乳腺囊性增生是乳腺增生病的一種型別，既有與一般乳腺增生相似的病理變化，也存在一些不典型增生的情況，因此惡變風險要比一般乳腺增生更大些。

研究發現，乳腺癌和乳腺囊性增生兩者有相似的發病原因，如與女性激素水平有密切關係；分子水平的研究也發現，兩者之間存在基因表達相似性。此外，在已經診斷了乳腺癌的乳腺標本中，也發現標本中存在更多的纖維囊性變化。

資料表明，患乳腺囊性增生病的女性罹患乳腺癌的危險性是一般婦女的2~4 倍。 當然，不是乳腺囊性增生一定會進展為癌，即使進展也需要漫長的時間。

在這個過程，有囊性增生的女性，應主動避開危險因素，包括：肥胖、菸酒、使用含雌激素保健品、隆胸等。 也應比一般女性更積極接受乳腺檢查，如每半年一次的乳腺彩超，每兩年一次的鉬靶檢查，並定期去乳腺科複診。

吳濟堂：乳腺增生的小腫塊，會發展成乳腺癌嗎？很多女性可能還不知道

　　在生活中，女性往往比男性要更加關注自己身體的健康情況，尤其是對於一些女性特有的疾病，像是乳腺癌這一類女性高發的癌症，女性更是十分的關注。一些女性在生活中，感覺到乳腺出現了異樣，往往能夠及時地去醫院進行檢查，甚至有一些女性乳腺長出了小腫塊，檢查出乳腺增生。但很多女性並不知道這一疾病到底是什麼，又害怕小小的腫塊會惡化成乳腺癌，今天我們就來全面瞭解一下吧。

　　什麼是乳腺增生?

　　乳腺增生其實既非腫瘤又非炎症，它其實是一種內分泌功能紊亂，導致乳腺組織出現了增生或者是退行性變的疾病。乳腺增生的多發人群在25~45歲的女性，導致乳腺增生的原因，其實就是因為內分泌的紊亂，或者是是巨大的精神壓力導致。

　　女性如果患有了乳腺增生，一般會有胸部的異常疼痛、胸部出現腫塊等症狀出現，除了必要的治療之外，女性在日常生活中還要多注意休息，緩解情緒，有助於體內激素水平的穩定，舒緩神經。

　　乳腺增生會惡變成乳腺癌嗎?

　　患有乳腺增生的女性，體內雌激素一般都不太穩定，如果不能及時的治療，乳腺增生可能會導致乳腺結節、乳腺纖維瘤等情況出現，所以一般是不會發生癌變的。但是人體存在著太多因素，並不能百分之百的確定，乳腺增生就不會惡化成乳腺癌。所以在平時生活中，乳腺增生的女性還是要注意自身的乳腺變化，在醫生的指導下安全用藥，定期與醫院進行檢查，以防乳腺增生因為一些因素而惡化。

　　預防乳腺癌，應該做些什麼?

　　1、心態平和，保證激素水平穩定

　　對於女性來說，保持心態的平和、穩定是最好預防乳腺癌的良方。不少女性由於過於感性，心情起伏過大，這樣就很容易導致體內激素水平的紊亂，這對預防乳腺癌十分不利。

　　2、和諧的夫妻生活

　　對於夫妻來說，一次和諧的夫妻生活不僅有助彼此感情的升溫，對女性來說，更有預防乳腺癌的效果。適當的刺激，能夠讓女性處於一個精神興奮的狀態，自然而然會讓女性胸部的血液迴圈加速，有助疏通淤堵。同時必要的夫妻生活還有助調節女性體內激素水平的作用，更有效預防疾病。

　　除了上述的2點之外，女性在日常生活中還要注意多運動，有助促進全身的血液迴圈，適當吃一下散瘀通乳的食物，多吃蔬菜水果等有助健康的同時，還能保證乳腺的健康。女性還要了解一些乳腺疾病的基本知識，定期去醫院做體檢和乳腺癌的篩查工作，以做到萬無一失，防患於未然。

濟南乳腺病醫院專家指出：當採用乳腺超聲或乳腺觸診發現患者乳房腫物時，臨床通常會採用乳腺腫物活檢的方法來評估腫物的性質，當然，大多數最終都被證實為良性。每年在美國範圍內超過100萬的乳腺活檢最終為良性腫物。

根據腫物的組織型別，可以將活檢病理為良性的女性根據其可能發展為乳腺癌的風險進行不同的分層。其中，不典型增生是一種高危的良性疾病，大概10％的良性結節都伴有此種病理特徵。

我們之所以檢測這種病變，是因為它們在預測乳腺癌發生中有著重要的意義。目前發現存在兩種型別的不典型增生，這是根據顯微鏡下所見來區分的，分別為不典型導管增生和不典型小葉增生。這兩種不典型增生髮生的頻率是相似的，並且有著相同的發展成為乳腺癌的風險。

於是，透過這篇文章，我們將兩種統稱為“不典型增生”。在不典型增生當中，存在的是異常的增生，單一的上皮細胞團，其中包括一些克隆亞群。在乳腺癌的模型當中，不典型增生佔據著從良性到惡性疾病當中的轉變區域，由於它包含著一部分腫瘤細胞必備的特點，於是被認為是一種癌前病變。

在有著長期隨訪的研究當中，不典型增生表現出發展為乳腺癌的潛力。儘管這些風險相關的統計幾十年來都是被公認的，但只有最近才有研究表明不典型增生髮展為癌症風險的確切比例，即從不典型增生開始隨訪，經過 25 年之後，它發展為癌的風險為 30％。

由於不典型增生髮生率高，也有著高風險的特點，且目前有很多乳腺癌的預防手段，因此不典型增生越來越得到我們臨床醫生的關注。在這篇文章當中，我們描述了不典型增生的組織學及分子生物學特點、目前的治療狀況、最新的有關發展為乳腺癌的風險資料，以及目前篩查以及預防的指南和推薦等等。

對不典型增生進展為乳腺癌風險的研究中，不典型增生的女性發展為浸潤性乳腺癌的風險為4.4％。其他的研究者也採用了佇列研究或者病例對照研究的方式證實了，不典型導管增生和不典型小葉增生導致乳腺癌的風險大約是4％。最新的資料來自於梅奧診所，在進行乳腺活檢證實不典型增生的患者中，在25年的隨訪之後發展為乳腺癌的比例為30％（原位癌或者浸潤性癌）。納什維爾乳腺癌中心的資料是相似的，為27.5％（未發表的資料）。

近期有關於不典型增生髮展而來的乳腺癌的分型和分期方法都是由梅奧診所貢獻的。在698名有著不典型增生的患者中，出現了143名乳腺癌患者（81％為浸潤性癌，19％為原位癌）。在有著不典型導管增生而隨後出現乳腺癌的患者中，78％都是導管癌，22％為小葉癌或者其他型別的腫瘤。

而在有著不典型小葉增生隨後發展為乳腺癌的患者中，77％為導管癌，23％為小葉癌或者其他型別。在95例浸潤性癌並且已知淋巴結轉移狀態的女性中，75％為無淋巴結轉移的腫瘤，25％出現了淋巴結轉移。總共88％的乳腺癌都是雌激素受體陽性的。乳腺癌的發病風險隨著不典型增生的時間的延長而呈現線性增加的趨勢。

隨著經皮穿刺活檢方法的普遍應用，當發現不典型增生病變後，很可能由於取樣的誤差導致真正的腫瘤被漏診。因此NCCN推薦對於發現不典型增生的患者可進行切除活檢。在發現不典型增生的患者中，進行切除活檢可以發現乳腺癌（升級）的比例為15-30％甚至更高。於是，切除活檢在發現不典型增生後就成為了標準治療。

然而，目前正在進行的研究主要是為了鑑別哪些患者可以避免不必要的切除手術。在不典型小葉增生的病例中，文獻報道這種“升級”的比例為0-67％。然而，3項近期的研究表明，對於不典型小葉增生的患者，假設是偶然發現，並且影像學和病理學都沒有惡性徵象，那麼可以不進行切除（升級的風險只有0-6％）。假設沒有進行切除，那麼推薦患者進行嚴密的臨床及影像學的隨訪。

目前對於高危女性的乳腺癌篩查， NCCN對於年齡大於35歲，5年患癌風險大於1.7％的女性推薦的篩查指南是，每年進行一次乳腺X線片，每6個月進行一次乳腺查體，以及堅持乳腺自檢。對於一生患乳腺癌風險大於20％的女性，NCCN指南推薦每年進行MRI篩查。特別是對於有不典型增生的女性，他們表明目前沒有明確的證據支援或者反對MRI篩查。

幾項隨機臨床試驗評估了選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）以及芳香化酶抑制劑（AIs）在預防乳腺癌方面的應用。一系列研究所示，是以乳腺癌的預防為主要研究終點所設計的臨床試驗，而另外一些試驗的初衷是骨密度以及骨質疏鬆等等，而將乳腺癌的發生作為次要研究終點所設計的。

所有這些研究都表明了乳腺癌在經過5-7年治療後發生率會下降。一項近期的薈萃分析表明所有參與SERM試驗的受試者乳腺癌發病率降低了38％，其中導管癌的發病率降低了31％。四項安慰劑對照研究著重分析了不典型增生這個亞組。總共2009名不典型增生女性隨機分配至兩組，接受活性藥物治療組及安慰劑組。

不典型增生亞組風險降低的比例為41-79％不等，這提示這部分病人比總體病人更能夠從此類治療中獲益。

另外，這類藥物治療的副作用也是值得重視的。為了定量地評估這種藥物的不良反應，我們在對比藥物治療組及安慰劑組，獲得了每千人的藥物不良反應發生率。主要的不良反應是靜脈血栓栓塞，但是發生率並不高，相比於對照組只是增加了千分之 5.5 的比例。

儘管風險獲益比還是偏向於預防治療可以獲益，仍然只有 0.03％的人採用他莫昔芬等藥物進行乳腺癌的預防治療。根據目前預防藥物的治療現狀，美國臨床腫瘤學會指南僅推薦對於 5 年乳腺癌絕對風險大於 1.7％的患者進行探討是否使用此類藥物。美國預防小組指出，患乳腺癌的風險越高（3％或更高）更有可能透過預防性藥物獲益。

NCCN 指南推薦，雙乳預防性切除術僅僅推薦於那些乳腺癌易感人群，如在 30 歲前接受過胸部放療或者有乳腺小葉癌家族史的女性。腫瘤外科學會認為不典型增生只是可以接受治療，但並不是雙乳切除術的常規適應徵。在一項小型的回顧性研究當中，有 24％的不典型增生患者接受了雙乳切除術。

目前，為了進行最佳治療，醫生們需要知道不典型增生可以使患者面臨在 25 年的隨訪中 30％的患癌風險。對於高危女性性在接受乳腺 X 線之外，也應當接受篩查性的核磁作為一種檢測手段。隨機對照研究顯示不典型增生的女性可以透過預防性的乳腺癌藥物獲益，雖然目前接受這種治療的仍在少數。有關預防性藥物的使用應當進一步進行健康宣教，包括乳腺癌的絕對風險值，藥物降低風險的能力以及藥物可能的副作用等等。

乳腺增生病因

　　1、精神因素（35%）：

　　精神刺激可改變人體內環境，從而影響內分泌系統功能，導致某一種或幾種激素的分泌出現異常。精神過於緊張、情緒過於激動等不良精神因素，都可能使本來應該復原的乳腺增生組織得不到復原或復原不全，久而久之，便形成乳腺增生，而且這些不良的精神刺激還會加重已有的乳腺增生症狀。

　2、不良生活習慣（25%）：

　　還有許多人為因素和生活方式因素，人流，不生育或30歲以上生育，不哺乳，夫妻不和，含激素的保健品等等，佩戴過緊的胸罩，過緊的胸罩易壓迫淋巴和血液迴圈，都有礙乳腺健康。

　　3、飲食不合理（20%）：

　　另外飲食結構不合理，如脂肪攝入過多，可影響卵巢的內分泌，強化雌激素對乳腺上皮細胞的刺激從而導致乳腺增生。

中醫師線上回答！乳腺增生是怎麼回事？乳腺增生、甚至結節腫塊，目前的話沒有很明確的唯一病因，但女性出現增生的緣由，大多數有6個。1、激素：體內雌激素水平過高。2、年齡：常見於20歲-40歲的育齡期的女性。3、作息不規律：經常熬夜、日夜顛倒引起內分泌失調。4、情緒：在中醫角度壓力多大、激動易怒、鬱鬱寡歡都容易造成氣血不通，氣聚痰凝。5、雌激素攝入過量：蜂王漿、龍眼肉、阿膠、羊肉、紅棗等補血食品或避孕藥。6、家族2代內有乳腺ai的家族史。女性得了乳腺增生、日常該注意：①、日常飲食方式上：均衡多樣化，多采用煮、蒸、燉的烹飪方式，儘量避免醃製、油炸、燒烤肉類等烹飪。②、宜吃：理氣散結類食物，有助於疾病的康復。如山藥、玫瑰花、蒲公英、山楂、絲瓜、菠菜、紫菜、海帶等。③、忌口：避免進食富含雌激素的食物，比如動物胎盤、燕窩、蜂王漿、以及雪蛤、魚子等食品。

通常乳腺增生臨床較多見，多發生在中青年婦女之中，尤其是哺乳期女性，因為哺乳期女性很容易因為生活壓力增加而出現各種的不良情緒有關。一般臨床症狀表現為乳房脹痛、乳房結節、按壓疼痛感。而部分乳腺增生患者無明顯症狀，若影響日常工作，建議到醫院進行正規治療。