地包天的矯治它取決於

牙頜畸形

生長髮育

在四周歲時進行治療為好。如果在四歲左右未來得及矯治，

那麼還有一個關鍵時期，即替

換牙

這個時期頜面部生長髮育旺盛（恆牙期人面部的生長型已基本確定，尤其是恆牙列初期往往是生長髮育的高峰期），

反畸形如及時得到矯正，也可收到事半功倍的效果。如果這個時期也未治療，就只好透過拔除牙齒或正畸外科手術，才能取得好的效果。

哈哈，這個問題我一定要來回答。

首先宣告我不是牙醫哈，一些專業術語不對的請見諒。

我老公家，婆婆家有“地包天”遺傳史，老公就是“地包天”，而且據說這種是遺傳的，我家兩個女兒，我就格外關心倆娃的牙齒。

關於“地包天”的問題，專門諮詢過專業的牙醫，牙醫的意見是首先要定期檢查牙齒，初期的矯正一定要等到中間上下的兩顆門換完之後再製定矯正的方案，大概是5，6歲的樣子。如果下頜骨沒有特別的過度發育，那麼就要再觀察。做普通的牙齒矯正至少要等到12歲。如果下頜骨過度發育導致下面牙齒在上面牙齒的外面，形成所謂的地包天，就要做正畸，這個要等到18歲。

我在網上也看了手術的模擬影片，感覺相當的恐怖，但是牙醫解釋說，其實正畸手術在國內大醫院已經相當成熟了，成功率非常高，做手術時還可以根據患者要求順便削個骨，整整容之類的，總之做出來之後很是完美。就是唯一的一點費用很高，現在做大概需要20萬人民幣。以後等我女兒長大以後如果需要的話肯定會更貴的。哎，沒辦法，一切為了孩子。想當年我媽也是掏了大半積蓄給我矯正了牙齒，到現在我也是一直感激爸媽的明智。

這個問題我自己沒有遇到過，但是，周圍的孩子有這樣的情況。這種情況的出現了一般可能是遺傳的因素，另一方面可能是後天不正確的咀嚼吞嚥方式導致了這種地包天的情況。

我有一個同事，她女兒就是地包天，然後同事說她婆婆和老公還有小姑子，都是這種情況。

具體什麼時間去正畸的話，我覺得還是家長帶孩子到專門的醫院去找專業的牙科醫生諮詢比較好。讓醫生給出專業的意見，早干預。這種情況應該會好一些。

反頜俗稱“地包天”，醫學上稱為“反咬合”，也就是下牙咬在上牙的外面。

“地包天”有遺傳因素，而錯誤的餵養方式和吃得過於精細會加重反頜的程度。嬰幼兒長期平躺著吃奶，下巴要過度前伸才能吸吮，為“地包天”埋下隱患；牙齒缺少咀嚼鍛鍊，會影響頜骨的正常發育。另外，寶寶長期用下牙咬上唇和過分依賴安撫奶嘴都可能導致反頜。

正畸專家彭友儉說：反頜是急症，發現後應立即就醫。

參考資料：《張思萊育兒微訪談》

兒童牙齒地包天，即下排牙齒包住上排牙齒，對孩子有以下幾點影響：

1、嚴重影響孩子的面容美觀性。.

2、導致咀嚼功能下降，影響發育。

不少家長認為，孩子換完乳牙、恆壓全部萌出後，才是矯正牙齒的最佳時期。所以，常常等到孩子12歲了才帶她去醫院矯正牙齒。

通常，孩子出生6個月後開始長乳牙，兩歲半左右乳牙基本長齊。等長到6-7歲時，替換乳牙的恆牙開始萌出，一直持續到12歲左右，恆牙完全長齊。這時，醫生能夠清楚掌握孩子每個牙齒的位置，方便設計矯正方案，所以臨床上50%到60%的孩子，都在12歲以後矯正牙齒。不過，如果孩子乳牙期或換牙期出現地包天等錯頜畸形，就不能等到12歲再去處理。

長時間的地包天不僅影響孩子的頜面發育，而且等到他們上下頜骨發育定型後再來矯正牙齒非常困難。兒童矯正牙齒的最佳時機，分為功能矯正期（6-12歲）和固定矯正期（12~18歲）。也就是說，如果孩子存在前牙反頜、下頜功能性後縮等可能影響頜面發育及咬合關係的牙齒錯頜畸形，需要在6~12歲甚至更早的時候及時時矯正，如果孩子僅僅是牙列不起，可以等到12歲以後再矯正。兒童牙齒地包天的話，3歲左右矯正效果最好。

防止兒童牙齒不齊，應在生活中養成以下幾種好習慣。

1、不能用牙齒咬比較堅硬的東西，吃飯時不能養成單側咀嚼的壞習慣。

2、要讓孩子養成早晚刷牙，飯後漱口的好習慣。

3、讓孩子少吃零食、甜食，多吃蔬菜等對牙齒有益的食物。

這個問題我有經驗，讓我簡單地回答一下。我小時候牙齒是地包天，但並非先天而是沒有正常注意吃飯的姿勢，愛吸吮東西，久而久之不但牙齒都爛掉了還變成了地包天因此小孩子一定要注意，不要習慣躺著用奶瓶喝東西。我大概是在小學3,4年級的時候開始去看牙醫，首先這時候已經開始換牙了，牙醫幫我治療好牙周病，教育我正確的護牙方法。我記得大概到4年級吧，那時候新換的最後一隻牙齒準備長出來，這時候經醫生檢查就可以開始矯正了。因為地包天矯正有別於普通的牙齒矯正，我從4年級一直到初中二年級才矯正成功。醫生是先把牙齒矯正整齊然後再用醫用的橡皮進行上下牙齒牽扯矯正。

不過我是20年前矯正的了，現在的技術應該已經進步很多了吧，具體我認為還是應該找個專業的牙醫檢查清楚，有條件早治療，希望我說的有用

對於地包天因為沒有經歷過，所以瞭解不夠多。孩子2歲及時沒有牙齒問題，也需要到牙醫處進行牙齒常規檢查。更何況已經出現地包天了，更需要到專業醫生那裡尋求治療建議。我在網上查詢了相關內容如下：

4-6歲的乳牙期 這一階段比較容易矯治，只需要用簡易矯治器便可。

8-10歲的替牙期，這一階段因人而異，需要患者到醫院去拍片來判斷實際骨齡，最好是由專業的正畸醫生來完成。

12-13歲恆牙牙合期，這一時期情況較為複雜，分幾種情況。如果畸形不嚴重的可單純接受正畸治療；若畸形較重，但生長髮育潛力還比較大的，應先選擇保守治療，每年定期去拍攝頭顱側位定位片來觀察面部發育的變化情況，為以後生長髮育完成後做記錄。

成人期，這一階段進行正畸治療一般效果不大，需要採用外科正牙術來解決。

首先宣告我不是牙醫，但是我家孩子2歲多的時候有出現地包天的情況，當時也去看過牙醫，所以就我知道的情況簡單說一下。

首先要看孩子地包天的情況是如何造成的，是天生的還是後期吃奶姿勢不對造成的。孩子吃奶的時候揚著臉，或者媽媽側躺餵奶孩子為位置過於靠下都會導致孩子地包天。我家弟弟就是後期吃奶造成的。醫生看過之後說可以先觀察一下，等長出後面的磨牙之後看下情況。像這種後期形成的地包天，磨牙長出之後，牙齒咀嚼後會讓地包天慢慢回到正常的位置。很幸運，我家孩子長出磨牙之後地包天消失回覆了正常。

如果恢復不了，牙醫的意思是3歲左右就可以做矯正，孩子小，基本上幾個月就可以恢復正常。

如果地包天隨著孩子的成長，臉部骨骼會變形，面容會變。所以三歲左右是可以先做一次矯正的。等孩子再大大，換牙之後如果還有地包天再做一次矯正。這時也會比較快就矯正恢復正常。

建議還是要到正規的牙醫哪裡看一下，聽一下醫生的意見和建議。畢竟醫生才是專業的

我是地包天，所以我的孩子有兩個都有地包天的嫌疑。地包天有幾種原因，一種是骨性的，遺傳的；還有一種是習慣不好，比如我自己，因為班上有個同學是這樣，我就去模仿她，結果自己也成了地包天。

當我發現我的孩子有這樣的問題的時候，我在兩歲就開始帶孩子去牙醫那裡觀察。前後看過四五個醫生。有推薦早期干預的，有建議等等的。走了彎路。我開始接受的是晚點干預的建議，包括在換牙期間孩子長牙也沒有干預。但是姐姐的臉型非常難看。多方查詢後，發現有早期肌肉訓練的方式干預，有些地方會推薦家長使用。我怕是國內醫生弄出來的噱頭，還特別請在國外的同學去諮詢了，確實有這樣的機構，但是國外的配戴必須全程在醫生的干預下進行。但是國內很不正規，我接受醫生建議，雖然姐姐的牙有所改善，但問題沒有得到根本解決，當她骨頭定型後，可能還要接受箍牙治療。

另一個孩子我吸取教訓，從五歲開始，因為太小孩子是不接受的。目前還在控制中，效果怎麼樣，還需要觀察。

總的來說，孩子是自己的，做什麼治療，一定要家長多方諮詢，根據孩子的情況決定 。祝你好運！！

什麼是“地包天”?

正常前牙咬合關係，是上前牙覆蓋在下前牙的前面。如果出現相反的現象，即下前牙位於上前牙的前面，就是人們常說的“地包天”，醫學上稱之為前牙反頜。

“地包天”，是口腔錯頜畸形的一種疾病，是中國兒童常見的一種錯頜畸形，對口腔功能、顏面美觀和心理健康有較嚴重的影響，並且隨著患者的生長增齡症狀逐漸加重。

1、遺傳因素引起，如果父母中有人是反頜，寶寶就有遺傳的可能，這種可能性佔1/3;

2、爸媽餵奶姿勢不正確，或者寶寶喜歡含著奶瓶睡覺都易形成地包天;

3、養育方式不當，如讓寶寶養成經常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下頜前伸等不良習慣。

“地包天”會造成患者口腔功能異常，包括咀嚼效率下降，咬合創傷等等。而且，嚴重的患者常導致面部凹陷，下巴明顯突出，表現為“月牙臉”，對患者美觀影響較大，繼而可導致相應的心理問題，影響患者的正常工作學習生活。

1、幫助孩子糾正不良的口腔習慣。

2、鼓勵母乳餵養。只能人工餵養的兒童吃奶的姿勢應為側臥，不要養成仰面吃奶的習慣。

3、儘早去專業口腔科做檢查，一旦發現問題就需要進行早期矯治。

4、在幼兒時期接受矯正，只需要簡單的戴矯正器;如果到成年只能進行手術來矯正了。

發現“地包天”的情況，應及時到醫院就診，以明確診斷的病因。不同原因所造成的，其治療方法也有所區別。

孩子如果有地包天，不能等換完牙後再治，而是需要儘早治療。

作為家長，一定要時刻留意寶寶的牙齒長得如何，不要以為孩子的牙齒遲早會掉就忽略，處理不當很有可能會給孩子留下終身陰影。

1、乳牙期反頜2—5歲是最佳的矯正時期，3—6個月即可完成。替牙期反頜，一般在6—12歲時需進行二次矯治，此時矯正相較容易。

2、如替牙期反頜未及時矯正，恆牙期矯正一般是在12歲以後，需較複雜的矯治器，此時矯正難度高、效果較差。

孩童時期的“地包天”常常是因為不良習慣導致，一般不良習慣改掉後，下頜可以回覆到原位而消反頜。如果未能消除，則需要治療。一般乳前牙反頜可在4歲左右進行治療，如若兒童能夠配合，應該儘早進行治療，防止反頜繼續發展加重。

替牙列期以及恆牙早期(8-10歲)是“地包天”的適宜治療期，這個年齡的孩子配合度相對高，對於已經造成上頜發育不良，面部凹陷的患者要及時儘快的治療。這時戴一種特製的矯形器具，把發育受限的上頜向前方牽引，促進上頜骨的生長髮育，可達到事半功倍的效果。

對於已經發育完成的成人患者，骨骼原因較輕的可透過固定矯治進行掩飾性治療；若骨骼因素較重，則需透過外科手術的方法來糾正錯誤的骨骼關係

適合兒童牙齒的矯正，在乳牙期和替牙期，一般的錯牙合畸形如個別牙齒錯位不需要矯治，須注意觀察和糾正口腔不良習慣。但是，對於嚴重妨礙頜面部生長髮育的錯牙合畸形，如乳牙反牙合(俗稱“地包天”)，會妨礙上頜骨發育，影響面部美觀，應當及早治療。如孩子配合，在3歲半左右即可矯治；又如嚴重下頜後縮，在替牙期就可進行早期矯形矯治，以阻斷其向嚴重發展，也為後繼治療減小難度。 對於大多數的錯牙合畸形要等到牙齒完全替換後，約12歲才進行矯治。這時上下頜咬合關係調整也基本完成，可以對錯牙合畸形做出明確診斷，矯治效果易保持穩定。這個時期進行矯治，療程短，效果好。 如果患者錯過這個時期，進入成人期後，生長髮育雖基本完成，牙槽骨改建較青少年緩慢，但成人患者配合較好，透過正規的正畸矯正。

華人“牙不齊”的患病率大概十有六七，事實上無論是齲病高發的第三世界國家，還是口腔健保體系已經高度成熟的西歐、北歐、北美等發達國家，錯頜畸形的發病率都很高。長期以來，正畸醫生不太關注為什麼錯頜畸形，他們最關注該怎麼矯正、用什麼矯正。

除了遺傳因素之外，現代正畸學之父 Angle 教授在 1907 年他的書中寫道，“許多錯頜畸形的病例都有唇肌功能異常這一顯著特點，唇肌功能異常可能是牙列擁擠的病因，這一點常為人們所忽視。”

肌功能訓練器，是針對上呼吸道問題、神經肌肉功能障礙等錯頜畸形的環境因素而開展的肌肉功能訓練系統，矯正由於肌肉功能習慣造成的錯頜畸形。嚴格意義上講，它不是矯正器，它是訓練器

使用肌功能訓練器的最佳時機應該是乳牙列期和混合牙列早期，透過牙弓軌道引導新萌出的年輕恆牙更好的排齊，避免舌肌、頰肌、口唇肌群異常壓力的影響，從而使牙齒更自由的萌出

肌功能訓練器透過隔開口周肌肉，有助於牙槽骨的擴張，從而改善牙弓形態

肌功能訓練器透過隔開口周肌肉、引導吞嚥時的舌位，消除口周肌肉對牙齒、牙槽骨的壓力從而擴張牙弓

什麼是肌功能訓練器

▲不同品牌在外形上略有差異▲

但原理都是一致的

肌功能訓練器，就是透過訓練治療，刺激口周肌肉，使得口唇、舌體恢復到正常的位置，從而實現口內外肌群力量平衡，達到預防和阻斷錯頜畸形發生的各種裝置。肌功能訓練器的應用核心在於專業醫生對患者口面肌群功能的評估與診斷，和指導下的訓練。肌功能訓練器作用於錯頜畸形的原因，而非錯頜畸形本身。

拋開專業醫生的深度參與而只強調訓練器本身，這是國內目前關於肌功能訓練器最大的誤解，也是專業正畸醫生對肌功能訓練器諱莫如深的根本原因。

更有甚者，一些廠商、機構十分不負責任的誇大肌功能訓練器的適用範圍和矯正效果。

肌肉訓練器的工作原理

口唇施加於牙齒的力量在 100g~300g 之間，舌體可以對牙齒產生高達 500g 的力量。當口內外肌群力量不平衡時，僅僅 1.7g 的力量就可以使牙齒產生移動——1.7g的力量相遇於一滴水滴在你的牙齒上，但它足以使牙齒產生移動。可以想象，當唇肌力過大、無力或肌力不足，以及舌位不當時，牙齒就會擁擠、前突，形成錯頜畸形▼

地包天是兒童常見的一種牙頜畸形，常常是由於不良習慣，頜骨受傷或者遺傳因素造成的。地包天矯正最佳年齡為4-6週歲左右，由於此時孩子的骨骼彈性較好，不易折斷，易於發生彎曲和 變形，有利於進行地包天矯正手術，糾正頜骨位置，恢復正常的咬合關係。