發熱是我們育兒過程中最常見的症狀之一。通常由於各種病原體入侵體內導致發熱，但也有可能是因為包被太厚或者中暑身體無法散熱引起的高熱，由於嬰幼兒體溫調節中樞發育不如成人成熟所以如果不及時干預部分孩子的確會發熱到41℃。

過高的溫度或者體溫突然增高幅度太大很容易導致熱性驚厥或者發熱本身是由於無法散熱（中暑等），都需要及時進行退熱干預。

通常感染性疾病很少會達到41℃，發熱41℃以下及時處理通常不會對腦神經或其他器官造成永久性傷害，但是41℃以上持續時間久了是很危險的。

一般坊間傳說某某家孩子“腦子燒壞了”“燒成傻子”了，其實都是中樞神經感染（如腦炎，腦膜炎）造成的大腦損傷，而非發熱本身。

小朋友因為身體的抗病毒能力的原因，會出現高燒的情形，一般發燒對孩子來說其實是好事，但體溫41度的高燒就需要及時進行退熱處理，服用退熱藥物並用溫水拭擦身體大血管走形的部位，如：耳後、腋下、腹股溝等，不排除感染引起的高熱，迅速做完退熱處理後儘早送醫治療。

小孩子因為身體的抗病能力比較差，所以出現發燒的症狀也是在所難免的。一般發燒超過了三十九度就是高燒了，如果超過了四十一度，就是超高燒了。但是孩子如果發燒體溫太高，就會燒到孩子的腦子的，可能會影響到孩子的智力，所以家長一旦發現孩子有發燒的症狀，就要及時的為孩子降溫。那麼，如果孩子燒到了41度，應該怎麼辦呢？

對高熱患者應及時適當降溫，以防驚厥及其它不良後果。對既往有高熱驚厥史或煩躁不安者，在降溫同時給予鎮靜藥。發熱待診者，儘可能查明原因，可暫不給予特殊治療，否則改變熱型，模糊臨床徵象，延誤診斷。

降溫措施

1.物理降溫

將患兒置放於環境安靜、陰涼、空氣流通處。用冷溫毛巾或冷水袋，敷頭額、雙腋及腹股溝等部位，或用布包裹的冰袋枕於頭部或放置於上述部位。亦可用冷水(28～30℃)或酒精(30～50%)於四肢、軀幹兩側及背部擦浴。擦浴時如患兒出現面板蒼白或全身皮膚髮涼應立即停止。也可用冷生理鹽水(30～32℃)灌腸，對疑為中毒型菌莉者更為適宜，既可降溫，又便於取糞便標本送檢。

2.針刺降溫 常用穴位為曲池、合谷、大椎、少商、十宣等。

3.藥物降溫

對未成熟兒，小嬰兒與體弱兒一般不用解熱劑降溫。常用的解熱劑有APC5～10mg/kg/次，或阿魯散1-2歲嬰兒每次1-2片(每片含阿斯匹林0.06克，魯米那0.015克)。也可用小兒退熱栓(撲熱息痛栓)，1～6歲，1粒/次，一日1-2次，將栓劑塞入肛門。

如果發現了孩子發燒，就要注意及時的為孩子退燒。如果體溫在三十八度五以下，就可以採用物理降溫，如果超過了這個溫度，尤其是孩子到了超高燒的時候，要及時在醫生的指導下服用退燒藥，同時還要進行物理降溫，雙管齊下，讓燒退得更快一些。

主要有幾個原因，一個是小孩子吃壞東西了也會導致發燒。一個是傷風感冒引起的發燒。一個是病菌感染引起的發燒。具體是看什麼原因，對症下藥。切記去專業的醫院檢查過後再決定。

關於發燒，你必須知道的事

寶寶發燒的時候該怎麼辦，是每個媽媽的必修課，從手足無措，到從容應對，不僅僅是因為孩子大了，更是因為我們懂得知識越多，才能做到，手中有糧，心中不慌。

還記得cici第一次發燒時，我翻箱倒櫃的找育兒書，隔一會就用耳溫槍量體溫記錄，還忙著用物理降溫，回頭看看其實也踩了一些坑，那麼，新手媽媽要怎麼避免呢？

下面C媽為大家整理了一些媽媽最關心的問題，來做詳細解答。

這是一篇正兒八經的乾貨，所以文字有點多，貼心小目錄搶先看，心急的麻麻可以拉到自己想看的位置噢。

1、為什麼會發燒？什麼時候用藥？什麼情況該就醫？

2、寒顫、高溫驚厥可怕嗎？發燒會燒壞腦子得腦膜炎嗎？

3、退燒藥該怎麼用，你真的知道嗎？睡著發燒要叫醒喂藥麼？

4、歐美禁用的兒童複方感冒藥，竟成了90%家庭的常備用藥？

5、所有家長都踩過給孩子退燒的坑，物理降溫、退熱貼竟然是扯淡？

6、孩子發燒時，正確的家庭護理應該怎麼做？你以為捂出汗就會退燒嗎？

7、發燒就是有炎症嗎？抗生素到底該不該用？

01

為什麼會發燒？什麼時候用藥？

什麼情況該就醫？

首先，要明確的是，發燒是一種症狀，它不是病！

我們可以簡單的把發燒理解成為人體抵抗疾病的防禦反應，發燒則預示著有病毒或者細菌的入侵。

體溫升高往往表示人體有良好的反應能力，我們的身體藉由升高體溫來調動自身的防禦系統殺死外來病菌，所以從另一方面講，發燒也是一件好事，需要媽媽們沉著應對。

嬰幼兒因為體溫調節中樞功能不穩定，新城代謝比較旺盛，體溫會比成年人稍高（0.1-0.6℃）也是正常的，超過37.5℃才算發燒。

大多數時候孩子患的都是自限性疾病，有一定的病程，發燒大概會反覆4天左右，並不是用了退燒藥就會退燒的，所以不要慌亂來回跑醫院折騰孩子。

發燒時我們不用急於降溫，原則上38.5℃以下（低燒）可以先多喝水觀察，超過38.5℃（高燒）需要給退燒藥。

但溫度不是衡量的唯一標準，還要參考孩子的精神狀態，假設只發燒38℃但孩子精神萎靡，則需要立即給藥或就醫，反之，39℃時孩子能吃能睡依然活蹦亂跳，那麼不給藥繼續觀察也是可以的。

以下幾種情況，無論燒幾度，都需要立即就醫：

1、小於3個月的嬰兒

2、反覆高燒不退超過3天

3、呼吸異常急促

4、精神萎靡、嗜睡、劇烈頭痛、畏光、煩躁

5、拒絕飲水超過6小時

6、痙攣抽搐、脖子僵硬

7、按壓不褪色的皮疹

8、伴隨耳朵疼、腹瀉嘔吐、喉嚨痛

9、有高溫驚厥史

02

寒顫、高溫驚厥可怕嗎？

發燒會燒壞腦子得腦膜炎嗎？

在我們錯誤的老觀念裡總覺得發燒會燒壞腦子，而寒顫、驚厥更是可怕，其實不然。

寒顫，只是體溫需要迅速升高的一個前兆，也可以說是高燒前的一個過程。

打個比方大家比較好理解：身體需要用高溫去殺死細菌，但此時的體溫只有38℃，那麼身體就會開始發抖，向大腦發出“我非常冷”的訊號，而大腦的溫控系統接收到之後就會讓體溫迅速升高。

據cici寒顫的經歷來說，一般當體溫到達40-41℃時，寒顫就會逐漸停止，孩子發抖時，可適當增減衣物讓孩子感覺舒服就行，但切記不要一味的捂熱，避免出現捂熱綜合徵。

捂汗退燒是極度錯誤的做法！！！（具體原因請拉到下文對應處檢視）

高溫驚厥，表現為高溫下突發的全身性或侷限性肌群強直性和陣攣性抽搐，多數伴有意識障礙。

實際上，高溫並不是導致驚厥的原因，而是會發生驚厥的孩子，當發燒到38℃時就有可能發生驚厥，而這類孩子普遍都有家族的遺傳史，所以父母小時候有驚厥史的要留心，但好在隨著年齡增大情況會改善。

高熱驚厥發作時，先把孩子身上的衣服都脫掉幫助散熱，平躺頭偏向一邊，以免口水或嘔吐物倒流進氣管導致窒息，待孩子清醒後立刻送醫進行後續檢查。

特別需要提醒大家的是，在絕大多數情況下，發燒是不會引起大腦損傷的，也更不可能燒成腦膜炎，發燒只是腦膜炎的症狀之一，而非發燒導致的結果。

03

退燒藥該怎麼用，你真的知道嗎？

睡著發燒要叫醒喂藥麼？

在用退燒藥之前，我們要明白，退燒藥只是用於退燒讓孩子舒服一點，它本身並不治病。

對於自限性疾病，其實發燒更有助於縮短病程，我們真的不需要執念讓溫度非要降到正常值，孩子精神狀態正常就好了。

如果孩子能舒服的睡著（精神萎靡嗜睡除外），那麼就沒有必要叫醒喂藥。

目前，世界衛生組織推薦的兩種兒童退燒藥：對乙醯氨基酚（泰諾林）、布洛芬（美林）。

▲混懸滴劑（配滴管）和混懸液（配量杯），濃度不同，用藥劑量也不同，一歲以下建議使用滴劑更方便喂藥。

那麼如何選藥，我們主要看兩點：

① 看年齡

相較而言對乙醯氨基酚副作用更小，因此，3個月以上的嬰幼兒就可以使用對乙醯氨基酚，但布洛芬則適用於6個月以上的孩子。

② 看溫度

推薦低燒（38.5℃以下）時使用對乙醯氨基酚，高燒（38.5℃以上）時使用布洛芬，

在精神狀態好的前提下，一般不超過38.5℃不需要用退燒藥，但是，患有心肺不全、貧血、糖尿病或遺傳代謝疾病的孩子，在38.5℃前可以提前用藥。

注意：每次給藥至少間隔4-6小時，24小時以內，用藥不得超過4次，用藥劑量務必按照說明書給，或遵醫囑。

之前我在育兒書裡學到了高溫不退的情況下可以交叉用藥，但後來才知道這是很危險的。

鑑於副作用和重複給藥的風險，美國兒科學會不推薦交叉用藥！藥量需要嚴格按照說明書，不可自行減量或加量，如有特殊情況需要遵醫囑！

04

歐美禁用的兒童複方感冒藥，

竟成了90%家庭的常備用藥？

市面上很多複方感冒藥都號稱自己發燒、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽全能搞定，對於孩子一病就心急如焚的家長來說真是最好的廣告，其實這些藥可能害了孩子還不知道。

仔細研究這些複方藥的成分一般是由： 解熱鎮痛藥（對乙醯氨基酚或布洛芬）+減充血劑（常用偽麻黃鹼緩解鼻塞流涕打噴嚏等症狀）+抗組胺藥物（常用馬來酸氯苯那敏緩解噴嚏流涕等症狀）+鎮咳藥（常用右美沙芬）+化痰藥（常用鹽酸氨溴索），另外還有新增亂七八糟沒用的中成藥組成的。

在1969～2006 年，美國食品藥品管理局（FDA）共收到 123 例服用複方感冒藥的 6 歲以下兒童的死亡報告，其中 54 例使用過解充血劑，69 例使用過抗組胺藥。

美國兒科學會禁止4歲前嬰幼兒使用非退熱類感冒藥物！

普通感冒屬於自限性疾病，期間發燒、噴嚏、流涕、咳嗽都是症狀，病程到了自然就好了，根本無需用藥，如果是其他疾病，盲目用藥可能導致掩蓋病情，耽誤最佳就醫時間。

千萬不能自己藥店隨便買一個“萬能”藥來亂吃，複方藥物可能導致重複過量用藥，其不良反應和副作用都是不可預見的。

05

所有家長都踩過給孩子退燒的坑，

物理降溫、退熱貼竟然是扯淡？

物理降溫的方式有幾種：多喝水、擦身、泡澡、退熱貼。

當孩子發燒的時候，媽媽總想多做些什麼讓燒退的快點，我們前面已經提到了，發燒是疾病的一種症狀，燒退不退取決於病程到了沒，而不是用退燒藥和物理降溫就能解決的，而降溫只是讓孩子舒服一點。

首先，尼爾森兒科學裡認為溫水擦浴作用並不大，其次，在發燒的時候很有可能孩子會出現怕冷的情況，在這個情況下擦身、泡澡等行為就會讓孩子更不舒服了。

另外，使用酒精擦身會導致酒精中毒、面板過敏，千萬不可嘗試。

至於人手都囤幾盒的退熱貼，其實只是一種冰感凝膠，在額頭區域性貼上不止沒用，而且還非常難受。

為此在C媽自己發燒的時候還試過，確實不舒服，那會才恍然大悟，cici發燒時為什麼那麼抗拒退熱貼。

所以，物理降溫的效果非常有限，甚至會讓孩子難受，故不推薦！

除了用退燒藥，我們讓孩子多喝水就好了，拒絕飲水的話，果汁也行，如果因為拒絕喝水引起脫水要及時就醫。

06

孩子發燒時，正確的家庭護理應該怎麼做？

你以為捂出汗就會退燒嗎？

發燒時，我們正確的護理方式如下：

① 38.5℃以下，多喝水；38.5℃以上，用退燒藥+多喝水；

② 室內溫度不要太高或太低，可以使用空調來調節溫度；

④ 該吃吃，該喝喝，該睡睡，一切以讓孩子感覺舒服為前提；

⑤ 小月齡、精神萎靡、呼吸急促、反覆高燒3天以上等情況及時就醫（具體參照第一個問題）。

另外，過度捂汗不但不利於散熱，反而會使體溫在短時間內升得更高，還可能造成脫水，嬰幼兒的體溫調節中樞未發育完善，嚴重會導致捂熱綜合徵死亡。

07

發燒就是有炎症嗎？

抗生素到底該不該用？

不論是病毒性，還是細菌性的感染都會有發燒的症狀，不同的是，病毒具有自限性，病程到了自然就好了，而細菌是必須使用抗生素，這種情況不能盲目硬抗，還是需要及時就醫的。

針對不同的細菌要用不同的抗生素，一般來說反覆高燒3天還不退燒，就有必要去醫院查血常規確診是病毒還是細菌，在醫生的指導下用藥。

抗生素還必須注意用足療程，不能見好就停，否則很容易復發，期間可以配合使用益生菌，來減少對腸道的影響。

據流行病學統計，嬰幼兒平均每年患病6～10次，病程通常10～14天，媽媽們必須做好長期抗戰的準備。

在搞懂了以上這些基本的問題之後，大家應該都能瞭解到，發燒只是一種疾病的症狀。

當這個症狀發生時，我們需要做的就是正確護理，及判斷根源疾病進行對應的治療，如果是自限性疾病，那麼等待病程過了，燒也就自然退了，無需太擔心，如果是文中列出需要及時就醫的情況，也記住千萬別耽誤。

*本文不可代替醫生診斷，如有拿捏不準的情況請務必及時就醫

*本文核心觀點來自《尼爾森兒科學》第19版、美國兒科學會

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