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  • 1 # 婦產科大夫薛秀珍

    卵巢巧克力囊腫實際上是子宮內膜異位於卵巢後,隨著月經的來潮,區域性異位的子宮內膜也發生週期性的出血,區域性積聚形成的囊腫,因為如經血長期積聚,狀粘稠狀如巧克力樣液體,故名。可為單發,也可多發囊腫。

    卵巢是盆腔子宮內膜異位症最常累及的部位。其主要症狀為繼發性進行性加重的痛經,常伴下腹痛、月經異常、不孕、不育。除卵巢巧克力囊腫形成外,常伴盆腔腹膜、韌帶等部位異位病灶,長時期的經血刺激使得周圍形成廣泛緻密粘連,嚴重者甚至累及周圍臟器如輸尿管、腸管,從而引起相應的症狀,如輸尿管狹窄腎積水等,內膜異位症且多與子宮腺肌症伴隨;也可因囊內液體的增多壓力增大發生巧囊破裂引起急腹症。

    當卵巢巧克力囊腫增大,所伴盆腔、輸卵管粘連、黃體功能不全、卵泡不破裂黃素化綜合徵(LUFs)等常導致不孕不育,一般建議,當囊腫達4cm以上時,儘量手術剝除,多發性較小的囊腫或不影響受孕時,可促進儘早懷孕因一旦懷孕,因為對異位內膜有控制作用。雖然,也有手術、藥物治療的方法,但遺憾的是,本病到目前為止,尚無根治的辦法,術後容易復發,需要長期管理,因此鼓勵年輕女性儘早完成妊娠的使命,將不再擔心。

    在此,也特別建議:女性適齡儘早懷孕,如有輕度子宮內膜異位症,可儘早試孕,一旦觀察中發現影響受孕,則儘早手術;術後鼓勵儘早懷孕,暫時不要生育時,應加用藥物預防復發;必要時需要人工輔助生育。

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