人類的恆牙列共有三十二顆牙，其中最後萌出的四顆第三大臼齒，位於上下左右牙弓的最後方，因為萌出在智慧成長後十六到廿四歲，所以又有智慧齒之稱，簡稱智齒。

　然而，由於演化及食物精化，人類的頜骨，因為不再需要強大的咀嚼力而有逐漸變小的趨勢，在這變小的頜骨上如要容納跟以往相同數目及大小的牙齒，則牙跟牙之間往往會有空間不足的問題，於是擁擠，長倒，長彎，或長不出來的情形便發生，這就是阻生。就統計上而言，長不出來的情形最常發生在智齒，所以習慣上常稱這種長不出來的智齒為阻生智齒。

　在臨床上看起來，大多數的人應該都有智齒，所以可以自己照鏡子看看由中線算起的上下左右是不是都有第八顆牙?長的好不好?正不正?是不是常常會發炎疼痛?而且算完之後，不管有沒有第八顆牙，在定期檢查時都應請牙醫師確認一下，如果是天生缺牙時倒還值得慶賀，因為一切沒事，如果不幸發生了長不出來的情形，那隻好請牙醫師儘早將它拔除，因為長不出來的智齒位於口腔最後方不易清潔的位置，殘留的食物殘渣容易被細菌所利用來侵害人體。

　在平時，細菌造成的慢性感染會使牙齦發炎，容易流血，骨吸收，蛀牙及牙痛，最後因牙周病的牙齒鬆動或牙髓壞死而拔牙，這時隔壁有用的第二大臼齒往往也會受到波及而造成不等程度的傷害，甚至拔牙，這也是最可惜的地方。在身體疲累虛弱或重病時，細菌引起的急性發炎反應更是厲害，輕者造成智齒周邊紅熱腫脹，疼痛不堪，張口、吞嚥、咀嚼困難及淋巴腺腫等等，重者引起大範圍感染腫脹之蜂窩織炎，化膿性腫脹及發燒惡寒等全身性症狀，如未予以適當處置(抗生素及切開引流手術)，甚至會有致命危險。

　此外智齒若長不出來，殘餘的牙胚有可能會變性而形成口腔腫瘤。空間不足時其牙胚可能會吸收前方第二大臼齒之牙根使強度減低，影響其功能。異位或萌出不全的智齒亦往往會對正常咬合造成干擾，牽動下頜骨之肌肉必須常常作出異常收縮來避開此一干擾而使得肌肉及關節容易有發炎疼痛之現象。

　雖說智齒長不出來有可能帶來以上之種種問題，但它最早通常都是以牙冠周圍發炎疼痛的症狀被發現，此時不要害怕，應該痛下決心，聽從牙醫師的指示，按時服藥，忍痛刷牙，務必清潔乾淨以利復原，一旦牙冠周圍炎之症狀解除，立刻安排拔牙，才可永除後患。

　什麼樣的智齒應該拔除？

　智齒牙位不正常，與鄰牙形成間隙者；智齒牙位雖正常，但智齒牙冠有骨組織或牙齦瓣覆蓋，經常發生冠周軟組織發炎、腫脹、疼痛者；智齒已齲壞，或發生牙髓炎，又不便進行牙體牙髓治療者；因正畸需要，如預防後牙向前移動和防止前牙擁擠加重者，均可考慮拔除。

　什麼樣的智齒應該保留？

　智齒的位置比較正，預計能正常萌出者；智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史，智齒沒有齲壞者；有對牙合牙齒並有咬合關係者；透過齦瓣切除可消除盲袋者，應考慮保留該智齒。

有沒有長智齒，回家拿起鏡子，大張嘴，從門牙（切牙）開始數，第八顆是智齒。由於古猿和古人類的食物質地都很堅硬粗糙，比如樹枝、植物塊莖、動物的肌肉、筋腱等，在咀嚼的時候要求要有較大的力量和更大的碾磨面積，所以古猿和古人類的頜骨較大以承受咀嚼食物時候的咬合力量，智齒的存在並且正常行使功能，對於增加咀嚼效率非常重要。

在人類的進化過程中，由於食物不斷的精細化，咀嚼食物時的咬合力也隨之不斷減小，使得頜骨沒有得到足夠的刺激，所以頜骨發育的也越來越小。正由於頜骨的變化，現代人的頜骨提供的可以供牙齒萌出的空間已經大大縮小，這樣智齒在萌出時往往會因為空間不足而導致異位萌出、阻生。萌出的困難常常導致難以忍受的疼痛，或者導致智齒冠周炎，以至於很多人談起長智齒的過程，往往“說多了都是眼淚”。即使有的好不容易萌出了，但因為位置偏差，也不能與對（牙合）的牙齒形成穩定有效的咬合關係，所以不能進行咀嚼。

在人類的進化過程中，由於食物不斷的精細化，咀嚼食物時的咬合力也隨之不斷減小，使得頜骨沒有得到足夠的刺激，所以頜骨發育的也越來越小。正由於頜骨的變化，現代人的頜骨提供的可以供牙齒萌出的空間已經大大縮小，這樣智齒在萌出時往往會因為空間不足而導致異位萌出、阻生。萌出的困難常常導致難以忍受的疼痛，或者導致智齒冠周炎，以至於很多人談起長智齒的過程，往往“說多了都是眼淚”。即使有的好不容易萌出了，但因為位置偏差，也不能與對（牙合）的牙齒形成穩定有效的咬合關係，所以不能進行咀嚼。

所以智齒實際上是人類演化過程中被放棄的生物學性狀，由於個體遺傳基因的不同，在這個性狀的表達上是有差異的。目前這個進化過程還未結束，雖然有一部分人智齒的牙胚消失了，但大部分人出生時都有智齒的牙胚，但是萌出時會有不同程度的困難，只有少部分人的智齒可以順利萌出，並建立良好的咬合關係行使功能。但最終智齒會像尾巴一樣在人類身上消失。

智齒是口腔最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長出來一共4顆，上下頜各兩顆，一般是於16歲或之後才生長出來。相較於幼兒時期長出的乳齒與兒童時期更換的恆齒，智齒通常是在人類心智已經趨於成熟時才長出，因而得名。

❥定義：智齒也稱智慧齒、是人類的第三磨牙。因為萌出時，一般人的生理、心理發育都接近成熟，有“智慧到來”的象徵，因此被俗稱為“智齒”。

❥萌發時間：隨著遺傳基因的不同智齒一般會在16-30歲之間長出。

❥判斷自己長沒長智齒：從門牙（切牙）開始數，第八顆牙就是智齒。

❥為什麼會長：智齒其實一直是在使用的，只是隨著人類的發展，沒有了他施展的空間。

❥溫馨提示：不是所有智齒都要拔，建議定期拍片觀察自己的智齒，有隱患的儘早拔除。

中醫講腎主骨，牙是骨之精髓。陰陽平真氣滿。女子得陽數七，三七腎氣平均，故真牙（智齒）生而長。男子得陰數八，而三八（二十四歲）腎氣平均，筋骨勁強故真牙生長。這是人體生長自然規律。

智齒就是第三磨牙，在16-18歲之後才開始萌出的牙齒，是人體正常的牙齒之一，現在很多人認為長智齒是由於智齒萌出的時間晚，很多患者的頜骨已經沒有足夠的位置能夠容納智齒的萌出，導致智齒在萌出過程中發生阻生情況不能夠完全萌出而發生智齒冠周炎，很多人將智齒冠周炎稱之為長智齒，因為有比較明顯的疼痛。智齒是人體本身正常的牙齒只是有很多不能夠完全萌出，出現阻生和冠周炎的情況，出現長智齒髮生冠周炎可以進行積極的消炎治療後儘早將智齒拔除，智齒雖然是正常的牙齒但對於咀嚼作用不大，因為人體咀嚼功能的退化而導致這一現象，將它拔除就可以了。

智齒也就是第三顆磨牙，人們飲食越來越精細，導致牙弓縮小，智齒萌出的位置越來越小，如果智齒萌出的位置不佳，對鄰牙造成影響，埋伏牙，阻生牙，不易清潔，齲壞等情況，是建議及時拔除的。

如同光電雷石，如同風火山林；智齒，也是拜上帝所賜，古而有之。智齒就是人類的第三磨牙，正常情況情況下上下左右各一顆，萌出最晚（這是今時今日智齒悲劇命運的伏筆），一般18歲左右才萌出。無論是傳說中的海德堡人下顎骨、鼎鼎大名的北京人頭骨、藍田人的下頜骨還是距今2000多年的戰國時代一具頭骨的翻拍照片。

海德堡人下顎骨

北京人頭骨

藍田人的下頜角

距今2000多年的戰國時代一具頭骨的翻拍照片

可以看出過去的幾十萬年，老祖宗們都在茹毛飲血，費牙費腮幫子的，所以，頜骨大，用牙多，嚼肌發達。慢慢的，文明瞭，講究了，錦衣玉食了，吃飯不費勁了。肌肉退縮了，頜骨退化了，牙還是那麼多顆牙！智齒出來最晚沒地兒了唄！就隨便長長啦～～現在大家長的智齒不但各種體位，即便是看起來位置差不多的，牙根也會千差萬別。

智齒其實就是我們口腔中最裡面的第三顆磨牙，上下各兩顆，一共四顆。智齒一般在16至25歲萌出，這個時期正好是人類在生理和心理上走向成熟的時期，所有這四顆牙又被稱為“智齒”，有“智慧到來”的意思。

不是說為什麼會長智齒，而是人類的發育本來就有智齒，但是智齒是人類咀嚼退化的表現。古時候人們吃東西比較粗糙，下頜骨生長髮育寬大，智齒能長出來，而現在食物精細，咀嚼力量下降，骨頭過小，所以智齒長不出來。

智齒是從門牙正中的牙縫開始，由一側門牙往裡數的第八顆牙齒。之所以叫智齒呢，跟它是否代表著聰明與智慧沒有關係，而是由於它萌出時間很晚，一般在16～25歲間萌出，此時人的生理、心理發育都接近成熟，有「智慧到來」的象徵，所以人們才叫它「智齒」。

現代人們吃得越來越精細，頜骨在長度、寬度都有不同程度退化，而智齒還在。當頜骨變短後，容納智齒的空間就變小了，所以智齒的生長方向相當隨心所欲，或者因為沒有空間而無法順利萌出。

通常我們應該有上下左右對稱的4顆智齒，但有些人會少於4顆甚至1顆都沒有，萌出的年齡差異也很大，有的人青春期就萌出，有的人40多歲才長甚至終生不長。

智齒不疼，要不要拔？

很多智齒沒有萌出，但並不意味著就不需要把它拔掉，比如水平或者傾斜阻生的智齒，剛剛好抵到前牙，這種情況就建議拔掉，還有反覆發炎的智齒、沒有對合牙的智齒、抵到鄰牙的智齒、容易食物嵌塞的智齒、齲壞較嚴重的智齒等是建議要拔掉的。

像埋伏阻生的牙，比如水平阻生或者前傾阻生的，雖然平時不疼，等到出現症狀時可能已經把前面的牙齒頂壞了。

有些智齒表面上不疼，但是你不知道它暗地裡正在如何瘋狂搗亂，所以呀，最好還是去拍了牙片、看了情況之後，由醫生來判斷是否需要拔除，不正常生長的智齒早晚是要拔掉的~