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  • 1 # 英博小課堂

     1、齲(qu)齒 。齲齒,俗稱蟲牙是一種以細菌為主的多種因素影響下,發生在牙冠部分,或老年人牙齦萎縮後發生在牙根部分的逐漸破壞(缺損)性疾病。

    齲齒常分為三個階段:淺齲、中齲、深齲

    淺齲:常位於牙冠最表面的一層,也見於老年人牙根暴露的表面(牙骨質)。其表現為患部色澤為黃褐色或變黑,表面粗糙;此階段一般沒有不適症狀。

    中齲:破壞已進展到牙冠第二層(牙本質)淺層,其表現為牙冠部分或牙根部分已有齲洞形成。此階段通常會對冷、熱、酸、甜刺激產生痠痛感覺。

    深齲:破壞進展到達牙齒第二層(牙本質)深層,其表現已有很明顯的深大齲洞。此階段通常對冷、熱、酸、甜刺激產生較為劇烈的瞬間疼痛。

    2、牙齒急性損傷。即外力作用下損傷累及到牙冠或牙根部位,和周圍組織。

    (1) 牙震盪 是指牙齒受到外力作用下,至固定牙根與牙槽骨內的一層較薄的纖維組織(牙周膜)的輕度損傷,牙冠牙根均完整無損。其表現為:傷後患牙有伸長的不適感覺,有較為輕微的鬆動,叩齒可有疼痛,部分患者還可伴有牙齦邊緣的少量出血。

    (2)牙脫位 是指牙齒受到外力作用下而脫離牙槽窩(牙槽骨)。牙脫位可分為不全脫位和完全脫位。

    不全脫位:指受到外力損傷的患牙離開原始的位置,偏離牙槽窩(向左、右、上、下移位),但未離開口腔。

    全脫位:指受到外力損傷的患牙完全離開原始位置,離開牙槽骨和牙齦,脫出口腔。

    (3)冠、根折:受到外力作用下牙冠、牙根部分的折斷。

    3、楔狀缺損。是指牙冠近牙齦端的部分(牙頸部)一種緩慢消耗所致的缺損,由於種缺損常呈三角楔形而得名。 其主要消耗原因:刷牙以用力橫刷所致;還因為此部位為牙齒的牙冠與牙根結合部位,其特殊的結構較為薄弱,易被磨去;部分患者自身牙齦內的酸性滲出液也與缺損有關,其次咬合時此部位為牙齒的主要承載咬合力區(應力集中區),牙齒組織可因長期的承載疲憊而缺損。

      

    4、牙本質過敏症 。常為因齲齒、磨耗、冠折、楔狀缺損、牙齦萎縮等導致的牙本質較快暴露,或女性月經期、妊娠期末梢神經的敏感性增加,致牙齒在受到冷、熱、酸、甜、摩擦、咬硬物時引發的痠痛。

      

    5、急性牙髓炎。指牙髓受到急性的物理損傷、化學刺激以及感染所致的牙髓炎症,如手術切割牙體組織導致的過度產熱,補牙是填充材料的化學性刺激。及牙齒的齲病,齲病導致牙髓炎症的最常見病因。

      

    臨床症狀 主要是自發性(無任何外界刺激情況下突然出現的症狀)劇烈疼痛,且疼痛的位置不能明確定位,疼痛呈放射性至同側頭面部均有疼痛,疼痛一陣加重一陣緩解,夜間疼痛比白天劇烈,影響睡眠,溫度(冷、熱水)的刺激會使疼痛加劇。

      

    6、慢性牙髓炎。其誘因與急性牙髓炎相同。

    臨床症狀 慢性牙髓炎一般不發生劇烈的自發性疼痛,但有時可出現不明顯的陣發隱痛;因為慢性牙髓炎病程一般時間較長,所有部分患者可伴有長時間冷、熱刺激性疼痛過程;咬牙時可有輕度的疼痛感,或有食物嵌塞至齲洞內後會引發較明顯的疼痛;疼痛患牙大多能明確定位。

      

    7、根尖周炎 。根尖周炎指發生在牙根根尖部周圍組織的炎症性疾病,多由牙髓炎未得到及時、完善治療炎症繼續進展引發。根尖周炎可有急性炎症表現和慢性炎症表現。

    急性根尖周炎臨床症狀 主要為持續性(症狀一直存在,無自行緩解)劇烈疼痛,能夠完全明確疼痛牙位,患牙有伸長(長高)感 ,咬牙時會先觸碰到痛牙,咬合或觸碰會加劇疼痛,患牙伴有輕度的鬆動,溫度(冷熱)刺激患牙無反應。  

    慢性根尖周炎臨床症狀 一般無明顯疼痛,部分患者可有咀嚼時患牙不適感(自覺牙齒痠軟無力或輕微疼痛感),病程較長患牙可伴有對應患牙的牙齦上端出現小膿包,可反覆流膿或腫脹。因慢性根尖周炎多為較長時間的病程,所以炎症長期對牙根根尖部分的破壞,會導致牙根尖部分的牙槽骨吸收或骨質密度發生改變,此病理表現必須透過拍攝牙齒X光片才能明確,這也是醫生做出明確診斷的最重要依據。

  • 2 # 耳鼻喉科郭醫生

    比較常見的牙病有齲齒,智齒髮炎,牙齦發炎、牙齦紅腫,牙周炎,牙髓炎等。牙齒上有疾病之後應該及時到醫院裡做詳細的檢查和治療,因為牙齒上有問題之後會特別的影響人的身心,比如說智齒髮炎就特別的疼,而且嚴重的影響患者的生活和工作。所以如果牙齒有問題,應該到正規的醫院做治療,最好不要到小門診治療。

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