新生兒黃疸，真是讓母親費心。

黃疸分為生理性和病理性，我家是生理性黃疸。

我是二胎媽媽，生老大的時候孕期39周4天，3.8公斤女寶，很健康。二胎孕期38週三天，3.3公斤，出生第二天開始出現黃疸。

當時醫生給寶寶開的是菌梔黃和媽咪愛，老實說當時並不知道寶寶是黃疸，看藥物說明還以為是寶寶腸胃不好(媽咪愛止瀉)醫生也沒有說，只說讓寶寶吃藥，連續吃了5天出院，病房裡光線不太好，到家才開始發現寶寶膚色有點發黃。在網上百度“菌梔黃”才知道寶寶是黃疸了(真是粗心的媽媽)。然後我開始不斷的查閱有關新生兒黃疸的資料。網上都說生理性黃疸是因為寶寶肝功能發育不完全導致的，一般七天就會自然消退。因為寶寶精神一直不錯，能吃能睡，非常規律，所以我停了寶寶的菌梔黃和媽咪愛(看著小小的寶寶就吃藥實在不忍心)，想著慢慢的就會退了。到半個月後，依然發黃，我開始慌了。我怕寶寶是病理性黃疸…開始變得神經質，寶寶睡多了是不是因為精神不好，寶寶鬧的時候是不是因為身體疼痛……然後又一一否決自己的胡思亂想(新生兒每天睡20小時以上，只要吃飽基本上不會鬧)。

就在這樣的糾結中我結束了月子，總覺得寶寶還是黃黃的，就去測了黃疸指數9.6有些偏高。果然還是沒有退。但是醫生沒有說別的，想來應該不是病理性黃疸，況且寶寶一直能吃能睡，精神狀態很好，雖然很擔心，但還是沒有讓寶寶吃藥了。

網上說寶寶曬曬太陽有助於黃疸消退，寶寶出生在九月中旬，滿月後已經變冷了，晴天很少。但是為了寶寶早點退黃疸，在偶爾放晴的天氣，我把寶寶脫光了背對著太陽☀曬，一來保護寶寶眼睛，二來防止寶寶肚子受涼。總共曬了三次，在寶寶43天的時候，黃疸指數降到5.6，正常了。我的心也才真正的放回了肚子裡。現在寶寶70天了，長得很好~

新生兒黃疸不可怕，分清生理病理好治療。希望對寶媽們有幫助。

生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸，在出生後2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產兒持續時間較長，除有輕微食慾不振外，無其他臨床症狀。若生後24小時即出現黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl；持續時間長，足月兒>2周，早產兒>4周仍不退，甚至繼續加深加重或消退後重複出現或生後一週至數週內才開始出現黃疸，均為病理性黃疸。

黃疸是什麼？

寶寶出現黃疸是由於體內一種叫做“膽紅素”的物質增多導致的，膽紅素由體內紅細胞代謝產生，由肝臟清除出體外，當膽紅素產生的速度超過清除的速度，膽紅素就在體內累積，造成面板、眼白等部位黃染，稱為黃疸。

黃疸指數是什麼？

人體血中的紅血球老化後經代謝產生一些廢物，其中一種稱為膽紅素的廢物最後經由肝臟排出體外。

在醫學上以血中膽紅素的濃度來代表膽紅素累積的程度，如膽紅素濃度為12mg/dl，表示100㏄的血中有12毫克的膽紅素。

而醫護人員解釋病情時會以“黃疸指數”來簡稱膽紅素的濃度，如黃疸指數12表示膽紅素濃度為12mg/dl。

什麼是生理性黃疸？什麼是病理性黃疸？

只要足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl），早產兒不超過255μmol/L（15mg/dl）即為正常的生理性黃疸。但介於12 mg/dl ~15 mg/dl的黃疸，孩子除了面板黃染外，但在食慾和精神方面都沒有多大影響的情況下，一般在一個月內症狀就會自動消除（也有一些孩子會持續更久），都不需要太過著急於治療。

病理性黃疸一聽名字就知道不是正常現象，引起它最常見的原因包括感染、溶血、飢餓、肝膽異常等等。醫生有一句口訣：早種（重）快長，又直又高。翻譯過來其實是介樣滴：

早—黃疸出現早，比如生後第1天就黃了必然有問題啊。

重—黃疸重，寶寶黃得厲害，比如手腳都黃了也必然是不正常滴。

快—黃疸進展快，達到了相應日齡需要照光的標準。

長—黃疸持續時間長或者退下去之後又黃了。

直—直接膽紅素高於2 mg/dL。

高—膽紅素峰值高。

什麼是母乳性黃疸？

母乳性黃疸主要特點是新生兒母乳餵養後血液中的未結合膽紅素升高，表現出黃疸。母乳性黃疸可分為早髮型和遲髮型。早髮型母乳性黃疸出現的時間是出生後3~4天，黃疸高峰時間是在出生後5~7天；晚髮型母乳性黃疸出生後6~8天出現，黃疸高峰時間是在出生後2~3周，黃疸消退時間可達6~12周。（總結：出現得晚，持續時間長）

母乳性黃疸的原因？

1、部分女性的乳汁中含有孕酮的代謝物 3-α-20-β孕二醇。這種物質抑制了UGT（尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉移酶）的催化作用和膽紅素排洩。由於3-α-20-β孕二醇抑制未結合膽紅素轉化為結合膽紅素，增加血液中膽紅素水平。

2、腸道中的β-GD（β-葡萄糖醛酸苷酶）還原了結合膽紅素，重吸收未結合膽紅素。這種重吸收機制叫做腸肝迴圈。母乳中葡萄糖醛酸苷酶活性高，增加腸肝迴圈。

3、乳汁中脂肪酶活性高，增加遊離脂肪酸水平，抑制肝臟的 UGT 催化作用，減少結合膽紅素的合成和排洩。

4、母乳中上皮生長因子水平高，抑制腸蠕動，增加母乳餵養兒腸道重吸收。

母乳性黃疸的處理方案

對於母乳性黃疸，專家給出的建議是密切觀察膽紅素水平：TSB（血清膽紅素水平）<257 μmol/L(15 mg/dl)時不需要停母乳；TSB>257 μmol/L(15 mg/dl) 時可以暫停母乳3 天，改人工餵養；TSB>342 μmol／L(20 mg／dl)時則加用光療。備註：國外沒有使用茵梔黃。大咖金句：母乳性黃疸不是疾病，也不是一個綜合徵，是母乳餵養新生兒正常發育過程中的一種現象，是生理性黃疸的延續。為什麼停母乳會覺得對“黃疸”有用？停母乳後用配方奶餵養，增加了攝入量（一般喂配方奶量都會高於母乳餵養量），正常情況下吃得多了就拉得多了，大小便次數增多，膽紅素水平下降，肉眼觀察黃疸減輕。因此常認為停母乳就有用。黃疸多曬太陽有用嗎？光療一般是用“藍光”，這個藍光和紫外線不同，Sunny中的藍光波段很少，所以曬太陽對於治療黃疸沒有多大用處，但是曬太陽有助於合成維生素D，促進鈣吸收有很大幫助。黃疸的護理：最好的排黃疸方式就是多吃多拉多排，減少肝腸迴圈[1] 產後儘早哺乳/吸乳（1小時內最好）

[2] 產後前2周純母乳餵養不加水、不添輔食，每天10-12次。

[3] 正確的哺乳姿勢，確保吸乳有效性[4] 若初生的新生兒吸吮力弱，有效性不夠，可增加吸乳輔助。新生兒黃疸出現順序和消失順序出現：先頭面，後軀幹，最後四肢消失：先頭面，後軀幹，最後四肢黃疸需要看醫生嗎？如果您覺得您的寶寶有黃疸，特別是黃疸連續超過4周，或黃疸進行性加重，或伴隨大便看起來像白陶土樣，就要及時的看下兒科醫生。藍光治療方案是什麼？將新生兒臥於光療箱中，雙眼下體布遮蓋，其餘均裸露。用單面光或雙面光照射，持續2～48小時（一般不超過4天），可採用連續或間歇照射的方法，至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。喝葡萄糖有助於降黃疸嗎？生後給嬰兒喂葡萄糖水並不科學。據崔玉濤微博，作為單糖的葡萄糖在腸道吸收過程中無限速酶，進食後的快速利用可增加胰腺負擔。若利用不了透過腎臟排洩還會帶走更多水分。茵梔黃的爭議？茵梔黃主要是一種瀉藥。寶寶吃了茵梔黃，等於吃了瀉藥，就會拉肚子。寶寶拉肚子，不就排便多了嗎？茵梔黃的秘密就在於這裡：瀉藥，讓寶寶透過拉肚子的方式退黃疸。治療嚴重黃疸應該使用“光照療法”，而不應亂吃藥，茵梔黃口服液的不良反應“尚不明確”，更不應該給嬰兒服用。茵梔黃口服液含金銀花提取物，而金銀花被明確證實可誘發G6PD缺陷者（蠶豆病）發病，但其說明書並沒說明這一點。關於黃疸比較科學的結論：

黃疸是新生兒期的常見現象。

嚴重黃疸可能會引起可怕的膽紅素腦病，對寶寶健康造成永久性傷害。 即使寶寶黃疸嚴重，只要及時發現和處理，往往能避免悲劇發生。

大部分寶寶的黃疸並不嚴重且會自行消退，不會對身體造成傷害。

“多吃多拉，有助退黃”。喝白開水、葡萄糖水以及曬太陽幫助退黃的做法都不可取。

黃疸不需要停母乳，反而要加強母乳餵養，讓寶寶多吃多拉；如果黃疸無改善或者出現其他症狀，要及時就醫。

小兒推拿退黃疸法

第一種小兒推拿教學方法

新生兒在生後第1天開始進行經絡穴位推拿，每日由經過陪訓的護理人員進行操作，2次/天。

(1)推拿應在哺乳前30分鐘或哺乳後60分鐘，室溫控制在26～28℃。

(2)要求手法輕柔，定位準確，力度合適。

(3)經絡推拿手法：補脾經、清肝經、清大腸、揉腹各200次。

補脾經：位於拇指末節羅紋面，順時針方向旋推；

清肝經：位於食指末節羅紋面，食指伸直，由指端向指根方向直推；

清大腸：位於食指橈側緣，自食指端至虎口呈一直線，由虎口向食指端直推；

揉腹：順時針繞臍周按揉腹部。

若大便幹，則補脾經減少，清肝經增加，清大腸增加。若大便爛，則補脾經增加，清肝經減少，補大腸增加（清大腸反向操作即為補大腸），並逆時針揉腹。

第二種小兒推拿教學方法

【經驗處方】

清肝經、清脾經、雙清腸、搓摩脅肋、分推腹陰陽、推抹肋緣下、下推七節骨。

推拿可於每天早晚各推一次。

每次20分鐘。

多飲水，或適當給些果汁。

大便稀溏有助溼熱排出，不宜止瀉。

可用茵陳、淡竹葉、車前草等煎水少許服用。

【加減】

陽黃加推箕門、清天柱骨、退六腑、點揉三陰交。

陰黃加推上三關、揉一窩風、擦八髎。

【推拿及其定位】

清肝經：肝經位於食指螺紋面，逆時針旋推3分鐘。

清脾經：3分鐘

雙清腸：大腸位於食指橈側緣，小腸位於小指尺側緣，一手握兒手腕，一手拇指與食指相對，同時從食指橈側和小指尺側從指根推向指尖1分鐘。

搓摩脅肋：抱兒同向坐於身上，以雙手掌置於兩側腋下，兩手同時先向下推抹10次左右，再來回搓揉，邊搓揉邊向下下移動； 至天樞穴處，以雙手中指點天樞，並一拂而起。操作6-8遍。

分推腹陰陽：3次

推抹脅緣下：雙手拇指從劍下起，從中央向兩邊分推，並逐漸向下移動至肚臍平面。操作5-8遍。後兩手交替，沿肋緣從中央推抹向外側。兩側同樣操作，每側操作2分鐘.

下推七節骨：七節骨位於第四腰椎至尾骨尖成一直線。以一手手掌先從上至下推1分鐘，3揉1振1分鐘、叩擊1分鐘。橫擦令熱。

第三種小兒推拿教學方法

推拿法：選穴分為陽黃和陰黃。陽黃者指小兒周身顏色鮮黃，選穴：清脾胃、平肝、退六腑、運八卦；陰黃者指小兒周身面板顏色晦暗，選穴：清補脾、平肝、揉二馬、揉外勞宮。此推拿法每日2次，每次3分鐘，1周為1個療程。

謝謝邀請！認真回答不是複製貼上的…新生兒黃疸是比較常見的一種問題，主要表現為面板微黃或變黃，一般情況下出生後嬰兒都有不同程度的黃疸，對於輕微的不用理會，多數半月二十天自動消退，對還二十天或一月後還沒有消退只要孩子食慾正常、精神也正常、睡眠也好，基本也不要理會，多吃多拉多放屁一般都會消失！

其實，寶寶剛出生到四歲之前，總是會有這樣或者那樣的小毛病。即使我的寶寶出生時9斤9兩，在孃胎裡發育得很好，出生後仍然經常讓我們焦心。我的經驗是，一定要結識一位醫術高超的兒科醫生。不要有個說法嗎？有個醫生朋友是個寶嗎？我們就是，我寶寶經常什麼不舒服的，都是找我小時候就認識的兒科醫生，醫術非常的好，聽他的安排吩咐就好。

我家黃疸是兩個月退的。因為是母乳性黃疸，所以退的特別慢，中間還去醫院很多次，也吃了茵陳黃顆粒，但是一點兒用都沒有，甚至還傷害了孩子的腸胃。

對於剛剛出生的小寶Bora說，黃疸大部分都會出現，寶寶出生後2-3天開始顯現，大部分只是生理性黃疸。一般7天之內可自行消退。不放心的話可以去醫院查個血，排除病理性就不用擔心了。 感覺最重要的是（給寶寶吃好喝好營養跟上來下去的會更快）

我家寶寶是剖腹產，出院時是第6天，黃疸值達到17,我的主治醫生讓我帶孩子去兒科看，我去兒科問了醫生，醫生說要測血啥的，因為我急著出院回市裡，所以準備回市裡檢查，後面在網上看關於黃疸的知識，我們就沒管，只要孩子吃，睡，拉，正常，再多曬太陽，注意不要遮擋孩子眼睛，孩子主要靠排便除黃疸，20天的時候去醫院複查，黃疸值為3了。

主要表現為面板微黃或變黃，一般情況下出生後嬰兒都有不同程度的黃疸，對於輕微的不用理會，多數半月二十天自動消退，對還二十天或一月後還沒有消退只要孩子食慾正常、精神也正常、睡眠也好，基本也不要理會，多吃多拉多放屁一般都會消失！

現在16天，黃疸九點多，吃茵梔黃和媽咪愛，在醫院燻蒸了兩天，坐月子期間家裡沒人，就一直在家吃藥，兩個寶寶逗有黃疸，老大是直接在醫院住了七天，現在老二每天都吃藥，好痛苦！

我家生大寶那會跟本就不知道有黃疸高這一說法，在醫院醫生也沒有說，就這麼稀裡糊塗過了。生二寶出院時12.4，醫生讓多曬太陽，做月子期間我媽就抱著二寶在陽臺穿著衣服曬曬，但不能曬眼睛和滷門，結果滿月酒去測還有12.4，一點都沒降，然後問體檢醫生才知道要脫衣服曬，過了一個星期去測11點幾，又過了一個星期還有10點幾，我就著急了，醫生也說降得慢，偏高，讓等二天早上四個小時不給吃奶，抽大血去查肝功能，這麼小寶寶四個小時不給吃得哭成什麼樣，我這一次就沒有聽醫生了沒去檢查，過了十來天去查就只有6，可以打預防針了，懸著的心才落下來。後天快三個月才慢慢悄完。當初著急的都快抑鬱了，剛好那會是梅雨季節，經常下雨，好不容易出企太陽，還風大的不行，又不能天天曬太陽，就消的更慢，所以說寶寶黃疸高挺急人的。

我家大寶是15天開始退的，出了月子，就差不多退乾淨了。二寶是38天開始退了，大概45天退乾淨。期間都是純母乳餵養，沒有停奶。

退黃疸要多曬太陽多喝水，按醫囑吃茵梔黃。只要不是病理性的，寶媽不用擔心。

我家寶寶是兩個多月退的，64天吧，出生第二天開始出現黃疸，第五天出院黃疸值14偏高，醫生開了茵梔黃顆粒回家吃一天三次，一週後去複查12，讓回家繼續吃，過四天覆查黃疸值14點多，醫生讓住院，直接辦理入院手續了，住院5天，照了3次藍光，身體各項檢查都查了，最後說懷疑母乳性黃疸，出院回家時黃疸值9，孩子照光後臉上都是紅色的小疙瘩，光烤的，嗓子也哭啞了，看著就讓人心疼，出院後沒兩天一看孩子又有點發黃，去社群醫院測了一下黃疸值又上升了，14點多，當時兒科大夫給開的茵梔黃口服液讓孩子喝，說沒多大事，回家後孩子一喝就吐奶嚴重，吃了兩次吐兩次，就停藥了，我們也在網上查了一下想著沒事，我就開始喝茵梔黃口服液，想著讓孩子喝母乳裡的茵梔黃應該也管用，喝了一盒大概三天後去查13，降了點，回來繼續我喝，又喝了兩盒