我來回答您這個問題。

沒有一項抽血化驗指標是能夠確診癌症的，臨床上最主要的化驗指標為腫瘤標誌物，它的主要用途為：①腫瘤的早期發現；②腫瘤普查、篩查；③腫瘤的診斷、鑑別診斷與分期；④腫瘤患者手術、化療、放療療效監測；⑤腫瘤復發的指標；⑥腫瘤的預後判斷；⑦尋找不知來源的轉移腫瘤的原發灶。

需要強調的是，腫瘤標誌物只是一種篩查指標，不能夠準確確診某個臟器腫瘤，需要結合影響學的檢查，明確部位，再病理檢查，才能明確腫瘤的診斷。

要看你查血的目的是什麼。

如果你是為了篩查腫瘤，那麼有些是不建議查血的！如果你是化療期間檢查，需要查血常規，肝腎功能。腫瘤標記物。

重點說一下腫瘤標記物，腫瘤標記物是腫瘤產生的特異性抗原，用於腫瘤的輔助診斷，和協助判斷腫瘤的治療效果。不同的專案不同。還有腫瘤標記物高不代表有腫瘤，不高不代表沒有腫瘤。

2. 查腫瘤標誌物有什麼作用？

3. 常見腫瘤標誌物升高提示什麼腫瘤？

什麼是腫瘤標誌物？

腫瘤標誌物一般是在細胞癌變過程中產生的，有特異性和相對特異性的物質，在正常細胞中缺乏或含量極低。從這句話可能您就已經瞭解到了，腫瘤標誌物不僅僅存在於癌症病人中，正常人可能也會有輕度升高。腫瘤標誌物有很多種型別，比如：腫瘤胚胎抗原、糖類標誌物（即糖類抗原，CA）、酶類標誌物、激素類標誌物、蛋白質類標誌物等等，後文中我會講每一型別下典型的腫瘤標誌物。

查腫瘤標誌物有什麼作用？

對於正常人群來說，是可以做腫瘤篩查，早期發現腫瘤的。對於腫瘤人群，腫瘤標誌物的高低可以判斷預後、早期發現腫瘤復發或轉移，監測腫瘤治療效果。

為了大家更好地瞭解腫瘤標誌物（TM，下面用TM表示）的作用，給大家舉個例子。王先生體檢發現TM明顯升高，於是進一步做檢查發現了惡性腫瘤，這是TM的篩查作用。後來，王先生入院治療了，打了第一程化療後TM明顯降低，說明化療效果好，這是監測腫瘤治療效果的作用。可是在腫瘤治療結束後，TM並未完全降至正常，這在某些腫瘤中提示預後欠佳，這是TM判斷預後的作用。經過進一步的輔助治療，TM降至正常了，可是幾年后王先生再次發現TM升高，起初並未發現復發或轉移灶，後患者繼續複查，TM逐漸升高，在影像上發現了轉移病灶，這是TM早期發現腫瘤的復發或轉移的作用，有時候，TM可能在病灶出現前幾個月甚至更長時間升高。

常見腫瘤標誌物升高提示什麼腫瘤？

（1）腫瘤胚胎抗原

甲胎蛋白（AFP）：是腫瘤胚胎抗原的一種，也是原發性肝癌早期診斷的最特異、最靈敏的腫瘤標誌物。可結合超聲發現直徑＜5cm的早期肝癌。另外，AFP結合HCG可用於生殖細胞腫瘤的分型和分期。癌胚抗原（CEA）：也是一種常見的腫瘤胚胎抗原，不過它是非器官特異性的，也就是說多種腫瘤中都可存在這個指標的升高。如果體檢發現CEA比正常值升高5-10倍，則強烈提示惡性腫瘤的存在，尤其是腸癌。CEA還常用於監測結直腸癌、胃癌、胰腺癌等消化道腫瘤及肺癌、乳腺癌等治療效果，CEA下降，往往提示治療有效。

（2）糖類抗原

CA125：又稱卵巢相關抗原，檢測卵巢癌時常會查這個指標，它可用於鑑別卵巢腫塊的良惡性。除此之外，CA125升高還見於子宮內膜癌、輸卵管癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、結直腸癌等，在臨床上CA125在判斷子宮內膜癌的預後有一定價值。不過如果體檢發現CA125升高，尤其是一過性的升高，不要過於驚慌，某些良性疾病如肝炎、子宮內膜異位症等也可出現升高。CA15-3：在乳腺癌中特異性較高，但靈敏度較差，臨床上很少用於乳腺癌的篩查和早期診斷，不過可以評價乳腺癌的治療效果，監測乳腺癌預後、復發及轉移。如果治療後CA15-3已降至正常，後突然出現持續性升高，則要警惕有無復發或轉移了。CA19-9：是胰腺癌和結直腸癌的重要標誌物，有助於胰腺癌和結直腸癌的監測，尤其是胰腺癌。CA19-9的升高預示著腫瘤復發，有研究表明CA19-9升高可比超聲和臨床診斷早1至7個月。不過臨床治療還是要以影像檢查發現復發病灶為準的。

（3）酶類標誌物

前列腺特異性抗原（PSA）：是常見的酶類標誌物之一，有器官特異性，在診斷前列腺癌方面有重大意義。正因為它有器官特異性，所以可作為前列腺癌的普查和早期診斷指標。神經元特異性烯醇化酶（NSE）：看到末尾有個“酶”，想必大家都知道這是酶類標誌物了。NSE是小細胞肺癌和神經母細胞瘤常查的指標，尤其是在小細胞肺癌中敏感性和特異性都很高。NSE可以用來觀察療效、預報復發，用NSE的升高來檢測復發可以比臨床確定復發早1至3個月。

（4）激素類標誌物

人絨毛膜促性腺激素（HCG）：我們都知道HCG是檢測是否懷孕時查的專案，可您不知道的是在絨毛膜上皮細胞癌和滋養體瘤中也可見HCG的異常升高。另外，卵巢囊腫、子宮內膜異位症等良性疾病及乳腺癌、卵巢癌及睪丸癌等也可見升高。

（5）蛋白類標誌物

鱗狀細胞癌抗原（SCC）：這是最常見的蛋白質類標誌物之一，在肺鱗狀細胞、宮頸鱗癌、頭頸鱗癌等腫瘤中經常會查，常用於監測治療效果和判斷預後。在面板癌、消化道癌、卵巢癌和泌尿道腫瘤等病理型別為鱗癌的患者中也經常可見SCC升高。橙媽有話說：雖然腫瘤標誌物可早期篩查腫瘤、判斷預後、觀察治療效果、預報復發或轉移等作用，但腫瘤標誌物不是萬能的，有時候可能已經發生腫瘤了卻不見腫瘤標誌物升高的情況，需要結合影像學檢查來判斷。另外，對於已經確診癌症、正在接受治療的患者，要定期複查血常規、肝腎功能、電解質等抽血檢驗專案，以便及時發現藥物副作用並對症處理。