我是一名輕度脂肪肝患者。在輕度脂肪肝來臨的時候我沒感覺，只是上次在體驗中發現後才知道。根據檢測的內容分析，低密度蛋白脂3.66高於正常值上限3.47。針對平時食材養生分析，可能是營養欠缺，主要是蛋白脂欠缺所致。因此以後要多注意這方面的飲食調理。其次肥胖不愛鍛鍊和飲食無規律好吃大魚大肉及喝酒的人最容易得脂肪肝。

脂肪肝在現代社會很常見，屬於高發、頻發、常見的一種疾病。它是肝細胞內特定脂質甘油三酯的異常積聚。很多人在日常的體檢中檢查出脂肪肝情況，甚至是中重度脂肪肝情況。

一、脂肪肝：都有哪些症狀？

客觀講，脂肪肝通常沒有症狀。

所以，脂肪肝一般是在常規的體檢中發現，而不是有了症狀以後才檢查確診。

有一些人會感覺疲倦或者輕微的腹部不適。醫生在體格檢查中可發現肝臟增大，如果醫生懷疑脂肪肝，會詢問飲酒史，這個資訊是非常重要的，持續和過量的飲酒會導致嚴重的肝功能損害。

肝功能血液檢查的異常，例如炎症是非常重要的，因為這種型別的肝炎可能導致肝硬化；其它的血液檢查可以幫助排除導致肝功能異常的其它原因，比如超聲、ct和核磁共振等。

二、脂肪肝有哪些發病的原因？

脂肪肝最常見的原因是酗酒、毒物、某些藥物和遺傳性代謝異常，比如肥胖、胰島素抵抗和高甘油三酯血癥。

這種代謝異常的組合被稱為代謝綜合徵。這些因素透過使得機體合成更多的脂肪或者降低其對脂肪的代謝速度從而導致脂肪在肝臟細胞內的積聚。

總之，脂肪在肝細胞內積聚並儲存下來。

需要明確的是，單純的攝入高脂肪的飲食並不會導致脂肪肝。脂肪肝可伴有或不伴有炎症；炎症可以發展為纖維化，肝纖維化常會進展為肝硬化。由於非酒精性因素所導致的脂肪肝被稱為非酒精性脂肪性肝炎。

引起脂肪肝的原因還有超重、胰島素抵抗、藥物比如阿司匹林等，還有妊娠等因素，也可引起脂肪肝。

三、脂肪肝如何治療？

其實，肝內的脂肪過多本身並不是一個嚴重的問題。

如果酗酒是其原因，通常停止飲酒6周以後，多餘的脂肪就會消失。但是如果不能明確並移除病因，脂肪肝就會導致嚴重的後果。

如果繼續過量的飲酒或未停止服用導致脂肪肝的藥物，反覆的肝臟損傷將最終導致肝硬化發生。

所以，脂肪肝的治療重點就是減少或者消除引起脂肪肝的原因；患者應停用相關藥物，控制體重，控制糖尿病，降低血脂水平和戒酒。

一般脂肪肝的臨床表現多樣，輕度脂肪肝多無臨床症狀，中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，可有食慾不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐、肝區或右上腹隱痛等症狀，不同的人會有不同表現，日常長期喝酒、盲目減肥、營養過剩、久坐不動的人容易得脂肪肝，同時有些人雖然偏瘦但內臟脂肪高的人也容易得脂肪肝。

大家好，我是一名內科醫生，首先在這裡我需要告訴大家，很多人其實是因為體檢或者其它疾病住院治療時才發現的“脂肪肝”，因為脂肪肝是不會有什麼明顯的臨床症狀的，但是如果患有脂肪肝，那我們是需要引起重視的，今天我就針對它來做一期科普講解！

一、對脂肪肝進行一個簡單的介紹

①我們臨床上把脂肪肝又稱為“脂肪性肝病”，它是以肝細胞脂肪過度貯積和脂肪變性為特徵的臨床綜合徵，根據有無飲酒可以分為非酒精性脂肪性肝病、酒精性脂肪性肝病兩種，所以“不喝酒就不會得脂肪肝”的這個觀念大家需要糾正過來，而非酒精性脂肪性肝病主要和肥胖、2型糖尿病、高血脂等有關，而酒精性脂肪性肝病則和長期大量飲酒有關。

②注意了，大多數的脂肪性肝病臨床表現輕微，正是基於這一特點，導致這個疾病早期的症狀上並無規律可尋，隨著患病人數的增多，已經成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病，是隱蔽性肝硬化的常見原因。

二、脂肪肝的好發人群

①肥胖人群

體重嚴重超標者:BMI＞25kg/㎡或腹圍過大者（男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm）患脂肪肝可能性比較大。肥胖會導致血液中游離脂肪酸增加，進而使肝臟超負荷的工作，從而影響到肝臟正常的代謝能力，導致脂肪在肝內大量堆積，繼而導致了脂肪肝的發生。肝內脂肪堆積的程度與體重成正比，據研究統計，30%-50%的肥胖者患有脂肪肝，在重度肥胖者中竟高達61%-94%，值得注意的是，短期內體重快速增長者，即使還沒有達到肥胖，但也有可能發生脂肪肝，如果肥胖者的體重在得到控制以後，那肝臟中的脂肪浸潤也會逐漸減少或消失，所以，有體重超標或者腹圍明顯增大以及短期內體重快速增加者應當積極進行脂肪肝的篩查。

②酒精依賴或長期過度飲酒者

由於酒精主要是透過肝臟代謝，其代謝產物對肝細胞具有較強的毒害作用，會使肝臟分解代謝脂肪的能力減弱，導致脂肪酸在肝臟中過度蓄積，從而造成脂肪肝的發生，據研究統計，約75%-95%的長期嗜酒者會伴有脂肪肝。每天飲酒超過80-160克酒精者（酒精量g＝飲酒量ml×含酒精濃度%×0.8），脂肪肝的發生率增長5-25倍，如果酒精性脂肪肝不及時干預，將會進一步發展為酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化等。

③營養過剩人群

隨著經濟的發展，生活水平的提高，部分人群過量的攝入高脂肪、高糖等高熱量食物，這類病人由於飲食的不平衡，增加了肝臟的負擔，超過了肝臟對脂肪的代謝能力，繼而導致脂肪在肝內蓄積，同時由於攝入的熱量超過人體的需求，這些多餘的熱量也會以脂肪的形式首先在肝臟儲存起來，綜合一起，就形成了營養過剩性脂肪肝。

④營養不良的人群

這一點可能會有讀者有疑問了，營養過剩我能理解，難道營養不良也會出現脂肪肝嗎，的確，有些人愛美，為了更瘦一點，出現過度的節食，不敢食用高熱量的食物，這樣就會導致熱量以及蛋白質供應不足，機體在這種狀態下就會動員、分解體內其它部位的脂肪，進而使血液中脂肪酸濃度增高，打亂了原本平衡的代謝狀態，造成肝內脂肪蓄積而造成營養不良性脂肪肝。

⑤糖尿病人群

有調查發現，不少的糖尿病患者會同時合併脂肪肝，其中以成年病人為多，因為成年後患糖尿病的人有50%-80%的是肥胖患者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝既與肥胖程度有關，又與進食脂肪或糖過多有關，所以對於本來就有糖尿病或糖耐量異常的病人，也需要對脂肪肝進行早期的篩查。

⑥不喜歡運動的人群

大家不要誤會，我這裡主要指的是經常坐在辦公室而且不喜歡運動的上班族，隨著生活節奏的加快，壓力的增大，很多人上班也是加班加點，飲食不規律，有時候不吃早餐，有時候深夜了還在吃宵夜，為了方便，很多都選擇方便即食的快餐，這類食物往往是高熱量、高脂肪，吃後有沒有足夠的運動量去消耗多餘的熱量，致使體內剩餘的熱量轉化為脂肪儲存在肝臟內，久而久之，就容易形成脂肪肝，所以這類人群也要早期進行篩查。

三、脂肪肝人群的檢查與評估

①對於以上我提到的六大類高危人群，在檢查上首先可以透過肝臟彩超看看是否有脂肪肝，方便又簡單，如果檢查結果顯示脂肪肝，那麼就需要對脂肪肝的嚴重程度進行一個評估，如是否有脂肪性肝炎或肝纖維化存在，是否伴有糖尿病、高血壓、動脈粥樣硬化等代謝異常或繼發性的風險，如果是超過55歲的脂肪肝患者還要評估一下是否存在肝硬化、肝癌以及肝外惡性腫瘤等情況。

②化驗檢查:脂肪肝患者可以化驗以下肝功能，看看是否有肝酶的升高，一般來講，非酒精性脂肪性肝病以γ-谷氨醯轉肽酶、谷丙轉氨酶升高為主，而酒精性脂肪性肝病則是以穀草轉氨酶、丙氨酸轉氨酶升高為主這是其一，其二就是上面我提到的肝臟彩超，可以判斷脂肪肝的大致情況，在肝內分佈如何，有無肝硬化、腫瘤、腹水等情況。

四、如果是脂肪肝該做何應對？

①控制飲食，降低體重

這是防治脂肪肝的一個重要環節，需要限制脂肪的攝入，尤其是動物脂肪，對於糖類物質也要注意控制，每日主食應控制在250g左右，同時也需要注意膳食的平衡，如優質蛋白質的攝入，在控制飲食的同時也要逐漸降低體重，每週體重下降幅度在0.5-1公斤左右，循序漸進即可。

②適度運動

在這一點上我覺得還是要因人而異，因病而異，如果是單純的脂肪肝和肥胖者應增加活動量以促進脂肪的消耗，如果是肝炎合併脂肪肝的就要視情況而定了，如果有轉氨酶的升高，還是要先休息為主，等肝酶降至正常或者接近正常時再逐漸增加運動量，程度把握在活動後自己覺得稍微有點出汗，休息後不會有疲勞感為宜。

透過改正不良的飲食、生活習慣來達到逐漸消除脂肪肝的目的，如上面講到的不愛運動的則制定鍛鍊目標和計劃，持之以恆的進行，如果是營養不良所導致的，就改正之前的不良飲食習慣，糾正錯誤的減肥觀念，保持膳食平衡以及作息的規律性。

④藥物治療

這裡我不是我重點要講解的內容，因為每個人的情況是不一樣的，如果確實因脂肪肝需要藥物進行干預了，那需專業的肝病科醫生進行詳細的評估，針對性治療，因為在沒有看到病人的情況下我就告訴你哪個哪個藥效果好就是“耍流氓”。

五、、綜合總結

再次進行解答，脂肪肝一般是沒有臨床症狀的，在這一點上大家需要理性的進行看待，然後就是我上面所講到的六大類易患脂肪肝的高危人群要引起重視，並定期體檢。

肝臟被譽為生命的“金字塔”，

是人體重要的代謝排毒器官，同時肝臟也在凝血，免疫，消化中起著重要的作用。

但是近些年來隨著人們飲食習慣，生活習慣的改變，脂肪肝人群快速壯大，

並且呈現年輕化趨勢。據估計，2016年，中國脂肪肝發病人數已經超過 2億。

脂肪肝來臨，身體有什麼症狀？4個症狀希望你注意的到！1、腹部肥胖雖然說肥胖的人並不一定會患有脂肪肝，但是腹部肥胖已經是脂肪肝的重要標誌之一了。有研究資料表明，大概有55%的肥胖人群更容易患脂肪肝，也就是說大部分的肥胖人體內肝臟都存在著一定的問題。因為我們的肝臟是分解脂肪的部位，如果肝臟功能受到損傷，那麼脂肪就不能夠及時分解和排洩，久而久之就會形成脂肪肝。所以患有脂肪肝的人，最明顯的特徵就是腹部過度肥胖。2、臉上長痘一般情況下，只要患有肝病，都會對面板健康造成一定的影響，就會出現皮膚髮黃和面板容易長痘等問題。因為肝臟是我們人體重要的排毒器官，當肝臟中的一些毒素不能夠及時排出，就會導致毒素堆積在人體當中，那麼就會從臉部面板表現出來，會出現痘痘的現象。還有大人患有脂肪肝疾病的時候，肝臟的解毒和代謝功能都會相對應的減弱，也會導致皮脂分泌過多，也是引起痘痘和粉刺的原因。3、牙齦出血患有脂肪肝的情況下，大部分病人都會有牙齦出血的症狀，這是脂肪肝的主要症狀之一。因為脂肪肝是由於脂肪大量堆積在肝細胞當中，就會損傷肝細胞，會導致肝功能減退，當肝功能下降的情況下，就會引起人體的代謝發生紊亂，會導致凝血功能發生障礙會導致血小板減少，所以在平時有可能會出現牙齦出血的現象，當出現這種症狀的時候，很有可能是脂肪肝病情加重了，一定要積極治療。4、黃疸脂肪肝還會有黃疸的症狀，主要是血液中的膽紅素增高引起的，一般表現為皮膚髮黃和人體鞏膜以及聯盟發黃。但是當脂肪肝病情好轉之後，這種黃疸的症狀也會慢慢好轉，甚至會完全消失。如果不積極治療和調理的話，黃疸的症狀就會越來越嚴重，也是肝硬化的典型症狀之一。脂肪肝長期不顧，有惡化的可能！

生活中，很多人很多人患上脂肪肝往往不以為意，因為這種疾病太普遍了，35歲以上的男性很多人都存在這種情況。

但是不可否認的是，長期脂肪肝，病情得不到改善，就會致使大量的肝細胞內脂肪堆積，使血液、氧氣供應及自身代謝受到影響，造成肝細胞腫脹、炎症浸潤及變性壞死。一旦肝臟有纖維增生，就會成為肝硬化，如再不控制，就會發展為肝癌。

3種人更容易發生脂肪肝，需要注意預防！一、愛喝酒的人二、肥胖的人群三、糖尿病人四、過度節食的人群

五、隨便服用藥物的人群

脂肪肝很常見，一旦查出脂肪肝，該如何做能減輕病情呢？

1、每天的飲食控制熱量攝入

脂肪肝患者，肝細胞裡面的脂肪已經超標，想要逆轉脂肪肝，高熱量食物的攝入量要控制好，油膩、油炸、辛辣等食物要少吃，避免加重肝臟負擔。飲食建議以清淡營養為主，可多吃青色蔬菜、多吃水果和穀物類食物，尤其多補充維生素和蛋白質。

2、常喝綠茶

綠茶含有豐富的茶多酚,可提高肝組織中肝脂酶的活性、降低過氧化脂質含量;其氧化產物茶色素具有一定的調血脂、降膽固醇的作用。對脂肪肝患者非常好。

綠茶的選擇上不妨選擇富硒的紫陽毛尖。紫陽毛尖產自全國兩大天然硒谷之一——陝西安康地區。此處所產的綠茶天然富硒，據統計，紫陽毛尖，平均含硒0．6530ppM，最高值為3．8536ppM，比中國非富硒地區茶葉平均含硒量（0．1158ppM）高5．5倍。

據瞭解，肝臟中硒濃度顯著高於其它組織器官。硒是營養性肝壞死的主要保護因子。肝病越嚴重，血硒含量越低。而是當補硒硒能防治肝炎、預防脂肪肝等。

3、每天堅持適當運動

運動也是幫助脂肪肝患者消耗脂肪，改善脂肪肝的有效手段。以慢跑為例，人在慢跑時，所需的能量比不運動時多，體內的血糖、脂肪透過有氧氧化過程而轉化為能量，以滿足運動所需能量。長期堅持，肝臟脂肪、腹部脂肪均可明顯減少。