體內尿酸池為1200mg，每天生成尿酸約700mg，其中2/3經腎臟排洩，1/3從腸道排洩，另有極少量由汗腺排洩。

什麼是高尿酸血癥（hyperuricemia）？

它是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，與痛風密切相關，並且是代謝性疾病（糖尿病、代謝綜合徵、高脂血症等）、慢性腎病、心血管疾病、腦卒中的獨立危險因素。造成高尿酸血癥的原因包括：(1) 尿酸排洩減少；(2) 尿酸生成增加；(3)兩者兼有。其診斷標準為：正常嘌呤飲食狀態下，非同日2次空腹血尿酸，男性和絕經後女性＞420μmol/L、非絕經期女性＞360μmol/L。

什麼是痛風（gout）？

一種由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關，屬代謝性疾病範疇。常表現為急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石等，重者可出現關節殘疾和腎功能不全。痛重者可出現關節破壞、腎功能受損，也常伴發代謝綜合徵的其他表現，如腹型肥胖、血脂異常、2型糖尿病及心血管疾病等。痛風作為與高尿酸血癥直接因果相關的疾病，應嚴格控制血尿酸在360 μmol/L以下，最好到300 μmol/L，並長期維持。

醫學營養治療有何益處？

可以減少外源性嘌呤的攝入，從而減輕血尿酸負荷，降低痛風發生的風險或減少痛風急性發作的次數；延緩相關併發症的發生與發展；促進並維持機體適宜的營養狀態，預防及配合治療相關疾病，改善臨床結局。

醫學營養治療的原則是什麼？

建立合理的飲食習慣及良好的生活方式，限制高嘌呤動物性食物，控制能量及營養素供能比例，保持健康體重，配合規律降尿酸藥物治療，並定期監測隨診。這些原則適用於未合併腎功能不全疾病的成年高尿酸血癥及痛風患者。

一.控制能量

攝入能量以達到並維持正常體重為標準。可從性別、年齡、身高、體重和體力活動等方面來綜合估計能量需求。具體可參考下表：

二.適量碳水化合物

提供的能量佔總能量的50%～60%

應限制新增糖攝入（最好每天的攝入量不超過25克）

宜選擇低GI食物；鼓勵全穀物食物佔全日主食量的30%以上

全天膳食纖維攝入量達到25g～30g，可透過足量（每日應不少於500g）的新鮮蔬菜來滿足。

三.適量蛋白質

四.適量脂肪

提供的能量佔全天總能量的20%～30%

合併肥胖或代謝綜合徵者應嚴格限制每日脂肪攝入總量佔全天總能量不超過25%，且飽和脂肪酸佔全天總能量不超過10%

如合併血漿低密度脂蛋白膽固醇升高（≥2.59mmol/L）者，飽和脂肪酸攝入量應小於總能量的7%

反式脂肪酸應小於全天總能量的1%

亞油酸與α-亞麻酸的每日攝入量應分別佔全天總能量的5%～8%和1%～2%

單不飽和脂肪酸每日攝入量應占總能量的10%～15%

五.多補充液體

充足飲水如溫開水、蘇打水、淡茶水、無糖咖啡（茶和咖啡在體內代謝不會形成尿酸結晶，另外也有助於尿酸排洩）等，每日至少2000mL。另外可適量食用新鮮多汁的水果。

六.建議避免食用的食物

動物的肝和腎等內臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品及濃肉湯、肉汁和涮火鍋湯等，此類食物無論在高尿酸血癥期、痛風急性期和緩解期均應避免食用。若處於急性痛風發作、藥物控制不佳或慢性痛風石性關節炎的患者，還應禁酒和含酒精飲料。

七.建議限制食用的食物

高嘌呤含量的動物性食品，如牛肉、羊肉、豬肉等

魚類食品

含較多果糖和蔗糖的食品

各種含酒精飲料，尤其是啤酒和蒸餾酒（白酒）。總體飲酒量男性不宜超過 2個酒精單位/日，女性不宜超過 1個酒精單位/日（1個酒精單位約合14g 純酒精）。1個酒精單位相當於 ABV12%的紅葡萄酒 145mL、ABV3.5%的啤酒 497mL 或 ABV40%的蒸餾酒 43mL。

八.控制體重在正常範圍

若超重或肥胖的患者應緩慢減重達到並維持正常體重。體質指數（BMI）可以判定體重是否正常，其標準為：BMI＜18.5 kg/m2為體重過低，18.5≤BMI＜24.0 kg/m2為體重正常，24.0≤BMI＜28.0 kg/m2為超重，BMI≥28.0 kg/m2為肥胖。

九. 建立良好的飲食習慣

進食要定時定量或少食多餐，不要暴飲暴食或一餐中進食大量肉類；

少用刺激性調味料，如胡椒、辣椒等；

海產品、肉類及高嘌呤植物性食物煮後棄湯（俗稱“飛水”）可減少嘌呤量。

10.規律運動及戒菸

防止劇烈運動或突然受涼；戒菸及遠離二手菸環境。

常見動物性食物嘌呤含量

常見植物性食物嘌呤含量

常見食物嘌呤含量分類表

談到痛風大家想到的一定是尿酸高才導致痛風發作，其實有些痛風患者即使痛風發作期尿酸也是不高的，而很多尿酸高的很多的患者也沒有發生痛風。所以痛風不一定尿酸就高，而尿酸高也不一定就必須有痛風發作。對於大眾來說尿酸升高的原因很多，其中之一就是高嘌呤飲食。但是對於痛風患者來說低嘌呤飲食還是應該的，不然痛風就特別容易復發。那麼那些實物尿酸含量高呢？今天咱們就列舉一下，希望對大家有用。

必須 禁 忌 的 高漂吟食 物 : ① 豆 類 及 蔬 菜 類 : 黃 豆 、 扁 豆 、 紫菜 、 香菇 。 ② 肉類 : 肝 ( 牛 肝 、 雞肝 、 鴨 肝 、 鵝肝 ) 、 腸 ( 牛腸、雞 腸 、 鴨 腸 、 鵝 腸 ) 、 心 ( 牛 心 、 雞 心 、 鴨 心 、 鵝 心 ) 、 肚 與 胃 ( 牛 肝 、 雞 胃 、 鴨 胃 、 鵝 胃 ) 、 ’腎、 肺 腦 、 胰 、 肉脯 、 濃 肉汁 、 肉餡 等 。 ③ 水 產 類 : 魚 類 ( 魚 皮 、 魚 卵 、 魚 幹 、 沙 丁 魚 、 風尾 魚 、 蜻 魚 、 縫魚 、 烏 魚 、 生 魚 、 帶魚 、 吻 仔 魚 、 海 鰻 、 扁魚 幹 、 紹 魚 ) 、 貝 殼類 ( 蛤 俐 、 牡 垢 、 蛤子 、 蠔 、 淡菜 、 幹 貝 ) 、 蝦 類 ( 草 燈 、 金 勻 蝦 、 小 燈 、 蝦 米 ) 、 海 參 ④ 其 他 : 酵母粉 、 各種 酒 類 。 宜 限量 的 中 等漂吟食 物 : ① 豆 類 及其 制 品 : 豆制 品 ( 豆腐 、 豆腐 幹 、 乳① 豆 類 及 蔬 菜 類 : 黃 豆 、 扁 豆 、 紫菜 、 香菇 。 ② 肉類 : 肝 ( 牛 肝 、 雞肝 、 鴨 肝 、 鵝肝 ) 、 腸 ( 牛腸、雞 腸 、 鴨 腸 、 鵝 腸 ) 、 心 ( 牛 心 、 雞 心 、 鴨 心 、 鵝 心 ) 、 肚 與 胃 ( 牛 肝 、 雞 胃 、 鴨 胃 、 鵝 胃 ) 、 ’腎、 肺 腦 、 胰 、 肉脯 、 濃 肉汁 、 肉餡 等 。 ③ 水 產 類 : 魚 類 ( 魚 皮 、 魚 卵 、 魚 幹 、 沙 丁 魚 、 風尾 魚 、 蜻 魚 、 縫魚 、 烏 魚 、 生 魚 、 帶魚 、 吻 仔 魚 、 海 鰻 、 扁魚 幹 、 紹 魚 ) 、 貝 殼類 ( 蛤 俐 、 牡 垢 、 蛤子 、 蠔 、 淡菜 、 幹 貝 ) 、 蝦 類 ( 草 燈 、 金 勻 蝦 、 小 燈 、 蝦 米 ) 、 海 參 ④ 其 他 : 酵母粉 、 各種 酒 類 。

需要限量的中等漂吟食 物 : ① 豆 類 及其 制 品 : 豆制 品 ( 豆腐 、 豆腐 幹 、 乳豆 腐 、 豆 奶 、 豆 漿 ) 、 幹 豆 類 ( 綠 豆 、 紅 豆 、 黑 豆 、 蠶 豆 ) 、 豆 苗 、 黃 豆 牙 。 ② 肉 類 : 雞 肉 、 野 雞 、 火 雞 、 斑 雞 、 石 雞 、 鴨 肉 、 鵝 肉 、 鴿 肉 、 鶴 鶉 、 牛 肉 、 羊 肉 、 狗 肉 、 鹿 肉 、 免 肉 。 ③ 水 產 類 : 草魚 、 鯉魚 、 鰭 魚 、 比 目 魚 、 妒 魚 、 梭 魚 、 刀 魚 、 螃 蟹 、 鰻 魚 、 鱔魚 、 香螺 、 鮑 魚 、 魚 丸 、 魚 翅 。 ④ 蔬 菜 類 : 菠 菜 、 筍 ( 冬 筍 、 蘆 筍 、 筍 幹 ) 、 豆 類 ( 四 季 豆 、 青 豆 、 菜 豆 、 紅 豆 、 豌 豆 ) 、 海 帶 、 金針菇、 銀耳 、 蘑菇 、 菜 花 、 龍 須 菜 。 ⑤ 油 脂 類 及 其 他 : 花 生 、 腰 果 、 芝麻 、 慄 子 、 蓮 子 、 杏仁 。

隨著中國經濟的發展，尿酸高已越來越走進普通大眾的生活，常與高血脂、高血糖、高血壓一起威脅人類的幸福指數，雖然不像心臟病、癌症等那麼兇險，但也是治不好的疾病，只能加強管理，延緩進展，常常需要有堅定的信念，透過飲食、藥物、運動等綜合調理。

許多人以為高尿酸的危害就是導致痛風性關節炎，沒有痛風就不可怕，所以對沒有痛風的高尿酸血癥不當回事。高尿酸血癥導致痛風性關節炎、痛風石、腎結石、痛風性腎病和慢性腎功能衰竭，此外，還引起高血壓、糖尿病、心梗和腦梗等其他危害。所以平時一定要控制好飲食。

首先，不能高嘌呤飲食。嚴格限制動物內臟、海產品和肉類等高嘌呤食物，鼓勵多吃新鮮蔬菜。如牛肉、羊肉、豬肉、魚、蝦、蟹等富含高嘌呤的食物。但近年來發現，有些食物雖然富含嘌呤，比如萵筍、菠菜、蘑菇、菜花等蔬菜、豆類及豆製品等與高尿酸和痛風發作的關係不大，沒有必要嚴格控制。

其次，不能飲酒。酒精幹擾尿酸代謝，可增加血尿酸水平和痛風發作的風險，而且飲酒的量越大，痛風發生的風險越高。應當限制黃酒、啤酒和白酒，對紅酒的限制有爭議。

再者，不能喝含糖飲料。既往人們對含糖軟飲料的印象僅在於其可能會導致肥胖或骨質疏鬆。但近年來有學者做過研究，含糖軟飲料的攝入還可提高高尿酸血癥風險。

所以尿酸高的朋友，以上容易導致尿酸高的食物儘量少攝入，平時要多喝水，每天飲水2000ml以上來增加尿酸的排洩。多運動鍛鍊也能促進尿酸排洩，才能預防痛風及其他病變，必要的時候還可以聯合降尿酸的藥物治療。

（中國中醫科學院西苑醫院男科 郭軍主任醫師/邱俊峰碩士研究生）

痛風和高尿酸患者在飲食方面的注意是很有必要的，不能吃的食物也有很多如動物內臟、海鮮、牛肉、肉湯、燒烤、火鍋、啤酒、菠菜、紫菜、香菇等高嘌呤食物，像一些油炸油膩食物也不能吃，雖然嘌呤含量不多，但對身體危害還是很大的，所以不建議患者食用。

痛風是全身慢性代謝性疾病，因體內嘌呤代謝異常，使血中的嘌呤代謝產物——尿酸含量增高。血液中尿酸長期增高是痛風發生的關鍵原因。如果飲食控制不佳，高尿酸血癥發展到一定程度時，尿酸鹽結晶便會沉積在各個關節，引起關節的變形並逐漸喪失其功能。而隨著尿酸鹽結晶的增加累積，最後導致關節組織完全破壞，使關節喪失活動功能。痛風不僅可引起急慢性關節炎，而且常累及腎臟引起間質性腎炎、泌尿系統結石等併發症。

因此，高尿酸血癥患者一定要控制好飲食，定期檢查血尿酸濃度(建議每3個月抽血檢查1次)，一旦發現血尿酸超過正常值，應及時到正規醫院進行規範治療。

1、痛風/高尿酸患者應少喝湯：因濃湯為高嘌呤食物，湯中可能已經溶入了50%的嘌呤，所以應少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等。同時，透過多喝白開水來稀釋尿酸，加速排洩，使尿酸水平下降。

2、痛風/高尿酸患者應少吃酸性食物：因痛風/高尿酸患者本身有嘌呤代謝紊亂，尿酸異常，如果過多吃酸性食品，會加重病情，不利患者的康復。

3、痛風/高尿酸患者應少吃飯（主食）：少吃飯（主食）有利於控制熱量的攝入，限制體重、減肥降脂。

4、痛風/高尿酸患者應戒酒：酒精容易使體內乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，易誘發痛風，所有酒精對痛風的影響要大於肉類對痛風的影響。想降血尿酸，忌口的同時更要重視戒酒。痛風/高尿酸患者要儘量戒酒，特別是白酒和啤酒。

此外，高尿酸血癥與高血壓、冠心病、血脂異常、糖尿病等發生率有相關性。長期高尿酸血癥會加重人體動脈粥樣硬化的發展，使心、腦血管意外的發生率顯著增高。因此，高尿酸血癥患者應在規範治療的同時，積極控制這些相關慢性病。