智齒下方的神經叫下牙槽神經，撥智齒最大的風險就是傷著這條神經

下牙槽神經受損如果是不可復性的，那往後一輩子同側下頜一帶均無痛覺，整日麻麻厚厚有蟲爬的感覺，非常難受

拔智齒之前一定要先排片，全景片是首先，如果發現牙根靠神經很近，須加拍cBcT來仔細鑑別神經與牙根之間的距離

如果牙根與神經管之間尚有一層骨頭隔差，那可以拔，拔的時候用力的方向也很有講究，千萬別用過大的向下力，如果拔的過程牙根折斷一小截，千萬別掏根，讓它在裡面自動被吸收

如果牙根與神經管之間沒有骨壁阻隔，最好慎拔，那怎麼辦呢？

我的通常做法是截冠助萌，把牙冠截掉一部分之後讓智齒再往上生長，待6個月左右牙根離開神經管後再拔，雖然要做兩次，但安全可靠

口腔全景片只是二維的平面，實在不放心可以做CT啊！有時候神經和牙根在一前一後根本沒有多大影響。

牙神經損傷有兩種情況，第1是神經在拔牙的過程被碰傷，術後出現嘴唇，舌頭不同程度的麻木，可以服用營養神經藥物，一般在3到6個月可以恢復。第2種情況是神經被切斷，造成永久性麻木，這幾乎和買彩票一樣的機率。

回到拔智齒損傷神經這個問題，這種機率是非常小的。一部分患者智齒牙根接近我們的神經，通常在暴力拔牙或者是牙根折斷後去掏的時候容易損傷。醫生術前談話會盡量把所有可能發生的告知你，哪怕是萬分之一的機率。

那麼怎麼去避免損傷神經這個問題？找經驗豐富的醫生，或者是微創拔牙！牙根折斷在5毫米以下的就不要去掏了，關係不大的。

總之一句話，敢給你拔的醫生基本上沒有太大問題！