女性懷孕14周到17周，屬於中期妊娠。在這期間谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高，從52到200多，又吃過複合維生素和碳酸鈣維生素D3，擔心是吃這些藥引起的肝損害，這個想法可以理解。

不過，這兩個藥物是補充維生素和鈣的，維生素和鈣是人體正常需要的營養成分，除非過量，否則的話不大可能導致谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高。

那麼，到底有可能是什麼原因呢？

谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶，是肝功能檢查裡面最重要的專案。如果這兩個轉氨酶升高，往往提示肝細胞有損傷。

因為在正常情況下，這兩個轉氨酶是在細胞裡面。人體每天都有少量的肝細胞衰老、死亡，裡面的轉氨酶就會釋放出來被血液吸收，從而在正常情況下，也是能夠檢測到一定量的轉氨酶的。它們的正常參考值範圍，通常是低於30～50，根據各個實驗室的標準不同而不同。

谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高，達到兩百多的話，提示中等程度的肝損害。中等程度的肝損害，又是特殊的懷孕期，常見的原因有以下一些：

病毒性肝炎就是我們通常所說的傳染性肝炎或者肝炎，有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎五種，是轉氨酶升高最常見的原因。

病毒性肝炎有急性和慢性之分。慢性肝炎通常沒有明顯的症狀，或者只有一些很緩和的症狀。而急性肝炎通常會出現全身乏力、食慾不振、噁心、厭油膩、腹脹、尿黃、嘔吐和腹痛等表現。

病毒性肝炎要明確診斷，需要檢測的專案包括：甲肝抗體、乙肝兩對半、丙肝抗體、丁肝抗體、戊肝抗體。必要的情況下，還需要檢測乙肝病毒DNA和丙肝病毒RNA，或者彩超，等等。

很多藥物會要經過肝臟代謝。那麼，在經過肝臟代謝的過程中，有可能加重肝臟的負擔或者損傷肝細胞，從而導致谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高。這些藥物包括中草藥、抗生素、抗腫瘤藥物、解熱鎮痛藥、免疫抑制藥物和抗精神病藥物，等等。

藥物性肝損傷還沒有特異性的診斷方法，主要是靠回顧在出現轉氨酶升高前一個月內的用藥史，或者長期用藥史提供依據，再加上排除其他原因來綜合判斷。

脂肪肝，分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，這兩種脂肪肝的病理特點，其實是有些類似的，都是肝細胞內有脂肪浸潤，也就是說肝細胞內含的脂肪量太高了，從而擾亂肝細胞的正常功能，導致谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶的升高。

診斷的辦法，依據飲酒史，或者是否是肥胖引起的脂肪肝，有沒有糖尿病和高血壓等代謝紊亂。孕婦在懷孕的過程中，肝臟的負擔加重，同時飲食方面可能營養過剩，會導致脂肪在肝細胞內沉積，從而引發脂肪肝。

妊娠期急性脂肪肝是懷孕期間比較特殊的疾病，在這種情況下，肝功能可迅速惡化，同時可能會伴有凝血功能改變和黃疸，彩超和肝彈檢查能夠進一步的幫助診斷。

其他肝病包括自身免疫性肝病、代謝性的肝病以及甲狀腺功能亢進或減退等。女性在懷孕期間，還有一種專有的疾病，叫做妊娠期肝內膽汁淤積症，這種疾病除了有轉氨酶的異常之外，還伴有膽汁酸的升高以及面板瘙癢和凝血功能的改變。

在妊娠中期，出現突然的轉氨酶升高：一方面要懷疑考慮是不是乙肝導致的，另外一個方面也不排除有其他病毒性肝炎的可能。此外，比較重要的疾病是妊娠期急性脂肪肝和肝內膽汁淤積症，建議去醫院做進一步的檢查，以確定診斷，才能夠針對具體的病因進行治療。

女性孕期出現轉氨酶，最關鍵的處理辦法是要找出原因並針對原因進行處理，如果貿然使用保肝降酶的藥物，有可能會無意中掩蓋病情，對胎兒和孕婦雙方都造成損害。

你好，非常高興為你解答問題，懷孕以後由於母體代謝又多了一套胎兒的迴圈系統，造成肝臟的負擔加重，可能會出現轉氨酶升高的情況，大多數孕媽是一種低水平的升高，一般是不需要特殊處理的。

另外由於孕期為了保證胎兒的營養需求，孕媽往往營養補充的比較多，可能會造成脂肪肝的發生，引起轉氨酶升高。 如果是谷丙轉氨酶升高，具體數值在100IU/L以內，通常不需要特殊的處理，

即使是谷丙轉氨酶的水平超過100IU/L，但是在200IU/L以內，通常也不會明顯影響母兒的預後。 對於單純的輕度的轉氨酶升高，建議調整生活方式，不要過於勞累，如果在吃比如孕期多種維生素之類的藥物，可以暫時停藥，兩週以後複查，很多孕媽的轉氨酶都會恢復正常或者是明顯下降。

如果經過這樣處理以後，轉氨酶水平還是比較高或者是繼續上升，超過200以上， 必要的時候需要排除有沒有比如甲肝、乙肝、戊肝等病毒感染，要及時的給予保肝、對症支援治療。

建議找消化科或者是肝病科的專科醫生就診，他們會給出專業的判斷和處理方案。

17周肝功能檢查已經超過了正常值的兩倍以上，應該進一步檢查排除肝臟疾病以及會引起肝功能異常的妊娠期併發症，並進行相應的治療。

藥物引起肝損害的可能性也有，如果檢查後沒有找到轉氨酶升高的原因，可以停藥2周後複查。

這張化驗單提示谷丙轉氨酶及穀草轉氨酶均高於正常。

妊娠期肝臟負擔加重，再加上高脂肪飲食、勞累、休息不好、心理負擔重，就容易出現肝功能異常，如果沒有超過正常上限數值的2倍以上，可以暫不給予藥物治療，注意休息、調整飲食，多數能恢復正常。如果超過正常上限數值的2倍以上，就應該到消化內科進一步診治。

1、妊娠期肝內膽汁淤積綜合徵

常常伴有面板瘙癢，化驗結果除了轉氨酶升高外，還有膽汁酸升高。

2、妊娠期急性脂肪肝

常常伴有上腹痛、噁心、嘔吐等消化道症狀。

3、子癇前期

同時存在血壓升高。

4、病毒性肝炎

比如甲肝、乙肝、丙肝等。

5、HELLP綜合徵

以溶血、肝酶升高和血小板減少特徵。

6、藥物性肝炎

有服藥病史。

所以，出現轉氨酶升高，應該完善相關檢查包括血膽汁酸檢查，凝血功能檢查、肝臟超聲檢查、病毒檢查等，並且要注意監測血壓。