腰間盤突出分為前突和後突，而且看已經嚴重到什麼情況，一般輕的中藥和中醫手法能完全調好，但是太嚴重的就只能做手術了，做手術就面臨我一定的風險而且做完也不一定能好！平常注意多保健下自己，身體才是革命的本錢

對於腰椎間盤突出的人來說，既然已經突出了，那最關心的問題就是怎麼阻止腰椎間盤突出進一步發展和怎麼保養的問題，下面我就這個問題和大家談一談。

1、要注意保暖，很大一部分腰椎間盤突出患者，晚上睡覺沒蓋好被子第二天起來，突然就覺得腰部僵硬疼痛，有的甚至屁股及腿部痠痛及發麻。造成加重的情況，所以腰椎間盤突出的人時刻要注意保暖。

2、要注意自己的活動姿勢，在工作中長期需要彎腰的人應該定時的活動活動腰部，再有就是睡覺的時候床不宜太軟，如果彎腰取東西或搬東西，最好採用屈膝屈髖下蹲的方式，減少對椎間盤後方的壓力。反正最好是別彎腰別負重。

3、加強腰背肌的鍛鍊。比如燕子飛等，目的是減少脊柱的壓力。

以上是我給大家的建議。希望對大家有用。

發:生原因有內因和外因，內因是椎間盤退行性病變或有缺陷，外因有損傷勞損受寒等，勞動中由於負重和運動，椎間盤受到擠壓牽引和扭轉作用，發生萎縮彈幕減弱等退行性變化，這是本病發生的主要原因。

對於腰椎間盤突出來說，作為一位醫者的身份，最關心的就是：能不能透過自己的知識技術幫患有腰椎間盤突出的患者減輕痛苦，讓他們迴歸正常的生活。

當然對於椎間盤突出這個話題，已經寫了很多的文章，可能很多人還沒有看到，在此，我會繼續分享相關的精髓內容。

今日還遇到一位患者，因為腰疼，臀部及下肢放射疼痛，於是來骨科門診就診，被骨科收住入院，診斷為腰椎間盤突出。骨科大夫找病人及家屬談話，要做手術處理，但是有風險。患者及家屬一聽有風險，就拒絕手術治療。於是沒辦法，只有請會診找到了我，結果一查體：特殊的試驗檢查，如直腿抬高試驗陰性，加強試驗也陰性，我第一反應其患者的疼痛症狀不是椎間盤突出引起的，於是拿過片子一看，是這樣的：

這張X片，反應了患者的腰椎生理曲度變直，腰5、骶1間隙變窄，提示有退變；其次就是脊柱有側彎變形；還有呢就是骶髂關節有退變。

這張MRI片顯示腰5、骶1的椎間盤有向左後外側方的輕度突出；腰4、5和腰5、骶1的椎間盤有水分丟失退變。

讀到這，可能大家都還不明白是咋回事？

這樣的典型案例，也是我最關心，最想和大家分享的內容，往往很多大夫，就憑藉一張張片子，就給患者下診斷，是腰椎間盤突出，這個診斷的確沒錯；但是為什麼要做手術呢？為什麼不先選擇一些保守治療呢？病患承擔不起手術的風險，莫非做完手術就能緩解病患的疼痛問題嗎？

所以在您被診斷為腰椎間盤突出的時候，並不可怕。可怕的是您的疼痛的症狀和椎間盤突出有沒有關係？想一想，我們的身體從出生，脊柱腰部就每時每刻在承擔負荷，有退變有突出是很正常的，就像自己開的小汽車，開久了會因摩擦而老化。一般正常情況下，我們的椎間盤從25歲就會逐漸緩慢退變，哪個人去照片，或多或少都會表現出椎間盤的膨出或是突出之類的問題。

在這裡呢，務必要清楚一個概念就是，椎間盤突出不等於椎間盤突出症，對於腰椎間盤突出來說，它是由於腰椎間盤各個部分（纖維環、髓核以及軟骨板），尤其是髓核，隨著不同年齡的變化或是受力以後，都會有不同程度的退行性改變，那麼在不斷的一些外力因素作用下，這個椎間盤的纖維環可能會出現破裂，於是纖維環所包裹的髓核組織就會從我們的纖維環破裂之處突出來或者脫出來，那麼到哪裡去呢？就會到腰椎的後方或是甚則到椎管內。

因為這樣的腰椎間盤突出，會導致相鄰的脊神經根遭受到一定的刺激或者壓迫，從而會產生一些對於我們腰部的疼痛，一側下肢或者雙側下肢的麻木、甚至這個疼痛會涉及到影響大小便問題，以及肛門周圍鞍區的感覺功能障礙，出現了這樣的一系列臨床症狀，我們就把它定義為腰椎間盤突出症。

一旦懷疑有腰椎盤突出時，特別是到了60歲以上的人群裡邊，大多數的MRI裡面都是陽性的，有椎間盤的膨出，甚至是突出等。但這部人未必就有症狀，從結構上可以看到它的確是個椎間盤突出的表現，這並不是腰椎間盤突出症哦。

所以很多研究也證實，MRI與腰痛症狀的關聯性並不高，不要單靠自己的一張MRI就下定論是腰椎間盤突出症，就是您的症狀是椎間盤引起的。因為它有很多原因會導致您的疼痛症狀跟椎間盤突出症的症狀很相似，但是還是需要去做出專業精準的判斷；您的疼痛症狀未必就是椎間盤突出引起，做手術未必能解決，何況還要承擔各種術後的風險。

對於分享的案例，看完片，查體後綜合評估，腿的症狀卻是在右側，骶髂關節的試驗檢查3個陽性，問題基本鎖定

花了一些時間找到問題之後，在處理上也就是幾分鐘的事情，病患的症狀就有所減輕。相信有多人都存在類似的問題，一拍片聽說有椎間盤突出，腿上還有症狀，就立馬給自己叛了“死刑“。就到處諮詢，腰椎間盤突出怎麼辦？怎麼治療？要是真有如此簡單，那椎間盤突出症的診斷就不會那麼多了，就是因為大家的認識不夠，不足，不到位，才會有今天的這種現象，只要是腰疼，就和椎間盤掛上鉤。

最後一個就是我最關心的，精準的判斷後，真是椎間盤突出導致的疼痛問題，怎麼辦？

若是如此，先基本判斷一下，您自己的疼痛症狀，有沒有影響到大小便的問題，若是有影響的話，直接立即選擇手術治療，這是一個急症；若是沒到這個程度，都可以優先選擇保守治療，可以選擇專業的人員進行保守的處理，一般都可以取得療效，同時更為關鍵的是，學會管理自己的用腰姿勢，生活習慣，自身腰部的鍛鍊，堪比任何神仙手段。

人的腰椎如同車子的剎車零件，磨壞了，去修理店換個新的，難道以後就不會磨損了，這也跟你開車時踩剎車的習慣相關，習慣了，愛護好了，換個新的剎車可以多用幾年。人的腰椎也一樣，治療緩解了，還是有很多關鍵重要的學問在裡邊。

總結

得了腰椎間盤突出問題，並不可怕。可怕的是自己對身體最基本的認識都沒有，盲目的到處諮詢，到處尋找治療方法。所以一旦您有這樣的腰痛問題時，平時多注意觀看相關健康資訊，有必要之時，選擇正規的渠道就醫。

我的腰患治法是，水，食，休，動，養。

堅持師父的《古傳身療流程》就好了，三十在醫，七十在已，重在自心！

作為康復治療師，我最關心的問題是你康復到哪種程度了，我還能提供什麼給你。

但是，這可能不是提出這位“對腰椎間盤突出來說，您最關心的問題有哪些？”問題的朋友最關心的。

所以，我反過來講講被問過最多的三個問題：

腰椎間盤突出能不能回納？腰椎間盤突出的症狀能不能完全消失？我以後是不是需要每天運動來避免復發？腰椎間盤突出能不能回納？

每位朋友來問這個問題的語氣中總是帶著三分希望，四分忐忑。

但我會肯定地告訴大家，這是可以的！腰椎間盤突出是能夠回納的。這也是被很多研究證實過的。

在2016年，國外權威醫學期刊（The New England Journal of Medicine）刊登過一篇案例，在不進行手術的情況下，腰椎間盤突出能夠回納。

案例為一名29歲的女性，在5個月前感覺右側腿部疼痛，MRI影象（圖A）顯示嚴重的椎管狹窄和神經根受壓。

然而，進行非手術治療後5個月後，新的MRI影象（圖B）顯示突出的椎間盤迴納。

那麼這個回納的可能性有多大呢？

在2017年，一項薈萃分析研究，對11項研究資料進行分析後，發現66.66%的腰椎間盤突出能夠透過非手術治療回納吸收。其中的非手術治療方法包括口服消炎止痛藥、按摩、物理治療等。

也就是說，雖然不是每個人都能夠腰椎間盤迴納，但是它是存在的。所以在回答這個問題的時候，本人會補充一句話：

椎間盤迴納是因人而異的。它的回納不一定等於症狀會完全消失。它的突出只要不刺激到神經等組織也可能不會產生症狀。因此，我們通常不會把回納當作是康復的目標，而是把症狀的緩解當做目標。

腰椎間盤突出的症狀能不能完全消失？

雖然很想要回答說“能夠”，但是這個問題的答案也是因人而異的。

有些人是真的可以讓症狀完全消失，完全不影響工作、生活。

但是，也有部分人，可能在進行運動康復1-2年後，仍然有少量症狀偶爾出現。例如，每週1-2次或者每個月1-2次偶然出現腿部或者腰部疼痛。

這裡的原因會有很多。

可能是康復後偶爾進行不恰當的活動（例如久坐、反覆彎腰、彎腰搬重物），這時出現的疼痛相當於身體發出的警報；

也可能是沒有完全康復，神經突然被刺激引起的症狀。

我以後是不是需要每天運動來避免復發？

其實，無論你有沒有腰椎間盤突出症，定期運動都是一個很好的習慣。

對於腰突來說，運動能夠強化肌肉，減輕腰椎間盤的壓力。但是如果一段時間不運動，強化的肌肉可能會開始變弱。這是正常的現象。肌肉變弱後，椎間盤的壓力會隨之增加，是有可能帶來複發。

而且，運動的作用不僅在於可以保護腰椎，也有利於降低降低其他疾病（包括癌症）的風險。例如，定期運動可以把結腸癌風險降低50%，乳腺癌風險降低20%-40%。

因而，當你的症狀基本消失後，推薦保持每週或每隔1周150分鐘的運動量。當然運動不侷限於康復運動，也可以根據自己的愛好選擇游泳、羽毛球等運動。

參考文獻：

【1】 Hong, J. and Ball, P.A., 2016. Resolution of Lumbar Disk Herniation without Surgery. 374(16): 1564-1564.

【2】Ming Zhong, M. and Liu, J.T.J.P.p., 2017. Incidence of spontaneous resorption of lumbar disc herniation: a meta-analysis. 20: E45-E52.

對腰椎間盤突出來說，您最關心的問題有哪些？

這個病現在是常見病，一般次40歲開始就可能得此病。造成的原因，主要是常久腰椎受損。久座，久站都能造成腰椎受損。得此病很痛苦，要不能直立，不能站立久了不能彎下腰。這很痛苦。所以個人要注意腰椎保養。

首先我們來認識下：什麼是椎間盤？

椎間盤是兩個椎體之間的一個墊子，起到緩衝我們人體重力的重要。假如沒有這個墊子，我們跳起再落下的時候，由於重力的反衝，衝力就會直接上傳到腦部，就會使大腦產生嚴重的損傷，正是有了這個墊子，才會起到緩衝作用，顱腦才不會受傷。椎間盤是由外層的纖維環，裡面包裹了髓核組成的。

當椎間盤受突發暴力，或是長期久坐，靜力性損傷都會使纖維環破裂，髓核就會從纖維環內跑出來。這個時候機體內的免疫細胞就會把它視為異物進行攻擊，於是就會在區域性產生無菌性炎症。刺激到椎管內的神經根，產生根痛症。這就是椎間盤突出以後為什麼會出現腰腿痛的原因。

從以上分析可以看出真正引起腰腿痛的，並不是突出的椎間盤，真正使其疼痛的是無菌性炎症，無菌性炎症使受壓的神經根致敏。我們知道大多數椎間盤突出引起的腰腿痛是可以透過保守治療達到臨床治癒的，所謂的保守治療也就是透過西藥抗炎、止痛、脫水等，以及針灸、針刀、牽引、推拿、理療、制動等方法。只有椎間盤突出很大或是脫垂到椎管內時才會考慮手術治療。

所以對於一個腰椎間盤突出症的患者，我們最關心的並非是突出的椎間盤，而是受壓的神經根，要把神經根的無菌性炎症給消除掉，降低神經根的張力，減少神經根的壓迫。有人會說：椎間盤突出如果不把它拿掉，不是一直會壓迫神經根嗎？其實隨著神經根周圍無菌性炎症逐漸消除，突出的髓核水分減少，對神經根的壓迫就會減輕，甚至會消除。雖然突出的髓核永遠不可能回納到纖維環內，但髓核萎縮後自然也就不會刺激、壓迫神經根了。