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1 # YEASDENTAL
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2 # 名家訪談錄
Hello!牙齒不整齊、漂亮,是會直接影響到顏值的高低。給你生活和工作帶來一些煩惱。這些問題大家都非常清楚。現在科技發展。牙齒矯正技術也突飛猛進發展。
一病情分析:你是深覆合,骨性齙牙。恆牙期。你一定有遺傳歷史。可能父母也️類似情況。
1矯正之前頭面部:進展面部整體拍照片:左右側和正面照片清楚。
2矯正之前口腔內牙齒照片:按照矯正牙科醫師要求上下左右拍照清楚。
3 360度口腔CT片。
二口腔整體臨床檢查
雙側關節檢查未捫及彈響及疼痛等異常,開口型開口度正常;CT檢查:雙側髁突形態尚可;雙側髁突表面骨白線清晰;雙側關節間隙前上間隙寬,右側關節後間隙狹窄;
冠狀位:雙側髁突形態尚可;雙側髁突表面鈣化清晰連續;雙側關節間隙未見異常;上下頜骨協調性差;骨性II類;下前牙唇傾;低角生長型;下唇前突。
三根據臨床檢查:
尋找出牙齒現在有多少個問題,住個向患者解釋清楚。給予正確診斷。
四治療方案
根據你提供圖片分析
方案一:
1、拔除15、25、35、45;
2、戴矯治器,上下直絲弓矯治器,排齊牙齒,內收上下前牙及唇,關閉拔牙間隙,正中線,調整咬合關係,改善嘴唇突度及側貌,完成治療;
方案二:
1、拔除15殘根及28;
2、戴矯治器,左上及下頜雙側打釘,輔助解除擁擠及內收,調整中線及咬合關係,完成治療;
專家點評
根據你提供模型來看,深覆合,骨性齙牙的患者進行矯正,按傳統做法,是需要拔除四個第四或者第五號牙,利用它們提供的拔牙間隙,內收前牙。而若遇到智齒的位置不好,或者已經缺失智齒的患者,將不可避免地缺失八個健康牙。
本病例就是一個類似的患者,所以,若用傳統矯正的方案一,則需要拔四個第五號牙。
本世紀初,有了種植支抗釘,可以用它來牽引全牙列後移或矯正中線,可以不再拔中間的健康牙。從健康的角度來說,微創治療,符合現代醫學理念。也不擔憂拔牙間隙過多時,前牙內收過多。
回覆列表
從醫療的角度來講,深覆合屬於不健康的咬合關係,如果能做牙齒矯正可以讓咬合關係達到健康水平的話最好了,但前提是可以做矯正;骨性的深覆合不一定不能做牙齒矯正,建議到正規機構拍片子,以及取模型研究定論;如果需要在頜面外科共通努力下做矯正就得你自己去思考是否願意接受手術了,不過這也為另一個角度判定是否做要牙齒矯正打開了話題,這就是醫美,醫美來看當然很有必要,對於美的追求每個人都不會止步的,骨性深覆合醫美手術後肯定和變了一個人一樣。
當然我是多年從事醫療的,我認為健康第一位,在口腔醫療範疇內如果能透過一些方法做到一定的效果,不建議做醫美。
希望以上資訊對您有幫助。