糖尿病腎病是特別常見和比較麻煩的糖尿病併發症。是腎病中危害較大的一種，那麼在日常飲食中需要注意什麼呢，下面就一起來看看把。

1.控鹽　鹽吃多了，血液裡面水多，血容量大，血壓容易高，就容易傷腎。

　　2.限蛋白　如果尿蛋白太多，很多蛋白就從尿裡面流走了，身體就會缺蛋白;但是如果蛋白攝入多了，身體不能很好利用，就變成廢物。現在的觀點認為，如果尿蛋白比較高了，應該考慮限制蛋白，特別是限制植物蛋白，比如豆製品。對於糖尿病腎病患者來說，早期還是要限制蛋白，少吃一些豆腐、豆漿和豆製品。可以吃一些動物蛋白，如魚肉、雞肉等都可以吃。這樣補充了血脂蛋白，產生的廢物就比較少。

　　3.控制飲水量　如果腫得特別厲害，要控制飲水。夏天患者要適量補水，之所以要強調適量補水，是因為喝水太多又增加腎臟的負擔，只要把夏天因為出汗失去的水分補充上即可。

　　4.每天喝杯天然硒蕎子茶 這個茶含有豐富的微量元素硒，不僅可以幫助調節人體的免疫力，而且它還能夠幫助保護血管，維持身體各器官的健康。此外天然硒蕎子茶含有豐富的蘆丁和D-手性肌醇，蘆丁可以改善血管的通透性和彈性，預防血管硬化。D-手性肌醇可以促進胰島細胞分泌胰島素，進而可以更好的維持血糖的穩定，保護腎臟。

5.限鉀　是不是要限制鉀，要看血脂的高低，人的鉀和鈉不一樣，鈉控制得很厲害，鉀不一樣，即使是低的也容易丟鉀。

　　6.補充維生素　補充一些維生素，包括葉酸，主要是治療貧血。

1、充足的穀物。充足的穀物攝取可以提供機體生理活動所以要的能量，能避免低血糖的產生，對位置血糖的平穩起到非常大的作用。同時也能有效的避免體內糖異生的增加，從而降低酮症的風險。

2、充足維生素。這是糖尿病腎病患者在日常需要重視的一個飲食原則。應多吃富含維生素A、B及C族和含鐵豐富的食物，以滿足身體需要，如新鮮綠葉蔬菜。

3、低磷。控制自己飲食當中的磷元素含量對於糖尿病腎病患者來說是非常重要的。慢性腎衰患者常有血磷升高，所以限制飲食中磷的攝入對控制血磷極為重要。應制定低磷飲食的方案，儘量避免食用含磷豐富的食物，如酵母類、全穀類、幹豆類、硬果類、海產類、動物內臟、腦髓等。

4、蛋白質的供應，正常飲食即可滿足身體需要。

糖尿病腎病是糖尿病常見的併發症，也是比較嚴重的併發症之一。糖尿病腎病會對病人造成非常惡劣的影響，這是一種不可逆轉的疾病，一旦出現，就意味著腎功能一步步惡化直到尿毒症。

對於糖尿病腎病飲食，患者應該做到以下幾點。

低鹽低脂少量，優質蛋白飲食。糖腎3期後會有蛋白從腎臟丟失，而且這種丟失的速度是與蛋白攝入速度有關，同樣的病情狀態下，攝入蛋白越多，腎臟丟失蛋白越多，腎臟丟失蛋白越多，腎功能壞的越快。

所以糖友們一定要少吃蛋白，但是蛋白吃的少會造成必須氨基酸不夠，所以我們要儘量選擇含有必需氨基酸較多的動物蛋白食用，比如瘦肉、去皮雞肉，魚肉等等，這就叫少量優質。尤其是4期，蛋白攝入能少就少。

ACEI/ARB類藥物是一把“雙刃劍”，在服用該藥時必須監測腎功能變化，因為它雖然可以減少尿蛋白，延緩病情進展，但是當腎功能下降到一定程度時，則會反過來促進腎功能惡化。

必須嚴格避免接觸可能存在腎毒性的物質。這個時候的腎臟已經如同一艘破船，稍微一點風浪可能就會擊沉它。在這個時候有部分患者會病急亂投醫，求助於中醫或偏方。但是這個時候腎臟的代謝功能是很差的，非常容易出現藥物中毒進一步加重腎臟惡化。

面對這個問題，口服湯藥在這個時期也是不推薦的。因為湯藥中一定會有大量植物成份，而只要是植物成分，就必然含有大量鉀，在腎功能較差時過多的鉀攝入，很容易出現高鉀血癥，一旦出現，大部分患者都要透析治療。

4期的患者要注意尿量和液體入量平衡的情況，如果出現水腫，要嚴格控制每日液體入量，並使用利尿劑增加尿量，避免大量喝粥，湯，湯藥，茶水等現象。防止出現高血容量性心衰。

一旦出現腎功能異常的糖尿病患者，主張將所有口服降糖藥改為胰島素控制血糖，因為腎臟排洩功能下降後，體內藥物代謝紊亂，口服降糖藥劑量不好控制，且易出現副作用，不安全。

低蛋白：

1：每公斤標準體重供給蛋白質0.6克，其中60%%—75%%以上為優質蛋白質，如奶類、蛋類、魚類及瘦肉類。

2：大豆及豆製品禁用，但四季豆和綠豆芽等含蛋白質少可當菜食用。

3：除肝臟、腎臟外其他動物內臟最好不食用，其中豬蹄筋、肉皮的蛋白質質量差，禁食。

4：鳳尾魚、沙丁魚嘌呤含量高，禁食。

5：各種家禽燒的濃湯以及魚湯、肉湯也不要食用。

6：花生、瓜子、核桃、杏仁等堅果類禁食

充足的熱能：

1：建議少吃大米、麵粉、粗糧、雜糧等。

2：建議多吃麥澱粉、玉米澱粉、土豆澱粉、山芋粉、水薯粉、西米、綠豆粉絲、涼粉等。

瓜菜類：各種瓜菜均可食用，但菠菜、花菜、青蒜、蔥頭、莧菜、茭白、竹筍等應用開水煮過後棄湯食用。

烹調油：每人每天控制在25毫升左右，以素油為主，如豆油、花生油、芝麻油、玉米油等。

食用鹽：每人每日實用鹽在2—3克之間，1克鹽相當於5毫升醬油。

水：每日入液量可視前一日排尿量再加上500毫升左右水作為補充參考;但當病人發燒、嘔吐、腹瀉時應多補充液體，當病情緩解後，每日飲水在1200毫升左右。

在飲食上應該注意：

1、控制總熱量，在糖尿病腎病早期，計算的熱量與普通糖尿病病人無差異，在低蛋白飲食時，熱量供給必須保證充足，以維持生理的需要。每天攝入的能量與體重、勞動強度有關，輕體力勞動的人每日125KJ/kg，重體力勞動者每日167KJ/kg，這裡指的體重是理想體重，理想體重=體重（kg）除以身高（米）的平方。對於肥胖的患者熱量控制相對要嚴格，如用山藥、芋頭等富含澱粉的食物代替主食，也可用小麥粉的饅頭、包子，即補充了營養，又不會增加腎臟負擔。多吃蔬菜及富含可溶性膳食纖維的碳水化合物，少食多餐，定時定量。

2、限制蛋白質攝入量，在糖尿病腎病早期即應限制蛋白質攝入量0.８g/（kg/ｄ ），對已有大量尿蛋白、水腫和腎功能不全的病人，蛋白以優質蛋白為主，其攝入量應為 0.６g／（ｋｇ/ｄ ），必要時可適量給予氨基酸、血漿或全血，但不提倡過度嚴格控制蛋白質攝入，因存在營養不良的風險。原則上保證1袋奶、1兩瘦肉、1箇中等大小雞蛋。

3、限制鹽的攝入，每天的食鹽量不超過3克，如果出現了水腫，每天控制在1—2克之內，同時還要禁食高鈉的食物，如濃湯汁、泡麵湯料、燻乾製品、榨菜、鹹菜等醃製品，烹調時提倡用醋調味。

4、碳水化合物，主要來源於米、面等主食，在極低蛋白飲食治療時，為保證優質蛋白質攝入量達到50%以上，最好採用麥澱粉代替主食，但也指出須在麥澱粉製作上下功夫，改善口感，增加菜餚花色品種變換，提高病人食慾。麥澱粉可以做成蒸餃、面片、煎餅、麵條、蛋糕等，也可增加藕粉、糰粉、山藥、粉絲、芋艿、紅棗等來提供糖類，保證充足的熱量。

5、限制鉀的攝入，糖尿病腎病病人每天要觀察尿量，如果尿量減少，可導致血鉀高，所以要注意限制鉀的攝入。每日應控制鉀的攝入量低1500mg—2000mg ，一般像瓜果類蔬菜（南瓜、冬瓜、葫蘆）、蘋果、梨、菠蘿、西瓜、葡萄等含鉀量都比較低，可以食用。避免食用含鉀高的食物如油菜、菠菜及濃縮果汁、肉汁及動物內臟（如腦、肝腎等），少吃南瓜子等乾果 。

6、控制飲水 量。每天的飲水量要本著量出為入的原則，即遷移天小便加500毫升水就是第二天總的體液量，但當病人合併發熱、嘔吐、腹瀉時，就應再多補充液體。總液體量包括兩類：一類是飲水量，一類是食物中的水，特別是要限制一些食物中的水，包括儘量減少喝湯、粥等。

7、減少脂肪的攝入，以防加速患者脂肪紊亂。內天一兩瘦肉，植物油20克左右，禁食各種動物內臟及油炸食品，少吃或者不吃堅果類食物。

8、補充維生素D，糖尿病腎病病人鈣劑丟失量會更大，要適當保證牛奶製品的攝入（每天一袋牛奶），此外，必要時要新增鈣片和活性維生素D。

以上是我對糖尿病腎病患者的飲食認識，僅供才考。

糖尿病性腎臟疾病，是糖尿病嚴重併發症之一，也是糖尿病患者最重要的致死原因之一。

因此，對糖尿病性腎病除了必要藥物治療外，飲食的調理同樣具有極其重要的作用。合理而有效的飲食療法即有助於減輕患者腎臟負擔，同時有益於患者血糖的控制，還能減少藥物用量。

建議糖尿病腎病患者:

要限制食用對腎臟有刺激的食物如:辣椒、芥末等。推薦應多食用具有降壓作用、降血脂的蔬菜如芹菜等。

建議糖尿病腎病患者:

限制膳食中飽和脂肪酸的含量，如果患者有貧血，可補充富含鐵、維生素B12、葉酸等食物，如菠菜、黑木耳等。

糖尿病腎病患者每日進食標準:

每日進食應在250~350克，蔬菜可以多吃。對於有蛋白尿但腎功能正常的患者，每日蛋白質的攝入量以80~100克為宜，而且以優質動物蛋白為主。建議糖尿病腎病患者，低鹽飲食。

每日三餐建議:

早餐:麵餅50克，牛奶麥片粥75克(牛奶:麥片=2:1)生拌黃瓜100克。加餐:水果100克，以香蕉為佳。

午餐:大米粥100克(幹質)西紅柿炒雞蛋150克(西紅柿:雞蛋=2:1)清炒油菜100克。加餐:水果50克，最好是蘋果。

晚餐:麥片粥100克(麥片:精肉=3:1)，生拌粉絲蝦仁菠菜150克(菠菜:粉絲:蝦仁=10:1:1)，炒苦瓜100克。

另外糖尿病腎病患者，不要盲目限制飲水，要根據水腫、血壓等變化情況，再確定水的攝入量。

我們應該知道，糖尿病患者控制飲食的目的是減輕胰島β細胞的負擔。那麼對於併發腎病的糖尿病患者，在進行飲食控制的同時，還應考慮尿蛋白的丟失和腎功能的狀況。

復旦大學附屬中山醫院朱加明副主任醫師介紹：

糖尿病腎病目前在腎內科是一個非常常見的疾病，腎內科病房裡的患者有1/4到1/3都是慢性腎臟病合併糖尿病。患者和家屬需要了解一些自我管理和自我診療的要點，飲食是生活中很重要的一個部分。

糖尿病腎病患者首先要控制血糖，飲食上減少糖的攝入。與普通糖尿病病人不同，糖尿病腎病患者還要限制蛋白的攝入，一般要求的攝入量是0.6到0.8克每公斤體重，但是控制蛋白攝入絕對不是完全吃素。很多患者遵醫囑減少蛋白的攝入量，就只吃素不吃葷，其實這是完全錯誤的。糖尿病腎病患者要減少的是非必須蛋白的攝入量，而人體必須的氨基酸蛋白的代表恰恰就是動物蛋白，所以儘管要減少蛋白的攝入量，但瘦肉、淡水魚、雞蛋、牛奶等應該要補一些，而不是單吃素，這樣蛋白的攝入量會不足，導致營養不良，甚者這些素最後代謝變成了尿素氮和肌酐，導致尿素、肌酐更高。只有吃一些動物蛋白，吃一些葷菜，代謝後的尿素、肌酐的產生就比較少。